当归芍药散新用老年性痴呆症

123第13卷 第9期 2011 年 9 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 9 Sep . ，2011随着我国人口老龄化进程的加速，阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）等老年疾病的患病率中药对阿尔茨海默病的干预作用王酉鹤，张玥（天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）摘 要：老年性痴呆是老年人的常见病和多发病，随着世界人口老龄化的不断加剧，该病已严重地威胁到人类的健康和生活质量，成为突出的医学问题和社会问题。

阿尔茨海默病是老年性痴呆的主要类型，近年来的流行病学资料显示，我国的阿尔茨海默病患者比血管性痴呆有所增高，因其病因病机尚未完全清楚，目前尚缺乏根治的办法。

关于痴呆的病变特征，在中医典籍中早有论述，当代临床各家采用不同治法分型辨证论治，取得较好的疗效。

以单味中药及其有效化学成分、历代经典方剂或自拟方药，治疗阿尔茨海默病的临床及实验研究取得了喜人的进展，为单纯西医西药治疗该病的瓶颈突破发挥了不可或缺巨大的作用。

关键词：中药；阿尔茨海默病；干预中图分类号：R222.19 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 09- 0123- 03收稿日期：2011-03-15作者简介：王酉鹤（1981-），女，天津人，医师，硕士研究生，研究方向：心脑血管疾病。

通讯作者：张玥（1981-），女，天津人，医师，硕士，研究方向：中医医史文献研究。

Effect of Traditional Chinese Medicine on Alzheimer's DiseaseWANG You-he，ZHANG Yue（The First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China）Abstract：Senile dementia has become common and frequently-occurring disease recently years，and Alzheimer's disease（AD）is the main type of dementia. With the increasing of aging population，AD has serious threat to human health and the quality of life. The epidemiological data shows，the AD patients are increase more significantly than VD patients in China. Because of its etiology is not entirely clear，there has no good treatments up to now. Dementia in TCM is discussed very early and cured well，so it is a great help to cure AD now.Key words：traditional Chinese medicine；Alzheimer's disease；effect 7　小　结综上所述，中药复方在防治妇科感染的基础研究方面呈现明显抗炎、抑菌、解热镇痛、止痒、活血化瘀、调节免疫功能等作用，体现了多层次、多环节及多靶点发挥作用的优势。

ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＰｈａｒｍａｃｏＩ２５７Ｖ０１．２５Ｎｏ．３Ｍａｙ２００９（ＳｅｒｉａｌＮｏ．１１９）中药脑脊液药理学方法研究进展ＡｄｖａｎｃｅｉｎｓｅａｒｃｈｆｏｒｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙｉｎＣｈｉｎｅｓｅｍａｔｅｒｉａｍｅｄｉｃａ闰晨，康立源（天津巾医药大学中疾药研究院省部共建方剂学重点实验室，天津３００１９３）ＹＡＮＣｈｅｎ，ＫＡＮＧＬｉ—ｙｕａｎ（Ｔｈｅ研ＬａｂｏｒａｔｏｒｙｆｏｒＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆＮａｔｉｏｎａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎａｌＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＣｈｉ—ｎ口．ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｅＭｅｄｉｃｉｎｅＲｅ．ｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，ＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａ—ｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ．死ｏｎｊｉｎ３００１９３．Ｃｈｉｎａ）收稿日期：２００８—０３一１０修回日期：２００８—１０—２１资金项目：天津市高等学校科技发展计划基金资助项日（２００６３０５）作者简介：闰晨（１９８５一），女。

硕士研究生。

主要从事ｌｆＩ药防治脑血管疾病研究通讯作者：康立源，副研究员Ｔｅｌ：（０２２）２３０５１１８３Ｅ・ｍａｉｌ：ｋｌｙｚｍ＠１６３．ｔｏｍ摘要：随着中医药研究的不断深入以及心脑血管疾病防治的需要，反映体内真实血药浓度下的中药作用物质基础和作用机制研究，已成为药理方法学研究的重点。

血清药理学方法的广泛应用，已为中药体外研究提供了一种科学方法；但存在中药复方应用于离体实验时，体内外环境不完全一致等不足。

中药脑脊液药理学方法的提出，初步解决了这一难点，为中医药研究中选择适宜的细胞离体培养体系提供了新途径，更为中药复方作用的物质基础和作用机制研究提供了新思路。

关键词：血清药理学；中药脑脊液药理学；离体培养中图分类号：Ｒ２８５．６；Ｒ２８５．１文献标识码：Ａ文章编号：１００１—６８２１（２００９）０３—０２５７一０３Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＡｌｏｎｇｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｏｆｒｅｓｅａｒｃｈｏｎＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｓｗｅｌｌａｓｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｅｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｎｅｅｄｔｏｐｒｅｖｅｎｔ，ｒｅｆｌｅｃｔｍａｔｅｒｉａｌｂａｓｉｓａｎｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｓｏｆｈｅｒｂｓｉｎｖｉｖｏｐｌａｓｍａｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｒｅａｌｌｙｂｅｃｏｍｅｔｈｅｆｏｃｕｓｏｆｓｔｕｄｙ．Ｓｅｒｏｐｈａｒ－ｍａｃｏｌｏｇｙｍｅｔｈｏｄｐｒｏｖｉｄｅｓａｂａｓｉｓｆｏｒＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｖｉｔｒｏｓｔｕｄｙ，ｂｕｔｔｈｅｒｅｉｓｓｏｍｅｓｈｏｒｔｃｏｍｉｎｇｓｉｎｖｉｔｒｏｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｄｅｖｅｌ－ｏｐｏｆｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍａｔｅｒｉａｍｅｄｉｃａｐｒｅｌｉｍ—ｉｎａｒｙｐｒｏｖｉｄｅｓａｎｅｗｉｄｅａｆｏｒｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｓｅｒｏ－ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ；ｅｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍａｔｅｒｉａｍｅｄｉｃａ；ｃｕｌｔｕｒｅｉｎｖｉｔｒｏ中药复方作为祖国医药宝库的重要组成部分，是中医治疗法则在组方用药上的具体应用，是中医药防治疾病的重要手段。

老年痴呆症病人的护理摘要：老年痴呆患者中最常见的的是阿尔茨海默病（AD)和血管性痴呆（VD). 临床研究表明，老年痴呆于遗传和环境有关，有特殊的脑神经性病理改变，包括脑萎缩，一般在65岁左右发病，起病隐蔽，进行性发展，早期就影响记忆力。

加强对老年性痴呆患者生活的照顾和护理，倡导系统化康复护理，以减少并发症，减轻社会及家庭负担，增进老年人健康，防止复发具有重要意义。

关键词：老年痴呆症护理干预一、背景及意义老年痴呆症（Alzheimerdisease）是一种进行性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。

是智能损害的综合征。

随着社会老龄人口的增加，世界各国老年痴呆的发病率逐年增加的趋势。

流行病学调查表明：65岁以上老年痴呆患病率为3%—8%，80岁以上增加到30%或更高。

权威调查显示，目前我国痴呆病人已超过600万人。

预测到2025年将增加至1009万人。

老年痴呆平均生存期为5.5年该病已成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。

老年痴呆因起病隐匿，治疗效果差，严重危害老年人的心身健康，不仅给社会和家庭带来了巨大的经济负担，还会给家属和直接照料者带来严重的身心压力，如何认识、预防老年痴呆的发生，实现对老年痴呆患者的日常生活护理、记忆障碍护理、行为异常的预防及护理、心理护理，是关系老年痴呆患者治疗成败的重要因素。

二、研究目的及目标认识老年痴呆的临床特征，掌握预防老年痴呆的关键时机与方法，完善老年痴呆患者的护理对策与方法，以达到降低老年痴呆的发病率，延缓发病进程，提高老年痴呆患者的生活质量。

三、老年痴呆症发病原因及分型1.老年痴呆症病因目前尚未完全清楚。

研究发现与多种因素有关，如遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素，其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑子、性格内向、不良生活方式（如吸烟嗜酒）等有关。

1．1AD具有家庭聚集性40%的患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传及多基因遗传，有人提出遗传学说（或基因学说），认为和Down综合征一样，在第21对染色体上均有淀粉样变性基因。

芍药化学成分及药理研究
王朝虹;闵知大
【期刊名称】《时珍国医国药》
【年(卷),期】1999(10)7
【摘要】芍药ＰａｅｏｎｉａｌａｃｔｉｆｌｏｒａＰａｌ．是毛茛科芍药亚科芍药属多年生草本植物的干燥根。

所谓赤芍和白芍，根据现今应用情况及历代本草中的记载可认为白芍是栽培的芍药植物的根，赤芍则主要来自野生芍药的根。

芍药性微寒、味苦酸，有养血柔肝、缓中止痛、敛阴收...
【总页数】3页(P544-546)
【关键词】芍药;化学成分;药理;中药
【作者】王朝虹;闵知大
【作者单位】中国药科大学
【正文语种】中文
【中图分类】R284.1
【相关文献】
1.当归芍药散化学成分、剂量配比与药效学研究—改善学习记忆功能的配伍比例研究 [J], 詹莹;张世平;等
2.芍药化学成分和药理作用研究进展 [J], 金英善;陈曼丽;陶俊
3.芍药化学成分和药理作用的研究及分析 [J], 苗艳平;杨晶
4.芍药甘草汤化学成分及药理作用研究进展 [J], 吴玲芳;李雨桐;唐迎紫;艾琳;张芮
芹;王鑫国;牛丽颖
5.当归芍药散治防老年期痴呆的物质基础与作用机理研究Ⅳ——有效部位化学成分研究 [J], 顾维;朱丹妮;严永清
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血水互结证与当归芍药散的应用探析侯江淇;徐世杰【摘要】血水互结证最早见于《金匮要略》,其形成途径主要有3种,治疗方剂有大黄甘遂汤、赤小豆当归散等,其中当归芍药散临床应用较为广泛.徐世杰研究员临证治疗各科病证常辩病与辨证相结合,现仅以其运用当归芍药散治验二则探析血水互结证.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2016(022)005【总页数】2页(P710-711)【关键词】血水互结;当归芍药散;徐世杰【作者】侯江淇;徐世杰【作者单位】山东中医药大学,济南 250355【正文语种】中文【中图分类】R289.5血水互结证最早见于《金匮要略》，其证候表现复杂，可见于多种疾病的不同阶段，为现代疾病中常见证候，因此探索其病机及证候特点具有重要的现实意义。

徐世杰研究员多年从事中医理论和临床研究，谙熟各家学说，在临床上常能病证结合、古方今用，有效地治疗多种疑难杂症，现仅从其运用当归芍药散的经验，探讨血水互结的证候特点。

生理情况下，血液和水液皆为水谷精微所化，互相滋养，为人体各项生理活动的物质基础，如果由于某种原因导致血液或水液的运行障碍，则会引起血水互结证的发生。

《金匮要略·水气病脉证并治》［1］中提到“血不利则为水”，唐容川在《血证论》［2］中指出:“病血者未尝不病水，病水者亦未尝不病血也”，说明血液运行障碍与水液敷布障碍互为因果、相兼为病而成血水互结的病理状态。

气、血、津液三者皆源于脾胃运化的水谷精微，血与津液在体内的运行依赖于气，故血和水的病变必与气有关。

如唐容川认为“水病则累血，血病则累气”［2］，临床表现为以血为主或是以水为主的病机特点。

根据血、水病变的先后顺序又有血分、水分之别，如张仲景所言:“经水先断，后病水，名曰血分”，“先病水，经水后断，名曰水分”。

血水互结病证的形成，一般说来有先病血后病水、先病水后病血和血水同病3种途径。

先病血后病水指先有瘀血停滞，进而阻滞水液代谢，造成水液稽留;先病水后病血指水液敷布失常而停滞于局部，阻滞血液运行，进而导致瘀血的发生;血水同病则血瘀与水停的发生无明显的先后之分，临证常可兼见血与水的病证。

脑髓空虚是老年性痴呆的基本病理变化，肾气肾精亏虚是其基本病机。

帕金森病大量的实验和临床研究表明，老年肾虚者大多脑功能下降，大脑神经细胞减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累，而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。

这些变化说明肾虚是老年性痴呆的重要病因。

以肾虚为主要病机，以补肾填精益髓为治疗大法组方遣药，来延缓衰老，防治老年性痴呆，可以说是传统共识。

但不管病情如何变化，肾虚始终贯穿老年性痴呆的整个病程，是其最本质的特征。

临床只要以补肾填精益髓立方防治老年性痴呆，就能取得较好疗效。

滋补肝肾，益精健脑．用于肝肾不足，气血亏虚所致的健忘，头晕，心悸失眠，倦怠乏力。

此药适用范围：智能减退、健忘、失眠、丢三落四、不认亲人、语言颠倒、失语、流口水、神情呆滞、幻听幻想、肢体麻木、迷路不认家门、大小便失禁、手脚震颤等。

肾虚是老年性痴呆发病的重要病理基础，痰凝血瘀是老年性痴呆发病的重要因素。

痰瘀既是病理产物又是致病因素，痰凝血瘀推动了老年性痴呆的发生发展。

正常衰老过程本身就有血瘀证存在的潜在性。

故瘀血内停也是痴呆发病的重要原因，瘀阻心脑则可心神不安，心悸失眠，健忘痴呆，神昏谵语。

《血证论·瘀血》也说：“瘀血攻心，心痛、头晕、神气昏迷……。

”脑萎缩老年性痴呆所表现出的呆板、迟钝、寡言、傻哭傻笑、舌质暗淡或舌质淡、苔白腻等各种临床症状正属于中医痰凝血瘀范畴。

肾虚为本、痰凝血瘀为标是老年性痴呆的最重要的病机。

抓住了这一病机，也就抓住了老年性痴呆的本质和发展的一般规律，临床治疗就可以取得较好的疗效。

以补肾活血化痰立方，防治老年性痴呆则可做到标本兼顾，是一种行之有效方法。

提高记忆力、解决脑痴呆、对抗衰老。

综上所述，肾虚是老年性痴呆的主要原因和基础，痰凝血瘀是发病的直接原因。

肾虚为本，痰凝血瘀为标，本虚标实正是老年性痴呆的基本病机。

当归的功效与作用有哪些（最新9篇）中药当归的功效与作用篇一1、主要是补血活血。

当归味甘而重，故专能补血。

当归与熟地、白芍、川芎配伍，组成补血代表方，“四物汤”，有调经补血之功，尤其适于产后血虚的调治。

有抗缺氧作用，又有调节机体免疫功能、具有抗癌作用。

除此之外，当归泡酒是比较好的补药，一般可以补血调经，活血止痛，润燥滑肠。

适用于痛经，腰痛，便秘，产后瘀血阻滞小腹疼痛等症，用途广泛，味道鲜美，深受人们喜爱。

2、美容功效。

主要有三大美容功效，分别是护发、祛皱、除斑。

当归的临床应用篇二1、为妇科要药，主要用于调经，对痛经也确有较好疗效，配白芍和延胡索等，此外，也治经闭、月经不调。

总之，各种调经方剂离不开一味当归，取其有行血、镇痛作用(或加强子宫收缩而排出瘀血，或弛缓子宫痉挛而镇痛)，配熟地、川芎、白芍即四物汤。

为理血基本方，不但血虚者可用，凡月经不调以及胎前产后的各种证候，一般也可在此方基础上加减用药。

2、用于养血。

对心血虚之心悸、健忘、失眠、心神不宁等，用当归养血以安神，方如当归补血汤；对脾血虚所致的消瘦、萎黄，用当归养血以健脾，方如四物汤；对肝血虚所致的头晕、目眩、耳鸣、筋孪等，用当归养血以柔肝，方如一贯煎。

3、用于治疗肢体瘀血，尤其跌打损伤和血管疾患引起的血瘀或血流不畅、肿胀所痛，当归有逐瘀作用(改善循环和镇痛)，故跌打方剂和治血栓闭塞性脉管炎的方剂中常用当归。

4、用于治疗腹痛，对气血瘀滞而兼虚寒的腹痛较适宜，如偏于虚寒(例如产后腹痛)，配建中汤加强温中止痛作用，方如当归建中汤，也可用当归生姜羊肉汤；如偏于瘀滞(例如痢疾早期之下痢脓血兼腹痛或妇女便秘腹痛)，配白芍、香附等，有活血镇痛作用，方如当归芍药散加味。

5、用于治疗慢性痈疡，取其有活血、补血和止痛作用，改善循环，加强身体抵抗力，常配黄芪、银花等。

6、用于治疗肠燥便秘，属气血虚弱者较适宜，常配其他有滋补通便作用的药物，如肉苁蓉、牛膝等，方如济川煎。

当归的功效(2009-04-03 12:17:46)“中国当归甲天下，岷县当归甲中华。

”我国甘肃岷县所产当归，产量大,质量好，畅销国内，驰名海外。

中医用药讲究道地药材，所以处方常写“岷归”；而岷县古称“秦州”，所以中医处方又有“秦归”之名。

为何取名叫当归呢？当归，当归，“应当归来”的意思，正如唐诗所云：“胡麻好种无人种，正是归时又不归。

”三国时期蜀国大将姜维的母亲思念儿子，便给姜维寄去当归，以示盼子速归的急切心情。

民间有一则谜语：“五月底，六月初，佳人买纸糊窗户，丈夫出门三年整，寄来书信一字无。

”谜底是四种中药：半夏、防风、当归、白芷。

其中“丈夫出门三年整”一句，打的就是当归，丈夫出门已三年，应当赶快归来。

明代医药学家李时珍还从当归具有调经种子的药效出发，说明当归命名的由来，他在《本草纲目》中写道：“古人娶妻为嗣续也，当归调血，为女人要药，有思夫之意，故有‘当归'之名”。

当归入药，由来已久，早在《神家本草经》中就将它列为可补可攻的中品药，既可扶正补养，又可攻邪治病。

当归的首要功效，就是补血。

血虚引起的头昏、眼花、心慌、疲倦、面少血色，脉细无力，最宜使用当归。

著名的当归补血汤，就由当归和黄芪组成。

如果再加入党参、红枣，补养气血的功效更强。

当归又是妇科要药，因为当归不仅能补血，而且能活血，最宜用于妇女月经不调。

由当归与熟地黄、白芍、川芎配伍而成的四物汤，就是妇科调经的基本方。

经行腹痛，可加香附、延胡索；经闭不通，可加桃仁、红花。

当归也宜用于疼痛病证。

因为当归有温通经脉、活血止痛的功效。

无论虚寒腹痛，或风湿关节疼痛，或跌打损伤瘀血阻滞疼痛，都可使用当归。

当归也常用于痈疽疮疡。

因为当归活血化瘀，能起到消肿止痛、排脓生肌的功效。

治疗疮疡的名方仙方活命饮，就以当归与赤芍、金银花、炮山甲等同用。

当归还宜用于血虚肠燥引起的大便秘结，因为当归有养血润肠的功效。

常与肉蓉、生首乌、火麻仁等润肠药配伍同用。

许多补养气血的药膳名方，当归也是重要成分，诸如当归生姜羊肉汤、十全大补汤、药蒸旱鸡等等。

川芎在日本的研究和应用日本易食研究所大林惠运摘要川芎为中国四川省特有的中药材之一。

主产地在都江堰市。

日本的江户时代（1603年至1867年），川芎的根茎从中国引入日本栽培成功。

现主要产地为北海道。

中国称之为东川芎或日本川芎，以区别于真宗的川芎。

川芎作为日本汉方药的重要药材之一，应用十分广泛，研究以一部分医科大学的生药学科为主，并取得了一定的成果。

川芎考川芎，原名芎穷（加草字头）。

始载于《本经》，列为上品。

（《现代本草纲目》中国医药科技出版社2001年出版）。

这一论述，当来源于明代李时珍的《本草纲目》。

芎穷（加草字头）是指伞形科藁本属植物川芎的根状茎。

实际上，据清代顾观光的《本经》辑本的排列，芎穷（加草字头）在《本经》中并非被列为上品，而是被列於中品。

被《本经》列为上品的系川芎的苗叶蘼芜。

而李时珍的《本草纲目》将川芎列于《本经》上品的根据来于何处不详。

但李时珍在《本草纲目》的〈序列〉中的“神农本经名例”中有“上药（即上品）120种”之言。

而实际上，《本草纲目》中收录的《本经》的上药却有121种。

另外，《四库全书》的《本草纲目》的卷二所收《神农本草经目录》的上品之种，只有蘼芜而无芎穷（加草字头），而中品的目录中却赫然收有芎穷（加草字头）。

可能是李时珍在编写《本草纲目》时的失误，也可能是他认为芎穷（加草字头）与蘼芜同属一物，故将它们同归为上品了吧。

现在好多有关川芎的书籍，将川芎作为《本经》上品引用的不少，笔者认为这一谬误应引起重视。

在《本经》看来，川芎的苗叶的所具的功效，要大于作为根茎的芎穷（加草字头），且副作用小。

事实上，从《本草纲目》的记载来看，芎穷（加草字头）不能长久单味使用，如不然，可能致人夭亡。

但如与他药合用，则无此害。

这也是《本经》将其列为中品的原因吧。

但因古代医家不太使用川芎的苗叶蘼芜，而多用块茎的芎穷（加草字头），故川芎的苗叶渐被冷淡，而根茎状的芎穷（加草字头）则成为中药的重要药材之一。

· 科普与经验交流 ·2132020年　第28期你是否遇到过老人经常忘记事情，平时生活中丢三落四，甚至不记得自己在哪里、干什么？当家中老人频繁发生上述情况时，家人就要注意了！年龄越来越大，记忆越来越模糊，不一定是因为“老糊涂”，而极有可能是得了阿兹海默症，也就是我们常说的老年痴呆症。

现如今，老年痴呆症和心血管疾病、脑血管病、癌症并称老年人健康“四大杀手”，老年痴呆症病人的平均生存期一般为5.5年。

同时值得注意的是，老年痴呆症已不再“老年”，有年轻化趋向，四、五十岁人就发现患有痴呆症的人不在少数。

症，有疾病的意思，有病就得治。

痴呆症作为一种疾病是有治疗的必要的，老年痴呆症虽然是健康“四大杀手”之一但并不是不治之症，及时发现并治疗还是可以有效控制疾病恶化，缓解病情的。

痴呆诱因因人而异，同时有研究发现，血管性因素对痴呆症的诱发有极大影响，也就是说，痴呆也可能是是血管类疾病的症状。

一、痴呆的治疗方法1.治疗疾病不分国界，针对痴呆症的治疗各个国家都有研究，最常见的是西医药物治疗，另外中医学、心理学等方面的专家学者在痴呆症的治疗方法上也有一定的研究。

对大多数人来说，生病治疗首选西药，在现代医疗科学技术日益成熟的今天，西医在对痴呆症的治疗上取得了显著效果。

目前来说，西医在对痴呆的治疗上主要分为两种，一种是可逆性痴呆，另一种是不可逆性痴呆，因为这两种痴呆病发原因不同、治疗最后的理想效果也有差别，所以西医对此进行分别治疗。

2.对不可逆痴呆的治疗首先是针对可逆性痴呆，这种痴呆一般是由原发病引起，痴呆症作为原发病的表现，会随着临床对原发病的治疗表现出痴呆症状的好转或痴呆程度不再恶化。

但在可逆性痴呆中，对VaD 的治疗效果难以保证。

前面有提到血管性因素对痴呆症的诱发有极大作用，血管疾病作为原发病之一，对其治疗的药物也可减轻痴呆症状，此外，临床上经常用到的药物还有钙离子拮抗药、氢化麦角碱、多肽类和促智药。

当归芍药颗粒剂的质量标准研究
谢晓燕;贡济宇;蔡广知;赵伟;王莎莎
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2008(028)011
【摘要】目的:建立当归芍药颗粒剂的质量标准测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定制剂中芍药苷的含量.结果:芍药苷在0.0738～0.3690 μg之间线性关系良好,回归方程Y=12926.568X-1112.806(r=0.99999).平均回收率为
99.20%,RSD=1.23%(n=5).结论:该方法简单快速,灵敏准确,重复性好.
【总页数】2页(P830-831)
【作者】谢晓燕;贡济宇;蔡广知;赵伟;王莎莎
【作者单位】长春中医药大学,吉林,长春,130117;长春中医药大学,吉林,长
春,130117;长春中医药大学,吉林,长春,130117;长春中医药大学,吉林,长春,130117;长春中医药大学,吉林,长春,130117
【正文语种】中文
【中图分类】R283.5
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1.当归不同配伍药对当归-川芎与当归-芍药的药代动力学研究 [J], 胡大裕;朱景申;常明向
2.芍药颗粒剂制备工艺及质量标准 [J], 戴国梁;朱立静;宗阳;何书芬;居文政
3.HPLC测定当归芍药散中的芍药苷和芍药内酯苷的含量 [J], 付新; 张洪财; 张贺; 刘阳; 王宇
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5.当归芍药散防治老年期痴呆的物质基础与作用机理研究Ⅸ——当归芍药散精简方多糖部位的抗氧化作用研究 [J], 吴枫;朱丹妮;林志宏;严永清
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・１４０・　光明中医２０１０年１月第２５卷第ｌ期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１０．Ｖｏｌ　２５．１　老年痴呆病经方治验　李聚梅　山西省太钢总医ｂ￣－ｚ－部迎新街医院（太原０３０００８）　关键词：经方；老年痴呆病；医案；癫证　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３・８９１４．２０１０．０１．９９　文章编号：１００３．８９１４（２０１０）一０１－０１４０－０２　

老年呆病属于中医“癫证”、“狂证”、“健忘”、“文　痴”、“呆病”等范畴。１９９０年中国中医药学会老年医　学会制定了《老年痴呆病的诊断、辨证分型及疗效评　定标准》¨　，明确了老年痴呆病范畴包括老年性痴呆、　血管性痴呆及混合性痴呆。　经方是医圣张仲景医疗实践宝贵经验的结晶，是　《伤寒论》理论精华在论治方面的集中体现。笔者重　温中医经典，结合临症中运用经方加味治疗老年痴呆　病的病例，谈谈体会。　例１：金匮肾气丸合真武汤治老年痴呆。　杨某某，女，６８岁，家庭妇女，２００４年４月初诊。　健忘、记忆力减退２年。因丈夫外出打工，经常不在　家，子女工作繁忙，照顾不周而出现沉默少言，表情淡　漠，纳少喜卧等症状后，自己不愿治疗。近日病情发　展，独自走人新建的公园而迷路，彻夜未归，问其家庭　住址亦回答不出。刻诊：面色咣白，身体消瘦，呆坐少　语，反应冷淡，手足冰凉，口中时有清涎。细问：腰困乏　力，头晕便溏，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细弱。此属老年　性痴呆轻症，证属脾肾阳虚，痰迷心窍型。治疗：温肾　健脾，涤痰开窍。方选金匮肾气丸合真武汤加味。药　用：熟地黄２４ｇ，山药１２ｇ，山茱萸１２ｇ，茯苓９ｇ，牡丹皮　９ｇ，泽泻９ｇ，桂枝６ｇ，附子９ｇ，白芍９ｇ，白术１２ｇ，菖蒲　９ｇ，远志９ｇ，生姜５片。水煎服，日１剂，早晚温服。并　嘱家人派专人照顾饮食起居，丈夫和儿女们多与老人　沟通。连服２４剂后，痴呆面容消失，反应较前灵敏，手　足转温，记忆力较前恢复，能回想起一些过去的事。改　服桂附地黄胶囊合香砂养胃丸，早晚分服，并增加营　养，避免受到不良刺激。连服３个月后，诸症消失。随　访半年未发。　按：本例辨证要点为：手足冰凉，口吐清涎，腰酸乏　力，头晕便溏，舌质胖苔白腻，脉沉细弱。病机为：脾肾　阳虚，痰浊上泛，蒙敝清窍成痴。成无己云：“灵机记　性之痴呆，则遇事多忘。”《素问・上古天真论》：“女子　七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲　脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰　少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”说明人体由　少壮到衰老，天癸由至到竭，精气由溢满到少均与肾气　的盛衰有关。又“肾主骨生髓”、“脑为髓之海”说明人　体大脑的衰老退化也是因肾虚引起。本例病人年迈体　衰，脾肾不足，化生精血的动力亦不足，精亏血虚，髓海　不足遂成呆。仲景金匮肾气丸合真武汤，温肾健脾，使　水有所制而不生痰浊，又加远志、菖蒲等涤痰开窍之药　使神清气清，思维恢复正常。本例属痴呆轻症，及时治　疗，加之心理调节疏导，短时间痊愈。　例２：桃核承气汤合当归芍药散加昧治疗血管性　痴呆。　黄某某，男，７２岁，工人，２００５年８月初诊。患者　１年前患轻度腔隙性脑梗死病，近日与家人生气数日　而突然行为异常：马路上无故大喊大叫，将陌生人误认　为亲戚，有时在家中喃喃自语，或傻笑。观其：表情呆　滞，肌肤甲错，两目晦暗无神，心烦失眠，大便５日未　行，纳少，舌质暗红，舌下络脉瘀点瘀斑多，苔薄黄脉弦　涩。ＣＴ提示：多发性腔隙性脑梗死，中度脑萎缩。诊　为：血管性痴呆，证属气滞血瘀，脑络闭阻。治疗：理气　活血，通窍逐瘀。方选：桃核承气汤加味。药用：桃仁　１２ｇ，枳壳９ｇ，郁金９ｇ，赤芍１５ｇ，地龙９ｇ，当归１５ｇ，大　黄１２ｇ，芒硝６ｇ，木香６ｇ。水煎服，每Ｅｌ　１剂，早晚温　服。３剂后泻下少量粘液便。嘱又服３剂，大便稀溏，　表情有所改善，纳食好转。原方去硝黄二药加自芍　３０ｇ，党参１５ｇ，白术１５ｇ，黄芪１２ｇ，远志９ｇ，莒蒲９ｇ，炒　酸枣仁３０ｇ，百合１５ｇ。水煎早晚温服，每晚睡前服安　定片２．５ｇ。治疗半个月后，情绪较前稳定，睡眠时间　延长，狂言乱语减少，二便如常。嘱家人多与他沟通，　多开展文化娱乐活动，如：听小说、看电视、听音乐等，　同时走访亲朋好友，使其心情舒畅。再服１０剂，基本　能与周围人相处对答，生活能自理，表情较丰富，两目　有神，各方面表现好。又嘱服养血归脾丸３个月调理，　至今未发。　按：血管性痴呆又名多发性梗死性痴呆。临床多　表现为“健忘”，严重者伴有行为障碍。本例辨证要点　为：肌肤甲错，目光无神，大便秘结，舌暗红，舌下络脉　瘀点瘀斑等。病机为：气滞血瘀。患者年高脑髓空虚，　复因肝气郁结而不行血，气滞血瘀使脑气与脏气不接。　气血无法上注于头，脑失所养而成痴呆。《医林改错》　光明中医２０１０年１月第２５卷第１期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｊａｎｕａ￣２０１０．Ｖｏｌ　２５．１　・１４１・　指出：“凡有瘀血也，令人善忘”。桃核承气汤出自《伤　寒杂病论》，原论下焦蓄血使人如狂，现用于此病，活　血祛瘀加通腑开窍药，使气血得通，邪热得下，血瘀乃　除。后用当归芍药散扶正养血，配以平肝安神开窍药，　效果良好。当归芍药散出自《金匮要略》，原治疗妇人　怀妊腹中痛。实验证明：当归芍药散可使体内与学习　记忆能力关系密切的单胺类递质如去甲肾上腺素、多　巴胺、乙酰胆碱的含量增加，从而促使学习记忆能力增　强，改善智力　。　体会　老年呆病，病机复杂，既有虚的一面，又有实的一　面。病变在脑在肾，治在心肝。清肝醒脑，化痰降浊，　活血化瘀何者为主，当根据病情而有所侧重，但很少单　一用法。此病切忌大补，补则壅，使病更甚，当寓补于　清，做到补不壅滞，破不伤正。　经方是理、法、方、药具备的典范。我们在临症中，　只要辨证精准，就可大胆使用，效果常意外之好。　老年痴呆病随着社会老龄化程度的提高，发病率　逐年上升，已严重威胁老年人的健康和生活质量。现　代医学对其虽做了大量研究，从病因到治疗至今仍未　取得令人满意的结果　。而多项实验结果表明，中医　中药对痴呆的防治作用是多层次、多靶点、多途径实现　的，经方在本病中的使用已显示出中医中药的优越性。　让我们秉承祖先的优秀文化精华，为人类的健康做出　贡献！　参考文献　［１］　傅仁杰．老年痴呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准［Ｊ］．中医　杂志，１９９１，３２（２）：５６．　［２］舒斌，马世平．当归芍药散治疗老年痴呆病研究进展［Ｊ］．中国老　年杂志，２００２，２２（３）：２３６－２３７．　［３］　陈勇毅，郑永灿．老年病中医保健［Ｍ］．２版，北京：人民卫生出版　社，２００６：６２．　（本文校对：李聚梅收稿日期：２００９—０６—０５）　

活血的化瘀巧治老年病摘要：生老病死是人生的自然规律。

中医认为百岁而终才是属于尽其天年的自然死亡。

因此,中医在抗衰老及老年病的治疗中,除用健脾补肾、滋补气血的方法外,也重视配合活血化淤治法,在临床上取得较好的疗效。

一、老年淤血的病因病机人体脏腑功能的维持,全靠血液,即所谓:目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄,保持人体健康必须气血以流,腠理以密,骨髓坚固,内外调和。

因此,气血调和才能使人体延年益寿,防止早衰,抵御外邪侵袭。

老年人气血日衰,血行不利,容易造成脉道不通,血行失度而成淤血。

有人应用电子计算机预测老年人的寿命,看到老年人处老组衰态者为气虚型,以肾气虚为主。

进入老年组后,随着年龄的增长,从气虚型向血虚型过渡,以心血虚为多见,以至发展到气虚血虚型。

表明年老气血日衰药学论文,脾之运化,肝之疏泄,肾之气化功能均日益衰退。

升清降浊功能低下,致痰浊内留,淤阻经脉而加重淤症,如老年人口唇多紫暗、有老年斑,脉弦紧,表浅静脉扩张,目视不明,腰腿胀作痛等,均为淤血之表现。

二、老年淤血的临床表现与诊断淤血的临床表现,随发生的部位、程度、性质、时间而有很大的差异,可根据中国中西医结合研究会活血化淤专业委员会制订的血淤症诊断试行标准为依据。

健康老年人暗红紫舌也较多,占 46% ,舌下小血管曲张也较明显。

舌下小血管曲张主要分布部位,限于中侧带以内,以无淤点(斑)者为 1 度,如外侧带同时有曲张或有明显淤点(斑)者为 11 度。

结果 86 名健康老年人组, 1 度 33 例, 11 度5 例,与 84 名健康成人组 1 度 22 例, 11 度 2 例比较,显着增多(p < 0.05 )。

提示舌下小血管与舌质暗(淤)有密切关系。

对中医辨证与辨病有参考价值。

对200例冠心病、慢性支气管炎、肺心病、高血压、颈椎病等老年病的分析,虚症占 98 例(49%),实证 30 例(15%),虚实夹杂 72 例(36%)。