常见疾病编码表新选
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疾病及手术操作的分类编码疾病、手术操作分类编码应按卫生部“卫医[2001]286号”文件执行,首页中的出院诊断按国际疾病分类(ICD一10)编码,手术操作按(ICD一9一cM一3)编码。
(一)编码人员要求1、必须掌握国际疾病分类(ICD—10)、(ICD一9一CM 一3)的编码原则和编码技能。
2、接受过国际疾病分类(ICD一10)和手术操作分类(ICD 一9一CM一3)培训。
3、有一定的医学基础知识和临床医学知识。
4、有严谨的科学态度和高度的责任感。
5、不断更新观念、更新知识,经常和临床医师进行沟通与交流。
(二)编目工作要求1、建立国际疾病分类(ICD—l0)和手术操作(ICD一9一CM一3)系统库。
2、掌握国际疾病分类(ICD一10)每章节的编码规则、注释和定义。
3、每份病案首页中的出院诊断和手术名称必须按要求编码并签名。
4、对疑难病、少见病及时与临床医师联系,确保编码的准确。
5、对主次诊断不清,手术名称不正确、诊断术语不全或遗漏,应及时通知医师修改、补缺后再编码。
6、掌握各种术式的内涵,对新术式应用扩展码加以补充,以弥补(ICD一9一CM一3)原著编码的不足。
7、编目的准确率大于95%。
8、在编码中要结合第一卷核对,重点看第一卷中包括与不包括的注释及指示性说明,采用多编码方法,保证编码的准确性、完整性。
(三)编码的原则遵循(ICD一9一CM一3)、(ICD—l0)编目的总规则:1、单一编码和多编码:医院各种报表均采用单一编码,对于因其他目的使用疾病分类的情况一般采用多编码方法,要求必须对3个疾病诊断和2个手术操作名称进行编码。
2、编码级别:(ICD一9一CM一3)、(ICD一10)有类目、亚目和细目之分,如有亚目、细目者必须编码至亚目或细目(对于开放性闭合性骨折的细目必须使用),(ICU一10)前3~4位数有统一要求,3位数编码是核心分类,5—6位数可根据需要而扩展。
3、星剑号编码系统:星剑号双重分类涉及统计编码的选择,由于剑号编码是明确的病因编码,要严格选择剑号编码为统计编码,星号编码是附加编码,要求一起使用,剑号编码在前,星号编码在后。
2023年国家慢性疾病编码大全一、引言本文档旨在提供2023年国家慢性疾病编码大全,以便医疗机构和相关人员能够正确识别和编码患者的慢性疾病。
慢性疾病编码的准确性对于医疗统计、科学研究和医疗保险报销都具有重要意义。
二、编码列表以下是2023年国家慢性疾病编码大全,其中包括慢性疾病的名称及对应的编码:1. 高血压:ICD-10编码 - I102. 糖尿病:ICD-10编码 - E113. 冠心病:ICD-10编码 - I254. 慢性阻塞性肺疾病:ICD-10编码 - J445. 骨质疏松症:ICD-10编码 - M816. 高血脂症:ICD-10编码 - E787. 慢性肾病:ICD-10编码 - N188. 慢性胃炎:ICD-10编码 - K299. 慢性肝炎:ICD-10编码 - K7310. 慢性胆囊炎:ICD-10编码 - K81(注:以上仅为示例,实际编码列表更为详细)三、使用说明1. 在对患者进行诊断时,请根据患者的病情和症状,选择相应的慢性疾病编码。
2. 慢性疾病编码应按照国家标准ICD-10进行编码。
3. 编码时应尽量避免使用不确定的或无法确认的内容,以确保编码的准确性和一致性。
4. 如果对于某种慢性疾病的编码存在疑问或不确定性,建议咨询相关医疗专业人员或机构进行确认。
四、总结本文档提供了2023年国家慢性疾病编码大全,帮助医疗机构和相关人员准确识别和编码患者的慢性疾病。
编码的准确性对于医疗统计、科学研究和医疗保险报销具有重要意义,因此在编码过程中应遵循国家标准ICD-10,并避免使用不确定的或无法确认的内容。
(以上内容仅供参考,具体编码请以官方发布的最新版本为准)。
皮肤病常见症状与ICD-10编码1. 引言皮肤病是一类常见的疾病,其病症种类繁多。
对于医护人员来说,准确记录皮肤疾病的症状和使用适当的分类标准至关重要。
本文档将介绍一些常见的皮肤病症状以及其对应的ICD-10编码,以帮助医护人员进行准确的诊断和记录。
2. 常见皮肤病症状2.1 疼痛皮肤病疼痛是指皮肤表面或皮下出现疼痛感。
疼痛的严重程度可以从轻微刺痛到剧烈疼痛。
常见的皮肤病症状包括:- 轻微刺痛:ICD-10编码为R20.0- 中度疼痛:ICD-10编码为R20.1- 剧烈疼痛:ICD-10编码为R52.92.2 发痒皮肤病常伴随着瘙痒感,瘙痒是主要的皮肤病症状之一。
根据严重程度和症状表现,可以使用以下ICD-10编码:- 轻度瘙痒:ICD-10编码为R20.8- 中度瘙痒:ICD-10编码为L29.9- 严重瘙痒:ICD-10编码为L29.02.3 红斑红斑是皮肤病中一种常见的症状,表现为皮肤局部或全身的红斑。
根据红斑的性质和特点,可以使用以下ICD-10编码:- 局部红斑:ICD-10编码为R23.9- 全身性红斑:ICD-10编码为R23.22.4 脱屑脱屑是皮肤病时皮肤表面出现明显脱屑或剥落的症状。
根据脱屑的部位和程度,可以使用以下ICD-10编码:- 局部脱屑:ICD-10编码为L85.2- 全身性脱屑:ICD-10编码为L85.93. 总结皮肤病常见症状与ICD-10编码是医护人员进行准确记录和诊断的重要工具。
本文档介绍了一些常见的皮肤病症状以及相应的ICD-10编码。
通过正确的编码可以帮助医护人员准确描述患者的症状,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
同时,对于病历记录的准确性也具有重要意义。
作为医护人员,我们应当不断研究和更新皮肤病的相关知识,熟练运用ICD-10编码,提高皮肤病的诊断和治疗水平。
*请注意,本文档仅提供一些常见的皮肤病症状和对应的ICD-10编码,具体疾病的诊断和编码需根据患者具体情况进行判断和选择。
01子宫腺肌病与子宫腺肌瘤子宫腺肌病:是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。
编码查找方法为:选择主导词“子宫内膜异位”查 ICD-10卷三(P1426),可直接查得编码为N80.0。
子宫腺肌瘤:是一种由良性上皮(通常为子宫内膜样腺体)及间叶成分(纤维肌成分)组成的病变,属于子宫的上皮和间叶混合性肿瘤。
编码查找方法为:选择主导词“腺肌瘤”查ICD-10卷三(P1169),可查到形态学编码为M8932/0,在肿瘤表(P1406)可查到子宫体良性肿瘤的部位编码为D26.1。
由此可见,两者的诊断只有一字这差,但疾病性质完全不同,ICD-10 编码也不同。
02卵巢纤维瘤与卵巢细胞性纤维瘤卵巢纤维瘤为卵巢的间质性肿瘤,常由可产生胶原纤维的梭形、圆型或卵圆形细胞构成。
细胞性纤维瘤为细胞排列密集、胶原稀少、核分裂象增多的纤维瘤。
编码查找方法为:选择主导词“纤维瘤”查ICD-10 卷三(P1161),可查到形态学编码为M8810/0,在肿瘤表(P1384)可查到卵巢良性肿瘤的部位编码为D27。
平滑肌瘤的形态学编码为M8890/0,细胞性平滑肌瘤的形态学编码为M8892/0,都为良性肿瘤。
由此,很多编码员会习惯性认为纤维瘤与细胞性纤维瘤也同属良性肿瘤。
其实不然,2003 年新版WHO 乳腺和女性生殖系统肿瘤的病理学与遗传学分类将卵巢细胞性纤维瘤归为卵巢交界性肿瘤,其形态学编码M8810/1。
鉴于目前所使用的ICD-10版本相对滞后,无法从ICD-10 卷三中查到此编码。
03CINⅢ伴早浸与CINⅢ伴早浸倾向CIN Ⅲ为子宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级的英文缩写,属子宫颈原位癌。
所谓微小浸润癌,指的是肿瘤上皮性病变可在一处,或在多处浸润间质,深度在上皮基底膜以下3mm 以内(含3mm);而且要能证明没有淋巴管或血管的受累。
CINⅢ伴早浸属于宫颈微小浸润性鳞状细胞癌,不是宫颈原位癌。
编码查方法为:选择主导词“癌”查ICD-10 卷三(P34),索引-鳞状(细胞)――微小侵袭性(M8076/3),―――未特指部位C53.9。
2023年版全国慢性疾病编码清单1. 心血管系统疾病- I00-I99:循环系统疾病编码范围- I10-I15:高血压病编码范围- I20-I25:缺血性心脏病编码范围- I26-I28:肺栓塞和肺血管疾病编码范围- I30-I52:其他心脏病编码范围- I60-I69:脑血管病编码范围- I70-I79:动脉、小动脉和毛细血管疾病编码范围- I80-I89:静脉、淋巴管和淋巴结疾病编码范围- I95-I99:其他和未特指的循环系统疾病编码范围2. 呼吸系统疾病- J00-J99:呼吸系统疾病编码范围- J40-J47:慢性下呼吸道疾病编码范围- J60-J70:肺部疾病编码范围- J80-J84:其他呼吸系统疾病编码范围3. 消化系统疾病- K00-K95:消化系统疾病编码范围- K20-K31:食管、胃和十二指肠疾病编码范围- K40-K46:腹股沟疝和腹壁疾病编码范围- K50-K63:结肠、直肠和肛门疾病编码范围- K70-K77:肝炎、肝硬化和其他肝脏疾病编码范围- K80-K87:胆囊、胆管和胆石疾病编码范围- K90-K93:消化系统其他疾病编码范围4. 糖尿病- E10-E14:糖尿病编码范围- E10:Ⅰ型糖尿病编码- E11:Ⅱ型糖尿病编码- E12-E14:其他糖尿病编码范围5. 神经系统疾病- G00-G99:神经系统疾病编码范围- G40-G47:癫痫和震颤编码范围- G50-G59:神经系统的运动障碍编码范围- G60-G64:周围神经系统疾病编码范围- G70-G73:肌肉疾患编码范围- G80-G83:脑性瘫痪和运动障碍编码范围- G90-G99:其他神经系统疾病编码范围以上是2023年版全国慢性疾病编码清单的主要内容。
该清单用于标识和分类各类慢性疾病,以便进行统计和研究。
请根据具体情况使用正确的编码进行记录和报告。
全新2023年国家慢性疾病编码指南前言本指南旨在为医疗保健提供者、医疗保险理赔专家、数据管理专家等涉及慢性疾病编码的专业人士,提供一套全面、权威的慢性疾病编码标准。
本指南依据我国最新的医疗保健政策和临床实践,结合国际疾病分类标准,对慢性疾病的诊断、治疗及管理提供详细的编码指导。
指南概览本指南覆盖了包括但不限于以下类别的慢性疾病:- 心血管疾病- 糖尿病- 慢性呼吸系统疾病- 消化系统疾病- 神经系统疾病- 精神心理疾病- 肿瘤- 肌肉骨骼系统疾病- 肾脏疾病- 肝脏疾病编码原则1. 准确性:确保编码与临床诊断及治疗相符合,避免编码错误或遗漏。
准确性:确保编码与临床诊断及治疗相符合,避免编码错误或遗漏。
2. 完整性:对所有相关慢性疾病进行编码,确保无病种遗漏。
完整性:对所有相关慢性疾病进行编码,确保无病种遗漏。
3. 一致性:编码规则与国内外相关标准保持一致,便于数据交流与统计。
一致性:编码规则与国内外相关标准保持一致,便于数据交流与统计。
编码流程1. 病史采集:详细记录患者的主诉、现病史、既往史、家族史等信息。
病史采集:详细记录患者的主诉、现病史、既往史、家族史等信息。
2. 体格检查:全面评估患者的生命体征、脏器功能等。
体格检查:全面评估患者的生命体征、脏器功能等。
3. 辅助检查:根据病情,选择适当的实验室、影像学等检查手段。
辅助检查:根据病情,选择适当的实验室、影像学等检查手段。
4. 诊断确认:依据病史、体格检查及辅助检查结果,做出慢性疾病的诊断。
诊断确认:依据病史、体格检查及辅助检查结果,做出慢性疾病的诊断。
5. 编码申请:根据诊断结果,参照本指南进行相应疾病的编码。
编码申请:根据诊断结果,参照本指南进行相应疾病的编码。
编码详解心血管疾病高血压- I11 高血压病- I11.0 良性高血压- I11.1 恶性高血压冠心病- I25 冠状动脉粥样硬化性心脏病- I25.1 无症状心肌缺血- I25.2 心绞痛- I25.3 心肌梗死(陈旧性、现发)- I25.4 心律失常糖尿病- E10-E14 糖尿病及相关疾病- E10 胰岛素依赖型糖尿病- E11 非胰岛素依赖型糖尿病- E12 其它特殊类型糖尿病慢性呼吸系统疾病- J40-J47 慢性阻塞性肺疾病- J60-J70 其它慢性肺病消化系统疾病- K20-K22 溃疡病- K25-K28 胃炎- K90-K94 肝病神经系统疾病- G35 阿尔茨海默病- G40-G42 多发性硬化- G43-G44 急性感染性多发性神经炎精神心理疾病- F00-F99 精神障碍肿瘤- C00-C97 恶性肿瘤- D00-D09 良性肿瘤编码示例患者,男,56岁,高血压病史10年,糖尿病史5年,最近因心绞痛就诊。
各种骨折的疾病编码对于编码员,工作中常用的骨折编码分为四种情况:01新鲜骨折的编码1. 按照损伤处理,S编码为单一部位的骨折,T编码为多部位的骨折2. 编码时需要使用第五位数细目,表明骨折的类型(开放性骨折为1,闭合性骨折为0)3. 需要填写损伤的外部原因编码,V W X Y编码4. 分类轴心为骨折发生的部位和骨折的类型5. 主导词为:骨折(卷三P379)6. 编码规则:*多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编*未特指开放性损伤者,按闭合性损伤处理编码*同一身体区域的同种类型损伤,其综合编码通常为S00-S99类目的第四位数.7*同一身体区域的不同种类型的损伤,通常为每一节最后类目的第四位数7*不同身体区域的同种类型的损伤,综合编码为TO0-T05*多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07*当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时,以综合编码作为主要编码*颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时,要分开书写诊断,并选择颅内损伤作为主要编码02 陈旧性骨折的编码1. 概念:临床上的陈旧性骨折多指骨折延迟愈合,不愈合及畸形愈合。
*骨折延迟愈合:骨折经过治疗,超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍未出现骨折连接。
*骨折不愈合(不连接):骨折经过治疗,超过一般愈合时间(9个月),且经再度延长治疗时间(3个月),仍达不到骨折愈合。
*骨折畸形愈合(连接不正):骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在成角,旋转或重叠畸形。
2. 诊断的三要素:入院治疗目的骨折发生时间骨折愈合情况3. 编码规则:*应该编码骨折发生的部位和骨折后的临床表现(延迟愈合,不愈合或畸形愈合)*避免直接使用“陈旧性XX骨折”做为主要诊断*无需附加说明损伤的外部原因4. 编码查找:主导词:骨折-延迟愈合M84.6(卷三P386)-不连接M84.1(卷三P379)-连接不正M84.0(卷三P384) 核对卷一。
5.注意:日常工作中,我们常在电子库里搜索到陈旧性骨折用T90-T98的编码,也是我们常质控的问题。