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2016年5月份护理业务查房—伤寒病人的护理时间：2016年5月23日下午16:00分地点：感染科护士站主持人：聂琴琴（护士长）记录人：韦丽红（护士）参加人员：聂琴琴（护士长）：伤寒(Typhoid) 是由伤寒杆菌所引起的急性肠道传染病，临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。
WHO把伤寒作为一个全球性卫生问题。
世界上总的发病趋势是下降的，发达国家如美国、西欧、日本等的发病率已降到0.4~3.7/10万，重点在输入病例的控制。
WHO估计，发展中国家发病率可高达540/10万。
病原学：伤寒杆菌为沙门氏菌属，革兰氏阴性杆菌，长约1~3μm，宽约0.4~0.9μm，无芽孢，无荚膜，有周身鞭毛能运动。
需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上即能生长，最适温度为37℃，pH为6.8~7.8。
生存能力：伤寒杆菌在自然界中抵抗力很强，耐低温，在水面中可存活1-3周，在粪便中可存活1-2月，在牛奶、肉类、蛋类中可生存数月，对阳光、热、干燥、及酸敏感，阳光直射数小时死亡，60度水中10余分钟或煮沸可灭菌。
伤寒的病理变化：其病理组织改变主要是全身单核—巨噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠下段淋巴组织病变最明显。
典型伤寒病例的临床特征为持续发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。
肠出血、肠穿孔为主要并发症。
流行病学：1、传染源：病人及带菌者为主要的传染源。
病人从潜伏期即可从粪便排菌，一般从病程第一周末开始经尿排菌，故整个病程中均有传染性，尤其以病程的第2~4周内传染性最大。
少数病人可成为长期或终生带菌者。
2、传播途径（1）直接传播：病原体随病人或带菌者的粪便排出后，通过污染的水或食物可造成直接传播。
（2）间接传播：经过手和苍蝇、蟑螂等间接污染水源和食物等可造成间接传播。
其中水源污染是本病传播的重要途径，也是暴发流行的主要原因。
食物污染也可引起本病的暴发和流行，而散发病例一般以日常生活接触传播为主。
