桡神经损伤

【康复微助手】桡神经损伤后康复治疗桡神经起自臂丛后束，是臂丛神经中最易损伤的神经。

桡神经损伤常由肱骨干下段骨折或有移位的肘部骨折引起，无外伤的桡神经损伤则多见于饮酒后熟睡肢体位置摆放不当，例如手臂受压或上肢垂悬于床沿等【康复微助手】腋神经损伤的康复治疗。

损伤若仅伤及深支，将出现垂指畸形，若深浅支均损伤，则出现垂腕、垂指畸形及手背桡侧皮肤感觉障碍。

通常认为，无骨折或闭合性骨折后复位良好的患者，应行康复治疗观察三个月，若无明显改善可选择行神经缝合、神经干移植、神经松解等手术。

亦有学者认为早期行神经探查术使患者收益更大。

本篇主要介绍无骨折或闭合性骨折术后复位良好患者的康复治疗方案。

急性期（0-4周）康复目标：制动，减少神经张力，促进组织愈合，预防并发症。

恢复期（4周及以后）康复目标：促进神经再生，增强肌力，预防畸形，改善生活质量。

支具固定：0-4周时可选用Thomas夹板、Oppenhemer夹板、动态静态副木等。

应用支具使腕背伸30°、指关节伸展、拇指外展，以避免关节强直和肌腱挛缩等。

桡神经损伤急性期支具运动训练：急性期在不影响神经张力的关节可尽早开始被动活动，恢复期（4周后）伸腕、伸指训练从被动活动向主动活动过渡。

依据患者肌力，由等长运动向辅助、无辅助主动运动至抗阻主动运动进行过渡（详细可见下图）。

物理治疗：神经肌肉电刺激、超声波、短波、激光、水疗等均有一定效果，中医针灸等治疗亦有一定疗效。

桡神经损伤分期康复程序下面简单介绍几种伸腕、伸指练习，肌肉力量达到2-3级的患者可在家中自行训练。

1、伸腕练习（1）将患手放在桌子上，拇指在上，小指在下，腕稍屈，在手背部放一物品，伸腕时推开物品；（2）坐在矮凳上，用患手手背推球去撞击前方物品，如空瓶。

伸腕练习2、伸指练习（1）家属一只手托患手，另一只手从前臂背面自肘向指尖用力快速擦过，当擦过手背时，应稍向下用力，再快速擦过手指，可减轻手指屈肌痉挛并促进伸指；伸指训练1（2）患手放入有碎冰的冷水中，家属手亦辅助放入其中以免冻伤，每次浸泡3秒可反复进行3次，此训练可抑制手指屈肌痉挛；伸指练习2（3）家属托住患手，让患者轻握瓶刷，然后从患手中拉出刷子，反复几次可刺激手指伸展。

桡神经损伤的治疗和经验教训1. 什么是桡神经损伤？桡神经损伤，听起来好像是个医学术语，其实大家在生活中常常会碰到。

就像你在打球时突然手腕一扭，结果手臂无力，甚至连拿杯子都费劲，这就是桡神经出问题了。

简单来说，桡神经负责你的手臂和手的一些动作，损伤后，你的日常活动就成了“难于上青天”的事。

好在，虽然它听起来很严重，但其实很多情况下是可以治疗的，只要我们找对方法。

2. 桡神经损伤的原因2.1 常见原因桡神经损伤的原因其实五花八门。

比如，运动时受伤、外伤、或者长时间压迫这些都可能导致桡神经“罢工”。

有些人可能一不小心，手臂夹在车门里，结果就像被“雷劈”了一样，突然没力气。

还有的人喜欢睡觉时手臂搭在椅子上，结果醒来就发现手麻得跟“打了麻药”似的，真是有些心累啊。

2.2 其他因素而且，不得不提的是，有些人还可能因为一些慢性病，比如糖尿病、风湿性关节炎等，导致神经逐渐受损。

这种情况下，患者可能都没意识到，直到某一天发现手没法正常活动，才知道问题的严重性。

真是“梦里不知身是客”，一不小心就成了受害者。

3. 治疗方法3.1 保守治疗治疗桡神经损伤的第一步，往往是保守治疗。

这就像老话说的，“养兵千日，用在一朝”。

医生通常会建议你休息，避免使用受伤的手臂，可能还会给你用一些物理治疗，像电疗、按摩啥的，帮助恢复。

大多数情况下，经过几周的休养，神经的功能会逐渐恢复，回到正轨。

3.2 手术治疗但有时候，这个恢复的过程可能并不那么顺利。

如果你的伤势比较严重，医生就可能会考虑手术。

这就像是“开刀子”，虽然有些人会紧张，但其实在现代医学中，手术技术已经很成熟了。

手术后，患者通常需要一段时间的康复训练，这时候可得打起精神来，跟着医生的安排做一些康复运动，慢慢地把手臂的功能找回来。

4. 经验教训4.1 重视保护在经历了桡神经损伤后，最大的教训就是一定要重视保护自己的手臂。

就像有句老话，“小心驶得万年船”，日常生活中要多加注意，避免再出现类似的意外。