七、尿潴留与尿失禁
• （3）利用各种方法诱导，如热敷、听流水声。 • （4）需要留置尿管者A做好患者的心理护理。B早期保持尿管持
续性开放，当病人肌力恢复时，反射出现，可定时开放尿管，一 般每2-4小时开放一次。C做好尿管护理，每日膀胱冲洗，尿道 口碘伏消毒2次/日。4、嘱病人多饮水。
八、自理障碍
消除引起焦虑的因素。 • （2）对病人的提出的问题，如手术、治疗效果、疾病预后等给予明确
信息。 • （3）正确引导病人，树立战胜疾病的信息。
骨折早期并发症
• 1、创伤性休克 • 2、感染 • 3、内脏损伤（肺损伤、肝、脾破裂，膀胱、尿道、直肠损伤） • 4、脂肪栓塞 • 5、脑、脊髓损伤 • 6、血管损伤 • 7、缺血性及挛缩 • 8、周围神经损伤
• 1、相关因素 • （1）骨折。 • （2）牵引、石膏固定等。 • （3）瘫痪。 • （4）需绝对卧床治疗。 • （5）体力活耐力下降。 • （6）意识障碍，如合并有脑外伤。 • 2、主要表现 • 生活不能自理，表现为不能独立饮食、洗漱、入厕等。 • 3、护理措施 • （1）将呼叫器放置在病人易取的地方。 • （2）指导协助病人洗漱、洗头等。
三、感染
• 3、护理措施 • （1）向患者说明预防感染的重要性及消毒隔离知识。 • （2）监测体温、脉搏变化。 • （3）伤口处理，及时清除分泌物，更换敷料。嘱病人不要自行
解开敷料或用手接触创面，严格执行无菌技术操作。 • （4）保持环境清洁，室内定时通风、消毒。 • （5）加强营养，增加机体抵抗力。
• 3、护理措施
• （1）观察、判断、记录受伤的性质、部位、色泽、程度，估计失血量。A成人骨 折失血量估计：骨盆骨折＞1000ml；股骨干骨折＞800-1000ml；小腿骨折＞ 600ml；前臂骨折＞200-400ml;大面积软组织剥脱伤1000-2000ml。B动脉出血: 呈泉涌状或喷射状，量大，颜色鲜红
