骨科外固定技术
- 格式:pptx
- 大小:6.81 MB
- 文档页数:39
胫骨外固定支架手术步骤胫骨外固定支架手术是一种用于治疗胫骨骨折或其他骨骼损伤的手术方法。
它主要通过将一种称为外固定支架的金属装置固定在胫骨上来稳定骨骼,并促进骨折的愈合。
下面是胫骨外固定支架手术的一般步骤:1.当骨折或损伤确诊后,患者将接受全身麻醉或局部麻醉。
2.医生将在手术区域进行消毒,以减少手术感染的风险。
3.医生将注射局部麻醉药物,以使手术区域无痛。
4.在骨折或损伤附近的皮肤上,医生将做一小切口来揭示骨骼。
5.使用特殊的工具,医生将定位固定支架所需的几个引导针插入骨骼中。
6.通过引导针,医生将把临时的固定支架(也称为“针架”)放入骨骼中,以稳定骨折。
7.一旦针架被放置,医生会进行X光检查来确保固定支架的准确位置。
8.一旦位置确认正确,医生将固定支架上的调节杆和螺钉进行调整,以保持骨骼的正确对位。
9.在一些情况下,医生还可能将额外的钢丝或其他附加装置添加到固定支架上来增加稳定性。
10.手术完成后,医生会将切口缝合,并进行适当的绷带包扎,以促进伤口的愈合。
在术后,患者需要根据医生的建议进行康复训练和康复计划。
这可能包括物理疗法、肌肉强化和伸展运动,以帮助恢复正常的功能和运动能力。
胫骨外固定支架手术通常是安全有效的,但仍然存在一些潜在的并发症,包括感染、骨不愈合、神经或血管损伤等。
因此,在决定进行手术之前,患者和医生应共同评估手术的风险和益处。
总结起来,胫骨外固定支架手术的步骤主要包括准备手术、导航定位、固定支架放置和调整、固定支架确认、切口缝合等。
这个手术是一种常用的治疗胫骨骨折的方法,可以稳定骨骼,促进愈合,并帮助患者恢复正常功能。
往往手法复位后,外固定体位比如旋前,旋后等特殊体位对于固定后的稳定是很重要的。
自己总结了一些,希望有用,主要是抛砖引玉,大家一起补充一下。
一. 2.上尺桡关节旋前时方形韧带的后部纤维紧张;旋后时方形韧带的前部纤维紧张。
3.下尺桡关节旋前时下尺桡后韧带紧张;旋后时下尺桡前韧带紧张。
4.桡骨头在上尺桡关节处做“自转”运动;桡骨远端在下尺桡关节处做“公转”运动。
5.尺骨近端在前臂旋转运动中做着轻度伸展及向桡侧的摆动。
二.几个常见骨折脱位外固定位置:1.孟氏骨折:旋后位复位并维持6~8周。
2.下尺桡关节脱位(尺骨头向背侧脱位):旋后位前臂石膏托固定6周。
3.下尺桡关节脱位(尺骨头向掌侧脱位):旋前位前臂石膏托固定6周。
4.桡骨头脱位:屈肘、旋后位外固定3周。
几个解剖关系:1.前臂中部及远侧,骨间距离在轻度旋后位最大,继续旋前或旋后时反而松弛;前臂近侧则以完全旋后时骨间距离最大,旋前时逐渐放松。
肱骨髁上骨折复位后外固定1当有外翻畸形(向外倾斜,向内成角)时,前臂应固定于旋后位,2内翻畸形时前臂固定于旋前位。
3成角不明显时至于中立位肱骨内上髁骨折如移位不明显常固定于屈肘屈腕,前臂旋前7-10天青枝骨折1对于骨折向后移位(掌侧成角)石膏固定于旋前位。
2对于骨折向前移位(背侧成角)石膏固定于旋后位。
3四周后改为中立位石膏固定。
前臂骨折手法复位与固定在前臂上1/3骨折时保持前臂旋后位牵引,这样骨折容易复位,当然石膏应固定前臂于旋后位;在前臂中1/3骨折时保持前臂中立位牵引,这样骨折容易复位,当然石膏也应固定前臂于中立位;在前臂下1/3骨折时保持前臂旋前位牵引,这样骨折容易复位,当然石膏也应固定前臂于旋前位;对于colles骨折还应保持掌屈尺偏位,smith骨折则应保持背伸尺偏位。
中节指骨骨折固定体位1向掌侧移位,复位后(将骨折远端屈曲复位)用石膏或绷带卷固定于屈曲位。
2向背侧移位,须将远端伸直未复位,,用石膏托将伤指固定于伸直位。
骨折外固定术操作流程骨折外固定术是一种常见的骨折治疗方法,它通过外科手术将骨折部位的骨片固定在一起,促进骨折愈合。
下面将为大家介绍骨折外固定术的操作流程,以及相关注意事项。
1. 手术准备在进行骨折外固定术之前,需要进行充分的手术准备。
首先,医生会对患者进行全面的体格检查,了解患者的病史、骨折类型和骨折部位。
然后,医生会要求患者进行必要的预手术检查,如血常规、生化指标等,以确保患者身体状况适合手术。
同时,手术室也需要准备好必要的手术器械和设备。
2. 麻醉在手术开始之前,患者需要进行麻醉。
根据患者的具体情况和手术部位,可以选择全身麻醉、局部麻醉或脊髓麻醉。
麻醉后,患者将进入无痛状态,以确保手术的安全进行。
3. 清创与暴露在完成麻醉后,医生会进行骨折部位的清创与暴露。
首先,医生会用消毒液对手术区域进行清洗,以减少手术感染的风险。
然后,他们会用消毒布将周围的皮肤和组织覆盖起来,保持手术区域的无菌状态。
接下来,医生会使用手术刀或电凝刀进行切口,将骨折部位暴露出来。
4. 骨折复位与固定当骨折部位暴露后,医生会通过牵引或手法将骨折的骨片复位,使其恢复正常位置。
复位完成后,医生会选择合适的外固定器材,如骨钉、骨板、钢丝等,将骨片固定在一起。
外固定器材的选择通常根据骨折类型、骨折位置和骨折稳定度来决定,旨在提供足够的稳定性,促进骨折的愈合。
医生需要确保外固定器材的安全固定和正确位置,以保证手术效果。
5. 术后处理骨折外固定术完成后,医生会进行术后处理。
首先,他们会对手术切口进行缝合或贴合,并进行消毒处理。
此外,医生会为患者进行适当的止痛和抗生素治疗,以预防感染和减轻术后不适。
最后,医生会对患者进行密切观察,监测术后病情恢复情况,并根据需要进行相应的康复训练。
需要注意的是,骨折外固定术是一项复杂的手术过程,需要有经验丰富的专业医生操作。
患者在术前应充分了解手术风险与效果,并遵循医生的指导进行术前准备和术后护理。
同时,术后患者应积极配合康复训练,恢复骨折部位的功能。
骨折外固定术操作流程1. 引言骨折是指骨骼的断裂,是常见的外伤性损伤。
骨折外固定术是一种通过外固定装置将骨骼稳定起来,促进骨折愈合的手术方法。
本文将详细介绍骨折外固定术的操作流程。
2. 术前准备在进行骨折外固定术之前,需要进行充分的术前准备工作。
2.1 术前评估医生需要对患者进行全面的术前评估,包括骨折类型、骨折部位、骨折程度等。
同时还需要评估患者的一般健康状况,包括患者的年龄、体重、有无其他疾病等。
2.2 术前检查在进行手术之前,需要进行一系列的术前检查,以确保患者的身体状况适合进行手术。
常见的术前检查项目包括血常规、肾功能检查、心电图、X光片等。
2.3 术前准备术前准备包括消毒手术区域、准备手术器械和材料等。
消毒手术区域可以使用酒精或碘酒进行消毒。
手术器械和材料的准备需要根据具体手术的需要进行。
3. 骨折外固定术操作流程3.1 麻醉在进行骨折外固定术之前,需要给患者进行麻醉。
一般情况下,可以选择局部麻醉或全身麻醉。
麻醉的选择需要根据患者的具体情况和手术的需要来决定。
3.2 切开首先,医生需要在骨折部位进行切开。
切开的长度和位置需要根据骨折的具体情况来确定。
切开时需要小心不要损伤周围的血管和神经。
3.3 复位在切开后,医生需要将骨折的骨头复位。
复位时需要根据骨折的类型和程度来确定复位的方法。
复位后,医生需要检查骨头的位置是否正确。
3.4 固定复位后,医生需要使用外固定装置对骨折部位进行固定。
外固定装置包括骨钉、钢板、螺钉等。
固定时需要将外固定装置固定在骨折的两端,以保持骨头的稳定。
3.5 检查在固定后,医生需要进行骨折部位的检查,确保骨头的位置正确且固定牢靠。
检查时可以使用X光片等影像学检查手段。
3.6 缝合在完成固定后,医生需要将切开的伤口进行缝合。
缝合时需要注意伤口的清洁和牢固,以促进伤口的愈合。
3.7 敷料在缝合后,医生需要对伤口进行敷料。
敷料需要保持伤口的干燥和清洁,避免感染的发生。
3.8 术后处理在手术完成后,医生需要对患者进行术后处理。
常见骨折的固定方法
夹板固定法:这是一种外固定方法,通常用于四肢骨折。
医生会使用夹板、石膏或绷带等材料将骨折部位固定住,以保持骨骼的稳定性和防止进一步损伤。
夹板固定法可以有效地减轻疼痛和肿胀,促进骨折愈合。
石膏固定法:石膏固定法是一种广泛使用的固定方法,通常用于手腕、脚踝和手臂等部位的骨折。
医生会将石膏绷带缠绕在受伤部位,然后用水浸泡使其硬化。
石膏固定法可以有效地固定骨折部位,促进骨折愈合,并减轻疼痛和肿胀。
牵引固定法:牵引固定法通常用于颈椎、腰椎和股骨干等部位的骨折。
医生会在受伤部位施加牵引力,使骨折部位对齐并保持稳定。
牵引固定法可以通过外部装置(如牵引床或牵引架)或内部装置(如钢针或钢板)实现。
支架固定法:支架固定法是一种外部固定方法,通常用于四肢骨折。
医生会使用金属支架将骨折部位固定住,以保持骨骼的稳定性和防止进一步损伤。
支架固定法可以调整角度和长度,以适应不同部位和不同类型的骨折。
除了以上几种常见的固定方法外,还有一些特殊的固定方法,如外固定器固定、内固定等。
不同的骨折类型和部位需要采用不同的固定方法,医生会根据患者的具体情况选择最适合的固定方案。
总之,正确的固定方法对于治疗骨折至关重要。
患者应该及时就医,并严格按照医生的建议进行固定治疗,以促进骨折愈合和恢复健康。
【骨科小技巧】外固定架治疗桡骨远端骨折!操作方法外固定架治疗桡骨远端骨折具有微创切口小、操作简单、能维持较复杂骨折的复位、并发症较少、费用相对低等优点。
外固定架可单独应用,也可与克氏针等其他固定方法联合使用。
外固定架结合有限内固定主要适用于桡骨远端较粉碎的骨折,尤其是AO分型的C型骨折,其增加有限内固定,可明显提高骨折复位的稳定性且疗效满意。
常用的外固定架可分为桥接和非桥接两种。
桥接外固定,即跨腕关节固定,适用于伴桡腕或桡尺关节损伤的关节内骨折;非桥接外固定,即不跨腕关节固定,适用于关节外骨折和少数无移位的关节内骨折,但骨折远端需保留一定空间安放螺纹针。
手术技术:掌骨螺钉的置入:第一枚螺钉位于第2掌骨基底部,在示指伸肌腱和第1骨间背侧肌之间,做一皮肤切口,用手术钳轻轻分开软组织,套筒保护软组织,打入1枚3mm Schanz螺钉。
螺钉的方向与手掌平面呈45°,也可以与掌平面平行。
通过导向器选取第二枚螺钉的位置。
在第2掌骨打入第2枚3mm的螺钉。
掌骨固定针的直径不要超过3mm,固定针位置位于近端1/3部,对于骨质疏松的患者,最近端的螺钉可以穿3层皮质(第2掌骨,第3掌骨半侧皮质),这样螺钉固定力臂长、固定扭矩大,增加固定针的稳定性。
桡骨螺钉的置入:在桡骨外侧缘,肱桡肌和桡侧腕伸肌间,骨折线近端3cm以上,约腕关节近端10cm的位置做皮肤切口,用止血钳钝性分离皮下组织直至骨面。
注意保护在此区域内走行的桡神经浅支。
与掌骨螺钉在同一平面,套筒保护软组织导向器引导下置入2枚3mm Schanz螺钉。
骨折的复位与固定:手法牵引复位C形臂透视下检查骨折的复位情况。
跨腕关节的外固定,难以完全恢复掌倾角,可以结合Kapandji针辅助复位、固定。
对于桡骨茎突骨折的患者,可以结合桡骨茎突克氏针固定。
维持复位的情况下,连接外固定支架,将外固定架旋转中心同腕关节旋转中心置于同一轴线上。
正侧位透视,检查桡骨长度、掌倾角和尺偏角是否恢复,调整固定角度直至骨折复位满意。
骨折的五种外固定方法介绍如下:骨折常用的外固定法通常有夹板固定、石膏固定、外固定支架固定、绷带固定、皮肤牵引等5个。
1、夹板固定:若患者骨折后,断端部位的对位线良好,可以采用夹板固定的外固定法进行治疗。
在医生操作下,将夹板固定在骨折部位,同时还可将骨折部位抬高,有助于促进血液循环。
2、石膏固定:若患者骨折后没有明显的移位,症状较轻时可采用石膏固定的方式进行治疗。
在医生指导下,将石膏固定在骨折部位。
3、外固定支架固定:如果患者的骨折属于开放性骨折,可以采取外固定支架固定的方法进行治疗。
通过将外固定器放置在离骨折部位稍远的地方,来达到固定骨折部位的作用。
4、绷带固定:是适用于四肢部位的外固定法,将绷带在骨折部位进行绕圈,包裹完全后用胶布进行固定。
5、皮肤牵引:将胶布条或乳胶海绵条粘在皮肤上,并用固定针进行固定,是骨折常用的外固定法。
骨折外固定架固定术手术步骤骨折,一说到这个词,很多人脑海中就会浮现出一幅画面:那是一个人扭着脚踝,痛苦地坐在地上,脸上写满了“我真倒霉”。
骨折可不是小事,别看它听起来简单,背后可是大文章。
今天就来聊聊骨折外固定架固定术的步骤,轻松一点儿,大家听着就好。
1. 术前准备1.1 了解病情首先,医生要和你聊聊,问问你的伤情。
毕竟,骨折就像是人生的“调味剂”,有些人一次加得太多,有些人则恰到好处。
医生会仔细查看X光片,像侦探一样寻找骨头的秘密。
如果骨头碎了,骨折了,那就得开动脑筋,想办法把它们重新放到一起。
1.2 术前检查接下来,还得做一些检查。
血压、心率、各种化验单一大堆,简直像是在做一场“体检马拉松”。
这一步是为了确保你在手术时能“安全着陆”。
医生会在你身边忙得不可开交,而你只需要在一旁耐心等待,想象一下手术后的美好生活,心里默念“快点儿好起来”。
2. 手术进行时2.1 麻醉一切准备就绪,麻醉就登场了。
想象一下,这就像是给你上了一层“隐形保护罩”,瞬间让你进入了梦乡。
别担心,麻醉师会时刻关注你的状态,确保你在手术过程中是“无忧无虑”的。
2.2 骨折复位接下来,医生会小心翼翼地对骨折处进行复位。
这就像拼乐高,一块一块地把骨头重新对齐。
这个过程需要极大的耐心和技巧,医生的手法得像是灵巧的艺术家,轻柔而又坚定。
想象一下,那些“嘭嘭”的声音,就是骨头在重归于好的瞬间,别说,还挺神奇的!2.3 安装外固定架复位完成后,医生会在伤处安装外固定架。
这就像是给骨折的地方穿上一件“铠甲”,保护它们不再受到外界的侵扰。
这个架子不仅要稳固,还得能灵活调整,就像给你的骨头搭建一个“临时家”。
医生用钉子、螺丝等工具,一步步地把它们固定住,整个过程就像在玩拼装玩具,虽然麻烦,但总能看到成果。
3. 术后护理3.1 观察和恢复手术结束,护士小天使们会来检查你的伤口和外固定架。
这里可得小心了,术后要定期观察,看看有没有肿胀或出血的情况。
骨折手术种类
骨折手术的种类取决于骨折的类型、位置、严重程度以及医生的判断。
以下是一些常见的骨折手术种类:
内固定手术(Internal Fixation Surgery):内固定手术是通过使用金属板、钉子、螺钉或螺丝等内部装置将骨折的骨段固定在一起。
这些内部装置将骨折骨片对准并固定在正确的位置,促进骨折愈合。
内固定手术适用于复杂或不稳定的骨折。
外固定手术(External Fixation Surgery):外固定手术是通过在骨折骨段的外部使用金属棒、钢针或钢丝等装置将骨折固定。
这些装置通过穿过皮肤插入骨骼来固定骨折部位。
外固定手术通常用于复杂的开放性骨折或在其他手术前临时固定骨折。
骨折复位手术(Closed Reduction Surgery):骨折复位手术是通过手动或机械手段将骨折骨段重新定位到正确的位置。
在复位后,可能需要使用石膏或其他固定装置来维持骨折位置的稳定。
骨髓钉手术(Intramedullary Nail Surgery):骨髓钉手术是一种常见的手术方法,用于治疗长骨骨折。
在手术中,医生将金属钉子插入长骨骨髓腔中,固定和稳定骨折。
这种手术可以恢复骨折骨段的稳定性,并促进骨折愈合。
骨植入物移除手术(Hardware Removal Surgery):当骨折愈合后,有时需要进行骨植入物的移除手术。
这些植入物可以是内固定手术或其他手术中使用的金属装置。
骨植入物移除手术通常在骨折完全愈合后进行,以减少植入物的不适或其他潜在问题。