舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响

㊃临床护理㊃舒适护理对产妇负性情绪㊁泌乳功能和疼痛的影响曾慧荣ʌ摘 要ɔ 目的 探讨产前护理对产妇负性情绪㊁泌乳功能和疼痛的影响情况㊂方法 选择我院106例产妇,随机分为观察组和对照组,每组53例㊂观察组在常规护理基础上提供舒适护理,对照组仅进行常规护理,比较两组产妇的负性情绪㊁泌乳功能及疼痛情况㊂结果 护理后观察组产妇SAS 评分和SDS 评分显著低于护理前及对照组护理后(P <0.05),观察组泌乳始动时间明显少于对照组(P <0.05),母乳喂养情况明显优于对照组(P <0.05),观察组疼痛程度显著低于对照组(P <0.05)㊂结论 舒适护理可显著减弱患者负性情绪,改善泌乳功能并可减轻疼痛程度㊂ʌ关键词ɔ 舒适护理; 负性情绪; 泌乳功能; 疼痛DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.11.012作者单位:274000山东菏泽,山东省菏泽市立医院产科怀孕㊁分娩几乎是所有女性生命中不可缺少的重要部分,但产妇面对生产时常常产生紧张㊁焦虑㊁恐惧等负性情绪,使产妇常常感到疲惫,增加分娩疼痛,以致产妇忽略母乳喂养[1-3]㊂有研究表明,围产期护理工作至关重要,良好的护理方式对产妇负面情绪㊁泌乳功能㊁疼痛情况有较好的改善㊂本研究对我院产科分娩的106例产妇采用两种不同护理方式,比较舒适护理与常规护理干预下,两组产妇的负性情绪㊁泌乳功能及疼痛情况㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年4月至2015年3月在我院产科分娩的产妇106例,年龄21~36岁,平均年龄(27.42±6.59)岁;孕周35~42周,平均(37.21±3.46)周㊂所有患者通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例㊂观察组年龄23~34岁,平均(26.97±6.24)岁;孕周35~40周,平均(36.51±3.76)周㊂对照组年龄21~36岁,平均(28.02±7.01)岁,孕周35~42周,平均(38.01±4.13)周㊂两组一般资料具有可比性㊂排除高血压㊁心脏病㊁认知障碍及糖尿病等疾病患者,乳房发育缺陷者,胎盘早剥㊁难产等孕妇㊂1.2 方法对照组采用常规护理,常规护理包括产前健康宣教㊁基础护理㊁体位护理㊁协助哺乳等㊂观察组在常规护理基础上进行舒适护理㊂舒适护理内容如下:1.2.1 心理护理 护理人员应与产妇多沟通,缓解产妇恐惧㊁焦虑等负性情绪,以此同时还应向产妇介绍相关知识,使其对怀孕㊁分娩有正确认识,同时告知孕期及分娩时注意事项,当产妇进入第二产程时,宫缩加剧,产妇疼痛感急剧增加,心理和生理受到的冲击都很大,此时适当的心理护理非常重要,护理人员此时应分散其注意力,告知调整呼吸,增强产妇分娩信心[4]㊂另外,护理人员在与产妇交流时一定要有耐心,并且细心观察产妇情绪变化,并且要具有面对突发情况的应对能力,积极增进医患关系,减少其负性情绪,使其面对分娩保持良好心态㊂1.2.2 环境护理 环境不仅是影响机体生命和发展的全部外界条件总和,还包括对机体内部因素的影响[5]㊂因此,对产妇的环境护理也很重要㊂要保证产房与病室充足的光线㊁良好的通风,适宜的温度㊁湿度㊂温度保持在22~24℃,湿度保持在40%~60%㊂而且产房或病室要有良好的隔音效果,以免产妇遭受噪声污染㊂可根据产妇喜好布置房间,包括室内色系的搭配,床㊁家具等物品朝向,添加相应设施,给产妇听一些舒缓的音乐,添加绿色盆栽等,并做好产妇的防辐射工作㊂待产床可升降并设置有床上用餐桌,方便孕妇休息及用餐㊂护理操作尽量集中进行,以免对产妇造成不良影响㊂1.2.3 乳房护理 产妇产后6h,护理人员在其生命体征稳定的情况下,开始为产妇挤奶,每3h 进行1次挤奶,每次挤奶时间约20min㊂挤奶程序为:首先双侧乳房进行湿毛巾热敷(45℃),5min 后护理人员一只手托住乳房,另一只手的大鱼际肌对乳房进行环形按摩,按摩方向由乳房根部开始沿着乳腺管向乳头进行,然后分来五指,用指腹按压疏通同一方向,维持5min㊂随后手指轻捏刺激乳头,开始挤奶㊂挤奶时护理人员一只手大拇指指腹置于乳晕边缘,另外四指于对侧反复进行挤压 松弛,完成挤奶㊂1.2.4 疼痛护理允许丈夫陪同以增加产妇的信心,向产妇讲解疼痛的表达方法,指导其调整呼吸,让其保持体力,保持情绪稳定,鼓励产妇进行适当活动;待产妇宫口全开后使其平卧于产床,护理人员可握住产妇双手,给予产妇精神鼓励,稳定其情绪,灵活运用转移法㊁呼吸法和松弛法等止痛方法减轻产妇疼痛㊂1.3 观察指标采用焦虑自评表(SAS)㊁抑郁自评表(SDS)评价产妇产后情绪,SAS评分不低于50分为焦虑,SDS评分不低于50分为抑郁㊂采用WHO疼痛标准,分为四级:无疼痛或稍感不适为0级;疼痛轻微可忍受且不影响休息为I级㊁疼痛可忍受且影响睡眠为Ⅱ级㊁疼痛剧烈无法忍受为Ⅲ级㊂记录两组产妇负性情绪㊁疼痛㊁泌乳始动时间与泌乳情况㊂1.4 统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,以x±s表示;计数资料采用χ2检验㊂2 结果2.1 两组患者护理前㊁后SAS评分及SDS评分比较观察组护理后SAS评分与SDS评分均显著高于护理前(均P<0.05),护理后观察组SAS评分与SDS评分均显著高于对照护理后(均P<0.05)㊂见表1㊂表1 2组患者护理前㊁后SAS评分及SDS评分比较(x±s)组别例数SAS评分护理前护理后SDS评分护理前护理后观察组5341.24±5.4930.98±3.52①②50.26±12.8633.88±9.35①②对照组5342.01±5.6239.98±5.7649.53±13.7245.43±11.87注:与护理前比较:①P<0.05,与对照组比较:②P<0.052.2 两组患者泌乳功能情况比较观察组泌乳始动时间明显低于对照组(P<0.05),观察组母乳喂养情况明显优于对照组(P<0.05)㊂见表2㊂表2 2组患者泌乳功能情况(x±s)组别泌乳始动时间(h)泌乳情况(%)人工喂养混合喂养母乳喂养观察组21.29±2.24①15.0918.8766.04①对照组26.78±2.1228.3039.6232.08注:与对照组比较,①P<0.052.3 两组患者疼痛情况比较观察组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)㊂见表3㊂表3 2组患者疼痛情况比较组别例数0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级U值P值观察组535231213 2.1280.014对照组531911323 讨论虽然怀孕㊁分娩几乎是所有女性生命中不可缺少的重要部分,但面对怀孕㊁分娩产妇会存在不同程度的紧张焦虑等负性情绪,对心理造成巨大冲击,增加分娩痛苦,使泌乳情况受到影响㊂近年来,临床上对护理的要求也越来越严格,不仅要关注产妇的身体护理,还要关注产妇的精神状态,尽可能给产妇提供最优质的护理㊂因此,舒适护理也逐渐普遍化,舒适护理[6]又称萧氏双C护理,属于一种护理概念,主要通过其具有针对性及全面性的护理模式,最大程度改善产妇在心理㊁生理上的痛苦,是一种极为有效的护理模式㊂有调查显示[7],分娩期98%的产妇出现焦虑紧张等不良心理反应,本研究结果显示观察组产妇经舒适护理后,SAS评分与SDS评分较护理前显著降低,并且显著低于护理后对照组SAS评分与SDS评分,这可能与环境护理㊁心理护理等因素有关,表明舒适护理可缓解产妇负性情绪㊂疼痛,恐惧或者对新生儿性别失望等精神因素会影响下丘脑和垂体的功能,影响乳汁分泌[8-9]㊂通过对乳房的按摩,热敷和挤奶等护理干预,可促进催乳素和催产素的分泌,减轻乳房因肿胀㊁阻塞而导致的泌乳困难,提前泌乳始动时间㊂本研究中,观察组泌乳始动时间短于对照组;观察组母乳喂养情况明显优于对照组,这与汤锦燕[10]研究结果一致,证实早期乳房护理可促进乳汁分泌㊂疼痛是对产妇生理及心理的双重摧残,因此,从舒适角度上采取合理的疼痛护理措施缓解产妇分娩疼痛是非常重要的,产程中应予产妇精神鼓励,按摩,调整呼吸以及按摩等镇痛方式,减轻产妇疼痛,提高舒适度[11]㊂本研究显示产妇的疼痛程度显著低于对照组,提示舒适护理可减轻产妇分娩疼痛程度㊂综上所述,对初产妇实施舒适护理不仅能消除产妇紧张焦虑的负性情绪,而且可改善产妇泌乳情况,降低分娩疼痛程度,这表明舒适护理模式在产科护理中安全有效,值得临床广泛推广应用㊂参考文献1 任韦帆,何花,陶爱琴,等.舒适护理对剖宫产初产妇舒适度和术后康复的影响[J].医学理论与实践,2013,26(22):3057-3059.2 孙超,冯素文.舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响[J].中国现代医生,2015,53(09):143-146.3 Velho MB,de Oliveira ME,dos Santos EK.Reflections onnursing assistance provided to the parturient [J].Rev Bras Enferm,2010,63(4):652-9.4 徐芝灵.舒适护理对产妇疼痛及舒适度的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(12):5-6.5 Reis PA,Pereira CC,Leite ID,et al.Factors associated withadequate prenatal care and delivery in São Toméand Príncipe,2008-2009[J].Cad Saude Publica,2015,31(9):1929-1940.6 陈志芳.舒适护理在产妇首次分娩过程中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(33):51-52.7 Huang J,Li HJ,Wang J,et al.Prenatal emotion management improves obstetric outcomes:a randomized control study [J].Int J Clin Exp Med,2015,8(6):9667-75.8 Kuczkowski KM.Postoperative pain control in the parturient:new challenges in the new millennium [J].J Matern Fetal Neonatal Med,2011,24(2):301-4.9Dehcheshmeh FS,Rafiei plementary and alternative therapies to relieve labor pain:A comparative study between music therapy and Hoku point ice massage [J].Complement Ther Clin Pract,2015,21(4):229-32.10 汤锦燕,肖燕兰,余婉波.实施阶段性心理干预和保健教育对初产妇临床分娩及产后康复效果研究[J].实用预防医学,2015,22(9):1099-1101.11 Mullaney L,O'Higgins AC,Cawley S,et al.Breast-feedingand postpartum maternal weight trajectories [J ].Public Health Nutr,2015,15(2):1-8.(本文编辑:牛铁兵)基于根因分析的个性化喂养护理在新生儿胃肠 喂养呕吐误吸预防中的应用分析蔺鲁ʌ摘 要ɔ 目的 观察基于根因分析的个性化喂养护理在新生儿胃肠喂养呕吐误吸预防中的应用效果㊂方法 将个性化喂养护理实施前(2015年1月至2015年3月)和实施后(2015年4月至2015年6月)在我院出生并行胃肠喂养的新生儿及其母亲作为研究对象,实施前后护理对象分别设为对照组(67例)和试验组(71例)㊂对照组接受常规喂养护理,试验组在对照组基础上施以基于根因分析的个性化喂养护理,对两组观察对象干预后的相关指标进行比较㊂结果 试验组产妇干预后的正确喂养知识㊁态度㊁行为评分均显著高于对照组,试验组新生儿干预后呕吐误吸发生率显著低于对照组,(P <0.05)㊂结论 对接受胃肠喂养的新生儿及其母亲施以基于根因分析的个性化喂养护理,能显著提高产妇对新生儿呕吐误吸预防性措施的知信行水平,有效降低胃肠喂养新生儿发生呕吐误吸的可能㊂ʌ关键词ɔ 根因分析; 胃肠喂养; 护理; 新生儿; 呕吐DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.11.013作者单位:251200山东省禹城巿人民医院胃肠喂养是为新生儿提供营养支持的方式之一,有利于帮助新生儿成功实现正常胃肠功能的建立和成熟,但由于新生儿特别是早产儿存在着吸吮㊁吞咽反射较弱,胃呈水平位且容量小,胃贲门括约肌松弛而幽门括约肌则相对发达,胃肠道动力弱致胃排空延迟。

• 临床护理 •195舒适护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响白伶伶（抚顺市中心医院妇产科，辽宁 抚顺 113006）【摘要】目的 探讨舒适护理干预对初产妇分娩结局及护理满意度的影响。

方法 选择2017年5月至2018年5月在本院分娩的190例初产妇作为研究对象，根据随机原则将其分为观察组（n=95）和对照组（n=95），观察组产妇予以舒适护理干预，对照组产妇予以常规护理，对比分析两组产妇的分娩结局及护理满意度。

结果 观察组产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均明显低于对照组；两组比较，均有P ＜0.05。

观察组护理满意度明显高于对照组，P ＜0.05。

结论 在初产妇中施以舒适护理干预，可有效改善分娩结局，并能有效提高护理满意度。

【关键词】护理满意度；分娩结局；舒适护理；初产妇中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）22-0195-01分娩属于一种生理过程，但对初产妇而言，分娩仍属于比较强烈的应激源，大部分初产妇均会存在焦虑、恐惧等不良心理，而这些不良心理又会进一步影响分娩结局。

舒适护理干预是指采用最佳护理方案减少患者的不愉快体验，使患者在心理、生理及社会等方面均达到最佳的状态[1]。

本研究在初产妇中施以舒适护理干预，取得不错的效果，报道如下。

1 对象与方法1.1 一般资料：选择2017年5月至2018年5月在本院分娩的190例初产妇作为研究对象，根据随机原则将190例初产妇分到观察组（n=95）和对照组（n=95），所有产妇均为单胎头位，胎儿双顶径值均在正常参考范围内，排除存在孕期高危因素者，排除剖宫产指征产妇。

观察组年龄23~29岁，平均（26.64±3.32）岁；孕周38~41周，平均（39.97±3.32）周。

对照组年龄23~29岁，平均（26.61±3.28）岁；孕周38~41周，平均（39.93±3.35）周。

舒适护理对减轻初产妇分娩疼痛和焦虑抑郁的影响分析作者：郑亚惜来源：《中外医学研究》2017年第12期【摘要】目的：研究应用舒适化护理模式对初产妇在分娩过程中实施产科护理的临床效果。

方法：选择笔者所在医院产科收治的初产妇860例，随机分为对照组和观察组，每组430例。

采用常规产科护理模式对对照组产妇实施护理；采用舒适化护理模式对观察组产妇实施护理。

结果：观察组产妇分娩疼痛程度明显轻于对照组（P【关键词】舒适化护理；初产妇；分娩；不良情绪doi：10.14033/ki.cfmr.2017.12.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）12-0078-02妊娠分娩属于自然且复杂的一种生理学过程，在该阶段要求孕妇的社会和心理等多个层面的功能能够相互的适应和调节[1]。

在实际临床工作中，初产妇与经产妇比较对于妊娠分娩过程通常情况下会抱有更高期望，但分娩过程较复杂，且产程时间相对较长，自身对于分娩所产生的恐惧心理程度更强，在分娩之后出现焦虑抑郁情绪的可能性更大[2]。

初产妇在分娩的前后出现疼痛会受到精神、社会、心理、生理等多方面因素的影响，预防和处理均较为复杂。

本次对应用舒适化护理模式对初产妇在分娩过程中实施产科护理的临床效果进行研究，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年3月-2016年3月笔者所在医院产科收治的初产妇860例，随机分为对照组和观察组，每组430例。

对照组产妇孕周34～42周，平均（39.7±1.4）周；产妇体重60～78 kg，平均（71.9±1.5）kg；产妇年龄19～35岁，平均（28.1±6.8）岁；观察组产妇孕周35～42周，平均（39.2±1.1）周；产妇体重59～79 kg，平均（69.6±7.2）kg；产妇年龄18～37岁，平均（28.4±6.9）岁。

观察组与对照组患者上述相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响目的探讨舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响。

方法随机选取自2015年12月～2016年1月在我院分娩的44例初产妇作为观察对象，按照入院先后顺序进行编号，号码牌由患者或家属代为抽取，偶数为对照组，奇数为实验组，均为22例。

对照组采用常规护理方式，实验组则接受从心理、饮食、产时产后等全方面的舒适化护理。

汇集两组孕妇的护理资料，通过疼痛自评量表和焦虑抑郁自评量表分别进行比较。

结果接受护理后的两组孕妇的焦虑抑郁评分均比之前有所下降，实验组孕妇的疼痛程度比对照组轻，焦虑抑郁量表评分明显优于对照组（P＜0.05）。

结论舒适化护理能够有效减轻初产妇分娩前后的疼痛感，对于缓解产妇焦虑抑郁症状有显著效果，值得推广。

标签：舒适化护理；初产妇；分娩疼痛；抑郁焦虑生理因素和心理因素是诱发产妇抑郁症的关键因素，随之而来的便是焦虑恐惧等负面情绪。

妊娠分娩的过程漫长复杂，期间来自社会、家庭、工作各方面的压力，以及将为人母的喜悦，都会令初产妇情绪起伏较大。

若不加以疏导呵护，产妇的身心很容易会受到伤害。

根据以上情况，我院对随机挑選出的22例初产妇进行舒适化护理，已取得显著成效，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2015年12月～2016年1月在我院分娩的初产妇44例，根据入院先后顺序进行编号，由患者或家属进行抽取，偶数为对照组，奇数为实验组，每组均为22例。

对照组的年龄范围在23～34岁，平均年龄（28.52±4.68）岁，孕周为36～42 w；实验组的年龄范围在24～31岁，平均年龄（27.51±3.26）岁，孕周为37～41 w。

两组孕妇的年龄、孕期等一般资料的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组产妇采取常规产科护理服务。

实验组初产妇接受舒适化护理，护理方法如下。

1.2.1为产妇播放舒缓的轻音乐，与产妇进行愉悦轻快的聊天，分散产妇的注意力，以此帮助初产妇减轻在分娩过程中因为强烈宫缩带来的疼痛，缓解心理压力，放松心情，逐渐消除分娩时的紧张情绪。

舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的作用目的探讨分析初产妇采用舒适化护理对于缓解分娩疼痛以及焦虑抑郁等情况的效果。

方法选取我院156例初产妇根据不同护理措施随机分为干预组（在常规护理基础上配合舒适护理干预措施）和对照组（采用常规护理干预措施），对比分析两组患者分娩疼痛程度以及护理前后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分等情况。

结果干预组轻度疼痛48例，中度疼痛20例，重度疼痛10例；对照组轻度疼痛32例，中度疼痛24例，重度疼痛22例，干预组初产妇重度疼痛率（12.8%）显著低于对照组（28.2%）。

两组初产妇经过护理后焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分均明显低于护理前（P＜0.05），而且干预组护理后焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分显著低于对照组（P＜0.05）。

结论加强初产妇的舒适化护理干预措施可有效缓解初产妇分娩疼痛症状，改善初产妇焦虑、抑郁等不良情绪，可广泛推广。

标签：初产妇；舒适化护理；分娩疼痛；焦虑抑郁；作用分析妊娠分娩对于女性而言，都是一个自然、复杂的过程，在这个过程中常常会出现一系列生理、心理等方面的变化，孕妇的社会功能也会有很大改变[1]。

初产妇相对于经产妇而言，往往对于妊娠分娩的期望更高，因此分娩过程更为复杂，这样会延长妊娠产程，恐惧的心理会更加明显，给初产妇会带来更多疼痛感，而且分娩之后也容易出现抑郁、焦虑等不良情绪[2]。

为了进一步探讨分析舒适化护理对于改善初产妇分娩疼痛以及焦虑、抑郁等效果，本文对比分析了我院156例初产妇分别采用常规护理以及舒适化护理的效果，具体进行如下报道。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象选自2014年9月-2015年9月在我院进行分娩的156例初产妇，根据不同护理措施随机分为干预组和对照组，每组78例，干预组中产妇年龄最大33岁，最小20岁，平均年龄（24.5±3.6）岁；孕周最长43周，最短37周，平均孕周（40.1±4.8）岁。

舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响目的探讨舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛和分娩结局的影响。

方法将206 例适合阴道分娩的初产妇随机分为对照组（n = 103）和观察组（n = 103）。

对照组予常规护理，观察组予舒适护理。

结果护理干预后观察组的SAS评分明显低于干预前（P 0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组采取产科传统的常规护理模式，观察组给予舒适护理，具体如下：（1）第一产程：病房环境舒适温馨、安静，了解患者的健康状况、职业、文化程度和家庭背景，尽量满足患者和家属提出的各种要求，通过观看视频资料、讨论和角色扮演等方式向产妇及其家属详细讲解分娩方式、分娩过程、会阴侧切的重要性、产后恢复过程及女性骨盆结构和胎位等相关知识，强调自然阴道分娩对母婴健康的影响，增加对分娩知识的认知度，帮助孕妇消除紧张焦虑等负性情绪，纠正对分娩方式的错误认识[3]。

第一产程较长，消耗大量体力，嘱产妇充分休息，节省和保持体力，适当进食高热量易消化的食物。

为了避免宫缩疼痛导致产妇出现紧张焦虑等负性情绪，允许丈夫陪同以增加产妇的信心，向产妇讲解疼痛的表达方法，指导其掌握深呼吸、放松情绪和转移注意力等调节疼痛的方法，可为产妇播放喜欢的音乐，帮助产妇按摩下腹和腰骶部，鼓励适当活动[4]。

（2）第二产程：此阶段产妇最痛苦，不仅体力耗费较多，而且心理反应较强，注意指导产妇保持体力、保持情绪稳定；待宫口开全后帮助产妇平卧于产床，取膀胱截石位，为了有利于产妇增加腹压，将产床头部调高，护士可采用轻握双手、手势和眼神等方式鼓励和安慰产妇，增加其安全感，使其情绪保持稳定；耐心指导产妇宫缩时如何增加腹压，宫缩间歇时嘱产妇放松全身肌肉、补充水分，保证充分休息以应对下一次宫缩；灵活运用转移法、呼吸法和松弛法等止痛方法减轻产妇疼痛[5]。

（3）第三产程：胎儿娩出后护士向产妇表示祝贺，处理好脐带后立刻抱到产妇面前，并告知胎儿性别和发育状况，增加产妇的成就感；胎盘娩出后仔细检查有无产道损伤，如有裂伤等应及时缝合；产后注意子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈等情况，监测生命体征等，预防产后出血和感染[7]。

180• 临床护理 •舒适护理干预对初产妇分娩结局和护理满意度的影响刘班（辽宁省辽阳市第三人民医院，辽宁辽阳 111000）【摘要】目的探讨舒适护理干预对初产妇分娩结局和护理满意度的影响。

方法将120例初产妇随机分为研究组（60例）与对照组（60例），研究组接受舒适护理干预，对照组按产科护理常规进行护理，比较两组分娩结局和护理满意度。

结果研究组剖宫产及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

研究组中护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

结论对初产妇进行舒适护理干预，是降低剖宫产率、提高护理质量的途径之一。

【关键词】舒适护理干预；初产妇；分娩结局；护理满意度中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）25-0180-01现代社会对于母婴的护理已较过去发生了很大的改变，越来越多的家庭对围生期护理的要求提高，尤其是初产妇，随着角色的转变、围生期自我护理与新生儿护理经验不足以及周围环境的影响，原先的生活和交际发生了改变，所以容易影响情绪和心境，对分娩具有很大的影响[1-2]。

本研究旨在探讨舒适护理干预对初产妇分娩结局和护理满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取2017年3月至2018年3月我院120例住院孕产妇，纳入标准：①足月初产妇；②年龄20~35岁；③无合并妊高征、妊娠期糖尿病、抑郁等孕期合并症；④无严重心、肝、肾等重要脏器疾病；⑤无骨盆及产道畸形；平均年龄（27.28±6.38）岁，平均孕周（38.95±0.53）周，随机分为研究组（60例）与对照组（60例），两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组按产科护理常规进行护理，研究组接受舒适护理干预，包括：①护理人员要具备良好的职业素养与工作能力，爱岗、敬岗，明确剖宫产产妇全方位护理的工作内容及重点，在护理工作中要做到最基本的“四心”“四主动”“五多”“五勤”[3]。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018May 29(10)分娩属于一种特殊的生理过程,主要是指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时间与过程。

其整个分娩的过程分为三个产程,即宫口扩张期、胎儿娩出期以及胎盘娩出期。

产妇分娩的方式有自然分娩和剖宫产分娩两种方式,由于产妇分娩过程中,产妇子宫会严重收缩,导致出现剧烈疼痛,从而使产妇出现恐惧、疼痛以及焦虑等不良情绪,这对产妇自然分娩造成严重影响[1]。

产妇是否可以顺利完成分娩,不仅会受到产道以及胎儿的影响,还会受到产妇精神心理因素的影响。

所以,在产妇分娩的过程中,医护人员需要采取有效的护理模式,从而提高分娩成功率。

随着医疗技术的不断提升,舒适化护理干预属于优质护理服务工作,促使产妇能够在分娩的过程中,使生理、心理以及精神上处于一种满意而舒适的状态,从而有效提高宫缩的质量,缩短产程的时间,降低并发症的发生率与难产率。

本文选取本院2015年1月~12月收治的60例初产妇作为研究对象,给予舒适化护理干预,其护理效果显著。

报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选取本院2015年1月~12月收治的120例初产妇作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各60例。

其纳入标准为:单胎头位、无妊娠期并发症者、无剖宫产要求者以及对本研究之情且同意者;排除标准:存在免疫系统疾病者、死胎或者胎儿畸形、重要脏器功能出现损坏者以及出凝血功能障碍者。

对照组年龄21~35(23.2±2.4)岁,孕期36~42(39.1±0.5)w ;观察组年龄22~36(24.5±2.1)岁,孕期36~41(39.3±0.4)w 。

两组患者在年龄、孕期等一般资料方面比较无显著差异(P >0.05),具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组产妇给予常规护理方式,产前需要对产妇进行孕期健康教育工作;当产妇胎膜出现早破或者是出现有规律宫缩的时候,护理人员需要帮助产妇进入产房待产;分娩之后,护理人员需要对病房进行清洁处理。

医学食疗与健康 2019年1月第1期Medical Diet And Health 2019 Jan. No. 1 150例为14：13，年龄区间在28-72岁，平均年龄（52.1±5.2）岁；观察组患者男女比例为15：12，年龄区间在27-71岁，平均年龄（52.6±5.5）岁。

两组患者的研究资料经过对比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法所有患者在基础治疗的同时，给予奥曲肽（生产企业：北京百奥药业有限责任公司，国药准字：H20061309）治疗，给药方式为静脉推注，初始计量为100mg，之后每四小时静脉推注25-50mg，有效止血后逐渐减少药量。

在用药治疗的同时，对照组患者使用常规护理，观察组患者使用护理干预，具体方法如下：1.2.1 基础护理护理人员密切关注患者的呕血情况、用药后的不良反应，以及大便颜色。

如果患者呕吐或呕血，要将患者的头部偏向一侧，保持侧卧位，还要及时对患者口腔内的呕吐物进行清理，确保呼吸畅通。

如果患者处于休克状态，氧气供给的同时，将下肢垫高。

1.2.2 健康教育向患者及家属详细讲解疾病发生的原理，以及药理作用、优势、不良反应、注意事项等，提高患者对疾病的认知程度，和自我护理意识，而更好的配合治疗。

1.2.3 心理干预肝硬化患者消化道出血后都存在害怕、紧张、情绪低落、焦虑等症状，如是多次出血患者这种情绪更为严重。

因此，护理人员要对患者进行心理疏导，告知负面情绪不利于病情的恢复。

还要定时与患者谈心，倾听患者的内心感受，鼓励和安慰患者，帮助树立治疗信心。

除了交谈，还可以采用注意力转移的方式，缓解患者的负面情绪，比如观看电视剧、听音乐等，保持心情的舒畅，从而更加积极的配合用药。

此外，护理人员还要与患者家属沟通，让家属付出更多的关爱和关怀，给予患者精神支持[3]。

1.2.4 环境干预病房保持安静、整洁，定时更换床上用品、打扫卫生，调节病房温度和湿度，病房舒适、温馨，从而让患者能保持高质量的睡眠。

舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响目的探讨舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响。

方法选取2013年1月～2014年1月我院拟行剖宫产术的足月初产妇80例，全部入选对象采用随机数字表分为干预组和对照组，干预组采取舒适护理，对照组采取常规护理，比较两组术后SAS评分、V AS评分、CORT水平及术后恢复情况。

结果干预组术后第3天SAS评分较对照组降低更显著，干预组剖宫产术后肛门恢复排气时间、下床活动时间、泌乳时间较对照组显著缩短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

干预组产妇术后24 h V AS评分较术前1 h及对照组均显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

干预组产妇术后24 h CORT水平较术前1 h及对照组均显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

结论对剖宫产产妇实施舒适护理干预，有利于降低患者术后的应激反应，促进产妇的术后恢复，减轻产后疼痛，从而提高患者的舒适度。

[Abstract] Objective To explore the effect of comfort care on stress response and pain after cesarean section. Methods From January 2013 to January 2014 in my courtyard undergoing cesarean full-term primipara 80 cases were selected as objects，they were divided into intervention group and control group by random number table，intervention group was treated with comfort nursing care，the control group was treated with routine nursing care，two groups of postoperative SAS score，V AS score，CORT level and recovery were compared. Results The intervention group after operate at third day of SAS score decreased more significantly than the control group，with significant difference （P＜0.05），the intervention group cesarean section postoperative anal exhaust time，ambulation time，lactation time significantly were shorter than the control group （P＜0.05）. The intervention group of women after 24 h V AS score compared with the preoperative 1 h and control group were significantly decreased，with significant difference （P＜0.05）. The intervention group of women after 24 h the levels of CORT 1 h significantly decreased than the control group，with significant difference （P＜0.01）. Conclusion The cesarean section to implement comfortable nursing intervention，helps to reduce the stress response in patients after operation，promoting maternal postoperative recovery，reduce postpartum pain，so as to improve the comfort of patients.[Key words] Cesarean section；Comfort care；Stress reaction；Pain随着医学模式的转变及现代护理学观念的不断更新，对护理工作提出了更高的要求，要求护理工作必须满足患者的护理需求，真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。

舒适护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响摘要：目的观察分析舒适护理干预措施对初产妇分娩疼痛以及焦虑抑郁情绪的影响。

方法选取我院2015年1月-2016年6月收治的初产妇140例，随机分为舒适组和对照组，每组70例。

对照组采用常规的产科护理措施，舒适组采用舒适护理干预措施。

比较两组的疼痛程度，采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价两组干预前后产妇的焦虑和抑郁情绪。

结果与对照组比较，舒适组的疼痛程度显著的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，舒适组的SAS以及SDS评分显著低于干预前和对照组护理后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论舒适护理可以显著的减轻初产妇的分娩疼痛程度，改善其焦虑、抑郁的不良情绪，值得进行临床的广泛推广和应用。

关键词：舒适护理；初产妇；分娩疼痛；焦虑抑郁分娩是女性一生中重要的生理阶段之一，这不但是一个正常的生理过程，也是一个比较复杂的过程。

由于初产妇经验少，加上来自社会、家庭以及自身的各种压力，导致产妇的心理也会发生一些变化，很容易出现一些心理问题，例如焦虑、抑郁等[1]。

2015年1月-2016年6月，我们对70例初产妇实施了舒适护理措施，观察其对产妇分娩疼痛以及焦虑、抑郁情绪的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月-2016年6月收治的初产妇140例，随机分为舒适组和对照组，每组70例。

所有产妇均为单胎头位，均符合阴道分娩的适应症。

其中，舒适组年龄21-44岁，平均年龄（32.9±7.2）岁；孕周36-41周，平均孕周（38.4±1.2）周；孕次1-4次，平均孕次（2.1±0.5）次。

对照组年龄22-43岁，平均年龄（32.5±7.1）岁；孕周37-40周，平均孕周（38.2±1.4）周；孕次1-5次，平均孕次（2.2±0.7）次。

两组产妇的年龄、孕次以及孕周、等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。