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进行观察和比较，治疗效果见表Ｉ，并发症情况见表２。由表１
可知，Ａ组进行多次根管治疗的５０例患者中第３个月和第６
个月的有效率分别为８６％和８２％，低于Ｂ组进行一次性根管
治疗的患者，第３个月和第６个月的有效率分别为９４％和
８８％。经统计学分析， 值为１０．１２４，Ｐ值为０．０３１＜０．０５，一
次性根管治疗效果明显优于多次根管治疗。观察期间，多次
根管治疗Ａ组有３例患者出现疼痛情况，２例牙龈发炎肿胀，
１例咬合出现问题，而一次性根管治疗只有２例咬合问题出
现，比较两组并发症，Ｘ２＝１１．０３１，Ｐ＝０．０２４＜０．０５，多次根管
治疗的并发症发生率明显高于一次性根管治疗。
表１ Ａ、Ｂ两组治疗结果观察比较（例）
３讨论
根管治疗手术分为清理、消毒和填充步骤，有一次性根管 治疗和多次根管治疗 Ｊ，多次根管治疗，患者需要多次就诊，
治疗周期较长，刘敏、张艽 等人考察了一次性根管治疗和
多次根管治疗牙髓病的疗效，证明一次性根管治疗的治疗效
果好于多次根管治疗。 试验通过对我院诊治的牙体牙髓并
小儿心律失常临床诊治分析 林医学２０１４年５月第３５卷第１３期
患者的治疗情况和治疗结果进行分析，对一次性根管治疗和
多次根管治疗的效果进行评估和比较，结果表明一次性根管
治疗效果盟显优于多次根管治疗，且并发症较多次根管治疗
发生率低，可能是因为一次性根管治疗手术后即刻封闭根管
口，隔绝其与外界的接触，与多次根管治疗相比避免了多次操
作过程中有因消毒不严格引发炎症的几率并且避免反复封药
填充造成的牙尖周创伤。总的来说，一次性根管治疗治疗效
果好，并发症少，应该广泛的应用于临床。
４参考文献 ［１］张帆，根管治疗术中根管充填的质量控制探讨［Ｊ］．
当代医学，２０１２，１８（２３）：４．
［２］ 毕艳广．浅析根管治疗术中对根管充填质量的控制
［Ｊ］．大家健康（中旬版），２０１３，７（２）：７１．
［３］ 方荣．牙髓病根尖周病的现代根管治疗效果分析
专题讲解-心律失常
2012-04-26 16:40:12 作者：心血管内科 来源：本站
一、什么叫做心律失常?
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。起源于窦房结以外的心律，也包括窦性心动过速、过缓、停搏、不齐等均是非正常心律，也就是医生常说的心律失常。
二、什么叫做窦性心律，每个人的心跳是固定的吗?
正常的心跳，由窦房结发起，频率是60-100次/分，节律整齐，因为来源于窦房结所以医学上把她叫做窦性心律。心跳不是永恒不变的，好变是她的天性。她可以随着我们的活动情况和情绪而波动，活动、高兴、恼怒时，心跳可以增快;安静休息和睡觉的时候可以变慢。
三、什么叫做窦性心律不齐?
窦性心律超过100次/分，我们把她叫做窦性心动过速;低于60次/分，叫做窦性心动过缓;节律不整齐，则称之为窦性心律不齐。
四、快、慢、不齐的心跳是否就是心律失常?
对。医学上一般将心律失常归纳为快速性和缓慢性心律失常两大类。心跳慢的是缓慢性心律失常，包括心动过缓、停搏、传导阻滞等;相反则是快速性心律失常，包括早搏、心动过速、扑动、颤动等。
五、心律失常有哪些感觉?
有许多心律失常患者没有症状，但更多的会感觉不舒服。最多见的是心慌，也就是心悸。发病的时候，很多人觉得心跳不停，有时候心脏要从喉咙口跳出来了，还可以出现气急、胸闷、胸痛等。
六、心律失常可以引起头昏吗?
头昏多源于缓慢性心律失常，心跳过快的快速性心律失常也可以发生，严重的情况下发生晕厥、黑曚，甚至突然死亡，医学上称为猝死。 七、心律失常是否都由心脏病引起?
心脏本身的原因是引起心律失常最主要的原因。心律失常多数是由器质性心脏病所引起的，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等。这些心律失常容易引起不良后果，需尽早就医。所以关键是寻找原发病，针对原发心脏疾病进行治疗。
小儿常见心律失常的识别及治疗
近年来随着小儿电生理学的开展、介入治疗的增加及对小儿心律失常诊断水平的提高，小儿心律失常的发现率及发病率均较前升高。本文主要就小儿常见心律失常的识别与诊治进行讨论。
阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速（室上速）在小儿快速心律失常中常见，多不伴器质性心脏病，突然发作、突然终止。发作持续数分钟、数小时至数天不等，如发作>24 h，易合并心力衰竭和（或）心源性休克。
婴儿可表现为拒食、气促、不安、多汗、苍白等。儿童可表现为头晕、心慌、心悸、心前区不适等。发作时心率突然增快，心率160～300次/min，快而整齐，心电图QRS波时限正常，伴逆传型房室折返、室内差异性传导、原有束支阻滞时可增宽。QRS波后可见逆行P′波，或融于QRS波中。
治疗
刺激迷走神经 增加迷走神经张力可延缓房室传导，从而终止发作。兴奋迷走神经应在心电图持续监护下进行，可用于症状较轻或无症状的、血流动力学稳定的患儿。对于新生儿和小婴儿，可用冰袋或冰水浸湿的毛巾敷脸15～30 s。婴儿亦可用温度计刺激直肠以终止发作。对于年长儿，可嘱患儿吸气后屏气15～20 s。颈动脉窦按摩不可用于儿童。
药物治疗 如刺激迷走神经无法转复心率，可在监测心电图情况下静脉用抗心律失常药，转复后静脉滴注或口服药物维持疗效。①普罗帕酮：每次1mg/kg，加入5%～10%葡萄糖注射液10 mL缓慢静脉推注，如首剂无效，间隔15～20
min可予第2剂，总剂量<5mg/kg。如有效可予4～7μg/（kg?min）静脉滴注维持。有传导阻滞及明显心功能不全者禁忌使用。②腺苷：三磷腺苷首剂40～50μg/kg，于2 s内快速静脉注射，如首剂无效，可隔3～5 min加倍递增剂量再次使用，最大剂量不超过250μg/kg。不宜用于房室阻滞、窦房结功能不全及哮喘患者。③维拉帕米：每次0.1 mg/kg静脉注射，加入10mL葡萄糖注射液缓慢注射，每次最大剂量不宜超过5 mg。严禁与p受体阻滞剂联用，禁用于并发心力衰竭、低血压、可疑有预激综合征患者。不宜用于<1岁的婴幼儿。④洋地黄：并发心力衰竭者首选洋地黄制剂，首剂用饱和量（0.03～0.04 mg/kg）的1/2，6～8 h后将余量分2次静脉输注。禁用于逆传型房室折返性心动过速、预激综合征并发房扑、房颤者。⑤胺碘酮：非一线用药，可用于对其他药物转复无效者。每次2.5～5 mg/kg，加入10%葡萄糖溶液中缓慢静脉注射（30 min），无效者可重复使用，最大剂量不超过20 mg/kg。有效者可予10～15 mg/（kg?d）静脉输注维持。禁用于并发心力衰竭及高度房室传导阻滞者，慎用于长QT综合征患儿。
第 1 页 儿童心律不齐怎么办
每个孩子在成长的过程中都会出现一些问题，其中儿童心律不齐就是比较常见的一种疾病，而且对孩子的成长发育也有着一定的影响，如果不及时的进行治疗会严重的影响着孩子的正常生活，对身心健康都是特别不利的，下面一起了解一下儿童心律不齐怎么办？
小儿心律失常可分为窦性心律失常（包括：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐）、游走性心律、窦房传导阻滞、窦性静止、病态窦房结综合征、过早搏动、室上性快速心律失常（阵发性室上性心动过速、紊乱性房性心动过速、心房扑动及心房颤动）、阵发性室性心动过速、心室扑动和颤动、房室传导阻滞、室内传导阻滞、预激综合征、Q-T间期延长、几种特殊类型的心律失常（如：冠状窦心律和左房心律、加速性交界性心动过速、加速性室性自搏心律）。
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儿童心律不齐怎么办
1.心率不齐的高发人群是青少年。儿童也有，但是不多。一般来说，儿童患有此病之后，不必过分紧张。早期的时候通过生理的调节就可以治好。比如说不吃炸鸡薯条等油炸食物。不喝可乐雪碧等碳酸饮料。每天保持充足的睡眠就可以了。
2.家长不要给孩子太大的压力。因为精神上的紧张也是会引发心率不齐这种疾病的。还有就是多给儿童吃点空心菜，小青菜等。增强孩子的免疫系统。也可以吃点补血益气的中药材，来促进血液循环。从而客服心率不齐这种疾病。
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3.如果确定儿童没有心脏疾病而只是单纯的心率不齐之后，家长就不必过于担心。因为这是一种正常的现象。随着年纪的增长，这种现象就会逐渐的消失。不要随便给孩子用药，以免使得免疫力下降。以及一系列其他的后遗症。
注意事项：
儿童再生长过程中会出现多种多样的状况。因此家长需要注重儿童的异常状况。如果条件允许的话可以定期到医院做检查。来确保儿童有个愉快的童年生活。
第 4 页 上面是对儿童心律不齐怎么办的介绍，出现这样的症状会严重的影响着孩子的正常生活，而且也让家长们特别的担心，总是害怕孩子出现一些问题，所以它的治疗一定要引起我们的高度重视，但是为了避免一些意外的事情发生，在发现疾病的时候一定要及时进行治疗，只有趁早治疗才能使疾病得到更好的恢复，
