慢性心力衰竭患者Q-T离散度及左室射血分数的临床意义

慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析慢性心力衰竭（CHF）是一种心脏功能逐渐减退的慢性疾病，患者常常面临着丧失生活能力和生活质量下降的困扰。

而左室射血分数（LVEF）和B型利钠肽（BNP）检验是评估慢性心力衰竭患者病情严重程度的重要指标之一。

本文将从左室射血分数和B型利钠肽检验的价值以及对慢性心力衰竭患者的诊断和治疗的意义进行详细分析。

我们来了解一下左室射血分数（LVEF）和B型利钠肽（BNP）的基本概念。

左室射血分数是指左心室在每次收缩时从内腔中排出的血液的百分比，正常值为55%至70%。

而B型利钠肽是由心脏中的心室肌细胞在心力衰竭时释放的一种激素，其水平通常与心衰程度成正比。

通过测量患者的LVEF和BNP水平，可以有效评估患者的心力衰竭程度。

左室射血分数和B型利钠肽检验在慢性心力衰竭患者中的价值是非常重要的。

左室射血分数可以帮助医生判断患者的心肌功能，评估患者的心脏负荷情况，指导患者的治疗方案。

LVEF低于正常范围（小于40%）的患者通常具有更高的心力衰竭风险和较差的预后。

B 型利钠肽检验可以帮助医生区分慢性心力衰竭与其他心源性疾病，如慢性肾脏疾病或胸腔积液。

BNP水平的升高通常与心衰患者的严重程度和预后相关。

结合LVEF和BNP检验可以更全面地评估患者的心功能和心衰程度。

通过左室射血分数和B型利钠肽检验的结果，医生可以更好地指导患者的诊断和治疗。

对于LVEF低的患者，应该加强护理，注重减轻心脏负荷，控制病情进展。

对于BNP水平升高的患者，应该积极寻找心衰的原因，并进行针对性的治疗。

LVEF和BNP检验不仅可以帮助医生评估患者的病情严重程度，还可以指导患者的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析慢性心力衰竭（CHF）是一种临床症候群，其主要特征是心脏功能障碍引起的血液循环不足。

慢性心力衰竭患者的左室射血分数（LVEF）和B型利钠肽（BNP）检验已经成为评估心力衰竭患者的重要指标。

本文将详细介绍慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析。

一、慢性心力衰竭患者左室射血分数的价值与结果分析左室射血分数是用来评估左心室收缩功能的指标，也是评估心力衰竭严重程度和预后的重要依据。

左室射血分数是指每次心跳时，左心室将左室内的血液泵出体循环的百分比。

正常左室射血分数范围是55%到70%，小于55%被认为是左室功能受损，已经发展成心力衰竭。

1.1 左室射血分数对评估心力衰竭严重程度的价值左室射血分数是评估心力衰竭严重程度的重要指标，根据左室射血分数的不同，可以将心力衰竭分为不同的临床分型。

根据欧洲心脏协会的心力衰竭指南，左室射血分数小于40%的患者属于心力衰竭患者中的重度患者，这类患者的预后一般较差，需要更加积极的治疗干预。

左室射血分数在评估心力衰竭严重程度时起着至关重要的作用。

1.3 左室射血分数对心力衰竭患者治疗效果的评估在心力衰竭患者治疗过程中，左室射血分数的变化可以反映治疗效果。

一些研究发现，心力衰竭患者接受正确治疗后，左室射血分数会有所改善，这种情况通常与患者的临床症状改善和预后改善相关。

左室射血分数在心力衰竭患者治疗过程中有助于评估治疗效果，指导临床治疗策略的调整。

二、B型利钠肽检验的价值与结果分析B型利钠肽是一种由心脏细胞分泌的激素，其浓度的变化可以反映心脏充盈压力的改变。

B型利钠肽检验已经成为诊断和评估心力衰竭的重要指标，其价值体现在以下几个方面：2.1 B型利钠肽对诊断心力衰竭的价值B型利钠肽的浓度与心脏充盈压力呈正相关，当心脏充盈压力增加时，B型利钠肽的浓度也会增加。

通过检测B型利钠肽的浓度，可以帮助诊断心力衰竭，特别是对于难以明确诊断的病例有重要的辅助价值。

慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析1. 引言1.1 背景左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF）是评估心脏泵血功能的重要指标之一。

正常人的LVEF一般在55%以上，而慢性心力衰竭患者常常表现出LVEF下降的情况。

LVEF持续下降会导致心脏泵血功能进一步减弱，加重患者病情，因此对于慢性心力衰竭患者来说，及时监测和评估LVEF非常重要。

B型利钠肽（B-type natriuretic peptide, BNP）是一种由左心室分泌的激素，在心力衰竭患者的体液中浓度增高。

BNP浓度的升高与心脏充盈压力增加和心脏负荷增加有关，因此BNP对于心力衰竭的诊断和评估具有重要意义。

在本文中，我们将探讨左室射血分数和B型利钠肽检验在慢性心力衰竭患者中的价值及结果分析，以期为临床医生提供更好的诊断和治疗指导。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验在诊断和治疗中的重要性和价值。

通过对患者进行左室射血分数和B型利钠肽检验的分析，可以评估心脏功能和心脏负荷水平，帮助医生更好地制定个性化的治疗方案。

本研究旨在探讨左室射血分数和B型利钠肽检验在临床实践中的应用情况，为医疗工作者提供更准确、有效的诊断和治疗手段，提高慢性心力衰竭患者的治疗效果和生活质量。

通过深入研究左室射血分数和B型利钠肽检验在慢性心力衰竭患者中的应用，可以为临床医生提供更多可靠的参考依据，提高临床决策的准确性，从而为患者提供更好的医疗保障和关爱。

1.3 研究意义慢性心力衰竭是一种常见且严重的心脏疾病，临床上常见的并发症有左室功能不全和液体潴留等。

左室射血分数和B型利钠肽检验作为评估患者病情和预后的指标，在慢性心力衰竭患者管理中起着至关重要的作用。

研究左室射血分数和B型利钠肽检验的价值和结果，可以帮助临床医生更好地了解患者的病情和预后，指导治疗方案的制定和调整。

QT离散度的临床应用及研究进展QT离散度（QT dispersion，QTd）指体表l2导联心电图各导联间QT间期存在的差异，至今QTd已作为衡量心肌复极不均一性和电不稳定性的一个重要指标，临床应用上日趋广泛，可对心肌缺血、心肌病变、心室肥厚、再灌注治疗的疗效等进行评价，其具有重要的临床研究价值。

现就有关研究涉及的方法学、电生理基础及在诸多疾病中的临床应用进展作一综述。

标签：QT离散度；临床应用；综述1 QT离散度的概念QT离散度（QT dispersion，QTd）是指体表l2导联心电图各导联间QT间期存在的差异，此现象早为人所发现，却未被重视，直到1985年Campbell[1]等在12导同步记录的心电图中发现QT间期存在的差异具有规律性并提出了QTd的概念。

随后的大量实验及临床研究报告了QTd的生理学意义及临床应用价值，并将其作为反映心室复极的不均一性的一种无创伤性指标，Day[2]等通过对长QT患者具有高猝死风险的研究，提出QTd可作为预测恶性室性心律失常及猝死的指标，首次证实了QTd具有重要的临床价值。

2 QT离散度的方法学2.1 QT离散度的测量方法在得到QTd前须先测量各导联的QT间期。

影响测量结果的因素有心电图质量，QRS波起点及T波终点的确定方法，心率、导联等，其中T波终点的判定尤为重要。

T波终点的判定一般采用下列4种方法[3]：①T波降支与等电位线的交点；②T波与U波之间的切迹最凹点；③T波降支最大切线与等电位线的交点；④通过T波顶点的T波降支切线与等电位线的交点。

同一份心电图分析必须采用同样的T波终点判断法。

同一导联连续测量至少3个心搏的QT间期，取其平均值为该导联的QT间期。

此外，应删除记录质量差或T波低平的导联，但有效导联数一般应不少于7个。

2.2 QT离散度的计算根据定义，QT离散度的计算公式为，QTd=QTmax-QTmin，QTmax、QTmin分别为12导联中QT间期的最大值和最小值。

射血分数中间值的心力衰竭研究进展
唐巧林;瞿惠燕;刘文锐;王田;杨涛;周华
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2024(22)4
【摘要】射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)为左室射血分数(LVEF)为40%~49%的心力衰竭,HFmrEF病人在射血分数降低的心力衰竭的治疗方案中同样获益。

本
研究结合当前HFmrEF人群的临床试验和机制研究结果,从流行病学、临床特征、病理生理机制、药物治疗、预后等方面进行综述。

【总页数】3页(P665-667)
【作者】唐巧林;瞿惠燕;刘文锐;王田;杨涛;周华
【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值的心力衰竭及射血分数保留的心力衰竭患者肺动脉收缩压的影响研究
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分数保留的心力衰竭伴肺动脉收缩压升高患者的临床疗效3.射血分数中间值心力
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缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭的研究进展
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慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析慢性心力衰竭（CHF）是一种心脏疾病，其特征是心脏无法有效地泵血以满足身体的需求。

左室射血分数（LVEF）和B型利钠肽（BNP）是评估心力衰竭严重程度和预后的重要指标。

本文将探讨慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值和结果分析。

左室射血分数是评估心脏泵血功能的标准指标，它反映了左心室在每次收缩时抽出的血液的百分比。

正常情况下，LVEF为55%到70%。

在心力衰竭患者中，LVEF通常会降低，这表明心脏泵血功能受损。

根据LVEF的数值，慢性心力衰竭可以分为收缩性心力衰竭（LVEF<40%）和舒张性心力衰竭（LVEF>50%）两种类型。

在临床上，测定LVEF可以帮助医生评估心衰患者的心脏功能，并且有助于制订治疗方案和预后评估。

B型利钠肽是一种由心脏分泌的激素，其浓度在心衰患者体内通常较高。

BNP的主要作用是促进尿钠排泄，从而减少心脏前负荷和后负荷，以及促进血管舒张和水钠排泄。

测定BNP浓度可以反映心脏负荷和心衰程度。

在临床实践中，BNP被用作辅助诊断心力衰竭、评估心衰严重程度和预后预测的指标。

通过测定慢性心力衰竭患者的LVEF和BNP浓度，可以更好地了解患者的心脏功能和心衰程度。

根据这些指标，医生可以制订个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和心脏康复等措施。

LVEF和BNP还可以用于评估患者的预后，有助于早期发现并干预心衰患者的恶化情况。

在临床实践中，LVEF和BNP的测定也存在一些问题和局限性。

LVEF受测量方法和心脏容量的影响，可能存在一定的误差。

某些情况下，LVEF会受到其他因素的影响，如心率、心律失常和心肌病变。

而BNP受年龄、性别、肾功能和心衰原因的影响，同样存在测量误差和误诊的可能。

在临床应用中，医生需要结合患者的临床表现、病史和其他检查结果，综合分析LVEF和BNP的数值，更加准确地评估患者的心衰情况。

慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析慢性心力衰竭（CHF）是一种常见且严重的心脏疾病，患者在心脏功能受损的情况下会出现一系列症状，如呼吸困难、乏力、水肿等。

在对慢性心力衰竭患者进行诊断和治疗时，左室射血分数（LVEF）和B型利钠肽（BNP）检验是常用的辅助诊断手段之一。

本文旨在探讨慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析。

首先我们来介绍一下左室射血分数和B型利钠肽检验。

左室射血分数是评估心脏泵血功能的重要指标之一，它是指每次心脏收缩时，左心室将多少血液泵出体循环。

正常情况下，左心室每次收缩可将60%以上的血液泵出，即左室射血分数在60%以上。

而当左室射血分数下降到50%以下时，就意味着心脏功能出现了异常，出现了心力衰竭的风险。

左室射血分数的测定可以帮助医生评估心脏泵血功能，及时发现和跟踪慢性心力衰竭的病情变化。

B型利钠肽是一种由心脏肌细胞分泌的激素，在心脏扩张和负荷增加时会释放出来。

B 型利钠肽可以促进尿钠排泄、扩张血管、减少心脏负荷，从而起到一定的利尿和降压作用。

当心脏受损或心力衰竭时，B型利钠肽的分泌会增加。

测定血液中的B型利钠肽水平可以帮助医生判断患者是否有心脏功能异常或心力衰竭的风险。

通过左室射血分数和B型利钠肽检验可以帮助医生对患者的病情进行及时评估。

对于慢性心力衰竭患者而言，左室射血分数的下降往往是疾病进展的一个重要指标。

当患者的左室射血分数下降到一定程度时，心脏泵血功能就会受到明显影响，患者出现的症状也会加重。

通过定期检测患者的左室射血分数，可以及时了解患者的心脏功能状况，帮助医生调整治疗方案，及时干预，延缓疾病的进展。

B型利钠肽检验可以帮助医生判断患者是否有心力衰竭的风险。

当患者的心脏功能出现异常时，心脏肌细胞会释放更多的B型利钠肽。

通过检测血液中的B型利钠肽水平，可以及时了解患者是否存在心脏功能异常或心力衰竭的风险。

这对于那些患有心血管疾病的高危人群来说尤为重要。

充血性心力衰竭患者QT离散度的临床意义【中图分类号】r541.61 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)05－0032－02【关键词】充血性心力衰竭 qt离散度临床意义目前如何识别充血性心力衰竭患者可能猝死的高危人群一直是困扰临床心脏病学的一大难题，近年研究表明：qt离散度(qtd)可反映心室肌复极的不均一性和电不稳定性，qtd的增加能预示着心律失常事件的发生，在特发性长qt综合征患者和心肌梗死患者qtd 的增加是各种心律失常事件如：持续性室速、室颤和猝死的预测指标。

但是到目前为止，关于qtd在充血性心力衰竭患者中预后意义的资料报道很少，且存在着争议。

本文研究qtd和室早、vlp的关系并评价qtd的预后意义。

1资料与方法1.1病例选择：1998年7月—2003年7月在桐乡市第一人民医院心内科住院的扩张型心肌病、充血性心力衰竭患者120例，年龄(57.8±13.7)岁。

入选条件为：窦性心律，无束支传导阻滞;心功能分级为ⅲ~ⅳ级;左室射血分数0.05),vlp阳性45例患者的qtd(66.7±26.9)ms与vlp阴性75例患者的qtd(65.0±28.7)ms相比差异无显著性(p>0.05)。

同时，qtd与年龄、性别、心功能分级、心胸比、左室射血分数(lvef)、左室舒张末期直径(lvdd)无关(p均≤0.05)。

2.2qt离散度的预测价值：120例充血性心力衰竭患者5年随访中，30例死亡，其qtd为(74.5±31.5)%，26例由于心源性原因，其中19例死于猝死，其qtd为(95.0±32.4)%，7例出现自发持续性室速其qtd(93.1±28.7)%。

存活者90例，qtd为(61.4±25.6)%，5年病死率是25%，心源性死亡病死率是22%;死亡者与存活者qtd 的比较差异具有显著性(p80ms与死亡率和心律失常事件有关，barr 等［4］也发现扩张型心肌病病人的qtd的增加(84ms)易发生室性心律失常，由此可看出，qtd越大，其室性心律失常与猝死发生的机会越多。

心电图T波峰-末间期在评价慢性心力衰竭患者心功能和左心室重构中的临床意义姚旭东; 卢益中; 黄胜强; 贺耀华【期刊名称】《《心电与循环》》【年(卷),期】2019(038)006【总页数】5页(P506-510)【关键词】心电图; T波峰-末间期; 慢性心力衰竭; 左心室重构【作者】姚旭东; 卢益中; 黄胜强; 贺耀华【作者单位】332522 浙江省丽水市青田县中医院心内科【正文语种】中文慢性心力衰竭是各类心血管疾病发展的终末期阶段，是引起中老年人心血管死亡的重要原因之一。

慢性心力衰竭患者最常见的病理生理特征为心泵功能障碍和左心室重构，且两者相互促进，相互影响，是心力衰竭患者预后不良的重要病理环节[1-2]。

如何早期评价慢性心力衰竭患者心功能状态和左心室重构对于评估患者预后并指导药物治疗至关重要。

T波峰末间期（Tp-Te）目前被认为是反映跨室壁复极离散度（TDR）的心电学指标，既往的研究显示，Tp-Te 在评价心肌梗死、扩张型心肌病、室性心律失常的发病及预后方面具有重要的临床价值[3-5]。

但Tp-Te 在评价慢性心力衰竭患者心功能和左心室重构方面的研究鲜有报道。

本研究通过检测慢性心力衰竭患者体表心电图Tp-Te，旨在探讨其在评价患者心功能和左心室重构的临床意义，为临床提供参考。

1 对象和方法1.1 对象选择2015 年1 月至2017 年12 月本院收治的慢性心力衰竭患者226 例，男128 例，女98例，年龄54～82（62.51±9.20）岁。

其中高血压心脏病97 例，冠心病79 例，扩张型心肌病38 例，缺血性心肌病12 例。

慢性心力衰竭诊断符合中华医学会心血管病学分会制定的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[6]，其中Ⅰ级41 例、Ⅱ级60 例、Ⅲ级72例、Ⅳ级53 例。

排除标准：严重肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，急性脑血管疾病，甲状腺疾病，自身免疫性疾病，恶性肿瘤，严重感染性疾病，凝血功能障碍，风湿性心脏病，心脏瓣膜疾病，先天性心脏病，心脏外科术后者，置入永久性心脏起搏器者，心电图无法测量或辨认Tp-Te，心房颤动，预激综合征，束支传导阻滞，电解质紊乱，近1 个月内服用胺碘酮、索他洛尔等影响Tp-Te 的药物者。