当归芍药散在男科中的应用
(2012-02-17 16:19:14)
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杂谈
当归芍药散方出张仲景《金匮要略》，由当归、芍药、川I芎、茯苓、白术、泽泻6味药组成，具有养血活血、健脾利湿、缓急止痛之功效，临床运用非常广泛。笔者在临床实践中用当归芍药散加减治疗慢性前列腺炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等男科疾病均获良效，兹举病例如下。
慢性前列腺炎患者，男，45岁，2004年4月7日初诊。患者述少腹、会阴部胀痛不适半年余，曾在某医院诊断为慢性前列腺炎，先后用过多种抗生素，疗效不佳，今来本院就诊。症见少腹、会阴部胀痛不适，甚则牵引睾丸，伴头晕失眠，心烦易怒，性欲减退，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。肛诊：前列腺大小正常，质稍硬，表面光滑，中央沟存在，有压痛；前列腺液镜检：WBC 10～15个／HP，卵磷脂小体(+)。诊断为慢性前列腺炎。方用当归芍药散加味：当归12g，JII芎12g，炒白芍15g，土茯苓15g，白术15g，泽泻15g荔枝核12g，橘核12g，川楝子12g，延胡索15g，王不留行10g，泽兰叶12g，石菖蒲12g，川I萆薜15g，白花蛇舌草15g。7剂，水煎服，日1剂。嘱其每日温水坐浴，每次20rain左右。
004年4月14日：患者述服上方7剂后，诸症减
轻。药中病机，效不更方，上方继服，患者前后共服上方
40余剂，诸症消失，肛诊及前列腺液镜检均正常，病告
痊愈，至今未见复发。
按：慢性前列腺炎症状复杂，迁延难愈，属中医的“淋证”、“精浊”、“白淫”等范畴。本例辨证为肝郁气滞，湿热内阻，气滞血瘀。用当归芍药散养血柔肝，疏肝理气，健脾利湿；配川萆薜、石菖蒲、土茯苓、白花蛇舌草清热利湿；加荔枝核、橘核、川楝子、延胡索王不留行、泽兰叶理气止痛，活血化瘀。同时配合温水坐浴，从而达到治愈本病的目的。
附睾炎、睾丸鞘膜积液
患者，男，35岁，2007年11月28日初诊。
患者述右侧睾丸肿痛半月余。半月前因感冒致右侧睾丸肿胀疼痛，痛引少腹，行走时尤甚。曾在某医院诊断为急性睾丸炎，经用头孢菌素、左氧氟沙星治疗后，红肿消退，但仍下坠疼痛，痛引少腹，行走不便，今来我院就诊，要求服中药治疗。症见右侧睾丸下坠疼痛，痛引少腹，行走不便，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。B超提示：双侧睾丸大小形态正常，双睾丸表面光滑，回声均匀，右侧附睾尾部明显增大，大小约2．8cmX 1．6cm，内部回声均匀，边界欠清。CDFI(彩色多普勒超声)：内见丰富的血流信
号显示，左侧附睾尾未见异常，双侧附睾头不大，于右侧可见～ 0．4cmX 0．28cm的无回声区，后方回声增强，周界清，右侧睾丸鞘膜腔内可见1．5cm不规则的无回声区，左侧鞘膜腔内未见异常积液。考虑右侧急性附睾炎；右侧睾丸鞘膜积液；右侧附睾头囊肿。方用当归芍药散加味：当归12g，川芎12g，赤芍12g，土茯苓15g，自术15g，泽泻15g，荔枝核12g，橘核12g，川I楝子12g，延胡索15g，刘寄
奴15g，泽兰叶12g，浙贝母12g，连翘15g，红藤15g，半枝莲15g。7剂，并嘱忌辛辣之物，卧床休息。
2007年12月5 El：患者述服上方7剂后，右侧睾丸仍下坠疼痛，触右附睾尾部明显增大，质地较硬，上方加三棱12g，莪术12g，海藻12g，昆布12g，天仙藤12g。再服7剂。2007年12月12日：患者述服上方7剂后，上述诸证明显减轻，药中病机，效不更方，上方加甲珠10g，再服7剂。上方前后又加减服用30余剂，诸证悉除，B超提示：睾丸鞘膜积液吸收，右侧附睾未见异常，病告痊愈。按：附睾炎、睾丸鞘膜积液分别属中医“子痈”、“水疝”的范畴。本例中医辨证为肝郁气滞，湿热内阻，水湿内停，气滞血瘀。用当归芍药散养血活血、健脾利湿；加荔枝核、橘核、JII楝子、延胡索疏肝理气止痛；配刘寄奴、泽兰叶、浙贝母、连翘、红藤、半枝莲、土茯苓清热利湿，活血化瘀。由于右附睾尾部明显增大，质地较硬，故先后又加入三棱、莪术、海藻、昆布、天仙藤、甲珠等药以增加活血化瘀、软坚散结的功效。先后服药近6O余剂，睾丸鞘膜积液吸收，右侧附睾未见异常，病告痊愈。
精索静脉曲张
患者，男，43岁，2007年1O月11日初诊。
患者述近月余左侧阴囊部坠胀不适，睾丸隐痛，有时向腹股沟附近、下腹、会阴部放射，久站或步行时间过长症状加重，伴腰膝酸软，疲乏无力。B超提示：双侧睾丸大小形态正常，左侧3．7era x 1．7cm×2．6era，右侧3．7era X1．9crux2．5cm，实质回声均匀，呈中等回声，未见占位病变。CDFI：其内可见血流信号。双侧附睾未见异常，左侧仅见一支精索静脉扩张，最宽外内径约0．4cm，内透声差，未见蔓状静脉扩张，睾丸鞘膜未见明显积液。提示：左侧精索静脉曲张。体检：立位见阴囊皮肤松弛，左侧睾丸低于右侧，能摸到曲张的静脉，舌质淡，苔薄白，脉细弦。方用当归芍药散加味：当归12g，川I芎12g赤芍12g，茯苓15g，白术15g，荔枝核10g，橘核10g，川楝子12g，延胡索15g，青皮lOg，乌药10g，黄芪18g，JIl续断30g。7剂，并嘱忌辛辣之物，注意休息，勿过劳。
1O月18日：患者述服上方7剂后，诸症减轻，药中
病机，效不更方，上方继服，患者前后共加减服用上方20余剂，诸症消失，病告痊愈，至今未见复发。按：精索静脉曲张中医古籍中无此病专门记载，可归属于中医“筋瘤”范畴。本例患者证属肝郁气滞，脾肾亏虚。用当归芍药散养血活血、疏肝健脾；配荔枝核、橘核、川楝子、延胡索、青皮、乌药理气止痛；加黄芪、川I续断补益脾肾。诸药合用，疏肝气，补脾肾，药中病机，故获良效。
第1章内科常用中成药 第一节解表剂 一、辛温解表剂 桂枝合剂：解肌发表，调和营卫。 表实感冒颗粒：发汗解表，祛风散寒。 感冒清热颗粒：疏风散寒，解表清热。 正柴胡饮颗粒：发散风寒，解热止痛。 二、辛凉解表剂 银翘解毒丸：疏风解表，清热解毒。 桑菊感冒片：疏风清热，宣肺止咳。 双黄连口服液：疏风解表，清热解毒。 羚羊感冒胶囊：清热解表。 连花清瘟胶囊：清瘟解毒，宣肺泻热。 三、解表胜湿剂 九味羌活丸：疏风解表，散寒除湿。 荆防颗粒：解表散寒，祛风胜湿。 午时茶颗粒：祛风解表，化湿和中。 四、祛暑解表剂 藿香正气水：解表化湿，理气和中。 保济丸：解表，祛湿，和中。 五、扶正解表剂 参苏丸：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。 第二节祛暑剂一、祛暑除湿剂 六一散：滑石粉6：甘草1，清暑利湿。 甘露消毒丸：芳香化湿，清热解毒。 二、祛暑避秽剂 紫金锭：避瘟解毒，消肿止痛。 三、祛暑和中剂 六合定中丸：祛暑除湿，和中消食。 十滴水：健胃，祛暑。（驾驶员，高空作业者慎用）四、清暑益气剂 清暑益气丸：祛暑利湿，补气生津。 第三节表里双解剂一、解表清理剂 葛根芩连丸：解肌透表，清热解毒，利湿止泻。 双清口服液：疏透表邪，清热解毒。 二、解表攻里剂 防风通圣丸：解表通里，清热解毒。 第四节泻下剂一、寒下剂 通便宁片：宽中理气，泻下通便。 当归龙荟丸：泻火通便。 九制大黄丸：泻下导滞。
二、润下剂 麻仁胶囊：润肠通便。 增液口服液：养阴生津，增液润燥。 通便灵胶囊：泻热导滞，润肠通便。， 苁蓉通便口服液：滋阴补肾，润肠通便。 三、峻下剂 舟车丸：行气逐水。 四、通腑降浊剂 尿毒清颗粒：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。 第五节清热剂 一、清热泻火解毒剂 龙胆泻肝丸：清肝胆，利湿热。 黄连上清片：散风清热，泻火之痛。 一清颗粒：清热泻火解毒，化瘀凉血止血。 黛蛤散：清肝利肺，降逆除烦。 牛黄上清胶囊：清热泻火，散风止痛。（“火郁发之”）清胃黄连丸：清胃泻火，解毒消肿。 牛黄解毒胶囊：清热解毒。 牛黄至宝丸：清热解毒，泻火通便。 新血颗粒：清热解毒。 芩连片：清热解毒，消肿止痛。 导赤丸：清热泻火，利尿通便。 板蓝根颗粒：清热解毒，凉血利咽。 清热解毒口服液：清热解毒。 二、解毒消癥剂 抗癌平丸：清热解毒，散瘀止痛。 西黄丸：清热解毒，消肿散结。 第六节温里剂一、温中散寒剂 理中丸（党参理中丸）：温中散寒，健胃。 小建中合剂：温中补虚，缓急止痛。 良附丸：温胃理气。 香砂养胃颗粒：温中和胃。 附子理中丸：温中健脾。 香砂养胃丸：止痛。 二、回阳救逆剂 四逆汤：温中祛寒，回阳救逆。 第七节祛痰剂一、燥湿化痰剂 二陈丸：燥湿化痰，理气和胃。 橘贝半夏颗粒：化痰止咳，宽中下气。 二、清热化痰剂 礞石滚痰丸：逐痰降火。 清气化痰丸：清肺化痰。
85、当归芍药散 组成用法] 当归10～20g、芍药10～30g、川芎6～15g、茯苓10～30g、泽泻10～30g、白术10～30g。上6 味，共研细末为散，每服6g，酒和，日三次。或以水煎煮，日服三次。 [ 方证] 1．妊娠腹中急痛，或绵绵作痛。 2．头重，眩晕，心悸，小便不利，头面及足跗浮肿。3．舌质淡红苔白腻，脉濡细缓或有弦滑之象。 [ 现代应用] 1．广泛用于妇科诸疾，凡产后、术后、更年期前后，妊娠期、哺乳期，体质较为虚弱，皆有应用本方的机会，如功能性子宫出血、子宫内膜炎、附件炎、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊高症，闭经、更年期综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤、产后抑郁症、乳腺小叶增生、不孕症等。 2．以疼痛为应用目标，部位不局限于腹部，不拘男女，用于慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、冠心病、心绞痛、血管神经性头痛、三又神经痛、坐骨神经痛、风湿性关节炎、肠痉挛等。 3．皮肤或毛发异常，表现为肤色或黑或白，缺乏光泽，有色素沉着，少油脂，头发干枯，易开又，易脱落，或红或黄；口唇易干裂，甚则
出血等，又如痤疮、雀斑、冻疮、急慢性湿疹、荨麻疹、下肢静脉曲张、疣、斑秃、脂溢性脱发、银屑病等。 4．心衰水肿、肾病水肿、肝硬化腹水、脑外伤后综合征（眩晕）、梅尼埃综合征、脑血栓形成、过敏性鼻炎等见有水湿为患的疾病也可选用本方。 5．其他还用于治疗高血压病、低血压、膀胱炎、前列腺增生、阑尾炎、痔疮、老年性痴呆、运动性血尿、结膜炎等。 [ 经验参考] 本方被日本汉方医称为“妇人圣药” 而广泛应用于妇科诸病，是血水同病的专方。女性盆腔炎常表现为腹痛、带下多，可以视为血水同病的一种。如《岳美中医案集》载用本方原方改汤剂治疗慢性盆腔炎，症见腹痛、白带多、头目眩晕。赵力维用本方治疗附件炎49 例，按照原方比例配成胶囊口服。结果痊愈34 例，好转ll 例，无效4 例，总有效率为91．8％（湖北中医杂志，1988；4：25）。谢春光等将本方制成胶囊治疗痛经90 例，并与田七痛经胶囊作对照，发现疗效高于后者（中医杂志，1989；8：23）。有人以本方加味治疗胎位异常170 例，结果转胎率为80．6％，以妊娠29—36 周内服用的成功率最高，且疗效高于膝胸卧位（上海中医药杂志，1987；7：7）。夏仲方用本方加桂枝治疗妊娠晚期腹痛浮肿而尿闭，药后4 小时小便即通（辽宁中医杂志，1988；11：3）。日本医家还用本方治疗功能性子宫出血、先兆流产、妊娠中毒症、不孕症、更
探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用 发表时间：2015-09-09T16:28:04.140Z 来源：《世界复合医学》2015年第7期供稿作者：赵秉科[导读] 四川省犍为县赵秉科诊所判定标准以祖国《中医病症诊断疗效标准》[3]为依据，对上述三类呼吸系统疾病患者的临床疗效进行判断。 赵秉科四川省犍为县赵秉科诊所四川乐山 614400 【摘要】目的对呼吸系统疾病采取金水六君煎加减治疗的临床疗效进行探究。方法选取2012 年9 月～2014 年9 月本诊所收治的90 例呼吸系统疾病患者作为研究的对象，在病症分型的基础上，所有患者均采取金水六君煎加减治疗，进一步对所有入选患者的临床治疗效果进行对比评估。结果夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿三类患者治疗总有效率分别为95.83%、93.75%、94.12%。采取金水六君煎加减治疗效果显著。结论对于呼吸系统疾病患者，如夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等，采取金水六君煎加减治疗效果显著，值得借鉴应用。 【关键词】金水六君煎加减；呼吸系统疾病；临床疗效【中图分类号】R183.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-140-01 对于呼吸系统疾病来说，属于临床中一类较为常见的疾病，同时所涵盖的疾病类型诸多，夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等均属于呼吸系统疾病。由于呼吸系统疾病得不到有效治疗的情况下，会对患者身心健康构成极大的威胁。因此，采取及时有效的治疗措施便显得极为重要[1]。此次将90 例呼吸系统疾病患者作为研究的对象，主要是为了探究呼吸系统疾病采取金水六君煎加减治疗的临床疗效，现将研究成果报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料此次入选的90 例呼吸系统疾病患者中，男58 例、女32 例；年龄跨度为21 岁到78岁，年龄均值（42.8±3.1）岁。疾病类型：夜咳24 例、慢性支气管炎32 例、慢性阻塞性肺气肿34 例。所有患者均经临床病理检查确诊，同时将严重心、肝、肾功能障碍者逐一排除[2]。 1.2 方法本组入选患者均采取金水六君煎加减，在临床治疗过程中，需以患者具体病情为依据，根据不同的疾病类型，适量给予金水六君煎加减治疗。 1.2.1 夜咳治疗方法主要治疗方为金水六君煎，方药成分包括陈皮、熟地黄、甘草、半夏，各12 克；茯苓15 克、当归20 克以及5 粒大枣。在加减方面，若患者伴有喘症，可添加紫苏子与杏仁，分别为10 克、12 克；若患者咳痰较多，可添加12 克细辛；若患者伴有气短气虚，可添加黄岑、党参，分别为20 克、12 克。上述方药行水煎服，一剂每天，以一个星期为一个疗程，持续治疗两个疗程后对患者临床疗效进行评估。 1.2.2 慢性支气管炎治疗方法主要治疗方为金水六君煎，以半夏、当归、浙贝以及熟地黄为主，以陈皮、白术、炙草以及桔梗为辅；在加减治疗方面，若患者痰液呈黄色，可适量添加黄苓以及鱼腥草；若患者院痞症严重，可适量添加霍香与厚扑；若患者血瘀症状严重，需添加桃仁。 以一个星期为一疗程，连续治疗两个疗程对患者临床疗效进行评估。 1.2.3 慢性阻塞性肺气肿治疗方法主要治疗方为金水六君煎，基础方药成分包括半夏、陈皮、茯苓，各9 克；当归15 克、灸甘草6 克、熟地黄30 克。在加减治疗方面，若患者外邪犯肺，需添加细辛、桂枝，分别为6 克、12 克；若患者肺气虚弱，需添加紫苏子、丹参以及党参，分别为6 克、6 克、15 克；若患者肾阳虚弱，可添加泽泻、山药、五味子，分别为9 克、15 克、6 克。 以一个星期为一疗程，连续治疗两个疗程对患者临床疗效进行评估。 1.3 判定标准以祖国《中医病症诊断疗效标准》[3]为依据，对上述三类呼吸系统疾病患者的临床疗效进行判断。对于夜咳患者来说，主要的临床症状为咳嗽；慢性支气管炎患者主要的临床症状为咳嗽、咳痰以及气喘等；慢性阻塞性肺气肿患者主要的临床症状为喘息。将临床疗效分为三个等级，即为：①治愈：患者临床症状完全消除，各项体征均恢复正常；②显效：临床症状有所好转，各项体征有所恢复；③无效：临床症状无改善，体征无恢复，病情加重，甚至恶化。总有效率为治愈与显效两者有效率之和。 2.结果在夜咳患者中，治愈18 例、显效5 例、无效1 例，总有效率为95.83%。在慢性支气管炎患者中，治愈27 例、显效3 例、无效2例，总有效率为9 3.75%。在慢性阻塞性肺气肿患者中，治愈28 例、显效4 例、无效2 例，总有效率为9 4.12%。由此表明，对于呼吸系统疾病患者，采取金水六君煎加减治疗效果显著。 3.讨论呼吸系统疾病是临床中一种较为多发的疾病，最为常见的有三类，即夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于该类疾病会对患者身心健康构成极大的威胁。因此，采取及时有效的治疗方法便显得极为重要。本组重点提到的水六君煎加减治疗方法出于《景岳全书》[4]，属于一类经典的中医药治疗配方，其中的陈汤、熟地黄以及当归在联合配置的条件下，能够起到补阳滋阴、燥湿祛痰的作用；另外辅于其他方药成分，并根据患者具体病情实施加减治疗，能够达到标本兼治的功效。有学者[5]经研究表明，对于呼吸系统疾病患者，采取水六君煎加减治疗效果显著，毒副作用小、疗效确切，能够显著提升患者临床治疗有效率；此次得出了与该学者相一致的研究成果。由此表明，水六君煎加减治疗在治疗呼吸系统疾病上值得采纳应用。 此次夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿三类呼吸系统疾病患者均采取金水六君煎加减治疗；结果显示：（1）在夜咳患者中，治愈18 例、显效5 例、无效1 例，总有效率为95.83%。（2）在慢性支气管炎患者中，治愈27 例、显效3 例、无效2 例，总有效率为93.75%在慢性阻塞性肺气肿患者中，治愈28 例、显效4 例、无效2 例，总有效率为94.12%结合上述研究，可得出结论：对于呼吸系统疾病患者，如夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等，采取金水六君煎加减治疗效果显著，疗效确切、安全可靠、毒副作用小，能够为患者临床疗效的提升提供充分有效的保障依据；因此，值得借鉴应用。 参考文献：[1]张茜.张文静.孟晓露.金水六君煎的临床研究进展[J].求医问药（下半月），2012，02：392-393.[2]邢丽菊.金水六君煎加减治疗呼吸系统疾病[J].四川中医，2011，12：61-62.[3]蔡月琴.金水六君煎加减治疗慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿43例临床研究[J].中医临床研究，2014，08：75-76.[4]王雪芹.金水六君煎治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].现代医药卫生，2013，14：2209.[5]潘素滢.喻清和.张大鹏.探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用[J].中国医药指南，2012，21：249-250.
金水六君煎的临床应用 金水六君煎临床应用 1.支气管哮喘：吴某某，男，74岁，门诊病历208108，1963年10月30日就诊。主诉：西医诊断为支气管哮喘已三年。一年来经中西医诊治，服小青龙汤，麻黄素，氨茶硷 等药物，仍无著效。来门诊时，咳嗽气喘，呻吟不已。自诉胸痞不舒，咯痰不爽，颇 有气机欲窒之状。诊其脉来细弱而虚，两尺略带涩象，舌苔微白而腻，中见光剥，渴 喜热饮，食不知味，高年脾弱失运，下元失纳，积痰随气而升，拟金水六君煎等意， 固肾降逆为治。方用姜半夏、杏仁各二钱，茯苓、熟地各三钱，当归、陈皮、炙草各 一钱，别直参、五味子五分，白芥子八分，胡桃四钱。服二剂复诊，咳嗽已减，气促 渐平，胸痞见舒，精神转爽。原方加附子一钱，别直易潞参，嘱服二剂，后经访问， 基本恢复健康。 2.浸润型肺结核、肺气肿：郑某某，男，58岁，干部。1982年2月8日初诊。患者形 容消瘦，咳嗽胸闷，气急喘促，反复发作多年。近二年来症状明显加重，发作时喘息 抬肩不得卧，咽喉痕痒，喉间漉漉有声，胸闷气促，自觉有气从下而上，直窜喉间， 且咳嗽频频，呕吐清涎，甚则喘时面红耳赤，眼泪鼻涕不止，胃纳呆。X线胸透：1.右侧浸润型肺结核；2.肺气肿。舌红，苔腻，脉弦细。中医辨证：虚喘（肾虚作喘，兼 有痰湿）。治以补虚纳气，兼化湿除痰。方用金水六君煎加减。处方：熟地、栝楼皮各15g，当归、杏仁、茯苓、法半夏、橘红、五味子、葶苈子各10g，苡仁24g、白蔻仁 6g，生谷芽30g。12日复诊，服三剂症减。照方六剂，诸症大减，因要返汕，拟上方 加减，由患者带处方回汕常服。后询其亲属，谓回汕后病情稳定，无火发作。 3.肺原性心脏病，慢性支气管炎：朱某某，男，68岁，退休干部。住院号01294。患 者因胸闷气急，动则气喘十余年，近半个月来加剧，于1982年12月21日入院。入院时症见形体消瘦，面色微红，语声低顿短促，胸闷气急，呼吸气促，动则气喘，口干 口具不多饮，夜间尤甚，喉间有痰，粘稠难咯，晨起则咯出白色粘稠痰液数口，间有 腰痠腿软，每遇寒冷天气易受风寒而上症益甚。曾先后多次治疗未见效。
同仁堂常用中成药药品名单（附成分及剂量）打印版 同仁堂产品名称 八珍益母丸 益母草200g 党参50g 白术（炒）50g 茯苓50g 甘草25g 当归100g 白芍（酒炒）50g 川芎50g 熟地黄100g 十全大补丸 党参80g 白术（炒）80g 茯苓80g 炙甘草40g 当归120g 川芎40g 白芍（酒炒）80g 熟地黄120g 炙黄芪80g 肉桂20g 补肾强身片 淫羊藿、菟丝子、金樱子、女贞子、狗脊（烫）。 感冒软胶囊 麻黄，桂枝，荆芥穗，黄芩，苦杏仁，羌活，川芎，防风，白芷，石菖蒲，葛根，薄荷，当归，桔梗 桂附地黄丸 肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 归芍地黄丸 当归40g 白芍(酒炒) 40g 熟地黄160g 山茱萸(制) 80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 黄连上清丸 黄连10g，栀子（姜制）80g，连翘80g，蔓荆子（炒）80g，防风40g，荆芥穗80g，白芷80g，黄芩80g，菊花160g，薄荷40g，大黄（酒炙）320g，黄柏（酒炒）40g，桔梗80g，川芎40g，石膏10g，旋覆花20g，甘草40g。 六位地黄胶囊 熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 六位地黄丸（浓缩丸） 熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 六位地黄丸（大蜜丸） 熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 杞菊地黄丸（浓缩丸） 枸杞子40g 菊花40g 熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g
当归芍药散在男科中的应用 (2012-02-17 16:19:14) 转载▼ 标签： 杂谈 当归芍药散方出张仲景《金匮要略》，由当归、芍药、川I芎、茯苓、白术、泽泻6味药组成，具有养血活血、健脾利湿、缓急止痛之功效，临床运用非常广泛。笔者在临床实践中用当归芍药散加减治疗慢性前列腺炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等男科疾病均获良效，兹举病例如下。 慢性前列腺炎患者，男，45岁，2004年4月7日初诊。患者述少腹、会阴部胀痛不适半年余，曾在某医院诊断为慢性前列腺炎，先后用过多种抗生素，疗效不佳，今来本院就诊。症见少腹、会阴部胀痛不适，甚则牵引睾丸，伴头晕失眠，心烦易怒，性欲减退，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。肛诊：前列腺大小正常，质稍硬，表面光滑，中央沟存在，有压痛；前列腺液镜检：WBC 10～15个／HP，卵磷脂小体(+)。诊断为慢性前列腺炎。方用当归芍药散加味：当归12g，JII芎12g，炒白芍15g，土茯苓15g，白术15g，泽泻15g荔枝核12g，橘核12g，川楝子12g，延胡索15g，王不留行10g，泽兰叶12g，石菖蒲12g，川I萆薜15g，白花蛇舌草15g。7剂，水煎服，日1剂。嘱其每日温水坐浴，每次20rain左右。 004年4月14日：患者述服上方7剂后，诸症减 轻。药中病机，效不更方，上方继服，患者前后共服上方 40余剂，诸症消失，肛诊及前列腺液镜检均正常，病告 痊愈，至今未见复发。 按：慢性前列腺炎症状复杂，迁延难愈，属中医的“淋证”、“精浊”、“白淫”等范畴。本例辨证为肝郁气滞，湿热内阻，气滞血瘀。用当归芍药散养血柔肝，疏肝理气，健脾利湿；配川萆薜、石菖蒲、土茯苓、白花蛇舌草清热利湿；加荔枝核、橘核、川楝子、延胡索王不留行、泽兰叶理气止痛，活血化瘀。同时配合温水坐浴，从而达到治愈本病的目的。 附睾炎、睾丸鞘膜积液 患者，男，35岁，2007年11月28日初诊。 患者述右侧睾丸肿痛半月余。半月前因感冒致右侧睾丸肿胀疼痛，痛引少腹，行走时尤甚。曾在某医院诊断为急性睾丸炎，经用头孢菌素、左氧氟沙星治疗后，红肿消退，但仍下坠疼痛，痛引少腹，行走不便，今来我院就诊，要求服中药治疗。症见右侧睾丸下坠疼痛，痛引少腹，行走不便，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。B超提示：双侧睾丸大小形态正常，双睾丸表面光滑，回声均匀，右侧附睾尾部明显增大，大小约2．8cmX 1．6cm，内部回声均匀，边界欠清。CDFI(彩色多普勒超声)：内见丰富的血流信 号显示，左侧附睾尾未见异常，双侧附睾头不大，于右侧可见～ 0．4cmX 0．28cm的无回声区，后方回声增强，周界清，右侧睾丸鞘膜腔内可见1．5cm不规则的无回声区，左侧鞘膜腔内未见异常积液。考虑右侧急性附睾炎；右侧睾丸鞘膜积液；右侧附睾头囊肿。方用当归芍药散加味：当归12g，川芎12g，赤芍12g，土茯苓15g，自术15g，泽泻15g，荔枝核12g，橘核12g，川I楝子12g，延胡索15g，刘寄 奴15g，泽兰叶12g，浙贝母12g，连翘15g，红藤15g，半枝莲15g。7剂，并嘱忌辛辣之物，卧床休息。
A 安神补心胶囊2盒4粒Tid 心血不足，虚火内扰，心慌失眠，头晕耳鸣 B 板蓝根颗粒1盒2袋Tid 肺胃热盛，咽喉肿痛，急性扁桃体炎 便通胶囊2盒3粒Bid 便秘 补中益气丸2盒1袋Tid 脾胃虚弱，中气下陷 柏子养心丸2盒60粒Bid 心气虚寒，心悸易惊，健忘 八珍益母丸2盒1/10瓶Bid 气血两虚兼血瘀，月经不调 鼻渊舒口服液3盒10ml Tid 鼻炎，鼻窦炎，肺经风热，胆腑郁热 鼻炎康片2瓶4片Tid 鼻炎 C 沉香舒气丸5盒2丸Tid 肝郁气滞 川贝枇杷糖浆2瓶10ml Tid 痰热阻肺，咳嗽 D 丹七片7盒3-5片Tid 气滞血瘀胸痹，心悸 当归苦参丸2盒6g Bid 头面痤疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒 地榆槐角丸2盒1丸Bid 便血，脏腑实热，大肠火盛 地奥心血康胶囊9盒2粒Tid 冠心病，心肌缺血，心悸 （饭后服），活血化瘀，行气止痛 滴通鼻炎水2盒高血压，动脉硬化，心绞痛，甲亢慎用 跌打镇痛膏（701）10cm Qd 骨关节病 冬凌草片1盒2-5片Tid 咽炎 F 防风通圣丸1盒1袋Bid 外寒内热，表里俱实，感冒，荨麻疹 枫蓼肠胃康颗粒5盒1袋Tid 消化不良，胃肠湿热，气滞湿困 风湿骨痛胶囊3盒4粒Bid 骨性关节炎（饭后服用），孕妇忌服 复方石淋通片1盒6片Tid 尿结石膀胱湿热 复方丹参片3盒3片Tid 气滞血瘀胸痹 复方鲜竹沥液3盒20ml Tid 痰热咳嗽 复方丹参滴丸5盒10粒Tid 气滞血瘀，冠心病，心悸 附子理中丸2盒1丸Tid 脾胃虚寒，消化不良 G 感冒清热颗粒1盒1袋Bid 风寒感冒 感冒软胶囊1盒2-4粒Bid 外感风寒，头痛发热，感冒
心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR 首先评估现场环境安全 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px） 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。
提高抢救成功率的主要因素： 1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5 ㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。 先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸
当归芍药散 当归芍药散 当归芍药散【来源】《金匮要略》张仲景著卷下。 【异名】六气经纬丸(《元和纪用经》)。 【组成】当归9克芍药18克茯苓12克白术12克泽泻12克川芎9克 【用法】上六味，杵为散。每服6克，温酒送下，一日三次。 【功用】疏肝健脾。 【主治】妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。 【方论】本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之证，重用芍药以敛肝止痛，白术、茯苓健脾益气，合泽泻淡渗利湿，佐当归、川芎调肝养血。诸药合用，共奏肝脾两调，补虚渗湿之功。 【实验研究】抗贫血作用《中药通报>1957(1)：42，本方有明显治疗贫血作用，各组成生药及混合制剂中均含有叶酸、复合叶酸、烟酸碱和维生素H等抗贫血成分，其中以当归、川芎、芍药含量最高。 按：据《元和纪用经》所载，本方原用于养生，能"祛风，补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色；散寒邪、温瘴、时气。安期先生赐李少君久饵之药，后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。" 方剂名称当归芍药散 药物组成当归、白芍、川芎、茯苓、泽泻、陈皮、砂仁、白术、甘草、香附、木香、乌药、紫苏、葱白。 处方来源《陈素庵妇科补解》卷三。 方剂主治妊娠因宿冷在于上、中二焦，或脏气虚，新触风寒，邪正相搏，心腹俱痛，痛伤胞络，必致胎动不安。 各家论述是方陈、术、砂、附、乌药祛心腹上下之宿冷客寒，葱、苏、芎、苓兼能解达寒邪，归、芍、白术自能保护胎气，微嫌泽泻一味为不可解也。 性状：散剂。 功能主治：调肝养血，健脾利湿，缓急止痛。用于妊娠腹中拘急，绵绵作痛，小便不利，下肢浮肿等症 薏苡附子败酱散
治疗脱发的口服药物有哪些 随着生活水平不断提高，我们对于自己的形象问题是更加的重视了，其中脱发就是极大的困扰广大朋友的事情。想要拥有美丽的秀发，首先就得要做好的就是选对治疗方式，什么药物可以拯救头发呢，看看下面的内容。 治疗脱发口服药物一览： 1、维生素类 (1)维生素B6，每日二次，每次1片; (2)维生素B2，每日二次，每次2片; (3)胱氨酸(胱氨酸【译】：是在1810年由Wollaston从膀胱结石中发现的)，每日二次，每次1片; 2、滋补肝肾类 (1)活力苏口服药，每晚睡前1-2支;北京中日友好医院皮肤病与性病科杨顶权 (2)知柏地黄丸，每日二次，每次6克; (3)六味地黄丸，每日二次，每次6克; 3、补益气血类 (1)八珍合剂，每日二次，每次1代; (2)四物合剂，每日二次，每次1代; (3)黄芪颗粒，每日二次，每次1代; 4、活血化瘀类 (1)血塞通片，每日二次，每次1片; (2)血府逐瘀口服液，每日二次，每次1支;
(3)丹参酮胶囊，每日二次，每次3-4粒; 5、祛湿类 (1)二妙丸，每日二次，每次9克(半瓶盖); (2)当归苦参丸，每日二次，每次1支; (3)参苓白术丸，每日二次，每次6克; 6、调节免疫类 (1)帕夫林胶囊，每日二次，每次2-3粒; (2)复方甘草酸苷片，每日二次，每次2-3片; (3)雷公藤多甙片，每日二次，每次2片; 7、抑制雄激素类 (1)螺内酯，每日二次，每次20-40毫克; (2)西米替丁(甲氰咪胍)，每日二次，每次200-400毫克; (3)非那雄胺片，每日一次，每次1毫克; 温馨提示：对于脱发很多人都是感觉到特别的困扰，因此做好脱发的预防有着重要的意义，防脱发其实除了水果外，多吃杂粮也是很重要的。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/673007061.html,/tf/2014/0430/171561.html
213 第17卷 第8期 2015?年?8?月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 17 No. 8 Aug .，2015 当归芍药散首见于仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证治第二十》《妇人杂病脉证并治第二十二篇》原文描述如下：“妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之”“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。清代医家尤在泾在其著作《金匮要略心典》此方做了以下阐释：“《说文》音：绞，腹中急也，乃血不足而水反侵之，血不足而水侵则胎失所养，而反得其所害，腹中能无绞痛乎？归、芎、芍药益血之虚；苓、术、泽泻除水之气。”赵氏曰：“此因脾土为木邪所客，谷气不举，湿气下流，搏于阴血而痛，故用芍药多他药数倍，以泄肝木，亦通。” 当归芍药散在现代颇受欢迎，笔者在知网论 文数据库中查找当归芍药散的相关研究计1780篇论文，其中不乏有对其理论探讨、临床应用及实验室研究的文章，今选取近10年当归芍药散的基础理论研究、临床研究、实验研究综合论述当归芍药散在近10年的发展情况，以供学者参照。 1 当归芍药散的理论研究 方剂解析：当归芍药散的功用文献均报道为：养血和血、肝脾同调，治疗妊娠及妇人腹痛。但其君臣佐使药的划分则有不同：须义贞[1]认为本方重用 当归芍药散近10年研究综述 黄智超，杨芳艳 （成都中医药大学，四川?成都?610035） 摘 要： 该文通过知网论文数据库中查找近10年当归芍药散的相关研究，并从基础理论研究、临床研究、实验研究三个方面回顾当归芍药散在近10年的发展情况，最后发现：当归芍药散治病广泛，但究其病症均具有脾虚、肝脾不和、血滞湿阻这样的病因病机，结合当下慢性病的治疗，笔者认为可以在临床上针对老年病和慢病的特点应用当归芍药散进行治疗。 关键词：当归芍药散；肝脾不和；血滞湿阻 中图分类号：R289.5 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2015) 08- 0213- 03 收稿日期：2014-12-31 作者简介：黄智超（1961-），男，台湾台北人，博士研究生，研究方向：金匮要略。 Literature Review of Danggui Shaoyao Powder in Recent 10 years HUANG Chichao，YANG Fangyan （Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610035，Sichuan，China） Abstract：This study aims to review the Danggui Shaoyao Powder from searching in CNKI database of nearly 10 years. At the same time，the results has been researched from three aspects（basic theory research，clinical research，experimental study）finally，it discovered that Danggui Shaoyao Powder has been widely applied in clinical treatment，and the pathogenisis of application is spleen deficiency，disharmony between liver and spleen，and blood stasis and dampness in the body，combining with the condition of chronic disease treatment，the author thinks that Danggui Shaoyao Powder treatment can be applied in clinical for senile disease and chronic disease treatment. Key words：Danggui Shaoyao Powder；disharmony between liver and spleen；blood stasis and dampness obstruction 性脑卒中后吞咽困难疗效观察[ J ] .中国针灸，2014 ( 8 )： 737-740.[ 17 ] 潘艳艳，杨金锁，魏小利.电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍的疗效观察[ J ] .中西医结合心脑血管病杂志，2012 ( 1 )：64-65.[ 18 ] 王利春，王志勇，张洪丽，等.针刺联合仿生物电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床对照研究[ J ] .中西医结合心脑血管病杂志，2014 ( 1 )：55-56.[ 19 ] 汪军，崔晓，瞿佩育，等.针刺配合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍的影响[ J ] .上海针灸杂志，2012 ( 4 )：225-227.[ 20 ] 李海英，游红，杨晓庆，等.针药结合治疗卒中后吞咽障碍90例临床观察[ J ] .中西医结合心脑血管病杂志，2012 ( 1 )：127-128. [ 21 ] 张宝霞.针药结合治疗脑梗死后吞咽障碍临床研究[ J ] .中医学报，2014 ( 8 )：1234-1235. [ 22 ] 张镇群.针药结合治疗脑出血后吞咽障碍患者临床疗效[ J ] . 亚太传统医药，2014 ( 10 )：114-115.[ 23 ] 薛文雄，吴秋义，汤文达.穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍 疗效观察[ J ] .针灸临床杂志，2012 ( 1 )：37-38. [ 24 ] 孟凡辉，孟庆良，贾振华.针刺、穴位注射配合吞咽功能康复 训练治疗卒中后吞咽障碍116例临床观察[ J ] .中西医结合心脑血管病杂志，2014 ( 5 )：576-577. [ 25 ] 赵妍妍，寇娟，黄娣，等.穴位贴敷配合康复训练对脑卒中 后吞咽障碍的效果观察[ J ] .中国康复医学杂志，2012 ( 8 )：771-772. [ 26 ] 刘诗丹，李荣祝，陈启波，等.穴位埋药线结合康复疗法治疗 脑卒中吞咽障碍的疗效观察[ J ] .中国康复医学杂志，2014 ( 2 )：170-172. [ 27 ] 金海鹏，吴秋燕，张卫，等.耳穴磁贴治疗卒中后慢性期吞咽 障碍：随机对照研究[ J ] .中国针灸，2014 ( 1 )：9-14. DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.08.074
当归芍药散 当归，具有补血活血，调经止痛，润肠通便的功效。芍药有养血敛阴，补而不腻，柔肝缓中，止痛收汗灯功效。当归芍药散具有养血调肝，健脾利湿，养血益脾等功效。 文献记载 《金匮要略》卷下 【组成】当归9克芍药30克茯苓12克白术12克泽泻15克川芎9克 【异名】改为丸剂“六气经纬丸”(见《元和纪用经》)；改为片剂，名“当归芍药片” 【来源】《金匮要略》卷下 【功效】疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿。 【主治】妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。 《宋·太平惠民和剂局方》 【处方】当归、茯苓（去皮）、白术，各二两；川芎、泽泻，各四两；白芍药八两。 【炮制】上为末。 【来源】《宋·太平惠民和剂局方》 【主治】治妊娠腹中绞痛，心下急满，及产后血晕，内虚气乏，崩中久痢，并宜服之。常服通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津。 【用法用量】每服二钱，温酒调下，食前服。 《陈素庵妇科补解》卷三 【处方】当归三两、芍药（白芍）一斤、茯苓四两、白术四两、泽泻半斤、川芎三两【来源】《陈素庵妇科补解》卷三 【功用】养血益脾 【主治】主治妇人怀孕腹中绞痛和妇人腹中诸痛。妇女怀孕后，胎须血养。如血气不足，阴承于阳，肾反晦土，脾郁不伸，中焦气血不调，故产生急痛。方中以当归养血；白芍益血缓急而止痛；茯苓、白术健脾化湿，扶助中运，并固胎元；泽泻泻其脾郁所滞之水湿；川芎辛窜舒达，以畅达欲伸之血气，共达养血益脾、止痛安胎之效 【用法用量】为细末，每服3克温酒送服，一日3次 用法 【用法】上六味，杵为散。每服6克，温酒送下，一日三次。 【功用】疏肝健脾。 【主治】妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。 【方论】本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之证，重用芍药以敛肝止痛，白术、茯苓健脾益气，合泽泻淡渗利湿，佐当归、川芎调肝养血。诸药合用，共奏肝脾两调，补虚渗湿之功。
清热祛湿最有效的药 湿热质是湿热内蕴为主要特征的体质状态。湿为重浊黏腻之邪，容易影响气机的流通，如与热邪相合，则湿热交困，主要表现：面垢油光、易生痤疮，口苦口干口臭，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，舌质偏红，苔黄腻等。湿热质对夏末秋初湿热气候或气温偏高环境较难适应，容易心烦急躁。湿热质者在日常饮食中宜食用甘寒或苦寒的清利化湿的食品,如黄瓜、苦瓜、薏米、茯苓、莲子、红小豆、绿豆等,少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品,以及韭菜、蒜、葱、生姜、辣椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。湿热主要分为肝胆湿热和脾胃湿热。 肝胆湿热是因湿热郁结于肝胆，疏泄失职，肝气郁滞，不通则痛，因此，肝胆湿热常伴有胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶，腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，或身目发黄或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒等。肝胆湿热常热重于湿，湿的表现相对较轻。肝胆湿热质者应清湿热，以“肝”主渲泻。 脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，致腹胀，纳呆，呕恶。因此，脾胃湿热常伴有脘腹痞闷，呕恶，厌食，肢体困重，大便溏泻，小便短赤不清；或面目肌肤发黄，皮肤发痒，或身热起伏，汗出而热不解，舌红苔黄腻。脾胃湿热常湿重于热，热的表现相对较轻。 湿热困扰着许多人群，他们主要表现为口苦口干口黏，渴不欲饮，有些人会出现面赤唇红、口舌生疮的现象，甚至上腹胀满，腹痛、里急后重，这些人群大多舌质红、苔黄腻、脉滑数或弦数、濡数。那么清热祛湿最有效的药有哪些呢，下面介绍几款清热祛湿的中成药。 1、湿热片 女人湿气重容易造成身体肥胖，湿气在体内停留，也很容易造成大便稀，不成形，湿热片可以说是女人祛湿的中成药首选药之一，可以有效的清除体内的湿气，湿气走，水肿等现象自然消失，体重也会下降，同时祛除湿气可以涩肠止痢，适用于泄泻、血痢、腹痛、属大肠湿热证。 3、黄疸茵陈颗粒 黄疸茵陈颗粒为清热利湿、退黄疸的中成药，主要成分有茵陈、黄芩，茵陈为君药，有清热利湿退退黄的功效，黄芩为臣药，具有清肝利胆祛湿的功效。佐
作者单位:116033 大连市第三人民医院中医科 作者简介:陈志刚(1976-),硕士,副主任中医师三研究方向:中医内科三E?mail:Chenzhigang76@https://www.doczj.com/doc/673007061.html, 大柴胡汤合当归芍药散证治分析 陈志刚 【摘要】 经方合方的机会很多,但都有一定规律,比如对于柴胡剂,多是治虚方与治虚方相合,治实方与治实方相合三在经方使用中,大柴胡汤与当归芍药散这样的泻实方与补虚方合用的情况很少有人提及三但笔者临床所见,大柴胡汤合当归芍药散的机会很多三本文通过具体病例的分析,两方方证的解析,说明这个合方的使用方法三最后,通过病机分析这种合方在当今时代广泛存在的原因三 【关键词】 大柴胡汤; 当归芍药散; 方证 【中图分类号】 R289 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2016.03.033 1 病例解析1.1 胰腺炎案 患者,女,57岁,主诉:左胁下疼痛10日三10日前无明显诱因出现胃脘及左上腹疼痛伴发热呕吐,收入院诊断为急性胰腺炎并予抗炎对症治疗1周,目前诸症已经改善,但仍有左上腹隐痛不适,进食后加重,伴胸闷,头晕,口干,口苦,便溏,出汗正常,无畏寒无肢冷,可以进凉食,略显乏力三体型略矮壮,方圆脸,略黄而缺乏光泽,腹诊:心下及左胁下轻度压痛,脐腹较软而大,脐旁无压痛,舌红苔白,脉弦滑三诊为气滞血瘀湿阻,用方如下:柴胡12g二黄芩10g二姜半夏 10g二枳壳10g二白芍15g二川芎6g二丹参12g二茯苓15g二苍术15g二泽泻20g,7剂,服用1周,左胁下疼痛改善,服用2周疼痛消除而停药三 按 病人矮壮,左胁下疼痛,胸闷,口干口苦,心下轻度压痛,脉弦滑,为使用大柴胡汤的指征三便溏,脐腹较软,左胁下轻度压痛,以上是血瘀水盛,符合当归芍药散,因为无明显血虚证而去当归,又因为有左下腹痛的瘀血证而加丹参三1.2 胁腹痛案 患者,女,37岁,主诉:右胁下胀闷,左下腹隐痛1月三伴胸闷,头晕,口干,口苦,咽部阻塞感,失眠,心烦易怒,自汗,下身畏寒,有痛经,大便黏欠畅三体型略矮胖,面部有油光泛红,眼皮略肿,腹诊:心下及右胁下压痛,脐腹虚软,脐左轻压痛,舌红苔白略腻,脉弦三诊为气滞血瘀湿阻,用方如下:柴胡12g二黄芩10g二姜半夏10g二枳壳10g二白芍15g二川芎6g二丹参12g二茯苓15g二苍术15g二泽泻20g二石膏35g二茜草10g二龙骨20g二牡蛎20g二生姜15g二大枣3枚,7剂,服用1周,诸症均有改善,服用3周诸症基本消除而停药三 按 病人矮胖,面有油光,右胁下胀闷,胸闷气短,口干口苦,心下压痛,脉弦,为使用大柴胡汤的指征三郁而化热,故加石膏,便不干而去大黄三而头晕,眼皮肿,苔白腻,左下腹隐痛,脐腹虚软,肚脐左侧压痛,是血瘀水盛,大体符合当归芍药散,因为无明显血虚证而去当归,又因为有左下腹痛的瘀血证而加丹参二茜草三1.3 荨麻疹案 患者,女,45岁,周身瘙痒反复3月三时消时起,夜间加重三皮肤科诊为荨麻疹,服用抗过敏药无效三周身容易出汗而怕风,见风则多处关节痛,口干口苦,胸闷,头晕晕车,右胁下隐痛,进食后明显,便干,膝盖二脚怕冷,胃怕凉,进食冷饮 则不适三有时烦热出汗三夏天易发日光性皮炎三胆囊息肉发现1年三月经量少三体型中等略胖,眉头紧皱,眼皮略肿,面色略黄而不红润,脉弦而少力,舌红,苔薄少三腹诊:心下
外科皮肤科常用中成药 第一节：治疮疡剂 （一）解毒消肿剂 （1）连翘败毒丸：清热解毒，消肿止痛，热毒蕴结肌肤所致疮疡 （2）牛黄醒消丸：清热解毒，活血祛瘀，消肿止痛。热毒郁滞，痰瘀互结所致痈疽发背，瘰疬流注，乳痈，乳岩，无名肿毒。 （3）如意金黄散：清热解毒，消肿止痛。热毒瘀滞肌肤所致肿痛，丹毒流注。 （二）生肌敛疮剂 （1）生肌玉红膏：解毒、祛腐，生肌。热毒壅盛所致的疮疡。 （2）紫草膏：化腐生肌，解毒止痛。热毒蕴结所致的溃疡。 （3）拔毒生肌散。拔毒生肌。热毒内蕴所致的溃疡。 （三）清热消痤剂 （1）当归苦参丸：活血化瘀，燥湿清热。湿热瘀阻所致的粉刺，酒皶。 第二节：治烧伤剂 （1）清解收敛剂 京万红：清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛，祛腐生肌。水火电灼烫伤，疮疡肿痛，皮肤损伤，创面溃烂。 第三节：治瘰核乳癖剂 （1）内消瘰疬丸：化痰，软坚，散结。痰湿凝滞所致瘰疬。 （2）小金丸：散结消肿，化瘀止痛。痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩，乳癖。 （3）阳和解凝膏：温阳化湿，消肿散结。脾肾阳虚，痰瘀互结所致的阴疽，瘰疬未溃，寒湿痹痛。 （4）乳癖消胶囊：软坚散结，活血消痈，清热解毒。痰热互结所致的乳癖、乳痈。 第四节：治痔肿剂 （1）地榆槐角丸：疏风凉血，泻热润燥。脏腑实热，大肠火盛所致的肠风便血，痔疮肛瘘，湿热便秘，肛门肿痛。 （2）马应龙麝香痔疮膏：清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂。 第五节：治疹痒剂 （一）祛风止痒剂 （1）消风止痒颗粒：清热除湿，消风止痒。风湿热邪蕴阻肌肤所致湿疮，风疹瘙痒，小儿瘾疹。 （2）消银颗粒：清热凉血，养血润肤，祛风止痒。血热风燥型白疕和血虚风燥型白疕。
金水六君煎的方证研究 摘要 论文分三部分对金水六君煎进行研究：一、古代文献研究；二、现代文献综述；三、现代医案分析。 古代文献研究方面，主要分为五个部分来进行探讨。第一，金水六君煎之出处及其相关研究。本章通过对《景岳全书》金水六君煎原方出处条文，以及前后各章相关论述的梳理，使得对金水六君煎用方原意有一个大体上的认识；第二，金水六君煎异议探讨。本章通过回顾修园、颐真等医家对金水六君煎的贬责言论，归纳出其论据，然后通过引用历代文献论述以及中医医理分析对以上两论据分别予以证伪。第三，医理探讨。对金水六君煎相关的两个重要理论—“痰证理论”、“治形理论”通过文献溯源的方法明晰其发展源流，在对历史文献深入归纳分析的基础上提出新论点，融合旧论点，以期对金水六君煎有更多角度更深入的理解。第四，方药理论研究。本章通过历代文献分析着重对熟地、当归两位药结合其在金水六君煎中功用做出解读，并对“熟地腻膈生痰”说、“当归主咳逆上气”说进行析疑。第五，景岳对金水六君煎的运用。本章通过文献检索，整理出《景岳全书》中对金水六君煎应用的条文，进行分类归纳整理。在此基础上综合分析总结景岳对本方之运用围，并探讨其所暗含之规律。第六，后世医家对金水六君煎的运用。本章以历史为线，分别对景岳其后时期医家对本方之运用情况加以探讨，纵向分析金水六君煎运用规律，并加以比较分析，以明了其历史演变轨迹。 现代文献综述方面，通过收集1980—2015年份时间段关于本方临床运用及实验研究之文献报道，整体把握该领域之研究概况及研究进展，全面了解本方在现代临床实践中之运用围及主要病证。此外亦对关于本方之实验研究文献进行梳理，以期了解已经取得之研究成果及当前之研究趋势，以供临床运用之参考。 现代医案分析方面，通过收集金水六君煎汤现代临床医案，对本方之临床运用做一回顾性总结，全面分析其应用指征、应用围以及具体应用剂量等，以期能对现代临床对本方的应用有所参考。 总之，通过文献、理论及临床三方面之研究从而深入了解金水六君煎方证，以还原组方深意和廓清后世误解为基础，以总结本方证之理论体系为核心，以梳理历代运用轨迹为辅助，以当今临床实践为依归，以期更好地继承和运用本方。