桡神经损伤治疗方法
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正中神经、尺神经、桡神经-
——协同肌 原则: 首先考虑协同肌，其次考虑拮抗肌；
防止交叉 14
周围神经损伤后腕、手功能 重建原则
受功能重建的程序 拇指: 50%功能，对掌最重要，其次屈和伸，
手指需在掌指关节稳定的基础上作屈伸 动作 程序: 先骨性后动力；先伸肌后屈肌
15
高位正中神经、尺神经损伤 腕关节融合术 桡侧伸腕长肌——中环小指指深屈肌
连，仍有活动 拇对掌功能障碍 桡侧3个半手指感觉障碍
6
正中神经损伤表现
低位损伤（腕平面）表现: 拇对掌障碍 桡侧3个半手指感觉障碍
7
尺侧腕屈肌、环小指指深屈肌； 小鱼际: 小指展肌、小指短屈肌、小指对
掌肌 大鱼际: 拇收肌、拇短屈尺侧半 全部的骨间肌、3与4蚓状肌 感觉: 尺侧1个半手指
8
小指展肌（或环指屈指浅肌腱）——拇 对掌
（与前者比较省去旋前圆肌——桡侧腕长 短伸肌）
29
正中、尺、桡神经同时损伤
有部分功能恢复时: 有可利用的动力时， 根据情况作功能重建
30
原则 稳定腕关节：动力不足时，
行腕关节融合术 恢复伸指、伸拇 后恢复屈指、屈拇
31
正中、尺、桡神经同时损伤
前臂无有效动力肌 腕关节融合 第1.2掌骨骨桥，拇对掌 游离骨薄肌移植——伸拇、伸指 游离背阔肌皮瓣移植——屈拇、屈指
27
低位正中神经、高位桡神经 损伤
旋前圆肌——桡侧腕长短伸肌 桡侧屈腕肌——拇长展、示小指固有伸
肌腱 尺侧屈腕肌——指总伸、示小指固有伸
肌腱 小指展肌（或环指屈指浅肌腱）——拇
对掌
Hale Waihona Puke 28低位正中神经、背侧骨间神经 损伤
桡侧屈腕肌——拇长展、示小指固有伸 肌腱
防止交叉 14
周围神经损伤后腕、手功能 重建原则
受功能重建的程序 拇指: 50%功能，对掌最重要，其次屈和伸，
手指需在掌指关节稳定的基础上作屈伸 动作 程序: 先骨性后动力；先伸肌后屈肌
15
高位正中神经、尺神经损伤 腕关节融合术 桡侧伸腕长肌——中环小指指深屈肌
连，仍有活动 拇对掌功能障碍 桡侧3个半手指感觉障碍
6
正中神经损伤表现
低位损伤（腕平面）表现: 拇对掌障碍 桡侧3个半手指感觉障碍
7
尺侧腕屈肌、环小指指深屈肌； 小鱼际: 小指展肌、小指短屈肌、小指对
掌肌 大鱼际: 拇收肌、拇短屈尺侧半 全部的骨间肌、3与4蚓状肌 感觉: 尺侧1个半手指
8
小指展肌（或环指屈指浅肌腱）——拇 对掌
（与前者比较省去旋前圆肌——桡侧腕长 短伸肌）
29
正中、尺、桡神经同时损伤
有部分功能恢复时: 有可利用的动力时， 根据情况作功能重建
30
原则 稳定腕关节：动力不足时，
行腕关节融合术 恢复伸指、伸拇 后恢复屈指、屈拇
31
正中、尺、桡神经同时损伤
前臂无有效动力肌 腕关节融合 第1.2掌骨骨桥，拇对掌 游离骨薄肌移植——伸拇、伸指 游离背阔肌皮瓣移植——屈拇、屈指
27
低位正中神经、高位桡神经 损伤
旋前圆肌——桡侧腕长短伸肌 桡侧屈腕肌——拇长展、示小指固有伸
肌腱 尺侧屈腕肌——指总伸、示小指固有伸
肌腱 小指展肌（或环指屈指浅肌腱）——拇
对掌
Hale Waihona Puke 28低位正中神经、背侧骨间神经 损伤
桡侧屈腕肌——拇长展、示小指固有伸 肌腱
桡神经深支损伤的手术配合
［ 文章编号 】 １ ０ ０ １ —８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ １ —０ Ｏ ５ ３ —０ ２
颈 的动作 控 制 肩 和 上 臂 ， 利 用 推 桌 椅 的动 作 训 练 肘关 节 的屈 伸 ， 用 手 指 夹 黄 豆 等 训 练 上 肢 远 端 的 功 能 。利 用缓 慢 患 肢牵 伸 ， 挤 压 等 手 法 降 低 患 肢 的肌张力 ， 促 进随 意运 动的 出现并 产生 分离运 动 。 ２ ． ３ ． ６正常人 很 容 易 完成 的 日常 生 活最 基 本 的动 作， 脑梗 塞患 者可 能要 十倍 百 倍 的努 力 才 能完 成 ， 对 于每个 日常活动有 困难 的患 者 需要 进 行 指 导和 训练， 如 穿衣 应 先 穿 患 侧 ， 再穿健侧； 脱 衣 时要 先 脱健 侧再 脱 患 侧 ， 动 作 从 简 到繁 ， 从 易到难 ， 对 于 不 能独立 完 成 的 动作 ， 可 以用 各 种 辅 助 工 具 。脑 梗 塞患者 进 行 肢 体 功 能 康 复 护 理 时 ， 采 取 被 动 运 动 与主动 运 动 相 结 合 的 方 法 ， 随着 肌 力 的不 断 增 强， 逐渐 减少 被 动 运 动 ， 向完全主动运动过渡 ， 训 练 的次数 和 时间可 根 据 患者 的身 体 状况 而 定 。活 动 度应从 小 到大 ， 以不 引起 患 者 疼痛 为 原则 ， 根 据 患 者病情 及瘫 痪肢体 功 能 状况 选 择训 练 项 目及 活 动量 ， 并 逐渐 增加 ， 每Ｅ ｌ 以护 士 一患者 “ 一 对一 ” 的 方 式进行 护理 指导 ， 每次 １ 小时， 每 日一 次 。 ３ 结 果 早期 康 复护理 在促 进 患者 运 动 功能 恢 复 及提 高 日常 生活 能力方 面显 著 优 于单 纯 药物 治 疗及 恢 复 期恢 复疗 法 ， 而 且 早 期 康 复 可 能 大 大 的减 少 肌 肉萎缩 、 肩关 节 半 脱 化 、 关节萎缩畸形、 足 下 垂 或 内翻等脑 血 管 病 的 继 发 障 碍 ， 为 恢 复 期 康 复创 造 良好条 件 ，我们 对本 组 ３ ５例患者 进行 了跟踪 随访 ３个月 后 ， 其中１ ０例 基 本痊 愈 ， 占总 数 的 ２ ８ ． ５ ％； １ ６例 显 效 ， 占４ ５ ． ７ ％； ６例 有 效 ， 占１ ７ ％； ３例 无 效， 占８ ． ５ ％ 。结 果发 现病人 早期 进行 有计 划 地康 复 训练 （ １ 个 月 内开始训 练 ） 的效 果远 远 比进 行康 复 训练较 晚 的 （ 超 过 ６个 月 以上 的 ） 病 人其 肢 体功 能 恢复情 况 要好 些 ， 相应地 Ａ Ｄ Ｌ的改 善 幅 度 相对
颈 的动作 控 制 肩 和 上 臂 ， 利 用 推 桌 椅 的动 作 训 练 肘关 节 的屈 伸 ， 用 手 指 夹 黄 豆 等 训 练 上 肢 远 端 的 功 能 。利 用缓 慢 患 肢牵 伸 ， 挤 压 等 手 法 降 低 患 肢 的肌张力 ， 促 进随 意运 动的 出现并 产生 分离运 动 。 ２ ． ３ ． ６正常人 很 容 易 完成 的 日常 生 活最 基 本 的动 作， 脑梗 塞患 者可 能要 十倍 百 倍 的努 力 才 能完 成 ， 对 于每个 日常活动有 困难 的患 者 需要 进 行 指 导和 训练， 如 穿衣 应 先 穿 患 侧 ， 再穿健侧； 脱 衣 时要 先 脱健 侧再 脱 患 侧 ， 动 作 从 简 到繁 ， 从 易到难 ， 对 于 不 能独立 完 成 的 动作 ， 可 以用 各 种 辅 助 工 具 。脑 梗 塞患者 进 行 肢 体 功 能 康 复 护 理 时 ， 采 取 被 动 运 动 与主动 运 动 相 结 合 的 方 法 ， 随着 肌 力 的不 断 增 强， 逐渐 减少 被 动 运 动 ， 向完全主动运动过渡 ， 训 练 的次数 和 时间可 根 据 患者 的身 体 状况 而 定 。活 动 度应从 小 到大 ， 以不 引起 患 者 疼痛 为 原则 ， 根 据 患 者病情 及瘫 痪肢体 功 能 状况 选 择训 练 项 目及 活 动量 ， 并 逐渐 增加 ， 每Ｅ ｌ 以护 士 一患者 “ 一 对一 ” 的 方 式进行 护理 指导 ， 每次 １ 小时， 每 日一 次 。 ３ 结 果 早期 康 复护理 在促 进 患者 运 动 功能 恢 复 及提 高 日常 生活 能力方 面显 著 优 于单 纯 药物 治 疗及 恢 复 期恢 复疗 法 ， 而 且 早 期 康 复 可 能 大 大 的减 少 肌 肉萎缩 、 肩关 节 半 脱 化 、 关节萎缩畸形、 足 下 垂 或 内翻等脑 血 管 病 的 继 发 障 碍 ， 为 恢 复 期 康 复创 造 良好条 件 ，我们 对本 组 ３ ５例患者 进行 了跟踪 随访 ３个月 后 ， 其中１ ０例 基 本痊 愈 ， 占总 数 的 ２ ８ ． ５ ％； １ ６例 显 效 ， 占４ ５ ． ７ ％； ６例 有 效 ， 占１ ７ ％； ３例 无 效， 占８ ． ５ ％ 。结 果发 现病人 早期 进行 有计 划 地康 复 训练 （ １ 个 月 内开始训 练 ） 的效 果远 远 比进 行康 复 训练较 晚 的 （ 超 过 ６个 月 以上 的 ） 病 人其 肢 体功 能 恢复情 况 要好 些 ， 相应地 Ａ Ｄ Ｌ的改 善 幅 度 相对
桡神经损伤
• 感觉：
• 手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂 后部感觉障碍。
诊断依据
• 有外伤史 • 肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、
伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口处 感觉障碍。 • 肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能 伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。 • 肌电图检查
鉴别诊断
• 尺神经损伤： • 手部尺侧皮肤感觉消失，环、小指掌指关
• 肌电图示：重度桡神经损伤，部分正中神 经损伤改变。
• 桡神经(radial nerve)由第5～8对颈神经和 第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。
• 腋窝内腋动脉的后方→肱深动脉一同行向 外下→经肱三头肌→桡神经沟绕肱骨中段 背侧旋向外下→肱骨外上髁上方→肱肌与 肱桡肌之间分为浅，深二支→浅支至前臂 桡动脉的外侧→深支穿旋后肌至前臂后区
节过伸，指间关节屈曲呈爪形。拇指不能 内收，其他四指不能外展及内收。
正中神经损伤
• 受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲，拇 指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半手指 感觉障碍。（猿手）
治疗原则
• 桡神经损伤，多属神经挫伤，较少为断裂 伤，一般先行保守治疗，3月无效后手术探 查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和 肘部及前臂桡神经的显露。
桡神Байду номын сангаас损伤
• 桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱 骨骨折时桡神经易受损伤。
损伤原因
• 肱骨、桡骨骨折 • 牵拉或压迫，如：上肢外展过久或头枕上
臂入睡 • 枪弹伤，切割伤 • 手术损伤 • 骨痂生长过多或桡骨头脱臼造成压迫
临床表现
• 运动： • 各伸肌属广泛瘫痪：肱三头肌、肱桡肌、
桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺 侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌 • 腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指 关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指 内收畸形
神经损伤的治疗方法
神经损伤的治疗方法一般处理原则：①用修复的方法治疗神经断裂。
②用减压的方法解除骨折端压迫。
③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。
④用锻炼的方法恢复肢体功能。
一、非手术疗法对周围神经损伤，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预防畸形和外伤。
瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤，应注意保护。
非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件，伤后和术后均可采用。
1.解除骨折端的压迫骨折引起的神经损伤，多为压迫性损伤，首先应采用非手术疗法，将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，观察1～3月后，如神经未恢复再考虑手术探查。
2.防止瘫痪肌肉过度伸展选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。
如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板，足下垂用防下垂支架等。
3.保持关节动度预防因肌肉失去平衡而发生的畸形，如足下垂可引起马蹄足，尺神经瘫痪引起爪状指。
应进行被动活动，锻炼关节全部动度，一日多次。
4.理疗、按摩及适当电刺激保持肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。
5.锻炼尚存在和恢复中的肌肉，改进肢体功能。
二、手术治疗神经损伤后，原则上越早修复越好。
锐器伤应争取一期修复，火器伤早期清创时不作一期修复，待伤口愈合后3～4周行二期修复。
锐器伤如早期未修复，亦应争取二期修复。
二期修复时间以伤口愈合后3～4周为宜。
但时间不是绝对的因素，晚期修复也可取得一定的效果，不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。
1.神经松解术如神经瘢痕组织包埋应行神经松解术。
如骨折端压迫，应予解除;如为瘢痕组织包埋，应沿神经纵轴切开瘢痕，切除神经周围瘢痕组织，作完神经外松解后，如发现神经病变部位较粗大，触之较硬或有硬结，说明神经内也有瘢痕粘连和压迫，需进一步作神经内松解术。
即沿神经切开病变部神经外膜，仔细分离神经束间的瘢痕粘连。
术毕将神经放置在健康组织内，加以保护。
2.神经吻合术(1)显露神经，从神经正常部位游离至断裂部位，注意勿损伤神经分枝。
(2)切除神经病变部位，先切除近侧段假性神经瘤，直至切面露出正常的神经束，再切除远侧的瘢痕组织，亦切至正常组织，但又不可切除过多，否则因缺损过大，不易缝合。
针刺配合穴位注射治疗酒精性压迫性桡神经损伤30例
缩 ， 且所有主要肌 肉均能对抗 阻力 ：４ 在 Ｍ 并 Ｍ： ３基础上 ， 可
完 成 独 立 及 协 调 动 作 ；５ 完 全 正 常 。 Ｍ：
２ 治 疗 结 果
１３ １ 穴位 选 择 主 穴 ： 侧肩 隅 、 孺 、 ．． 患 臂 曲池 、 三 里 、 手 外 关、 沟、 支 阳谷 、 阳溪 、 骨 、 谷 。 穴 ： 腕 合 配 血海 、 陵 泉 、 机 、 阳 地 丰 隆 、 阴 交 ， 取 双侧 。其 他 ： 关 、 三 里 行 穴 位 注 射 。 三 均 外 手
天 为 １ 疗 程 ， 程 间间 隔 ２天 。 个 疗 １４ 疗 效标 准 ． ｑ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关 街卫生服 务中心治疗 患者 ３ Ｏ例， 为男性 ， 龄 ３ 一 ９ 均 年 Ｏ ３
岁 ８ ，０ ４ 例 ４ ～ ９岁 ｌ ３例 ，Ｏ ５ ５ ～ ９岁 ９例 ； 侧 患 病 者 １ 右 ９例 ， 左侧患病者 ｌ 例 。 １
１４ ３ 神 经 系 统 功 能检 查 ．． Ｍ ： 肌 肉收 缩 ；１ 该 神 经 支 Ｏ无 Ｍ：
腕动作。②手 掌指桡侧 ， 拇指 背侧及前臂下段桡侧 ， 针刺感
觉 消 失 或减 退 ， 数 患者 可 无 感 觉 障 碍 。 少
Ｉ ２ ３ 辅助检 查 ．．
肌 电图显示 早期运动 神经传导速 度正
１２ １ 病 史及症状 ．．
下垂为主要表 现， 可伴有手掌背桡侧 、 拇指背侧及前臂下段
桡 侧 的 感 觉 减 退或 消 失 ， 少数 患者 可无 感 觉 障 碍 。 １２ ２ 体 征 ．． ① 伸 腕 不 能 ， 拇 不 能 检 查 时 要 注 意 少 数 伸 患者在用力握掌时， 由于 屈肌 腱 的缩 短 而 产 生伸 腕动 作 ， 甚 至 可 达 伸 腕 的 功 能位 ， 在手 指放 松 的情 况 下 ， 患 者 做 伸 应 令
桡神经损伤的治疗进展
认 为 ，此 法 有 ‘ 定 优 点 ，对 于 神 经 缺 损 不 能 直 接 缝 合 ，患 者 一
循 周 围 神 经 损 伤 的 修 复 原 则 ，主 要 有 以 下 几 种 缝 合 方 法 。
１２ １ 神经 外 膜 缝 合 术 就 是 利 用 神 经 干 外 膜 结 缔 组 织 层 ． ．
桡 神 经 由于 其 解 剖 结 构 ， 外 伤 以及 手 术 时 极 易 导 致 损 在
伤 ，临 床 上 比较 常 见 ．本 文就 以 下 几 方 面 对 桡 神 经 损 伤 的 治
合 的方 法 ，具 有 神 经 外 膜 及束 膜 缝 合 的 优 点 ．操 作 简 单 ，损 伤 小 ，神 经 干 内 两 断 端 的 相 应 神 经 束 组 对 合 较 准 确 ，神 经 干 内 缝 线 少 ，吻 合 后 可 承 受 较 大 张 力 ，而 且 ，术 后 功 能 恢 复 良
对 神 经 干 扰 小 ，创 伤 反 应 小 ，抗 张 力 强 移植 不 断 应 用 于 临 床 ， 已见 报 道 的 有 ： 脉 、 静
羊 膜 管 、骨 骼 肌 、骨 骼 肌 膜 （ 神 经 组 织 ） 非 、人 造 硅 管 、人 造 Ｄ ｃｏ ａｒｎ血 管 、透 明 质 酶 管 、透 明 质 酸 管 、多 孔 硅 胶 管 （ 生 非
１２ 神经 缝 合 方 法 的 进 展 桡 神 经 损 伤 修 复 的 缝 合 方 法 遵 ．
源 的 限 制 ，多 限 于 皮 神 经 （ 如 腓 肠 神 经 ） 为 供 体 ，况 且 牺 例 牲 一 条 自体 神 经 ， 供 区带 来 ｌ或 多 或 少 的 功 能 障 碍 ，有 些 给 『 患 者 不 易 接 受 ，临 床 应 用 受 到 一 定 的 限 制 。罗 永 湘 等 采 用 血 筲 柬 置 人硅 胶 管 内 桥 接 周 围 神 经 １ １例 １ 条 神 经 ， 中 桡 ５ 其 神 经 缺 损 ３条 ， 经 缺 损 长 度 在 ３ｒ－ ５ｍ 之 间 ， 效 满 意 ， 神 ｅ ａ ｃ 疗
循 周 围 神 经 损 伤 的 修 复 原 则 ，主 要 有 以 下 几 种 缝 合 方 法 。
１２ １ 神经 外 膜 缝 合 术 就 是 利 用 神 经 干 外 膜 结 缔 组 织 层 ． ．
桡 神 经 由于 其 解 剖 结 构 ， 外 伤 以及 手 术 时 极 易 导 致 损 在
伤 ，临 床 上 比较 常 见 ．本 文就 以 下 几 方 面 对 桡 神 经 损 伤 的 治
合 的方 法 ，具 有 神 经 外 膜 及束 膜 缝 合 的 优 点 ．操 作 简 单 ，损 伤 小 ，神 经 干 内 两 断 端 的 相 应 神 经 束 组 对 合 较 准 确 ，神 经 干 内 缝 线 少 ，吻 合 后 可 承 受 较 大 张 力 ，而 且 ，术 后 功 能 恢 复 良
对 神 经 干 扰 小 ，创 伤 反 应 小 ，抗 张 力 强 移植 不 断 应 用 于 临 床 ， 已见 报 道 的 有 ： 脉 、 静
羊 膜 管 、骨 骼 肌 、骨 骼 肌 膜 （ 神 经 组 织 ） 非 、人 造 硅 管 、人 造 Ｄ ｃｏ ａｒｎ血 管 、透 明 质 酶 管 、透 明 质 酸 管 、多 孔 硅 胶 管 （ 生 非
１２ 神经 缝 合 方 法 的 进 展 桡 神 经 损 伤 修 复 的 缝 合 方 法 遵 ．
源 的 限 制 ，多 限 于 皮 神 经 （ 如 腓 肠 神 经 ） 为 供 体 ，况 且 牺 例 牲 一 条 自体 神 经 ， 供 区带 来 ｌ或 多 或 少 的 功 能 障 碍 ，有 些 给 『 患 者 不 易 接 受 ，临 床 应 用 受 到 一 定 的 限 制 。罗 永 湘 等 采 用 血 筲 柬 置 人硅 胶 管 内 桥 接 周 围 神 经 １ １例 １ 条 神 经 ， 中 桡 ５ 其 神 经 缺 损 ３条 ， 经 缺 损 长 度 在 ３ｒ－ ５ｍ 之 间 ， 效 满 意 ， 神 ｅ ａ ｃ 疗
应用神经肌电促通仪治疗桡神经损伤
者 所 在科 应 用 神 经 肌 电 促 通 仪 治 疗 桡 神 经 损 伤 ， 效 良好 ， 报 疗 现
道如下。
里、 列缺 、 合谷 。手法 以平 补平泄 为主 ，５ｍ ｎ运针 一次 ， １ ｉ 留针 ２ ０ ｍｎ１ ｄ１ ｉ ， 次／ ，０次为 １ 个疗程。观察 ４个疗程后两组患者 的疗效 。
１４ 统计学处理 ．
有统计学意义 。
２ 结 果
资 料采用 秩和 检验分 析 ， ０ ０ Ｐ＜ ． ５表 示差 异
１ ４例 ， １ 女 ０例 ； 年龄 ２ ５ ０～ ８岁 ； 程 １个月 ～ 病 ４年 。两 组患者 性 别， 年龄及病程 间差异无统计学意义 。 １２ 方法 ． 治疗组 ： 采用 Ｔ Ｎ ２ ， Ｅ Ｓ一 １ 主极置臂丛神经出 口处 ， １块
【 要】 目的 探讨应用神经肌 电促通仪 治疗桡神 经损伤 的疗效 。方法 ４ 例桡神 经损伤 患者 ， 分为 治疗组 （ 经肌 电促 摘 ８ 随机 神 通仪组 ） 对照组 （ 灸组） ２ ， 和 针 各 ４例 两组治疗 １个 月后 观察疗效 。结果 治疗组 的治愈 率和 总有 效率为 ６ ． ％和 ９ ． ３ ， 照组为 ２５ ５８ ％ 对
【 收稿 １ 】 ２ １ ０ — ６ ３ 期 ００— ９ ０
（ 本文编辑 ： 刘曾敏 ）
例 ， ８例 ： 龄 １ ６ 女 年 ３— ４岁 ， 程 １ 月 一１年 。 对 照 组 ２ 病 个 ４例 ， 男
异常消失 ； 显效 ： 伸腕及伸指肌力基本正 常 ， 桡神经支配 区感 觉异 常基本消失 ： 有效 ： 伸腕及伸指 肌力有恢 复 ， 桡神经支配 区感 觉异
常 部 分 改 善 ； 效 ： 疗 前 后 症 状 无 改变 。 无 治
桡神经起 于 ｃ ～ ， 。 经 根 ， 布 位置 表 浅 ， 受撞 击 ， 。Ｔ 神 分 易 挤 压， 冷冻等外界因素损 害； 可因代谢 障碍 ， 也 感染 性损 伤 ， 血管缺
道如下。
里、 列缺 、 合谷 。手法 以平 补平泄 为主 ，５ｍ ｎ运针 一次 ， １ ｉ 留针 ２ ０ ｍｎ１ ｄ１ ｉ ， 次／ ，０次为 １ 个疗程。观察 ４个疗程后两组患者 的疗效 。
１４ 统计学处理 ．
有统计学意义 。
２ 结 果
资 料采用 秩和 检验分 析 ， ０ ０ Ｐ＜ ． ５表 示差 异
１ ４例 ， １ 女 ０例 ； 年龄 ２ ５ ０～ ８岁 ； 程 １个月 ～ 病 ４年 。两 组患者 性 别， 年龄及病程 间差异无统计学意义 。 １２ 方法 ． 治疗组 ： 采用 Ｔ Ｎ ２ ， Ｅ Ｓ一 １ 主极置臂丛神经出 口处 ， １块
【 要】 目的 探讨应用神经肌 电促通仪 治疗桡神 经损伤 的疗效 。方法 ４ 例桡神 经损伤 患者 ， 分为 治疗组 （ 经肌 电促 摘 ８ 随机 神 通仪组 ） 对照组 （ 灸组） ２ ， 和 针 各 ４例 两组治疗 １个 月后 观察疗效 。结果 治疗组 的治愈 率和 总有 效率为 ６ ． ％和 ９ ． ３ ， 照组为 ２５ ５８ ％ 对
【 收稿 １ 】 ２ １ ０ — ６ ３ 期 ００— ９ ０
（ 本文编辑 ： 刘曾敏 ）
例 ， ８例 ： 龄 １ ６ 女 年 ３— ４岁 ， 程 １ 月 一１年 。 对 照 组 ２ 病 个 ４例 ， 男
异常消失 ； 显效 ： 伸腕及伸指肌力基本正 常 ， 桡神经支配 区感 觉异 常基本消失 ： 有效 ： 伸腕及伸指 肌力有恢 复 ， 桡神经支配 区感 觉异
常 部 分 改 善 ； 效 ： 疗 前 后 症 状 无 改变 。 无 治
桡神经起 于 ｃ ～ ， 。 经 根 ， 布 位置 表 浅 ， 受撞 击 ， 。Ｔ 神 分 易 挤 压， 冷冻等外界因素损 害； 可因代谢 障碍 ， 也 感染 性损 伤 ， 血管缺
儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴桡神经损伤治疗分析
摘 要 ： 的 探 讨 一 期 手 术 治 疗 Ⅲ型 儿 童 肱 骨 髁 上 骨 折 伴 桡 神 经 损 伤 的 临 床疗 效 。方 法 自 ２０ 年 ８月 至 ２ ０ 目 ０１ ０７ 年 ３月 ， １ 对 ５例 Ⅲ型肱 骨髁 上骨 折 伴 桡 神 经 损 伤 的患 儿 采 用 一 期 切 开 复 位 内固 定 并 神 经 探 查 术 。 果 结
ｒ］ ５
Ｈｉ ｂ ａ ｄ ＡＳ， ｏ ｒ ｌ ｒｎ ｉ Ｍ ｏ ｅＤＣ ， ａ ｉｎ Ｇｒ ｚａ ｏ ＧＰ． ｅ ｒ ｌ ｏ Ｔｈ ｏｅ ｆ
ｐ ｄ ｃ ｌ ｌ ｍ ｉ ｒ ｆｘｕｔｏ ｎ ｃ ｍ ｐｒ ｉｅ ｄ ｄ ｏｎｅ ｅ ｉ ｕ ｏ ａ ｎａ ｉ ｉｎ ｉ ｏ ｏｍ ｓ ｄ ｐｅ ｉ ｅ ｂ
期卧床。 此类患者年龄大， 体质相对较差， 为避免长期卧床引 起肺部感染等并发症。 术后第 ２ 天可半卧位， 行四肢功能锻 炼， 拆线后带高腰围下地活动。 伤口
３２ 此术式优缺点 优点：） ． ａ人路简单 ， 安全性高。脊柱后 路重要组织少， 术中只要控制好出血量， 手术安全性高。 ） ｂ稳 定性好。此类患者胸腰背部疼痛一般由脊柱不稳引起， 椎弓
～
本 组 随 访 １ ２
１ 个月 ， 有患儿桡神经 功能均完全恢复 ， ８ 所 骨折 于 ８ １ ～ ２周 全 部 愈 合 ， ２例 屈 曲受 限 ２ 。 ３。１例 轻 度 肘 内 翻 （ Ｏ～ Ｏ， 小
Hale Waihona Puke 于 ５） 。 。结 论 采 用 一 期 切 开 复 位 内 固定 并 神 经探 查术 治疗 儿童 Ⅲ型 肱 骨 髁 上 骨 折 伴 桡 神 经 损 伤 ， 经 离 断或 嵌 压 能 神 得 到 及 时 处 理 ， 经 功 能 恢 复 好 。骨 折 的 解 剖 复 位 和 克 氏 针 的 牢 固 固 定 ， 有 效 地 防 止 肘 内翻 畸 形 的 发 生 。 神 可 关键词 ： Ⅲ型 肱 骨 髁 上 骨 折 ； 桡神 经损 伤 ； 经 探 查 ； 折 内 固定 神 骨
桡神经损伤的治疗和经验教训
桡神经损伤的治疗和经验教训刘远禄;田显阳;秦晋;张奎;苟景跃;胡建华;王珏【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】2006(14)24【摘要】[目的]剖析桡神经损伤的原因,总结其经验教训。
[方法]采用非手术疗法(给予抗炎、消肿、营养神经药物,辅以针灸理疗)和手术疗法(骨折复位内固定术、肌腱断裂修复术后,手术探查施行神经外膜缝合、神经松解术)治疗桡神经损伤29例。
[结果]平均神经愈合时间为4个月;优19例,良8例,可2例。
[结论]本组桡神经损伤的恢复效果满意,有的患者在恢复过程中的电生理显示与体征、症状不符;临床工作中,能及时正确判断神经损伤的性质和程度,对指导临床治疗极其重要;肱骨骨折内固定之际,必须仔细分离出桡神经并予以保护,其后整复骨折施行内固定;取出内固定物时,应先从远近端解剖出正常的桡神经,再逐渐暴露被瘢痕组织黏连的桡神经段,保护好桡神经,其后取出内固定物。
骨外科医师只有谨慎地操作,方可减少桡神经的损伤。
【总页数】3页(P1866-1868)【关键词】桡神经;损伤;治疗【作者】刘远禄;田显阳;秦晋;张奎;苟景跃;胡建华;王珏【作者单位】重庆市急救医疗中心骨科;重庆市急救医疗中心创伤科【正文语种】中文【中图分类】R687【相关文献】1.肌电生物治疗联合运动康复在桡神经损伤治疗中的临床应用及疗效评价 [J], 雷建荣;张仲锦;夏遂辉;张昆;张红艳2.神经-肌肉电刺激治疗仪治疗桡神经损伤38例报告 [J], 王道清;孙强三;王晓红;张珑;郭志芹3.1例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术后并发桡神经损伤的经验教训及护理 [J], 徐杏娟4.1例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术后并发桡神经损伤的经验教训及护理 [J], 徐杏娟;5.肌电生物反馈治疗仪治疗肱骨中段骨折合并桡神经损伤\r34例的康复疗效观察[J], 陈爱连;胡振江;符文君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肱骨骨折伴桡神经损伤的手术治疗
本组 ５ ３例 患 者 上 肢 功 能 评 分 绝 大 部 分 达 到 优 良 ， ２ 组 上
肢 功 能评 分 比 较差 异 无 统计 学 意 义 ， 提 示 ２组 治 疗 方 案 对 患
ｒ － ｓ ］ 李晓 国， 宿显 良， 赵 务 生 ．肱 骨 干 骨 折 合并 桡 神 经 损 伤 ５ ６例 Ｉ 临
床观察［ Ｊ ］ ．中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ １ ９ ） ： ５ ６ — ５ ８ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ３ ０ １ ０ ２ ）
者 的治 疗 后 功 能恢 复 的疗 效 相 近 。本 文 结 果 显 示 ， 对 于 开 放 性 骨 折 合 并 桡 神 经 损 伤 者应 及 时 进 行 清 创 ， 同 时 进 行 骨 折 复 位固定处理 ， 然 后 进 行 神 经 损 伤 情 况 的 探 查 修 复 。而 对 于 桡
［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ， ２ ｏ １ ０ ， １ ３ （ １ ３ ） ： ８ ６ ８ ８ ． ［ ３ ］ 顾玉东 ， 潘达德 ， 侍 德 ．中 华 医学 会 手 外 科 学 会 上 肢 部 分 功 能
评定试用标准［ Ｊ ］ ．中华 手 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ２ ９ — １ ３ ５ ．
肱 骨 骨折 伴 桡 神 经 损伤 的 手 术 治 疗
王 林 刚
河 南 西 平 县 人 民 医 院骨 科 西平 ４ ６ ３ ９ ０ ０
【 关键词】 肱骨骨折 ； 桡神经损伤 ； 手 术 治 疗
【 中图 分 类 号 １ Ｒ６ ８ ３ ． ４ １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号１ １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ０ — ０ ２
肢 功 能评 分 比 较差 异 无 统计 学 意 义 ， 提 示 ２组 治 疗 方 案 对 患
ｒ － ｓ ］ 李晓 国， 宿显 良， 赵 务 生 ．肱 骨 干 骨 折 合并 桡 神 经 损 伤 ５ ６例 Ｉ 临
床观察［ Ｊ ］ ．中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ １ ９ ） ： ５ ６ — ５ ８ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ３ ０ １ ０ ２ ）
者 的治 疗 后 功 能恢 复 的疗 效 相 近 。本 文 结 果 显 示 ， 对 于 开 放 性 骨 折 合 并 桡 神 经 损 伤 者应 及 时 进 行 清 创 ， 同 时 进 行 骨 折 复 位固定处理 ， 然 后 进 行 神 经 损 伤 情 况 的 探 查 修 复 。而 对 于 桡
［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ， ２ ｏ １ ０ ， １ ３ （ １ ３ ） ： ８ ６ ８ ８ ． ［ ３ ］ 顾玉东 ， 潘达德 ， 侍 德 ．中 华 医学 会 手 外 科 学 会 上 肢 部 分 功 能
评定试用标准［ Ｊ ］ ．中华 手 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ２ ９ — １ ３ ５ ．
肱 骨 骨折 伴 桡 神 经 损伤 的 手 术 治 疗
王 林 刚
河 南 西 平 县 人 民 医 院骨 科 西平 ４ ６ ３ ９ ０ ０
【 关键词】 肱骨骨折 ； 桡神经损伤 ； 手 术 治 疗
【 中图 分 类 号 １ Ｒ６ ８ ３ ． ４ １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号１ １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ０ — ０ ２
桡神经损伤护理业务学习课件
总结
通过本课件的学习，用户将能够更好地 理解并应用桡神经损伤护理业务知识。
谢谢您的观赏 聆听
桡神经损伤护理具体操作
康复训练指导：护士需要向患者和家属 提供桡神经损伤康复训练的相关指导， 包括肌力训练、功能锻炼和日常生活自 理能力的培养。
疼痛管理：护士要根据疼痛评估结果， 采用合理的疼痛管理措施，包括药物治 疗和非药物治疗等方法。
总结
总结
本课件介绍了桡神经损伤护理业务的学 习内容，包括桡神经损伤护理的基本原 则和具体操作方法。 护士在桡神经损伤患者的护理过程中扮 演着重要角色，需要具备相关的知识和 技能。
桡神经损伤护理业务学 习课件
目录 引言 桡神经损伤护理基本原则 桡神经损伤护理具体操作 总结
引言
引言
桡神经损伤介绍: 桡神经是人体上肢神 经中最常见的损伤之一。本课件将介绍 桡神经损伤的护理业务学习内容，帮助 用户了解该领域知识。
引言
护理职责：护士在桡神经损伤患者的康 复过程中扮演着重要角色，需要掌握相 关的护理业务知识和技能。
桡神经损伤护理基本原则
护理观察：护理人员需要密切观察桡神 经损伤患者的病情变化，包括感觉、运 动和循环等方面的观察。 康复训练：护士需要帮助患者进行桡神 经损伤的康复训练，包括肌力恢复、功 能训练和活动自如等。
桡神经伤口处理：护士需要对桡神经损伤患者 的伤口进行及时清洁和消毒，保持伤口 的清洁和湿润环境。 固定和保护：在治疗和康复阶段，护士 要正确选择适当的固定和保护方法，避 免二次伤害和并发症。
学习目标：通过本课件的学习，用户将 能够了解桡神经损伤护理的基本原则和 具体操作方法。
桡神经损伤护理基本原则
桡神经损伤护理基本原则
早期处理：对于桡神经损伤患者，早期 处理是非常重要的，包括伤口处理、止 血、固定和保护等。 疼痛管理：针对患者可能出现的疼痛问 题，护士需要进行疼痛评估，并采取相 应的措施来缓解疼痛。
针刺加电针治疗桡神经损伤35例
中 医 中 药
健康大视野
２ ０ １ １ 年１ 月 第１ 期
针 刺 加 电针治 疗桡 神 经 损伤 ３ ５例
马德 元 阜新 市 中 医院（ 辽 宁 阜 新 １ ２ ３ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ４ ５ ． ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５— ０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ １ ） ０ １— ０ ０ ８ ２— ０ １ 桡 神经损伤其典 型症状为 “ 腕下垂”， 但 按损伤 面不 同症状 有 ２ ． ２ 治疗 结果 ： ３ ５例 患者 中痊 愈 ２ ３例 ， ６ ５ ． ７ ％ 。显效 ６例 占 １ ７ ．
所 差异。本病是针 灸科神 经科 常 见病 之一 。笔者 近 几年来 采 用 针刺加电针刺激 治疗 ３ ５ 例， 取得 了一定 的疗 效 ， 现报道如下 ：
１ ％ 。好转 ５例 占 １ ４ ． ３ ％ 。无 效 １ 例占２ ． ９ ％ 。总 有效 率 ： ９ ７ ． １ ％。
１ 资料与方法 ３ 典型病例 １ ． １ 临床资料 本组 ３ ５例患 者均为 我科 门诊患 者 ， 年龄最 大者 患者 ， 男， ２ ５岁 ， 一周前 由于腕 部受外 伤而引起腕 下垂 ， 不能
发病 ， 大便清稀如水， 伴腹痛， 面色苍白， 饮食睡眠欠佳， 苔薄白， 边有齿痕 ， 脉涩无力 。便 常规 ： 白细胞 （ ＋＋ ） ， 红细胞 （ ＋＋ ） ， 结
肠镜 检查示 ： 乙状 结 肠 粘膜 弥 漫 性 充血 ， 水肿， 多处 浅 小溃 疡 。 证属脾肾两虚 ， 寒湿 为患。治疗 当温 肾健 脾 ， 温化寒湿 。药用 人 参１ ０ ｇ ， 黄芪 ２ ０ ｇ ， 白术 ２ ０ ｇ ， 炮姜 ２ ０ ｇ ， 补骨脂 ２ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 苍术 ２ ０ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 木香 １ ５ ｇ ， 桂枝 ２ ０ ｇ 。水煎服 ， 每 日一剂 。同时 嘱其 口服庆大霉素 ８万单 位 ， 日 ３次 口服 ； 黄 连素 ２片 ， 日３次 口服 。 用药 ７天后 ， 腹泻腹痛 明显减 轻 。继续 用药 ２周 ， 诸症 皆消 。便 常规正常。乙状结肠镜示 ： 乙状结 肠粘膜充 血水肿消失 ， 溃疡 消
健康大视野
２ ０ １ １ 年１ 月 第１ 期
针 刺 加 电针治 疗桡 神 经 损伤 ３ ５例
马德 元 阜新 市 中 医院（ 辽 宁 阜 新 １ ２ ３ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ４ ５ ． ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５— ０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ １ ） ０ １— ０ ０ ８ ２— ０ １ 桡 神经损伤其典 型症状为 “ 腕下垂”， 但 按损伤 面不 同症状 有 ２ ． ２ 治疗 结果 ： ３ ５例 患者 中痊 愈 ２ ３例 ， ６ ５ ． ７ ％ 。显效 ６例 占 １ ７ ．
所 差异。本病是针 灸科神 经科 常 见病 之一 。笔者 近 几年来 采 用 针刺加电针刺激 治疗 ３ ５ 例， 取得 了一定 的疗 效 ， 现报道如下 ：
１ ％ 。好转 ５例 占 １ ４ ． ３ ％ 。无 效 １ 例占２ ． ９ ％ 。总 有效 率 ： ９ ７ ． １ ％。
１ 资料与方法 ３ 典型病例 １ ． １ 临床资料 本组 ３ ５例患 者均为 我科 门诊患 者 ， 年龄最 大者 患者 ， 男， ２ ５岁 ， 一周前 由于腕 部受外 伤而引起腕 下垂 ， 不能
发病 ， 大便清稀如水， 伴腹痛， 面色苍白， 饮食睡眠欠佳， 苔薄白， 边有齿痕 ， 脉涩无力 。便 常规 ： 白细胞 （ ＋＋ ） ， 红细胞 （ ＋＋ ） ， 结
肠镜 检查示 ： 乙状 结 肠 粘膜 弥 漫 性 充血 ， 水肿， 多处 浅 小溃 疡 。 证属脾肾两虚 ， 寒湿 为患。治疗 当温 肾健 脾 ， 温化寒湿 。药用 人 参１ ０ ｇ ， 黄芪 ２ ０ ｇ ， 白术 ２ ０ ｇ ， 炮姜 ２ ０ ｇ ， 补骨脂 ２ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 苍术 ２ ０ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 木香 １ ５ ｇ ， 桂枝 ２ ０ ｇ 。水煎服 ， 每 日一剂 。同时 嘱其 口服庆大霉素 ８万单 位 ， 日 ３次 口服 ； 黄 连素 ２片 ， 日３次 口服 。 用药 ７天后 ， 腹泻腹痛 明显减 轻 。继续 用药 ２周 ， 诸症 皆消 。便 常规正常。乙状结肠镜示 ： 乙状结 肠粘膜充 血水肿消失 ， 溃疡 消
桡神经损伤护理
桡神经损伤护 理
目录 介绍 损伤类型 护理措施 康复计划
介绍
介绍
桡神经是手部运动和感觉的主要神 经之一。在损伤时，护理是至关重 要的，以促进康复和恢复功能。
损伤类型Βιβλιοθήκη 损伤类型桡神经损伤可以分为三个主要类型： - 1. 轻度损伤：通常是暂时性感觉
或运动丧失，可以通过休息和保护手臂 来治疗。
- 2. 中度损伤：可能导致一定程度 的感觉或运动功能受损，可能需要物理 治疗和康复措施。
- 3. 严重损伤：可能导致完全的感 觉或运动丧失，可能需要外科手术干预 和长期康复计划。
护理措施
愈合和恢复手臂功能。以下是
一 护些-理1常.措见休的息施护和理保措护施：：在初期阶
段，休息受伤手臂是关键的， 以避免进一步的损伤。
- 2. 物理治疗：物理治疗师 可以设计和指导特定的运动和 活动，以促进手臂的灵活性和 力量恢复。
- 5. 定期随访：定期随访可以评估
谢谢您的观赏聆听
- 3. 康复训练：通过进行康 复训练，患者可以逐渐恢复手 臂的功能，包括手指的灵活性 和运动协调性的恢复。
- 4. 疼痛管理：应根据病情 使用适当的疼痛管理措施，以 减轻患者的不适和促进康复过 程。
康复计划
康复计划
康复计划针对每个患者的具体需求进行 定制。以下是一个典型的康复计划的组 成部分：
- 1. 评估：通过评估患者的病情和 功能损失程度，制定个性化的康复计划 。
- 2. 激励和心理支持：患者需要积 极的激励和心理支持，以保持对康复计 划的积极性和动力。
- 3. 功能恢复：通过逐渐增加日常 活动和锻炼的强度和频率，帮助患者恢 复手臂的功能。
- 4. 康复疗法：使用物理治疗、运 动疗法和其他康复疗法，以促进手臂的 康复和功能恢复。
目录 介绍 损伤类型 护理措施 康复计划
介绍
介绍
桡神经是手部运动和感觉的主要神 经之一。在损伤时，护理是至关重 要的，以促进康复和恢复功能。
损伤类型Βιβλιοθήκη 损伤类型桡神经损伤可以分为三个主要类型： - 1. 轻度损伤：通常是暂时性感觉
或运动丧失，可以通过休息和保护手臂 来治疗。
- 2. 中度损伤：可能导致一定程度 的感觉或运动功能受损，可能需要物理 治疗和康复措施。
- 3. 严重损伤：可能导致完全的感 觉或运动丧失，可能需要外科手术干预 和长期康复计划。
护理措施
愈合和恢复手臂功能。以下是
一 护些-理1常.措见休的息施护和理保措护施：：在初期阶
段，休息受伤手臂是关键的， 以避免进一步的损伤。
- 2. 物理治疗：物理治疗师 可以设计和指导特定的运动和 活动，以促进手臂的灵活性和 力量恢复。
- 5. 定期随访：定期随访可以评估
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- 3. 康复训练：通过进行康 复训练，患者可以逐渐恢复手 臂的功能，包括手指的灵活性 和运动协调性的恢复。
- 4. 疼痛管理：应根据病情 使用适当的疼痛管理措施，以 减轻患者的不适和促进康复过 程。
康复计划
康复计划
康复计划针对每个患者的具体需求进行 定制。以下是一个典型的康复计划的组 成部分：
- 1. 评估：通过评估患者的病情和 功能损失程度，制定个性化的康复计划 。
- 2. 激励和心理支持：患者需要积 极的激励和心理支持，以保持对康复计 划的积极性和动力。
- 3. 功能恢复：通过逐渐增加日常 活动和锻炼的强度和频率，帮助患者恢 复手臂的功能。
- 4. 康复疗法：使用物理治疗、运 动疗法和其他康复疗法，以促进手臂的 康复和功能恢复。
桡神经损伤的电针治疗
桡神 经 是 臂 丛 神 经 最 大 一 个 分 支 ， 要 为 运 动神 经纤 维 ． 主 其
泽 ， 关 节 功 能 障 碍 加 阳溪 、 池 ， 指 功 能 障 碍 加 八 邪 。 腕 期 手
３ 活 疗 蛙 暴
走 向 由脏 骨 干 上 部 内倒 向 下 向 外 ， 经赃 骨 中 部 外懊 ， 向 下 向 绕 Ｉ再 前 至 肱 骨外 上髁 之 前 ． 此 又 分成 棵浅 两 支 ． 支 通 过 旋 后 肌 后 在 探 ＾ 前 臂 背懊 ， 支 沿 胺 挠 肌 而 下最 后 到达 腕部 背倒 ， 桡 神 经 损 Ｉ拽 故
刺激治 疗 １ ０天 后 ， 肢 功 能 明 显 好 转 ， 患 中等 激 上 述 穴 位 一 月 余 获 痊 愈 ， 能 正 常 参 加 高 中毕 业 文 艺 汇 演 。 井
桡 神 经损 伤 临 床 上 鞍 为 常 见 ， 多 为 直 接 暴 力 造 成 脓 骨 干 大
骨 折 所 致 ． 床 治 疗 比较 棘 手 ， ３年 我们 采 取 电 针 治疗 方 法 治 近 疗奉病收到满意效果 ， 现报 道 如 下
维普资讯
中 国乡村医药 杂 志 ２０ ０ ２年 ６月 第 ９卷 第 ６期
・２５ ・ Leabharlann 桡 神 经 损伤 的 电针 治 疗
高 岚 杨更 生
缩 ． 指关 节 弯 曲 ， 指 不 能 背 伸 ， 下垂 ， 我 院 中医 针 灸 门 诊 掌 拇 腕 转 治 疗 给 予 电 针 刺 激 曲池 、 三 里 、 手 外关 、 谷 、 池 、 邪 等 ， 舍 阳 八 强
车 因 天 气 原 因 与 汽 车相 擅 ， 时 昏迷 不 醒 ， 部 外 伤 ， 骨 干 骨 当 头 胺
折 ． 外 科 手 术 治 疗 半 年后 其 他 症 状 好 转 ． 独 桡 神经 重 度损 伤 轻 唯
电针等康复方法治疗桡神经损伤18例疗效观察
冈外 伤 所 致 的 桡 神 经 损 伤 若 得 不 到 及 时 有 效 的 治 疗 ， 神 桡 的 功 能 将 难 以恢 复 ， 些 患 者 不 得 不 实 施 肌 腱 移 位 功 能 重 建 一 等 手 术 治 疗 。我 科 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０ ０年 ５月 应 朋 电 钊 、 频 月 ２１ 巾 电 治 疗 、 外 线 照 射 、 摩 及 康 复 功 能 训 练 等 康 复 方 法 综 合 红 按
２０ １ 第 卷 ２ ０ 年０ ７ 第 ８ １ 月 期
・ 作探讨 ・ 工
电针 等 康 复方 法 治 疗 桡 神 经 损伤 １ 疗 效 观 察 ８例
孙 上 明 ， 晓 霞 朱
（ 广东 省佛 山 市禅 城 区南 庄 医院 康复 科 ， 东佛 山 广
５ ８６ ） ２００
【 摘要】目的 ： 观察 电针 等康 复 方法 治疗 桡 神经 损伤 的临 床疗 效 。方 法 ： ８例桡 神 经损 伤 患者 ， 取 患肢 穴位 ， 用低 ｌ 选 采 频 电子 脉 冲治疗 仪 进行 电针 ， 合 中频 电治疗 、 外线 照 射 、 摩及 康 复功 能训 练 等 康复 方 法进 行 综 合治 疗 ， 配 红 按 观察 手 臂运 动 和感 觉 功能 、 日常 生活 自理能 力及 肌 电 图检查 改 善情 况 。 果 ：８例 患者 痊愈 １ 结 １ ７例 ， ９ ．４ 好转 １例 ， 占 ４４ ％； 占
５５ ％ ： 有效 率 为 １００ ％。 ．６ 总 ０． ０ 痊愈 患者 治 疗 时间 均在 ３个月 以 内。 论 ： 结 电针等 康 复方 法Байду номын сангаас治疗 桡神 经 损伤 ， 显示 了综
合 治疗 的协 同 作用 优势 ， 加快 了桡 神 经 的功 能恢 复 ， 有 良好 的治 疗 效果 。 具
２０ １ 第 卷 ２ ０ 年０ ７ 第 ８ １ 月 期
・ 作探讨 ・ 工
电针 等 康 复方 法 治 疗 桡 神 经 损伤 １ 疗 效 观 察 ８例
孙 上 明 ， 晓 霞 朱
（ 广东 省佛 山 市禅 城 区南 庄 医院 康复 科 ， 东佛 山 广
５ ８６ ） ２００
【 摘要】目的 ： 观察 电针 等康 复 方法 治疗 桡 神经 损伤 的临 床疗 效 。方 法 ： ８例桡 神 经损 伤 患者 ， 取 患肢 穴位 ， 用低 ｌ 选 采 频 电子 脉 冲治疗 仪 进行 电针 ， 合 中频 电治疗 、 外线 照 射 、 摩及 康 复功 能训 练 等 康复 方 法进 行 综 合治 疗 ， 配 红 按 观察 手 臂运 动 和感 觉 功能 、 日常 生活 自理能 力及 肌 电 图检查 改 善情 况 。 果 ：８例 患者 痊愈 １ 结 １ ７例 ， ９ ．４ 好转 １例 ， 占 ４４ ％； 占
５５ ％ ： 有效 率 为 １００ ％。 ．６ 总 ０． ０ 痊愈 患者 治 疗 时间 均在 ３个月 以 内。 论 ： 结 电针等 康 复方 法Байду номын сангаас治疗 桡神 经 损伤 ， 显示 了综
合 治疗 的协 同 作用 优势 ， 加快 了桡 神 经 的功 能恢 复 ， 有 良好 的治 疗 效果 。 具
电针治疗桡神经损伤疗效观察
88 5 后组织结构的恢复和生物力学性能的改善均有明显的 促进作用。 3. 2. 3 对关节软骨损伤的修复: 软骨损伤后的再 生修复能力较差。手法一方面可以促进损伤后炎性渗 出物的吸收 , 另一方面还能刺激成纤维细胞向软骨细 胞转化, 有利于软骨组织的再生和修复。 而目前用非类 消炎镇痛药对症治疗 , 长期使用后抑制了软骨细胞增 殖, 进一步加剧软骨组织的损坏。 3. 2. 4 对神经组织损伤的修复; 手法可在损伤早 期有效促进神经修复和再生, 恢复运动终板结构和功 此外 , 整脊手法在脊柱和脊柱区施术, 还可调节消 化、 呼吸、 心脑血管、 泌尿生殖、 内分泌等系统的功能 , 是整脊治疗脊柱相关内脏疾病的理论基础。 综上所述 , 由于脊柱推拿多方面的良性生物学效应, 加之脊柱在 人体中的重要生物学功能, 脊柱推拿就成为治疗脊柱 位置结构异常引起的脊柱和脊柱相关疾病的科学合理 方法 , 从而在国内外流行。 参考文献
[ 1 ] 刘献祥, 尉 禹, 王志彬. 骨伤科生物 力学研究 [M ] . 北
京: 北京科学技术出版社, 2006: 2042237 .
[2 ] 吕 选 民 . 推 拿 学 [M ]. 北 京: 中 国 中 医 药 出 版 社, 2006: 2192221 . (收稿 2008202 2 15; 修回 2008 2 04 2 01)
电针治疗桡神经损伤疗效观察
盛佑祥 王桂喜 杨万章3 深圳市南山区人民医院康复科 (518052) 摘 要 目的: 观察电针治疗桡神经损伤的疗效。 方法: 46 例桡神经损伤的患者随机分为电针组 25 例 , 予电针治疗, 取穴臂 、 曲池、 手三里等; 对照组 21 例, 予神经损伤治疗仪治疗。 两组均 给予弥可保 0. 5m g , 并以治疗前后桡神经功能评分作为观察指标。结果: 治疗后电针组的 神经功能评分高于对照组 ( P < 0. 05) 。 结论: 电针治疗桡神经损伤疗效优于神经损伤治疗 仪。 主题词 桡神经损伤 �针灸疗法 穴 , 臂 穴, 曲池 穴, 手三里 桡神经损伤为神经科常见疾病, 表现为桡神经支 配区 域运 动和局 部感 觉障碍。 我们 2005 年 8 月 至 2007 年 12 月, 用电针治疗本病 25 例 , 并与神经损伤 治疗仪治疗 21 例相比较 , 现总结报道如下。 临床资料 4 6 例全部来自门诊及住院病人, 其中
桡神经损伤患者的护理
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康复评估和计划
康复计划应根据患者的病情和需求 进行调整，并定期进行评估和再评 估。
预防复发
预防复发
预防复发是桡神经损伤患者护理的重要 方面。
患者应接受康复师的指导，学习正确的 姿势和动作，避免再次受伤。
预防复发
提供相关教育以加强患者的自 我管理能力，使其能够更好地 保护手臂和预防再次损伤。
康复后的生活
桡神经损伤患 者的护理
目录 介绍 早期护理 功能康复 行为心理支持 康复评估和计划 预防复发 康复后的生活 总结
介绍
介绍
桡神经损伤是一种常见的神经损伤 ，它会导致上肢的运动和感觉功能 受损。 护理干预对于桡神经损伤患者的康 复至关重要，可以帮助他们恢复最 大程度的功能。
早期护理
早期护理
早期护理的目标是减少疼痛和肿胀，并 保护受伤的桡神经，防止进一步损伤。
使用冷敷和热敷来减轻疼痛和肿胀。
早期护理
鼓励患者保持休息，避免使用 受伤的手臂进行重活动。
功能康复
功能康复
功能康复是桡神经损伤患者的关键护理 措施，旨在帮助患者恢复手臂的运动功 能。
物理治疗师可以进行各种运动和康复练 习，如肌肉练习和关节活动，以帮助患 者恢复手臂的灵活性和力量。
功能康复
功能训练也包括日常生活活动的指 导，如穿衣、洗澡和自我照顾等。
康复后的生活
康复后，患者可能需要适应一些生活上 的改变，如使用辅助设备、进行职业重 建等。 护士和社会工作者可以提供必要的支持 和资源，帮助患者顺护理需要早期护 理、功能康复、行为心理支持、康 复评估和计划、预防复发、康复后 的生活等综合措施。
护士和康复师在这一过程中扮演着 重要的角色，他们与患者密切合作 ，共同努力帮助患者恢复最佳功能 。
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桡神经损伤治疗方法
(1)常规给予服用神经营养药物。
如维生素B1、维生素B6、甲钴胺等治疗。
(2)中频脉冲电刺激疗法：根据患者的具体情况，对桡侧腕长、短伸肌，指总伸肌、拇长伸肌等进行局部中频脉冲电刺激治疗，每天1次，每次10~15分钟，治疗强度以达到肌肉产生节律性收缩运动为准。
(3)手法治疗：沿桡神经的走向，在其易受损伤的部位查找发生肿胀、粘连病变的软组织，给予点、按、揉、拨等手法治疗，每次20~30分钟，可见局部酸痛感减轻，病变软组织变软。
(4)进行增强肌力的康复功能锻炼。
在能进行主动运动时给予适量的阻力，使其活动能够达到或接近正常活动度，每天2次，以感到局部轻微疲劳为标准。
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
上臂桡神经受压的常见有三个部位：
第一个部位是腋臂角处：在该部位桡神经正好位于肱骨颈和肱骨干上端的内侧。
休息时将腋部置椅子背上而容易发生，或不适当地应用拐杖行走，将体重全部经腋部压在拐杖的横杆上，很容易发生桡神经受压而损伤。
第二个部位是在上臂的外侧，桡神经沟部：桡神经从后转向外侧部位，在此段桡神经位于肱骨外侧紧贴肱骨，当侧卧时将同侧上肢压在身下很容易损伤桡神经，特别在周末吃醉酒后侧身卧位，将手臂压在身下大睡，醒后就可能不能伸腕伸指，故西方人将之称为“周末综合征”，这种综合征常常在2－4周内自行恢复。
第三个部位是桡神经在穿出外侧肌间隔的部位：该部位位于肱骨外上髁约10cm处，在该处桡神经常常被交叉的腱性肌起包裹，也就是在此处桡神经相对固定，而且是处于一个腱性组织环中，容易遭受卡压，特别是在上肢剧烈活动后容易损伤该神经。
该病有自行恢复的趋势。
临床上观察2－3月如仍不恢复，可考虑手术治疗。