护理评价: 患儿停用CPAP、呼吸机后,改加温湿化鼻导 管吸氧,偶有自主呼吸减慢
P2、低效性呼吸型态 与呼吸中枢发育不成熟有关 护理目标:患儿呼吸平稳,或发生呼吸暂停能得
到有效处理
护理措施:
1.注意体位:取头高脚底斜坡卧位,肩部垫高2~3cm 2.遵医嘱氧疗,监测吸氧浓度和血氧饱和度,适时下调氧浓度 3.遵医嘱予沐舒坦、普米克+万托林雾化 4. 呼吸暂停时及时给予刺激或面罩加压给氧等处理
护理评价:患儿生命体征平稳,血氧饱和度基本满意,呼吸 暂停次数较前减少
P3、营养失调 低于机体需要量 与摄入量不足有关 护理目标:患儿住院期间能够得到充足的营养 护理措施:
1、遵医嘱给予静脉高营养及静脉营养液,补充能量 2、评估患儿消化道情况,及时开奶 3、腹部按摩,促进胃肠蠕动 4、遵医嘱予开塞露灌肠,保持排便正常 5.监测体重
3-5 15:00 行PICC置管术,3-21拔管,共留置16天,导管尖端培养无菌
3-5 查血结果示肾功:尿素氮:9.7 mmol/L,偏高,示肾功能损害,电解 质:钙:1.74 mmol/L,示低钙血症,予静脉补钙,连续应用12天予纠正
3-5 17:00开奶0.5ml 水解奶NG Q8h,逐渐改为Q4h、Q3h、Q2h微量喂养 管饲,3-15改为NG泵入,无潴留。
护理评价:患儿住院期间皮肤无破损
P7、家庭应对无效 与患儿家属缺乏疾病相关知识及 不确定预预后有关 护理目标:患儿家属能说出疾病相关知识,知晓疾病转归 护理措施:
目前诊断
1.新生儿呼吸窘迫综合 9.房间隔卵圆孔未闭
征(III期)
10.肺动脉高压
2.新生儿肺炎 3.早产儿(26+5周) 4.超低出生体重儿 5.II型呼吸衰竭 6.代谢性酸中毒 7.房间隔缺损