人体运动神经传导速度测试 大鱼际肌电图描记解读

神经肌肉的电生理学检查项目神经肌肉的电生理学检查项目是一种常见的医学检查方法，用于评估神经和肌肉的功能状态。

该检查包括多个项目，每个项目都有其特定的目的和应用范围。

以下是对神经肌肉的电生理学检查项目进行全面详细解析。

一、神经传导速度测定（NCS）神经传导速度测定（NCS）是一种常见的神经电生理学检查方法，用于评估神经传导速度、幅度和延迟等指标。

该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。

NCS可用于评估多种疾病，如周围神经病变、脊髓损伤和脊髓灰质炎等。

二、肌电图（EMG）肌电图（EMG）是一种用于评估肌肉活动和功能状态的电生理学检查方法。

该检查通常通过在皮肤表面或针头插入到特定位置放置电极来进行。

EMG可用于诊断多种疾病，如运动神经元疾病、周围神经病变和肌无力等。

三、重复神经刺激（RNS）重复神经刺激（RNS）是一种用于评估肌肉疲劳和神经传导状态的电生理学检查方法。

该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。

RNS可用于诊断多种疾病，如重症肌无力和周期性麻痹等。

四、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是一种用于评估脑部血流量和代谢率的影像学检查方法。

该检查通常通过注射放射性示踪剂，并使用计算机对其进行分析来进行。

SPECT可用于诊断多种疾病，如中风、癫痫和帕金森氏症等。

五、功能性核磁共振成像（fMRI）功能性核磁共振成像（fMRI）是一种用于评估大脑活动和功能状态的影像学检查方法。

该检查通常通过使用强大的磁场和无害的无线电波来获取图像，并对其进行分析来进行。

fMRI可用于诊断多种疾病，如脑卒中、多发性硬化和阿尔茨海默症等。

六、脑电图（EEG）脑电图（EEG）是一种用于评估大脑电活动的电生理学检查方法。

该检查通常通过在头皮表面放置电极，并记录大脑电活动来进行。

EEG可用于诊断多种疾病，如癫痫、睡眠障碍和脑损伤等。

七、视觉诱发电位（VEP）视觉诱发电位（VEP）是一种用于评估视觉系统功能状态的电生理学检查方法。

实验四、人体无损生理测试（二）细胞生理人体运动神经传导速度测试大鱼际肌电图描记*臂二头肌/三头肌电图描记（交互抑制）*尺神经干/拇收肌刺激时值测定121140052 王哲迪一、实验目的1、神经纤维分类/运动神经传导速度2、肌电图描记/兴奋收缩偶联3、脊髓运动控制：交互抑制4、刺激之物理性质：时值5、阈刺激的定义/钠离子通道阈值二、实验原理1、神经纤维的分类Edanger和Gasser根据神经纤维兴奋传导速度的差异，将哺乳类动物的周围神经纤维分为A、B、C三类，其中A类纤维又分为α、β、γ、δ四个亚类。

后来有人在研究感觉神经时，又根据纤维的直径和来源将神经纤维分为I(包括Ia和Ib)、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类，它们分别相当于Aα，Aβ，Aδ，C类后根纤维，但又不完全等同。

目前，前一种分类法多用于传出纤维，后一种分类法则常用于传入纤维。

2、兴奋收缩耦联在整体情况下，骨骼肌的收缩活动是在支配它的躯体传出神经的控制下完成的；直接用人工刺激作用于无神经支配的骨骼肌，也可引起收缩。

不论哪种情况，刺激在引起肌肉收缩之前，都是先在肌细胞膜上引起一个可传导的动作电位，然后才出现肌细胞的收缩反应。

这样，在以膜的电变化为特征的兴奋过程和以肌纤维机械变化为基础的收缩过程之间，存在着某种中介性过程把两者联系起来，这一过程称为兴奋-收缩偶联。

目前认为，它至少包括三个主要步骤：电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处；三联管结构处的信息传递；肌质网（即纵管系统）对Ca2+的释放和再聚积。

兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Ca2+。

3、脊髓运动控制——交互抑制如果引起某一肌的伸肌反射（伸肌兴奋），则与其拮抗的肌（屈肌）松弛，称交互抑制。

人在进行曲臂运动时，肱二头肌和肱三头肌的中枢就存在着交互抑制的协调关系。

4、刺激的时值用两倍于基强度的强度刺激组织时，所需要的最短作用时间称为时值，时值也可以作为兴奋性高低的指标（以时间来度量）。

5、阈刺激在刺激延续时间和对时间变化率保持中等数值下，引起组织产生动作电位的最小刺激强度，为衡量组织兴奋性高低的指标。

32
猫行走时比目鱼肌的EMG信号。Force直接从跟腱 (achilles tendon)测得。在EMG开始约70 ms后产生力 ，EMG结束后约70时力终止。
33

第一节 肌电图的测试分析原理
第二节 表面肌电图的应用 第三节 肌电图分析软件的使用
34
一、利用肌电测定神经的传导速度
如果在神经通路的两个或两个以上的点上给予电 流刺激，从该神经所支配的肌肉上记录诱发电 位，然后根据下列公式可计算出神经的传导速 度。 V=S/t 式中:V为神经传导速度，单位为米/秒；t为两 刺激点从刺激开始到肌肉开始收缩的时间差， 单位为秒； S 为两刺激点之间的距离，单位为 米。

3
4
5
Noraxon Telemyo 2400T G2 遥测肌电图仪
6
引导肌电信号的电极分类：
引导肌电信号的电极可分为两大类，一类是 针电极，另一类是表面电极。
2.表面电极 1 个不同部位记录到的正常 人肱二头肌的运动单位电 位
不同程度收缩时骨骼肌肌电 图（表面电极引导）
51
52
《中国运动医学杂志》1990年03期


8—17岁儿童少年股外肌肌纤维组成最大等长伸膝力量、 相对肌力及肌围的研究 尹吟青,王立山,王玮,田野,刘沙, 高强 本文用活检--组化方法对153名8～17岁儿童少年(男80 人,女73人)做了股外肌快肌纤维%(FT%)的研究,并同时 测定了最大等长伸膝力量(MVC)、相对肌力(RMVC)及 肌围(活检处腿围,C)。实验发现男、女儿童及全体FT% 均呈近似常态分布。且性别间也无显著差异(P>0.05)。 还发现8～17岁儿童少年的MVC、RMVC及C均随年龄 增长而增大。肌力(MVC及RMVC)与股外肌FT%间只 有低度相关(r=0.23,r=0.30;P<0.05),而肌力(MVC)与肌围 间却有密切相关(r=0.69,P<0.01)。

肌电图报告不会看？这份入门级攻略帮你总结好了！肌电图（EMG）是研究肌肉静息和随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门学科。

依据神经解剖原理和神经电生理特性对周围神经功能状态进行评估和分析，从而为临床进一步诊断提供可靠的依据。

一、肌电图检查的目的是什么？肌电图广义包括：神经传导检查（NCS）；针电极肌电图检查（EMG）。

01. 有助于定位诊断肌肉？神经？神经肌肉接头？对于神经：① 弥漫性？根、丛、干、支？② 轴索损害？脱髓鞘损害？③ 感觉纤维损害？运动纤维损害？二者都有？④ 急性病程？亚急性？慢性？对于神经肌肉接头：前膜？后膜？02. 判断损伤程度二、临床哪些情况需要做肌电图？1）颈部和上肢、腰背和腿痛，手足麻木、疼痛、肢体麻木、无力、肌肉萎缩、或可疑单发性周围神经病如腕管综合征、肘管综合征、和腓总神经损害；2）可疑周围神经病变如糖尿病等引起的周围神经损害；3）骨折或其他外伤后可疑神经损伤等。

三、肌电图的基本概念01. 潜伏期（时）潜伏期是电信号从刺激点到记录点的传导时间。

潜伏期 = 运动神经传导时间 + 神经肌肉接头传递时间 + 肌肉兴奋到收缩的时间。

图 1. 潜伏期02. 传导速度感觉神经传导速度：刺激点到记录点之间的距离/潜伏期（没有神经肌肉接头参与）；运动神经传导速度：近端刺激点与远端刺激点距离之差/二者潜伏期之差。

03. M 波M 波是指刺激运动神经干，诱发所刺激神经支配的肌肉收缩，在该肌肉记录运动电位，称为复合肌肉动作电位，CMAP（M 波）。

04. 自发电活动（失神经电位）肌肉在放松时所出现的自发电活动即自发电位（几乎所有除终板区自发电位，都属于异常自发电位）。

产生机制：>> 肌细胞受损→ 肌细胞膜稳定性↓ → 肌细胞内外环境变化→神经对肌肉的抑制作用丧失；>> 针电极使得肌细胞膜完整性破坏→ 肌细胞内外环境变化→ 神经对肌肉的抑制作用丧失。

1）肌强直放电：是病理性的持续肌纤维异常放电的结果，多出现在针尖插入或移动时。

肌肉神经系统的电生理测量与分析肌肉神经系统是人体重要的器官之一，它对人体的运动、生理功能等方面都有着重要的影响。

电生理测量是研究肌肉神经系统功能的重要手段之一，主要通过记录由神经元产生的电位或电流来分析神经信号的传递和肌肉细胞的兴奋与收缩情况。

在神经学、康复医学等领域，肌肉神经系统的电生理测量与分析具有广泛的应用价值。

本文将重点讨论肌电图、神经传导速度测试和反射电位测量三种常用的电生理测量方法及其应用。

一、肌电图肌电图是一种用来记录肌肉活动电位的电生理测量方法，主要用于研究肌肉的运动方式、疾病病理生理机制、肌肉疲劳状态等方面。

肌电图可以通过电极贴在肌肉表面来记录肌肉的电位变化，一般分为静息肌电图和运动肌电图两种。

在记录静息肌电图时，被测肌肉处于松弛状态，可以反映肌肉的神经肌肉接头的状态；而在记录运动肌电图时，则需要肌肉参加特定的动作，可以反映肌肉纤维的运动程度和完整性。

肌电图是一种非常有用的生理学方法，可以用来监测不同肌肉的收缩状态和在不同肌肉活动时肌肉疲劳的程度。

此外，肌电图也可以应用于肌肉萎缩疾病、神经肌肉疾病的诊断和疗效评估。

二、神经传导速度测试神经传导速度测试是一种用来评估神经传导速度的电生理测量方法，主要用于研究神经元对于不同刺激的反应速度和传导速度。

神经传导速度测试通常使用电极贴在肌肉上，在神经末梢部位施加特定的刺激（如电刺激和声刺激），然后用电极记录从刺激部位传输到大脑的神经信号经历的时间和距离，从而计算出神经传导速度。

神经传导速度测试可以帮助医生对神经疾病的定位和诊断，如多发性硬化症、神经损伤等，并可以用来监测患者治疗过程中神经功能的恢复情况。

三、反射电位测量反射电位测量是一种用来研究不同反射通路活动的电生理测量方法，主要用于研究神经元间的相互作用和神经反射机制。

反射电位的产生是由于在神经元间经过化学膜进行的化学、电学传递和行动电位的传导所造成的。

反射电位可以通过电极贴在头皮上，并在特定刺激下记录触发的神经放电来测量，从而反映出受刺激的神经元对刺激的反应和相互联系的神经元之间的传导情况。

神经传导速度减慢主要见于周围神经疾患；脊髓前角细胞疾患时传导速度一般无改变，但如果伴有周围神经变性时，运动神经传导速度可有不同程度减慢，而感觉神经传导速度正常；肌源性疾病时，传导速度在正常范围。

一般认为感觉神经传导速度较运动神经传导速度敏感，周围神经疾患在临床症状出现前．即可出现感觉神经传导速度的减慢，而运动神经传导速度正常。

神经根压迫症神经传导速度无显著改变，这是因为每个神经内含有多个神经根，一个神经根的受损，并不影响神经传导。

肌电图的临床应用—、下运动神经元疾患的肌电诊断下运动神经元疾患的共同临床表现是：该单位支配的肌内发生瘫痪，肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩和无病理反射，由于病损部位不同，临床表现也各有其特征。

因此，对患者进行细胞的肌电检查，是较易作出定位诊断的。

（—）脊髓前角细胞疾病的肌电图1. 放松时①纤颤电位和正相电位呈节段性分布；②束颤电位常见。

2. 随意收缩时①运动单位电位时限显著增宽，常超过 12.0ms；②运动单位电位电压显著增高，常出现巨大电位；③多相电位增加，且以群多相电位多见；④慢性病程可见巨大同步电位，同步实现阳性；⑤最大用力收缩时运动单位电位减少，呈单纯相或混合相。

3. 传导速度运动传导速度正常或接近正常范围，感觉神经传导速度正常。

4．反射肌电图病变的脊髓分节范围内反射都减弱或消失，而在没有病变的脊髓分节的反射均正常。

5. 异常肌电位的分布特点①脊髓灰质炎时多选择性损伤腰膨大，且不对称，多为单侧性；②进行性脊肌萎缩症时，多先选择损伤颈膨大，且多为对称性。

（二）神经根压迫症的肌电图1. 放松时病变神经根所支配的躯干、肢体、椎旁肌可出现纤颤电位、正相电位，这是因为受压神经发生变性，肌肉失神经引起的。

束颤电位以颈椎病较多见，但比纤颤电位出现的机会要少。

2．随意收缩时①多相电位增加，运动单位电位电压降低、时限延长。

神经根后支支配的椎旁肌和骶棘肌出现多相电位增加，对诊断根性病变具有重要诊断价值。

怎样看肌电图
正常肌电图在插入导针时，因刺激引起短暂的电活动，称为插入电位，针极移动停止电位迅速消失。

当肌肉在完全松弛状态时无动作电位出现，在肌电图上呈一直线，称为电静息。

当肌肉作小力收缩时可出现单相、双相、三相动作单位，各电位在描记图上互相分离，称为单纯相。

加大肌肉收缩力，各电位
在描记图上互相重叠，基线不完全清晰，但仍可以辨认，称为混合相。

继续加大肌肉收缩力，各电位互相重叠干扰，基线不能分辨，称为干
扰相。

病理状态下，肌电图会发生相应地改变常见的有以下几种：
(1)纤颤电位：失去神经支配的肌肉在受到刺激电极插入后，处于
肌静息时出现的短时限、低电压电位，称为纤颤电位。

(2)束颤电位：肌肉在放松时出现的自发运动电位，其时间宽、电
压高，单个、成对或成群发放。

(3)正锐波：很多失神经支配的肌纤维同步放电时，可产生波形呈
正相的正锐波，其波形呈V型。

多见于失神经变性的晚期。

(4)多相电位：正常肌肉的多相电位不超过总数的5%，但部分失神
经支配的肌肉收缩时出现大量的多相运动单位电位。

在腰椎间盘突出症患者，神经根受压变性，在肌静息时，可出现
纤颤电位、束颤电位及正锐波。

在肌肉收缩时，可出现多相电位。

但
是也有一部分腰椎间盘突出症患者，虽然有典型的临床症状，却并未
有纤颤电位、束颤电位或正锐波。

肌电图报告不会看？这份进阶攻略总结好了肌电图该如何解读，不同的数值代表什么意义，面对可疑神经-肌肉损伤的患者，我们又该选择怎样的检测方法呢？本文简要介绍肌电图的原理以及各个检查项目的含义，包括神经传导速度测定、针极肌电图、重复频率电刺激、F 波、H 反射及瞬目反射等，同时，我们还将结合实际病例展现常见的神经系统疾病的特异性肌电图表现。

1肌电图的意义首先我们要明确肌电图的意义，肌电图主要用于协助神经源性及肌源性疾病的定位以及定性诊断。

对于神经源性疾病，我们可以通过进一步明确受损部位（神经肌肉接头、单根神经、神经根、神经丛、神经干及脊髓前角等）。

同时，我们还可以通过明确受累的神经类型（感觉或运动），受累纤维部位（轴索或髓鞘）协助进一步明确定性诊断。

2神经传导速度测定主要为运动神经传导速度测定以及感觉神经传导速度测定。

运动神经传导速度测定通过对神经干上的远、近两点进行记录，检测该神经所支配的远端肌肉上记录到的发出的混合肌肉动作电位（CMAP），通过对于波幅、潜伏期及时程的分析，来判断运动神经的传导功能。

与之类似，感觉神经传导速度测定通过刺激一段感觉神经，在另一端记录这种形式产生的感觉神经电位（SNAP）。

01、临床应用可以帮助对于神经病变的类型及范围进行初步了解。

1）协助判定病变范围由于神经传导速度测定的刺激电极及记录电极均位于同一根神经分布区域，因此，神经根以上疾病神经传导速度测定多基本正常（比如前角细胞病变，代表疾病是运动神经元病）。

同时，由于感觉神经并不参与运动单位，因此神经肌肉接头病变及肌肉本身病变也不会出现感觉神经电位受累。

2）协助判定病变类型通过对于神经传导速度异常的判定，可以分为① 以轴索损害为主的疾病：主要表现为波幅减低、传导速度可轻度减慢、潜伏期可轻度延长，多见于中毒、代谢及遗传因素；②以髓鞘损害为主的疾病：主要表现为传导速度减慢、潜伏期明显延长、传导阻滞和波形离散、波幅可轻度减低，多见于压迫及嵌压性疾病，也可以见于腓骨肌萎缩症及吉兰巴雷综合症等。

肌电图临床应用及诊断价值电生理检测在神经源性疾病和肌源性疾病、神经-肌肉接头疾病的诊断及鉴别诊断方面，以及对神经病变的定位、损害程度和预后判断方面具有重要价值。

神经电生理检查•一、神经传导速度测定•1、运动神经传导速度测定•2、感觉神经传导速度测定•二、针极肌电图•三、重复神经刺激技术神经传导速度测定•原理：将电极刺激器置于神经干，记录电极置于该神经支配的肌肉肌腹处，用电刺激记录到肌肉动作电位，计算传导速度需要测定运动纤维上的两个点，用两点之间距离除以近端刺激的潜伏期减去远端刺激的潜伏期。

神经传导速度测定•正中神经•尺神经•桡神经•肌皮神经•腋神经•腓总神经•胫神经•面神经正中神经肘---腕段测定•好神经传导速度测定•结果主要是看动作电位潜伏期、波幅•1、波幅明显下降而潜伏期正常或接近正常，提示神经损伤为轴索性损伤。

•2、波幅正常而有明显潜伏期延长，提示神经损伤为脱髓鞘损伤。

•3、无反应，提示神经失用或者神经完全断伤。

肌电图检测•插入活动•自发电活动•运动单位电位（MUP）•募集型式插入活动•定义：针进入肌肉的一瞬间，或针在肌肉中移动时，机械刺激肌纤维，所产生的一种电活动。

持续时间平均为几百毫秒。

•插入活动减少见于：肌病或神经源性病变中，肌肉被结缔组织所代替；或者见于周期性麻痹的发作期。

•插入活动延长见于：失神经支配的肌肉或肌肉的炎性过程中，以及肌强直性疾病。

自发电活动正常的肌纤维，在静息状态下不会有电活动。

如果在一块肌肉两处以上纪录到了自发电活动，则为肯定的异常，而且也是临床最有价值的肌电图所见之一。

自发活动，常见于失神经支配的肌肉；除此之外也见于某些原发性肌肉疾病。

异常自发电活动的基本类型：纤颤电位和正锐波束颤电位和肌纤维颤搐电位复合重复放电（假性肌强直放电）等。

运动单位电位（MUP）单个前角细胞所支配的所有肌纤维同步收缩，所纪录到的波形即MUP。

1、短时限运动单位电位：一般说来，MUP波幅减低、时限缩短，通常提示原发于肌肉的疾病，以及神经肌肉传递障碍性疾病。

如何看肌电图报告肌电图是一种用来检测肌肉活动的方法，它可以通过记录肌肉电活动来帮助医生诊断与肌肉相关的问题。

当我们拿到一份肌电图报告时，可能会感到一头雾水，不知道如何阅读和理解其中的内容。

下面将带您逐步了解如何看肌电图报告。

第一步：查看报告的基本信息在看肌电图报告之前，首先要查看报告的基本信息。

这包括患者的姓名、年龄、性别等个人信息，还有报告的日期和医院的名称。

这些信息对于诊断和分析非常重要，因此需要仔细核对。

第二步：了解肌电图的基本原理在看肌电图报告之前，了解肌电图的基本原理是十分必要的。

肌电图是通过记录肌肉产生的电信号来反映肌肉的活动情况的。

电活动通过电极传导到仪器上，形成图形记录。

肌电图可以检测出肌肉的病理性变化，帮助医生进行诊断。

第三步：观察报告中的波形图肌电图报告通常会包含波形图，这是通过电极记录的肌肉电活动的图形展示。

波形图中的各种波形和波峰波谷代表了肌肉的不同状态和活动情况。

通过观察波形图，可以初步了解肌肉的运动和活动是否正常。

不同的波形图形可能对应不同的肌肉问题，比如肌无力、肌肉萎缩等。

第四步：注意报告中的数据指标肌电图报告中通常会包含一些数据指标，比如幅值、频率等。

这些指标是对肌肉电活动的量化分析。

通过比较这些指标与正常范围的差异，可以判断肌肉是否存在异常。

比如，幅值较低可能表示肌无力，频率异常可能表示肌肉紧张或痉挛等。

第五步：结合临床症状分析报告肌电图报告只是诊断的一个参考依据，对于确诊肌肉疾病还需要结合患者的临床症状进行综合分析。

肌电图报告中的数据和波形图只是反映了肌肉的电活动情况，而肌肉问题可能会伴随着一系列的症状，比如无力、麻木等。

通过综合分析肌电图报告和临床症状，医生可以更准确地判断患者的肌肉问题所在。

第六步：与专业医生讨论如果您对肌电图报告有任何疑问或不确定的地方，建议与专业医生进行讨论。

他们可以解读报告中的数据和图形，并给出专业的建议和诊断。

医生的经验和专业知识对于准确诊断和治疗非常重要。

运动单位范围平均为5-10mm，其中下 肢肌肉的运动单位所占的区域最大。一 个运动单位支配的肌纤维量，少者如眼 外肌5-10条，多者如腓肠肌近2000条。 另外每一肌肉含运动单位数量不同，大 者达千个。凡精细运动的肌肉其运动单 位小，而较大力量的肌肉运动单位大。
肌电位发生原理
静息电位：正常肌纤维在静止状态下无电活 动，但由于肌细胞内外存在电位差，膜内为 负，膜外为正，该电位差称静息电位，主要 是由于细胞内钾离子外流所致。
混合相：中度用力时，参与收缩的MU数 量和频率增多，有些区域电位密集不能 分出单个电位，有些区域则可。
干扰相：最大用力时，MUP重叠，无法 分出单个电位，正常人为干扰相。
异常肌电图
一. 针插入和肌肉放松时 1. 插入电位延长：当针极插入或移动停止后，
电位并不立即消失称插入电位延长，为肌纤 维兴奋性增高所致。插入电位可有纤颤、正 相电位和正常MUP。常见于神经源性或肌肉 本身病变。
异常分析：观察潜伏期、中枢运动传导 时 间 （ CMCT）、 波 幅 、 波 形 、 刺 激 阈 值等。运动传导通路的病变可影响MEP， 主要表现为潜伏期和CMCT延长；波幅 减低；波形多相和刺激阈值增高。
临床应用
1. MS：确诊者异常率85%，主要为潜 伏期和CMCT延长，MEP可发现亚临床 病变。
2. 波形改变：多相波增多（>20%）提示异 常。
短棘多相电位：时限短（<3ms），波幅
低（<500uv），位相5-10相，见于肌源 性损害或神经再生。
群 多 相 电 位 ： 时 限 > 3 ms， 波 幅 2 0 0 0 -
3000uv，位相<10相，见于前角细胞和陈 旧性神经根损害。
三. 大力收缩时

实验五蟾蜍神经-腓肠肌的收缩分析徐敏 101140072一. 实验目的1.了解突触传递与兴奋收缩耦联的原理；2.比较骨骼肌与平滑肌的不同；3.观察分析蟾蜍神经-腓肠肌的单收缩；4.探究频率、强度与肌肉收缩的关系；二. 实验原理1.突触传递经典突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成，突触前膜内侧的轴浆有大量突触囊泡，内含高浓度的神经递质。

当突触前神经元有冲动传到末梢时，突触前膜发生去极化，当去极化达到一定水平时，前膜上电压门控钙通道开放，细胞外钙离子进入末梢轴浆内，导致轴浆内钙离子浓度的瞬间升高，由此触发突触囊泡的出胞，引起末梢递质的量子式释放。

递质释入突触间隙后，经扩散抵达突触后膜，作用于后膜上的特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性的改变，使某些带电粒子进出后膜，突触后膜即发生一定程度的去极化或超极化，从而形成突触后电位。

突触传递是神经系统中信息交流的一种重要方式，反射弧中神经元与神经元之间、神经元与效应器细胞之间都通过突触传递信息。

2.兴奋收缩耦联将以肌细胞膜电位变化为特征的兴奋过程和以肌丝滑行行为为基础的收缩过程连接起来的过程即为兴奋收缩耦联。

耦联的结构基础是肌管系统中由横管和两侧终池构成的三联体，其关键的耦联因子是Ca2+。

肌管系统是包绕在每一条肌原纤维周围的膜性囊管状结构，包括横管和纵管两个系统。

横管由肌膜垂直向内凹陷形成，与细胞外液相通。

纵管与肌原纤维平行，相互吻合成肌质网。

纵管两端靠近横管处的膨大部分称终池，内贮大量Ca2+。

骨骼肌受到运动神经支配，当神经冲动导致肌细胞兴奋时，肌膜的动作电位便迅速地传导到横管膜并深入到终池近旁，使终池膜的Ca2+通道开放，于是Ca2+顺着浓度差由终池向肌浆中扩散，导致肌浆中的Ca2+浓度增高，Ca2+与肌钙蛋白结合，引起肌丝滑行、肌细胞收缩。

而神经冲动一旦停止，即肌细胞兴奋过后，终池膜上的钙泵即将肌浆中的Ca2+重新泵回终池内贮存，造成肌浆中的Ca2+浓度降低，肌钙蛋白上结合的Ca2+解离，于是肌细胞舒张。

运动神经传导速度报告是一份重要的医学报告，它反映了神经系统的健康状况。

这份报告通常包括一些关键指标，如神经传导速度、潜伏期和波幅等。

下面我们将详细解读这份报告。

一、报告概述运动神经传导速度报告主要用于评估神经系统的功能。

它测量的是神经信号在肌肉和神经之间的传递速度，这可以反映神经系统的健康状况。

这份报告通常包括受检者的基本信息、测试结果和结论。

二、关键指标解读1. 神经传导速度神经传导速度是评估神经系统健康最重要的指标之一。

它测量的是神经信号在肌肉和神经之间的传递速度。

正常值范围为50-120米/秒，但具体数值可能因年龄、性别和个体差异而有所不同。

如果传导速度减慢，可能意味着神经系统中存在一些问题，如神经退行性疾病、多发性硬化等。

2. 潜伏期潜伏期是指从刺激开始到肌肉收缩的时间。

这个时间的长短可以反映神经信号在肌肉和神经之间传递所需的时间。

如果潜伏期延长，可能意味着神经系统存在一些问题，如周围神经病变等。

3. 波幅波幅是指电位差的最大值。

这个数值可以反映神经信号的强度。

如果波幅降低，可能意味着神经系统中存在一些问题，如肌肉萎缩、神经损伤等。

三、结论解读在运动神经传导速度报告的结论部分，医生会根据测试结果给出评估意见。

如果测试结果正常，医生可能会建议继续观察并定期复查。

如果测试结果异常，医生可能会建议进行更详细的检查以确定病因，并制定相应的治疗方案。

总之，运动神经传导速度报告是评估神经系统健康的重要工具。

通过这份报告，我们可以了解神经系统的功能状况，及时发现并治疗潜在的疾病。

如果您有任何疑问或担忧，请及时咨询专业医生进行解读和指导。

数据记录
将检查过程中获得的肌 电图数据进行记录，包 括波形、幅度、频率等
指标。
检查后注意事项
01
02
03
04
检查后观察
检查结束后，观察患者有无不 适反应，如疼痛、麻木等。
结果解读
由专业医生对肌电图结果进行 解读，判断肌肉和神经的功能
状态。
治疗建议
根据肌电图结果，为患者提供 相应的治疗建议，如药物治疗
肌电图的判读
汇报人：XX
目录
CONTENTS
• 肌电图基本概念与原理 • 肌电图检查方法与步骤 • 肌电图波形特征分析 • 常见疾病在肌电图中表现及诊断意义 • 肌电图判读技巧与误区提示 • 实例分析：典型病例肌电图解读
01 肌电图基本概念与原理
CHAPTER
肌电图定义及作用
肌电图（EMG）
是一种通过记录肌肉生物电活动来评 估肌肉和神经系统功能的电生理检查 方法。
作用
肌电图可用于诊断神经肌肉疾病，如 肌肉萎缩、神经损伤、运动神经元疾 病等，帮助医生了解病情、制定治疗 方案和评估治疗效果。
肌电图检测原理
01
02
03
电极放置
在皮肤表面放置电极，记 录肌肉收缩和松弛时的电 信号。
信号放大与滤波
通过放大器将微弱的电信 号放大，并通过滤波器去 除干扰信号，以便更好地 观察和记录肌肉电活动。
呈现神经源性损害的表现。
病例二：周围神经损伤肌电图解读
神经传导速度
周围神经损伤后，神经传导速度减慢，通过比较患侧与健侧的神 经传导速度，可以判断神经损伤的程度和范围。
远端潜伏期
周围神经损伤后，远端潜伏期延长，提示神经传导功能受损。
复合肌肉动作电位

2、轻收缩状态时检查
令患者轻微收缩所要检查的肌肉，此时 主要测定运动单位电位的时限、波幅、波 形，通常每块肌肉测定20个电位，这就要 求经常变换电极的位置
3、大力收缩状态时检查
令患者大力收缩所要检查的肌肉，以观 察运动单位电位的数量、波幅及持续放电 能力
（二）正常肌电图
1、插入电位
针电极插入肌肉机械性刺激肌肉纤维，可产生一个电位爆， 时限平均为465.3±2.73ms
整个运动系统，包括上运动神经元、下运动 神经元、神经肌肉接头及肌肉各个环节的损害 均能导致肌电图的改变
肌电图主要是检查下运动单位的电生理状况
肌电的观察记录方法：
记录肌电与神及各种附件 （电极等）组成
1、时限
这是最有诊断价值的指标。测定方法是从电位偏离 基线起到恢复至基线的整个时间，一般为几毫秒至数 十毫秒。温度对时限的影响不明显，而不同年龄、不 同肌肉的时限数值差异较大
插入电位与神经支配无关，针极移动一旦停止，电位即消失 插入电位的诊断意义不大，在失神经和炎症情况下，插入电
位增大增宽，插入电位消失则为肌肉坏死的征象
2、终板电位
在终板区进行记录，正常肌肉可出现二种自发电活动，称终 板电位和终板噪声
终板电位呈单相或双相（先呈负相，这可与纤颤电位相鉴别）， 波幅可达250μV，时限1～5ms
（二）感觉神经传导 速度（SCV）测定
1、电极
刺激电极为环形皮肤电极，套在手指 或脚趾未端
记录电极可采用皮肤电极或针电极
2、测定和分析方法
①顺向法：刺激感觉神经远端，在神经干近端 记录
②逆向法：此法与运动神经传导速度测定方法 相同，即刺激神经干，在肢体远端记录 目前多采用顺向法 检查时，将环形电极套在手指或脚趾未端，

末稍潜伏期：正中神经（腕――拇短展）<4.2ms
尺神经（腕――第一骨间肌）<4.6ms
尺神经（腕――小指展肌）<3.9ms
腓总神经（踝――趾短伸肌）<5.5ms
尺神经肘上5cm――肘部传导时间<1.0ms
尺神经肘下5cm――肘部传导时间<1.0ms
腓总神经腓骨小头传导时间<1.3ms
（腓骨小头上2.5cm—腓骨小头下2.5cm）
肌电图部分正常值
运动单位电位（MUP）
时限：儿童5～12ms,成人7~17ms。
60岁以上老人可较成人再延长2m：上肢>45m/s，下肢>37.5m/s波幅：>5uV
运动神经传导速度：上、下肢均>45m/s波幅：>5mV
运动神经潜速率：上、下肢均>30m/s波幅：>5mV
H反射：
预测值：H反射潜伏期（ms）＝－1.1＋0.16×身高（cm）＋0.06×年龄
标准差（SD）＝1.4ms
正常值范围：预测值＋/－2SD（2.8）
H反射：一般身高、中青年<33ms
F反应：F－M<26ms