十三口腔颌面部常用绷带技术4学时
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人卫一类口腔外科学试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、目前口腔临床应用最广的口腔种植体是A、骨内种植体B、骨膜下种植体C、牙内骨内种植体D、黏膜内种植体E、以上均不是正确答案:A2、以下关于囊肿型淋巴管瘤的叙述哪项是错误的A、可与毛细管型淋巴管瘤同时存在B、有时需作穿刺检查以明确诊断C、体位移动试验阳性D、扪之柔软,有波动感E、表面皮肤色泽正常正确答案:C3、原发性三叉神经痛的临床表现哪点是不正确的A、骤然发作的闪电式剧痛B、疼痛可自发或刺激"扳机点"引起C、周期性发作D、一般有其他脑神经损害症状E、常有疑牙痛而拔牙史正确答案:D4、表浅的粘膜下脓肿切开引流时,常用l%~2%的地卡因进行A、针刺麻醉+局部浸润麻醉B、表面麻醉C、阻滞麻醉D、氯胺酮+局部浸润麻醉E、浸润麻醉正确答案:B5、骨髓腔或骨孔内的出血可用A、温热盐水纱布压迫止血B、荷包缝扎止血C、手指压迫知名动脉的近心端D、骨蜡填充止血E、碘仿纱条填塞压迫止血正确答案:D6、口腔颌面外科最常使用的绷带是A、弹性绷带B、卷带C、四头带D、三角巾E、石膏绷带正确答案:B7、关于拔除牙的检查及拔牙创的处理,下列错误的是A、检查拔除牙根是否完整B、牙龈有无撕裂C、过高牙槽间隔应待其自行吸收D、刮除拔牙窝内残留物E、牙槽窝压迫复位正确答案:C8、下列哪项不是慢性中央性颌骨骨髓炎弥散型行死骨摘除及病灶清除术的指征A、感染发生后2~3周B、经药物治疗、拔牙或切开引流后仍遗留经久不愈的瘘管C、X线片可见有死骨形成D、可从瘘管探得骨面粗糙E、病员全身情况可耐受手术正确答案:A9、腮腺"临界瘤"中最常见的是A、神经纤维瘤B、腺淋巴瘤C、圆柱瘤D、混合瘤E、腺瘤正确答案:D10、一患者头面部外伤,昏迷约7分钟后清醒,对当时情况遗忘,主诉头痛、头晕,检查无神经系统阳性体征,诊断应为A、颅底骨折B、脑膜炎C、脑挫裂伤D、硬脑膜外血肿E、脑震荡正确答案:E11、晚期骨肉瘤者血清中可出现肿瘤标志物A、血浆球蛋白增高B、碱性磷酸酶增高C、本-周蛋白D、黏蛋白增高E、尿中黑色素试验阳性正确答案:B12、牙拔除过程中最常使用的力为A、楔力B、杠杆力C、扭转力D、轮轴力E、摇动力正确答案:E13、目前最常用的制作种植体的材料为A、钛B、金C、不锈钢D、镍铬合金E、银正确答案:A14、下列症状当中,哪一个是颞下颌关节双侧急性前脱位的特有症状A、双侧耳屏前触诊有凹陷B、言语不清C、流涎D、呈开口状不能闭口E、咀嚼及吞咽困难正确答案:A15、下列何种情况不属于干槽症的表现A、拔牙窝常有腐败坏死物B、以疼痛为主要症状C、骨壁常有明显触痛D、拔牙窝内有明显腐臭味E、疼痛为阵发性正确答案:E16、检查口底、颌下区的触诊方式为A、在可能张口时触诊B、一般采用双手口内外合诊C、由口内触诊D、可用一手的拇指、食指分别置于病变两侧触诊E、由口外触诊正确答案:B17、翻瓣去骨术拔除残根切口下无骨支持会引起A、创口缝合困难B、易引起出血C、易引起创口水肿、感染D、因塌陷而致伤口裂开,愈合延迟E、愈合后牙槽嵴凹陷,影响修复正确答案:D18、选择抗生素时除依据抗菌谱外还应考虑以下内容,但不包括A、患者的要求B、吸收情况C、使用途径D、体内分布与排泄E、毒副作用正确答案:A19、易被误诊为下颌下腺囊肿的是A、口底皮样囊肿B、舌下腺囊肿口外型C、黏液囊肿D、舌下腺囊肿哑铃型E、舌下腺囊肿单纯型正确答案:B20、有关穿刺检查的描述下列哪项是错误的A、总可以起到一针确诊的作用B、优点是简便、易行C、应在严格消毒的条件下进行D、是临床常用的辅助检查方法E、应注意穿刺部位、进针方向、深度正确答案:A21、判断窒息最有力的依据是A、烦躁不安B、出冷汗、脉速C、锁骨上、肋间隙、剑突下出现凹陷D、鼻翼煽动E、呼吸急促正确答案:C22、磨牙后垫位于A、下颌第三磨牙舌侧B、上颌第三磨牙后方C、下颌最后磨牙远中D、下颌第三磨牙颊侧E、上颌最后磨牙腭侧正确答案:C23、下颌骨体部骨折固定的时间应为A、3周B、2个月C、半年D、3个月E、4周正确答案:E24、在X线片上显示髁状突头部一小部分骨折,折断小骨块向前上内移位,称为A、髁状突骨折伴前脱位B、一般规律类髁状突骨折C、前脱帽类髁状突骨折D、髁状突内弯移位类髁状突骨折E、髁状突嵌入颅中窝正确答案:C25、上颌第一磨牙拔除用力方向是A、主要用摇力,向腭侧力量要大B、主要用旋转力,向近中力量要大C、主要用摇力,向颊侧力量要大D、主要用旋转力,向远中力量要大E、以上均不对正确答案:C26、女性,35岁。
口腔颌面外科学试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿A、位于牙周膜内B、达黏膜下C、位于牙槽窝和牙槽骨D、位于牙槽窝内E、达骨膜下正确答案:B2.关于口腔颌面部静脉畸形(海绵状血管瘤)的临床特点,哪项除外A、有时可扪及静脉石B、触之柔软,可压缩C、体位试验阳性D、浅表肿瘤呈蓝紫色E、透光试验阳性正确答案:E3.不属于睡眠呼吸暂停综合征临床表现的是A、极度日间嗜睡B、梦游症C、睡眠中哮喘D、睡眠打鼾、憋气E、心律失常正确答案:E4.拔牙后血块形成的时间A、38天-3个月B、3-6个月C、1-7天D、3天-1个月E、15-30分钟正确答案:E5.长期不愈的感染性瘘管的最重要的治疗措施为A、碘仿纱布填塞B、瘘管搔刮+烧灼C、清除感染源D、瘘管口切除并严密缝合E、瘘管彻底搔刮正确答案:C6.具有微弱的血管收缩作用的药物是A、地卡因B、布比卡因C、利多卡因D、普鲁卡因E、卡波卡因正确答案:E7.女,61岁。
右上尖牙残根,拟拔除后修复。
局部麻醉最好选择A、切牙孔阻滞麻醉B、唇、腭侧局部浸润麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、眶下孔阻滞麻醉E、翼腭管传导阻滞麻醉正确答案:B8.涎石病好发于A、磨牙后腺B、舌下腺C、腮腺D、腭腺E、下颌下腺正确答案:E9.男性,18岁,与他人相撞致上前牙外伤。
检查发现1┘位置低于咬合面,牙冠缩短,松动,龈有少许撕裂,牙外伤的诊断是A、根折B、冠根折C、牙脱位D、冠折E、牙挫伤正确答案:C10.患者男,24岁。
被钝器击打颈部,伤处有明显的皮下淤血和血肿,但未见开放创口。
其确切的诊断是A、撕脱伤B、挫裂伤C、钝器伤D、挫伤E、擦伤正确答案:D11.患者男,40岁。
拟拔除上颌第二磨牙,调整椅位时应A、头后仰至上颌牙合平面与地面成90°角B、头后仰至上颌牙合平面而与地面成45°角C、头直立,利用口镜反光操作D、B. 头偏向右侧,以便面对术者E、头略后仰,利用口镜协正确答案:B12.拔除患牙时一般首先使用:A、旋转力B、牵引力C、楔力D、摇动力E、轮轴力正确答案:D13.在有感染的肉芽创面上植皮,宜选用A、表层皮片B、厚中厚皮片C、保存真皮下血管网全厚皮片D、薄中厚皮片E、全厚皮片正确答案:A14.开口初期或开口初、开口末弹响是哪种关节病的主要症状A、可复性关节盘前移B、不可复性关节盘前移位C、翼外肌痉挛D、关节盘后区损伤E、关节器质性改变正确答案:A15.恶性黑色素瘤的临床特点中不包括A、口内多发生于牙龈、腭部及颊部B、较早发生血行转移C、生长迅速,向四周扩散D、对放疗敏感E、诊断主要依靠肿块色泽及临床症状,不宜切取活检正确答案:D16.先天性舌系带异常的矫正术在什么时间进行为宜A、出生后3~6个月B、3岁C、4岁D、2岁E、出生后9~12个月正确答案:D17.哪个间隙感染最易引起下颌升支部边缘性骨髓炎A、咬肌间隙B、下颌下间隙C、颞下间隙D、翼下颌间隙E、眶下间隙正确答案:B18.口腔颌面部损伤清创时,对创伤组织的去留应A、尽量保留,以减轻可能的畸形B、尽量去除创缘不齐的组织,使缝合美观C、只要有异物污染均切除,以减少感染机会D、离体的组织均应遗弃E、口腔黏膜弹性大,不必过于强调保留正确答案:A19.腭裂术后穿孔或部分裂开,术后至少多长时间可行二期手术A、1~2个月B、3~4个月C、4~5个月D、6~12个月E、F.以上都不对正确答案:D20.如怀疑有下颌下腺导管结石以下哪种x线检查为首选A、下颌下腺造影B、下颌体腔片C、下颌曲面体层片D、下颌下腺侧位片加下颌横断HE片E、下颌骨侧位片加下颌横断HE片正确答案:D21.下颌下腺炎常见的原因是A、结石阻塞导管B、冠周炎C、淋巴结炎D、牙槽脓肿E、血源性感染正确答案:A22.疼痛和张口受限,无弹响A、滑膜炎B、翼外肌痉挛C、咀嚼肌群痉挛D、肌筋膜痛E、翼外肌功能亢进正确答案:B23.Le fort I骨切开术的适应证中,不包括A、前徙上颌B、下移上颌C、旋转移动上颌D、拓宽上颌E、与其他手术配合矫治复杂畸形正确答案:D24.头皮冠状切口复位固定法最适用于A、上颌骨多发陈旧骨折B、颧额缝骨折C、单纯颧弓骨折D、眶下缘骨折E、鼻眶颧区多发陈旧骨折正确答案:E25.口腔颌面部损伤出血最有效的止血方法是A、结扎止血B、包扎止血C、填塞止血D、药物止血E、指压止血,正确答案:A26.自儿童期发病,可迁延到成人的是A、慢性复发性腮腺炎B、唾液腺良性肥大C、慢性阻塞性腮腺炎D、急性化脓性腮腺炎E、涎瘘正确答案:A27.最常使用的颌面部绷带是A、三角巾B、石膏绷带C、弹力绷带D、四头带E、卷带正确答案:E28.皮肤创口缝合后过度外翻是因为A、打结过紧B、两侧进针深度不一致C、皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距D、皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距E、进针点距创缘过远正确答案:C29.患者男,65岁。
颌面部绷带包扎技术
题库1-0-6
问题:
[问答题,简答题]颌面部绷带包扎技术(十字法、单眼法)概述。
问题:
[问答题,简答题]绷带种类。
问题:
[问答题,案例分析题]简要病史:男性,17岁。
突发眼前闪光15分钟后左侧头痛1小时急诊就诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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问题:
[问答题,简答题]简述绷带包扎的目的。
问题:
[问答题,简答题]简述口内缝合术。
问题:
[问答题,案例分析题]简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。
初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
问题:
[问答题,简答题]简述绷带包扎的目的。
问题:
[问答题,简答题]绷带种类。
问题:
[问答题,简答题]绷带包扎的基本原则。
问题:
[问答题,简答题]绷带包扎的注意事项。
问题:
[问答题,简答题]简述颌面部绷带包扎技术。
颌面部绷带包扎技术(交叉十字绷带)绷带包扎是口腔颌面部和颈部的损伤救治及手术创口的顺利愈合的重要步骤之一。
一、包扎的作用1、压迫止血;2、暂时固定骨折,减少活动,防止进一步移位;3、保护并减少伤口,减少污染和唾液外流;4、固定敷料二、绷带种类普通绷带、弹性绷带、石膏绷带三、绷带包扎的基本原则1、力求包扎严密、稳定、舒适、美观、清洁;2、压力均匀,富有弹性;3、松紧适度,有利引流;4、消灭死腔,防止出血;5、经常检查,发现绷带松动、脱落时,应及时予以加固或更换。
6、如有脓液外溢或渗出,应酌情加厚或更换。
四、绷带包扎的注意事项1、无菌创口要无菌操作,且所覆盖的无菌纱布应有一定的厚度和一定的大小。
感染创口要防止再污染,应引流通畅。
2、包扎压力应适度。
腮腺区创口包扎一般以能插入一食指为宜,富于弹性防止发生涎瘘;切开引流的创口,首次包扎可适当加力,以有利止血,以后的包扎不能过紧以保持引流通畅;整形手术后的创口包扎压力不宜过重以保持良好的血;游离植皮术后包扎,覆盖创口的纱布力求平整,外衬疏松纱布和棉垫,再用绷带做适当加压包扎。
3、包扎下颌区及颈部时,应注意保持呼吸道的通畅,防止压迫喉头和气管影响呼吸。
4、包扎骨折复位后的创口时,应防止错位。
五、绷带包扎方法交叉十字绷带该方法在口腔颌面外科应用很广,常用于耳前区、耳后区、腮腺区、下颌下区、颏下区及上颈部伤口的包扎,且加压可靠牢固,绷带不易滑脱。
方法:绷带先由额部至枕部环绕两圈,再反折绷带向下,经一侧的耳前区、颏部至对侧耳后部,向上经头顶部再到同侧耳前;再经颏部到对侧耳前,再经头顶部向下到同侧耳后;再向前经下颌下、颏部到对侧耳后,如此反复。
简单概括为:环绕头顶两圈✂一侧耳前(如为右侧耳前)✂对侧耳后(左侧耳后)✂同侧耳前(右侧耳前)✂对侧耳前(左侧耳前)✂同侧耳后(右侧耳后)✂对侧耳后(左侧耳后)✂同侧耳前(右侧耳前)✂对侧耳前(左侧耳前)✂同侧耳后(右侧耳后)✂对侧耳后(左侧耳后)✂同侧耳前(右侧耳前)……最后再做由额部至枕部环绕,以防止绷带滑脱,止端打结或以胶布固定。
口腔颌面外科学考试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患儿,4岁。
因外伤左上乳中切牙内陷移位,牙龈无明显撕裂伤,牙槽突无折断。
x线片显示恒牙胚未受波及。
正确的处理是A、立即拔除B、不做处理C、定期复诊观察D、牵引复位E、立即复位固定正确答案:C2.开口初期或开口初、开口末弹响是哪种关节病的主要症状A、翼外肌痉挛B、可复性关节盘前移C、不可复性关节盘前移位D、关节盘后区损伤E、关节器质性改变正确答案:B3.由于口腔是消化道的人口、呼吸道的上端,当外伤时A、对治疗不利B、对治疗有利C、两者均有D、两者均无E、以上均正确正确答案:A4.痣样基底细胞癌综合征A、多发性角化囊性瘤同时伴有皮肤基底细胞痣,分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为痣样基底细胞癌综合征正确答案:A5.判断窒息最有力的依据是A、出冷汗、脉速B、呼吸急促C、烦躁不安D、颅骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷E、血压下降正确答案:D6.缝合面颈部皮肤,进针时针尖与皮肤的关系A、切口两侧进针间距大于皮下间距B、针尖与皮肤表面垂直C、切口两侧进针间距小于皮下间距D、针尖与皮肤呈300度角E、针尖与皮肤呈150度角正确答案:B7.下列何种间隙感染脓肿切开引流切口选在口内:A、口底蜂窝织炎B、咬肌间隙C、翼颌间隙D、舌下间隙E、颌下间隙正确答案:D8.冷冻治疗口腔颌面部肿瘤的优点不包括A、冷冻可深入骨组织,可实现不切除颔骨而杀死肿瘤细胞B、手术后无出血或很少出血C、术后水肿反应轻,渗出少D、冷冻部位血流淤滞,可阻止癌细胞的扩散E、感觉神经末梢破坏,术后疼痛较轻正确答案:C9.关于牙根拔除术的说法,错误的是A、根钳拔除法为牙根拔除术时首选的方法B、根钳和牙挺均不能拔除的牙根,可考虑用翻瓣去骨拔除C、拔除牙根时要有良好的照明D、应用牙挺拔除牙根时,要注意选择挺刃大小、宽度应与牙根相适应E、根挺放置在断面较低的一侧正确答案:E10.以下哪项不是下颌横断HE片检查的适应证A、异物及阻生牙定位B、观察下颌骨体部颊舌侧骨质改变情况C、观察牙槽突高度的变化情况D、观察下颌骨骨折时颊舌向移位情况E、颌下腺导管阳性涎石正确答案:C11.关于碘酊消毒的叙述中,哪项是正确的A、消毒颌面部颈部用2%B、口腔内用1%C、头皮部用3%D、皮肤消毒待其干燥后用70%乙醇脱碘E、以上都对正确答案:E12.颞下颌关节强直A、因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者,称为颞下颌关节强直。
人卫一类-口腔外科学考试题+答案一、单选题(共IOO题,每题1分,共100分)1、颈部最大的淋巴结群为A、颈深淋巴结B、咽后淋巴结C、内脏旁淋巴结D、颈前淋巴结E、颈浅淋巴结正确答案:A2、关于拔牙器械的描述哪项是正确的A、牙挺工作原理包括杠杆原理和轮轴原理两种B、牙挺由挺刃和柄两部分组成C、使用牙钳拔牙因力量易控制,故无需进行保护D、使用牙挺各种工作原理应单独使用,避免综合使用而造成严重损伤E、牙钳由钳喙、钳柄和关节构成正确答案:E3、一患者因右上6残根需拔除,应麻醉的神经为右侧的A、上牙槽中神经+上牙槽后神经十腭后神经B、上牙槽后神经十腭大神经C、上牙槽中神经+鼻腭神经+腭前神经D、上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经E、上牙槽中神经+上牙槽后神经十腭前神经正确答案:E4、以下关于囊肿型淋巴管瘤的叙述哪项是错误的A、扪之柔软,有波动感B、体位移动试验阳性C、有时需作穿刺检查以明确诊断D、表面皮肤色泽正常E、可与毛细管型淋巴管瘤同时存在正确答案:B5、贝尔面瘫与中枢型面瘫鉴别的主要依据是A、常易患结膜炎B、上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能闭合C、上下眼睑不能闭合D、前额皱纹消失和不能蹙眉E、患侧口角下垂正确答案:D6、欲使用2%碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒,则至少应浸泡A、20分钟以上B、15分钟C、10分钟D、2分钟E、1分钟正确答案:B7、安放牙钳时下述何种方法是错误的A、安放好牙钳后应再次核对牙位B、钳喙应与牙长轴平行C、安放时钳喙应沿颊腭侧插入D、正确选用拔牙钳E、钳喙应置于牙冠釉质上并与之帖紧正确答案:E8、最易并发颅脑损伤的颌骨骨折是Λ^1eFort1n型骨折B、黑状突骨折C、1eFortn型骨折D、下颌骨正中骨折E、1eFortI型骨折正确答案:A9、为预防胚突发育和融合障碍,妊娠早期孕妇应采取的措施不包括A、孕吐和偏食者应补充维生素B、B2^B6^C、E和钙、磷、铁等D、要积极并合理地锻炼身体E、保持愉快平和的心情,避免精神紧张F、防止病毒感染,避免接触放射线和微波,戒烟戒酒G、患病后禁用可能导致胎儿畸形的药物正确答案:B10、恶性肿瘤常用的化疗方法不包括A、小剂量每天给药B、冲击疗法C、中剂量脉冲治疗D、雾化吸入疗法E、序贯疗法正确答案:D11、根据临床实践下颌骨体部骨折固定时间应该为A、3个月B、4周C、10周D、3周E、2个月正确答案:B12、局麻注射过程中,为避免产生血肿,下列措施中哪项可除外A、注射麻药时缓慢推注B、深部注射时,避免进针过深C、针头不应有倒钩D、避免反复多方向穿刺E、在局麻药中加入适量肾上腺素正确答案:E13、某男性患者,65岁。
口腔颌面外科学考试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.咬肌间隙脓肿切开引流应做哪种切口A、下颌骨下缘下1cm以内做平行切口B、下颌骨下缘下2cm做平行切口C、口内翼下颌皱襞处做横形切口D、下颌骨下缘下2cm绕下颌角做弧形切口E、口内翼下颌皱襞内侧做纵形切口正确答案:B2.咬肌间隙感染如未及时切开引流,最常引起的并发症是A、下颌骨中央性骨髓炎B、下颌骨边缘性骨髓炎C、败血症D、脓毒血症E、颈间隙感染正确答案:B3.中厚皮片包括A、表皮+部分真皮层B、表皮层C、表皮+真皮全层D、表皮+真皮+部分皮下组织E、表皮+真皮+皮下组织正确答案:A4.颜面部皮肤癌的临床特点中不包括A、如癌肿范围大可先行放疗B、以基底细胞癌较为多见C、生物治疗可取得较好疗效D、早期病例多能治愈E、多发生在鼻部、鼻唇皱褶、眼睑、上下唇及颊部皮肤正确答案:C5.大唾液腺检查时应注意A、下颌下腺、舌下腺触诊采用双手合诊法B、采用两侧对比的方法C、腮腺触诊以示指、中指、无名指3指平触D、注意导管口及分泌物的情况E、以上叙述都正确正确答案:E6.下颌正中颏部双侧颏孔区骨折或粉碎性骨折均可使舌后坠引起呼吸困难,甚至窒息,其原因是A、颏结节区所附着肌肉的牵引B、二腹肌的牵引C、颏舌肌的牵引D、舌骨舌肌的牵引E、下颌舌骨肌的牵引正确答案:C7.最常使用的颌面部绷带是A、石膏绷带B、卷带C、四头带D、三角巾E、弹力绷带正确答案:B8.患者男,57岁。
拟诊为右三叉神经痛,对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是A、咀嚼肌力减弱B、温觉障碍C、触觉障碍D、痛觉障碍E、角膜反射的变化正确答案:E9.患者男,26岁。
右侧下颌下区无痛性肿块4个月余,抗感染治疗无效,触诊质地柔软,穿刺为蛋清样液体,口内无异常,诊断是A、右下颌下腺囊肿B、右下颌下淋巴管瘤C、右舌下腺囊肿口外型D、右下颌下腺多形性腺瘤E、右下颌下淋巴结炎正确答案:C10.321|123的牙周膜、牙槽骨及唇侧牙龈受哪一神经支配A、鼻腭神经B、腭前神经C、上牙槽前神经D、上牙槽后神经E、上牙槽中神经正确答案:C11.患者男,40岁。
讲课题目:口腔颌面部发育学时分配:4学时三级要求:1.重点要求内容及深度:神经嵴的分化和外胚间叶的概念;鳃弓的分化;面部、腭及舌的发育过程可能出现的发育异常的背景。
2.一般了解内容及深度:颌骨的发育过程;口腔粘膜、涎腺的发育过程;鳃弓发育异常的后果3.扩展内容及深度:颞下颌关节的发育;神经嵴细胞迁移异常的后果;颌面部发育的基因调控授课内容:1.神经嵴的分化、神经嵴细胞的迁移及其衍化形成的重要结构;外胚间叶的概念;鳃弓和咽囊的概念、发育特点2.面部的发育:面突的分化;面突的融合;面部发育异常3.腭的发育:原发性腭和继发腭的形成;腭突的融合;腭的发育异常4.舌的发育:侧舌隆突的发育、联合突的发育,突起的融合;奇结节5.颌骨、口腔粘膜、涎腺、颞下颌关节的发育(自学内容)辅助教学方法:模型、多媒体讲课题目:牙的发育学时分配:4学时三级要求:1. 牙胚的发生和分化重点要求内容及深度:牙胚的概念及组成,各部分的来源及所形成的组织;各期成釉器衍化过程及其结构特点;牙乳头及牙囊的结构特点。
一般了解内容及深度:牙板的发生、结构、作用及结局;前庭板的发生及如何形成口腔前庭扩展内容及深度:牙发育早期的临时性结构及意义、牙发育的基因调控2. 牙体组织的形成重点要求内容及深度:牙本质的形成、釉质的形成过程、矿化特点一般了解内容及深度:牙髓的发生、牙根的形成和牙周组织的发育。
上皮剩余的来源,侧支根管、牙颈部牙本质暴露是如何形成的3. 牙齿的萌出和替换重点要求内容及深度:牙齿萌出过程的组织学特点一般了解内容及深度:乳恒牙交替的过程;牙齿萌出的次序和时间扩展内容及深度:牙萌出的机制授课内容:1.前言2.牙胚的发生和分化:原发性上皮板-牙板-成釉器蕾状期、帽状期、钟状期的发育过程;牙胚的概念、构成及各自将形成的牙体组织的成分;牙板的作用及结局;上皮、间充质相互作用的概念包括上皮、间充质在牙发育诱导中的作用;牙发育早期的临时性结构及意义;模式发生(patterning)的概念和牙发育早期的基因调控机理3.牙体组织的形成:牙本质的形成及矿化特点、釉质的形成过程和矿化特点;牙根形成的过程;牙骨质的形成过程及其常见的异常;牙周膜、牙槽骨的形成过程4.牙的萌出和替换:牙萌出的概念、组织学特点,萌出过程;乳牙脱落和恒牙萌出的关系5.牙发育的临床意义辅助教学方法:模型、多媒体讲课题目:牙体组织学时分配:6学时三级要求:1.釉质重点要求内容及深度:釉质的组织学结构,包括釉柱的走行及排列、釉柱横纹、釉柱形态的光镜所见及超微结构,釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭及釉牙本质界的光镜所见及成因。
口腔颌面外科基本实践技能口腔颌面外科基本实践技能一颌面外科无菌技术4学时目的和要求初步掌握口腔颌面外科无菌操作的技术,包括头面颈部的消毒,铺巾法,基本包扎技术。
实习内容1口腔颌面部消毒铺巾技术,包括;消毒方法,范围,铺巾法2 头面部基本包扎技术,包括;十字交叉法,单眼包扎法。
实习用品新洁尔灭棉球,酒精棉球,消毒巾,绷带,铺巾钳方法和步骤1 消毒铺巾(1)消毒方法;以新洁尔灭棉球丛术区中心开始,逐步向四周环绕涂布,但感染创口相反,涂布时不可留有空白区,并避免药液流入呼吸道,眼内及耳道内。
同一术区应消毒3—4遍。
(2)消毒范围;头颈部手术消毒范围应至少在术区外10cm,四肢,躯干则须扩大到20cm,以保证有足够的安全范围为原则。
(3)消毒巾铺置法1)包头法;主动或被动抬头,将两块重叠的消毒巾置于头颈下手术台上,头部放下后,将上层消毒巾分别自两侧耳前或耳后向中央包绕,使头和面上部均包于消毒巾内并以巾钳固定。
2)手术野铺巾法;1孔巾铺置法;将孔巾之孔对准术区而将头面部掩盖,一般无需巾钳固定,此区适用于门诊小手术。
2三角形手术野铺巾法:用三块消毒巾分别,呈三角形遮盖术区周围皮肤,以巾钳固定。
3四边形手术野铺巾法:以四块消毒巾分别铺置呈四边形并覆盖术区周围皮肤,以巾钳或缝线法固定。
2示教头面部基本包扎技术(1)十字交叉法:用绷带先由额至枕部环绕一周,继而反折经一侧耳前腮腺区向下,经颌下,颏部之对侧耳后向上,复至同侧耳前;绕下颌下及颏部至对侧耳前,向上经顶部,向下至同侧耳后,再绕下颌下,颏部之对侧耳后。
如此反复缠绕,最后再如前作额枕部环绕,以防止绷带滑脱,止端打结或以胶布固定。
(2)单眼包扎法;于鼻根健侧先置一上下斜行的短绷带或纱布条,并在患侧耳周垫以棉垫或纱布,以免包扎时压迫耳廓。
绷带自额部开始,先绕额枕两圈,继而斜经头后绕之患侧耳下并斜行向上经同侧颊部,眶下至鼻背,健侧眶上,如此环绕数周,每周必须覆盖前一层绷带的1/3—1/2,直至包妥为止,最后再绕额枕一周,此端以胶布固定,将留置的短绷带或纱布条打结收紧,以暴露健眼。
实验十三口腔颌面部常用绷带技术(4学时)
[目的和要求] 绷带是手术后及换药过程中常用的不可缺少的一种包扎敷料,以固定内层敷料,压迫死腔及保护创缘,并有制动颌骨的作用,因此要求同学们掌握常用的几种绷带方法。
[方法和步骤] 同学二人一组练习,巴唐绷带包扎法、四头带包扎法、单眼绷带包扎法。
1.巴唐氏绷带包扎法(Barton bandage)(图5-15)
先在额部水平缠绕数圈,防止绷带滑脱。
然后从头顶斜向后下,经枕骨隆突下,绕至对侧耳后下方,继续向前下经颌下区,绕过颏部,向上经面侧耳前区,回到顶部。
继续经枕部、颊部,回到顶部,按“顶—枕—颏”的顺序多次重复。
该包扎在颌面外科中应用十分广泛,常用于双侧面部耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区及颏下区伤口包扎。
Barton氏绷带固定范围广,加压可靠、牢固,不易滑脱。
注意事项绷带经颏部时应紧密围绕颏下点包扎。
如果靠下,绷带易滑下颏下,压迫喉结,病员可出现呼吸困难。
2.四头(尾)带包扎法(图5-16)
用于颏部、面颊部、鼻旁伤口的加压包扎。
剪取约70cm长的一段绷带,将其两端剪开即形成四个带尾。
中份垫以数层敷料后,将其置于术区皮肤表面,带尾拉紧后两两打结,分别置于枕下和头顶部,并将两结用剩余带尾连接,可防止带尾滑脱。
该法加压力量有限,固定带尾易滑脱,固定效果较差。
多用于上颌骨囊肿刮除术后的加压包扎,术后第二天去除。
3.单眼包扎法(图5-17)
用于半侧头部、眼部、耳部伤口的包扎。
先在需露出的眼睛附近放置一截30cm左右的绷带条。
然后将绷带在额部水平缠绕数圈后,逐渐斜向包扎加压区,向下斜形包扎前,先在眼眶周围、耳前后垫以纱布卷,可避免绷带压迫眼球及其软骨,出现眼球胀痛和耳痛,缠绕完毕后,将健侧眼部预置的绷带条拴结,露出健侧眼睛。
[思考题]:
1.通过哪些操作要点来保证Barton氏绷带不松滑?当病员感觉绷带压迫喉结时,应怎样处理?
2.腮腺区手术、颌下腺摘除术、上颌骨囊肿刮治术后,应采用什么方法包扎?。