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小儿内科护理查房教学ppt

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儿科护理查房PPTppt课件

儿科护理查房PPTppt课件

出院指导
•
再次向家长强调本疾病的特点、治疗方法、护理重点及 预后，指导其出院后坚持按医嘱服药，不要随意增减药量 ，观察药物的副作用，并注意消化道症状，每月复查肝功 能，尤其要告知川崎病的心血管炎症及后遗症可持续数月 到数年，是引起猝死的主要原因，一定要服药至冠状动脉 病变恢复为止，指导家长正确调配患儿的饮食，以高热量 、高蛋白质、高维生素的饮食为主；协助家长制定患儿在 家中的活动与作息计划，原则上以每次活动后不出现心慌 为宜，若患儿突然出现面色苍白、心率快等心脏并发症的 现象时，应立即就医；定期到专科门诊随访，每周复查心 电图、血常规，根据复查结果调整阿司匹林的剂量，好转 后每月复查一次以上各项检查阿，直至心电图、血小板等 恢复正常。
辅助检查
• （2015-12-23）血常规： WBC 23.75×109/L
N :0.85 L:0.09 M 0.05 PLT :279×109/L HGB：119g/L； （2015-12-24）胸片示：两肺纹理增重模糊，肺野清晰， 考虑支气管炎 （2015-12-27）血常规： WBC 14.48×109/L N :0.9 L:0.06 M 0.04 PLT :227×109/L HGB：102g/L. 初步诊断： 1、支气管肺炎 2、川崎病
既往史
• 既往史：既往体质可，否认“肝炎”“结核”等急慢性 床染病史及接触史；否认食物、药物过敏史。无 手术、外伤史；无输血史。 • 个人史：该患儿系一胎一产，足月跑妇产，产时 无窒息，生后母乳喂养，按需添加辅食，按期进 行预防接种 • 家族史：父、母均体健，无急、慢性传染病史及 家族遗传史。母孕期体健。
护理计划与实施过程
1、体温过高 A、降低体温：急性期应绝对卧床休息，保证病室适当的 温、湿度。 B、监测体温变化，观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥 的发生。 C、给予清谈的高热量、高维生素、高蛋白的流质或半流 质饮食，鼓励患儿多喝水。 D、注意观察药物的疗效和副作用，如阿司匹林的出血倾 向和丙种球蛋白的变态反应，一旦发生，及时处理。

最新儿科护理查房PPT教学讲义ppt课件

最新儿科护理查房PPT教学讲义ppt课件
4遵医嘱给予氧疗。根据缺氧程度决定吸氧流量，一般轻度 缺氧，氧流量为0．5～1L／min；中度缺氧，氧流量是2 ～4L/min；重度缺氧，氧流量为5L/min左右。
5遵医嘱给予抗炎补液治疗，密切观察病情
1患儿卧床时可采取半卧位，利于肺的扩张与分泌物排出。
2在患儿病情允许的情况下，可轻轻拍打患儿的背部，以利 于痰液的咳出。
7
个人史：
第1胎，第1产，足月顺产，出生体重3.25kg， 出生时无窒息抢救史，Apgar评分10分，出 生后混合喂养，体格智力发育正常。
8
查体：体温37度（肛表），脉搏136次/分，呼吸38次/分，体
重4.8kg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，哭声响， 反应尚可。全身皮肤无黄染，无皮疹，无出血点，皮肤弹性好，浅 表淋巴结无肿大，头颅无畸形，前囟门1*1cm，平坦，巩膜无黄染， 结膜无充血，两侧瞳孔等大等圆，直径约2.5cm，对光反应灵敏， 鼻腔通气良好，无鼻翼煽动，唇略发绀，口腔黏膜光滑，咽稍充血， 扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无三 凹征，两肺呼吸音粗，可闻及散在的细湿性罗音，心界叩诊无扩大， 心率136次/分，律尚齐，心音有力，各瓣膜听诊未闻及杂音，腹平 软，无压痛，肝肋下1cm，质软，无压痛，脾未触及，肾区无叩痛， 肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。肛门及外生殖器外 观无异常，膝腱反射正常。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长

《儿科护理查房》课件

《儿科护理查房》课件

儿科护理查房的内容
生命体征评估
包括呼吸、循环、神经等方面的评估，观察病 情变化，制订相应的护理措施。
家属沟通
向家属充分传递病人的病情和治疗计划，并解 答家属的疑问和问题。
治疗方案调整
结合病人的病情及治疗计划对病情进行分析、 判断、调整。
病历记录
及时、准确记录病人的病情、护理情况和医嘱 执行情况等。
《儿科护理查房》PPT课 件
在这个PPT课件中，我们将学习如何进行儿科护理查房，为儿童的健康保驾护 航。
什么是儿科护理查房？
1 定义
查房是指医护人员定期对病人进行全面而有 计划的体格检查和询问，以便及时发现和解 决问题。
2 目的
通过检查病人的生命体征、病情变化及相关 检查结果，调整治疗方案，及时发现疾病的 新情况，及时处理并纠正治疗中的偏差。
儿科护理查房的步骤
1
第一步：准备工作
患者的基本情况、病史、检查结果等资料准备充分，设备全面、储备丰富。
2
第二步：实地查房
在合适的时间、地点和经过充分的准备后，进行全面而有计划的护理查房。
3
第三步：整理资料
通过查房掌握到的信息，整理形成病人资料、病情全面反映在病历上，方便医生 及时作出诊断和治疗建立良好关系
逗弄孩子、陪小朋友玩耍，通过 游戏缓解孩子的紧张情绪。
准确评估疼痛
选取适当工具，了解孩子的疼痛 程度，加强疼痛护理的针对性。
操作规范医疗设备
熟悉各种医疗设备的操作方法， 保证操作准确无误。
儿科护理查房的注意事项
• 着装，人员整齐划一，遵循依次先高后低的顺序进入病房； • 保持病人室内整洁，起居有序，要做到“五有”——有床、有衣、有鞋、有柜、有桌椅，卫生满意； • 护理卫生成为一项重要任务； • 病人的各类手术、治疗、用药及护理应及时准确、严格执行； • 护理记录要如实详尽； • 病人出院后，床单、衣物要换洗干净，卫生消毒等工作做好； • 术后病人应按耗材使用量进行结算，并及时填写结算单。

儿科护理查房(1)【PPT课件】

儿科护理查房(1)【PPT课件】
体温37.3℃，偶有咳嗽，不剧。无头痛、烦躁，无 流涕、气急气喘，无吐泻。外院就诊，予中药（具 体药物不详）口服一周对症治疗，但治疗期间效果 欠佳，仍有反复咳嗽及低热。昨日患儿体温突然升 高，自测体温最高达38℃，咳嗽加剧，有痰，不易 咳出，予我院就诊。予阿奇霉素、头孢曲松静滴1天， 仍有低热及咳嗽，故为进一步治疗，门诊拟“肺炎” 收治入院。 发病以来，患者精神可，睡眠可，胃纳一般，两便 正常，体重无明显减轻
和不良反应 。 (5)治疗和护理中对患儿的热情、耐心、态度和蔼。 (6)注意休息，减少活动，避免劳累。 (7)给予饮食指导，与家长共同制定患儿的饮食方案，
嘱患儿少食多餐，并说明低盐饮食的重要性。 (8)注意预防呼吸道感染.。 (9)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力。
O：患儿家长了解并可简述疾病知识。
发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考 虑并发脓胸或脓气胸的可能。
(3)供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化 的流食、半流食物。
O：患儿在住院期间不发生并发症或即使发现并处理，减
轻患儿的痛苦。
知识缺乏
P：知识缺乏 I：(1)评估患儿或家长文化程度、对知识的接受能力，
选择合适的教育方案。 (2针对患儿或家长的顾虑给予解释或指导。 (3)帮主家长了解病情，取得合作 。 (4)向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物的作用
外因为风邪犯肺，肺气郁阻，郁而生热，灼津炼液为痰， 痰阻肺络，壅塞气道，不得宜通，痰随气逆所致。内因 为小儿脏腑娇嫩，形气未充，抗御外邪能力差。本病病 位在肺，涉及脾，亦可内窜心、肝。
饮食指导
肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食，所以 宜进清淡、富营养、易消化的饮食，同时也要保 证供应一定量的蛋白质，少量多餐，如可吃些鱼、 蛋、虾以及粥或烂糊等。餐后可吃些水果如苹果、 生梨，两餐之间可让患儿喝些水、饮料或者牛奶， 以降低分泌物的黏稠度。因为肺炎患儿呼吸频率 较快，水分的蒸发比平时多，急需补充。

儿科教学查房ppt课件

儿科教学查房ppt课件
优点
能够提供安全、可重复的学习环境，帮助学生更好地掌握临床技能和 方法，减少医疗差错和事故的发生。
注意事项
教师需要选择合适的模拟教具和设备，并给予学生正确的操作指导和 技术支持，同时注意对学生的表现进行评价和反馈。
案例分析法在儿科教学查房中的应用
案例分析法
具体应用
通过分析真实的临床案例，帮助学生更好 地理解临床实际和掌握解决实际问题的能 力。
儿科教学查房流程
病例选择与准备
病例选择
选择具有代表性的典型病例，能够反 映儿科常见疾病的特点和治疗原则。
病例准备
整理患者的病史、体查、实验室及影 像学检查结果，准备好相关的诊疗资 料。
查房前准备
01

02
03
教师准备
教师需提前了解病例，制 定查房计划，明确教学目 标和问题。
学生准备
学生应复习相关知识，了 解病例，准备好问题及讨 论内容。
强化实践考核
建立实践操作考核制度，对学生的实践操作能力进行科学评价。
06
儿科教学查房案例分析
案例一：儿童哮喘的病例教学查房
总结词
儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点 是反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状。该案例 将介绍儿童哮喘的病例教学查房，包括病史、体 格检查、辅助检查等方面的内容。
体格检查
儿科教学查房ppt课 件
目录
• 儿科教学查房概述 • 儿科常见疾病介绍 • 儿科教学查房流程 • 儿科教学查房教学方法 • 儿科教学查房的挑战与解决方案 • 儿科教学查房案例分析
01
儿科教学查房概述
定义与目的
定义
儿科教学查房是指在临床实践中，通过带教老师组织， 学生参与，对患儿进行系统查体的教学活动。

儿科护理教学查房 ppt课件

儿科护理教学查房 ppt课件
后，使用呼吸机帮助病人减轻因手术创伤而加重 的呼吸负担，减轻心肺和体力上的负担，缓解呼 吸困难症状。
ppt课件
5
应用时机与具体指征
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6
禁忌症
• 未经引流的气胸 • 伴有肺大疱的呼吸衰竭 • 大咯血 • 急性心肌梗死 • 低血容量性休克血容量未补足前
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7
机械通气模式：
1 间歇正压通气（intermittent positive pressure ventilation , IPPV)分为 控制通气 (controlled ventilation CV) 辅助通气(assisted ventilation AV) 辅助—控制通气(assist-control ventilation A／CV)
③雾化吸入

ppt课件
19
• 2）人工气道病人痰液的吸引 吸引频率应根据分
泌物量决定，严重缺氧者吸引前增加氧浓度以防 止吸痰造成的缺氧。保持无菌操作防止感染。
• 3）妥善固定气管插管或气管切开插管，防止移位、
脱出、阻塞。
• 4）气管套囊适当充气定时防气。充气量8～10ml，
气囊压力不宜超过15mmHg。4～8h放气一次，每次 3～5min。
• 腹部胀气及肠鸣音情况
• 体温
• 液体出入量
• 痰液、
• 监测血气及治疗效果
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2.气道的护理 1）加强气道的湿化方法： ①蒸气加温湿化 温度32～35℃，不可超过40℃。 湿化罐只能装无菌蒸馏水，禁用生理盐水或药物。 水量要适当，防止蒸干。
②直接气管滴注生理盐水或蒸馏水，分持续滴注和 间断注入两种方式。间断注入量每次不超过3～5ml， 每20～60min一次；持续滴注速度4～6/min或15～ 25ml。气道湿化液总量每日300～500ml左右。

支气管肺炎(儿科护理查房) ppt课件

支气管肺炎(儿科护理查房) ppt课件
密切监测体温变化，给患儿降温贴物理 降温，及遵医嘱给予了降温药，使体温降至正常。
4. 发热的护理
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护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
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5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
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护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
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3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。

儿科护理查房资料ppt课件

儿科护理查房资料ppt课件
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知识拓展
3.中医饮食指导
饮食宜清淡，易消化，高营养食品，忌肥甘、油腻、煎炸、过物及烟酒。 1）风寒咳嗽饮食宜温热，可饮用姜糖水，杏仁粥等。忌冷、肥甘食物， 忌服梨膏，以免滋润太早，邪不外达，加重咳嗽。 2）风热燥邪犯肺咳嗽，宜食梨粥，藕粥干咳少痰，质稠难出者可用生梨 一只，去皮心，加川贝10g，冰糖适量蒸服。 3）痰湿者忌糯米、甜食及肥肉类等碍脾助湿、生痰之品，可食陈皮鞥 4）肺阴虚者，可选用银耳、百合、甲鱼等滋阴之品 5）肾虚寒证病人，饮食可进牛肉、羊肉等温补之品。
13
：患
护 理 措 施
14
第一点
1.卧床休息，保持病室空气流通，每天开窗通风1 到2次。 2.鼓励饮水，必要时静脉补液. 3.每三十分钟监测体温一次直至体温正常并稳定。 4.体温未超过38.5度给予物理降温， 如温水擦浴，松解患儿衣被，多喝开水 体温超过38.5度给予药物降温，遵医嘱予退热剂如 美林 5.出汗后擦干汗液并更换汗湿的衣物。 6.观察有无颤抖，躁动，肌肉抽动等高热惊厥症 状。
护理查房
1
目录
.基本资料 .病史介绍 .临床诊断 .护理诊断，目标 .护理措施，评价 .相关知识
2
基本资料
姓名：丁意凡
性别:男
年龄：6岁
出生地：常熟
民族：汉族
入院时间：2015-04-26
3
病史
主诉：
反复咳嗽，发热五天。
4
病史
现病史：患儿半月前无明显诱因下出现咳嗽，
不剧，少痰，不会咳出，伴气喘，04-13至04-19 日拟“喘息性支气管肺炎”断续予“头孢替安、 氨溴素”抗炎化痰四次，并连续雾吸“布地奈德 液等”解痉平喘治疗；患儿04-22日高热反复，热 峰达39.0度余，门诊予口服“阿奇霉素”三天， 并于04-23日起拟“化脓性扁桃体炎”予“头孢替 安、炎琥宁”抗炎治疗三天，26号仍高热，，来 本院就诊，门诊拟“支气管肺炎”收入住院。
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护理查房教学要求
病例汇报 1 床边查房 2
炼；可根据实际情况调整文本框大小；或者字体的大小。
目录
CONTENTS
1 护理查房教学准则 2 护理查房教学要求 3 护理查房教学内容 4 护理查房注意事项 5 护理查房存在的问题
01
护理查房教学准则
护理查房教学的准则
①
②
③
④
提高教学质量
解决临床实际工作 的实际问题
评价护理计划、护理措施的落 实与效果；确保护理工作质量
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成；先由实习生汇报；然后由指导老师补充；并说明本次 查房的目标。
入病房：
1、主查护生和指导老师在前；及其他人员随后；按要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合；注意病房其他 病人的反应
LOGO
上海市爱健康医院
适用于医院、医疗科学、卫生院、医药等
Talents come from diligence； and knowledge is gained by accumulation.
汇报人：xxx 时间：XX年XX月
LOGO
医院简介
在此处添加您的文本内容；语言尽可能精炼；可根据实际情况调整文本框大小；或者字体的大小。在此处添加您的文本 内容；语言尽可能精炼；可根据实际情况调整文本框大小；或者字体的大小。在此处添加您的文本内容；语言尽可能精
以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论；带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
两种方式的结合：
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
护理查房教学要求
业务覆盖范围
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2010年
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2016年
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2001年
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2007年
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2013年
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护理查房教学的准则
要有目的性选择查房 内容
注重指导老师的自身 素质
做好查房前的准备： 病人、资料、实习生、 带教老师、物品等
体现以病人为中心
注重护理查房的灵活 性和实效性
遵守保护性医疗制度
护理查房教学的准则
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
文字 文字 文字 文字
30% 10%
40% 20%
护理查房教学要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
激员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心；以护理程序为 框架；以解决护理问题为目的；突 出对重点内容的讨论；并制定解决 方案；达到护理教学目标
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理查房教学的准则
带教老师 （责任护士）查房
病例选择：以典型病例为主 目 标：①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、护理操 作技能 ③、解决病人实际问题
护士长查房 护理部查房
病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等 目 标：①、掌握病人的护理要点、重点、难点 ②、解决病人实际问 题 ③、提高护士业务能力及科室护理质量
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
护理查房教学的准则
请输入标题
右键点击图片；选择“更改图片”即可更换成您的图片； 右键点击图片；选择“更换图片”即可更换成您的图片。 右键点击图片；选择“更改图片”即可更换成您的图片； 右键点击图片；选择“更换图片”即可更换成您的图片。
护理查房教学的准则
2003年
病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标：①、检查病人护理计划、措施的落实与效果 ②、对存在问 题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工 作质量
02
护理查房教学要求
护理查房教学要求
整体护理查房：
传统的护理查房：
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 缺点：A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不 见人 C、与业务学习相混淆 该种查房模式现已少用
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求； 并告知相关人员）、查阅相关资料
护理查房教学要求
重点项目
右键点击图片；找到“填充形状”图标；然后选择填充图片即可换成您的照片。右键点击图 片；找到“填充形状”图标；然后选择填充图片即可换成您的照片。
03
护理查房教学内容
护理查房教学内容
点击此处更换文本点击 此处更换文本
点击此处更换文本点击此处更 换文本点击此处更换文本
护理查房教学要求
点击此处更换文本点击此处更换 文本点击此处更换文本
点击此处更换文本点击此处更换 文本点击此处更换文本
点击此处更换文本点击此处更换文本 点击此处更换文本点击此处更换文本点击此处更换文本
护理查房教学要求
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护理查房教学的准则
请添加内容
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