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石膏绷带固定术一、护理评估1、患肢末梢血运情况。
2、头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定患肢应观察有无呼吸困难。
3、石膏内有无异常气味。
4、石膏内有无出血的情况，血迹有无扩大。
二、护理措施1、患肢抬高，以利于静脉血液及淋巴液的回流。
2、注意观察石膏固定肢体的血液循环，如发现皮肤发绀、发冷、肿胀、麻木或疼痛时应及时告知医生，予以处理。
3、未干时应用手掌托，禁用手捏，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮。
4、随时听取患者主诉，若主诉石膏内的某一点疼痛切不可忽视，应及时检查处理，以免发生局部坏死。
5、用嗅觉进行观察，如有腐臭味时，说明石膏内有压疮，已形成溃疡、坏死，或石膏内伤口感染，应及时通知医生处理。
6、石膏里面有伤口的，应观察伤口渗血情况，有明显继续出血现象，应及时报告医生进行处理。
7、鼓励患者作石膏内肌肉收缩运动，预防肌肉萎缩，病情允许时鼓励患者下床活动。
8、禁止使用硬物抓挠石膏内皮肤，以防皮肤损伤。
9、保持石膏的整洁，避免污染，严重污染者应及时更换。
10、石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。
三、健康指导要点1、抬高患肢，保持石膏清洁干燥。
2、进行适当的功能锻炼，练习患肢肌肉等长收缩、患肢指或趾伸屈活动及健肢的全关节活动。
3、对于髋人字石膏或蛙形石膏固定的患者，饮食宜少量多次，避免暴饮暴食。
四、注意事项1、骨筋膜室综合征患肢是否有持续性剧烈疼痛、明显肿胀、皮肤苍白、皮温升高、指或趾屈曲、被动伸指或趾时疼痛剧烈。
2、神经麻痹石膏包扎过紧可能压迫周围神经，导致神经麻痹。
若发现患肢指、趾端不能自主活动、皮肤感觉减退症至消失，但肢体血液循环良好，应考虑是否有神经压迫，需要在受压部位开窗减压或更换石膏。
石膏绷带固定操作步骤（术）1、石膏绷带固定前，应在骨骼隆起部位先垫棉纸或棉垫，以免皮肤受压坏死，形成压迫疮。
2、石膏绷带卷要轻轻地横放到水桶底部，以防石膏粉散失。
等到气泡出完，两手握住石膏绷带卷的两端取出，用两手掌部轻轻对齐，除去多余的水分，即可使用。
将水加温或水中加少量食盐，均能加快石膏硬固的时间。
3、将浸透的石膏绷带卷迅速在木板或玻璃板上摊开，按所需的长度来回折迭、抹平，作成石膏托。
厚度一般为5—6层，如单纯用石膏托固定，则应为10-12层。
石膏托的两边和两端应该薄一些，以便包石膏朔带时，易于衔接平整，防止石膏压迫引起疼痛或导致压迫疮。
4、以小腿石膏绷带固定为例说明以后的步骤：先将踝关节放成90°，在胫骨结节以下包两层棉纸或棉花，以免石膏干固后磨破皮肤。
将刚制成的石膏托放在小腿后侧，上端从棉纸边缘下1厘米处开始，绕过跟部到足的跖侧，多余的部分可以暂时翻搭在足背上，剪开踝关节两侧的皱折部分，并随即将它抹平。
5、用泡透的石膏绷带卷，由肢体近端向远端逐层缠包。
开始时先在肢体近端缠包二圈，以后逐步向下缠包。
缠包的每一圈都应压住前一圈的一半，这样整个肢体每缠包一次就增厚两层石膏绷带。
待第一卷石膏绷带缠包到足部时，应将搭在足背上的石膏托从趾尖外0.5—1厘米处再翻转加厚跖侧，使足趾背侧外露（从跖趾关节开始）：缠包时手持石膏绷带卷、在肢体上以滚动的形式向下缠包，不要拉紧或扭转，并随即将石膏绷带抹平，医|学教育网搜集整理使之平整坚实地贴在肢体上。
对于关节部位要多缠包 2—3层。
由于肢体粗细不等，又有隆起或凹陷部位。
缠包石膏绷带时应注意将石膏绷带的经纬线对正。
以防松紧不一，压迫肢体。
在肢体粗细不等的部，可将石膏绷带“折迭”在后侧石膏托上，并顾手将它抹平，保持全部石膏的坚实、光洁。
6、用石膏绷带卷将足跖部石膏加厚，增强其坚固程度，并有利于足底塑型。
7、将足底部石膏塑型，以保持足弓。
即用两手拇指塑出足底的横弓和用手掌大鱼际塑出足底的纵弓。
石膏绷带与夹板固定技术一、石膏绷带固定技术：1.准备工作：患者应被置于适当的位置，使所需要固定的骨折部位处于舒适状态。
医生应穿戴好防护措施，如手套和口罩。
2.清洁和准备皮肤：将患者的皮肤清洁干净，并用碘酒擦拭一遍，以减少感染的可能性。
3.加垫物：在骨折部位周围垫上足够的垫物，以保护皮肤免受绷带的摩擦和压力。
垫物可以是泡沫垫或棉垫。
4.选择和使用绷带：选择适当的绷带长度和宽度，根据需要剪断。
将绷带浸泡在温水中，然后挤压掉多余的水分。
开始从骨折部位附近开始绷带，向周围进行包扎，重叠包扎，确保牢固而不过紧。
5.模制和干燥：当绷带到达所需的长度时，用湿手帮助模制绷带，使其更密实和适合形状。
然后使用吹风机或专用的干燥机，将绷带彻底干燥，以确保其稳定性和牢固性。
6.检查功能：完成绷带固定后，医生应该检查患者的功能，确保没有异常。
如果发现异常，应尽快纠正。
二、夹板固定技术：1.准备工作：夹板通常是由坚固的材料制成，如木板、铝板或塑料板。
选择适当的夹板材料和尺寸，根据需要进行切割和形状调整。
2.保护皮肤：在将夹板放置于患者体表之前，应在其下方放置足够的垫物，以保护皮肤免受压力和摩擦。
3.夹板的放置和固定：将夹板平放在骨折部位上，使其覆盖骨折区域和相邻的健康骨骼。
然后使用绷带、胶布或其他固定材料将夹板与患者的身体部分固定在一起，确保其牢固稳定。
4.检查和调整：夹板固定后，医生应检查患者的功能和舒适度，确保其没有异常。
如果有需要，可以对夹板进行调整，以达到更好的固定效果。
总之，石膏绷带和夹板是常见的骨折固定技术，它们可以提供骨折区域的稳定性，促进骨骼的愈合。
正确和谨慎使用这些技术可以减少并发症的风险，加快康复过程。
在操作过程中，医生应根据患者的具体情况进行判断和调整，确保治疗的有效性和安全性。
同时，患者也应积极配合医生的治疗和康复建议，以促进愈合过程。
