骨科常用治疗技术

第一类医疗技术目录卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发（2009）18号）文件，将医疗技术分为三类，即第一类、第二类、第三类，第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。

第一类医疗技术目录（骨科部分）如下：项目名称心肺复苏术脊柱骨关节手术颈1—7椎板肿瘤切除术(后入路)胸椎肿瘤切除术胸椎椎板肿瘤，附件肿瘤切除术前路腰椎肿瘤切除术后路腰椎板及附件肿瘤切除术经腹膜后胸膜外胸腰段椎体肿瘤切除术(胸11-腰2)经腹膜后腰2-4椎体肿瘤切除术骶骨肿瘤骶骨部分切除术骶骨肿瘤骶骨次全切除术腰骶髂连接部肿瘤切除术髂窝脓肿切开引流术髂腰肌脓肿切开引流术颈椎间盘切除术颈椎间盘切除，椎间植骨融合术颈椎体次全切除，植骨融合术颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术胸椎融合术胸椎腰椎前路内固定术胸椎前路内固定术腰椎前路内固定术胸椎横突、椎板植骨融合术胸腰椎骨折切开复位内固定术经胸腹联合切口胸椎间盘切除术腰椎间盘极外侧突出摘除术椎管扩大减压术椎管扩大成形术腰椎间盘突出摘除术后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术（MED）腰椎滑脱不稳植骨融合术腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术腰椎横突间融合术腰椎骶化横突切除术骨盆骨折髂内动脉结扎术骨盆骨折切开复位内固定术脊柱椎间融合器植入植骨融合术脊柱半椎体切除术脊柱内固定物取出术滑板椎弓根钉复位植骨内固定术经皮穿刺颈腰椎间盘切除术四肢骨肿瘤和病损切除手术锁骨肿瘤锁骨全切除术肱骨肿瘤切除及骨重建术尺桡骨肿瘤切除及骨重建术髂骨翼肿瘤切除术髌骨肿瘤截除术耻骨与坐骨肿瘤切除术股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术股骨下段肿瘤刮除，骨腔灭活植骨术股骨下段肿瘤切除术胫骨上段肿瘤刮除植骨术骨肿瘤切开活检术胫腓骨肿瘤切除重建术跟骨肿瘤病灶刮除术内生软骨瘤切除术内生软骨瘤切除术内生软骨瘤切除术四肢骨折手术锁骨骨折切开复位内固定术肱骨近端骨折切开复位内固定术肱骨干骨折切开复位内固定术肱骨骨折切开复位内固定术肱骨内外髁骨折切开复位内固定术尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术桡骨头切除术桡骨头骨折切开复位内固定术孟氏骨折切开复位内固定术桡尺骨干骨折切开复位内固定术科雷氏骨折切开复位内固定术髋臼骨折切开复位内固定术股骨颈骨折闭合复位内固定术股骨颈骨折切开复位内固定术股骨颈骨折切开复位内固定+带血管或肌蒂骨移植术股骨转子间骨折内固定术股骨干骨折切开复位内固定术股骨髁间骨折切开复位内固定术髌骨骨折切开复位内固定术胫骨髁间骨折切开复位内固定术胫骨干骨折切开复位内固定术内、外踝骨折切开复位内固定术三踝骨折切开复位内固定术肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术开放折骨术肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术尺骨上1/3骨折畸形愈合伴桡骨小头脱位矫正术桡骨下端骨折畸形愈合矫正术股骨干骨折畸形愈合截骨内固定术胫腓骨骨折畸形愈合截骨矫形术踝部骨折畸形愈合矫形术跟骨骨折切开复位撬拨术距骨骨折伴脱位切开复位内固定术骨折内固定装置取出术四肢关节损伤与脱位手术肩锁关节脱位切开复位内固定术肩关节脱位开放复位术陈旧性肘关节前脱位切开复位术髋关节脱位切开复位术先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术髌骨半脱位外侧切开松解术髌骨脱位成形术急性膝关节前、后十字韧带破裂修补术经关节镜急性膝关节前、后十字韧带破裂修补术膝关节陈旧性前十字韧带重建术膝关节陈旧性后十字韧带重建术经关节镜膝关节陈旧性后十字韧带重建术膝关节陈旧性内、外侧副韧带重建术膝关节单纯游离体摘除术经关节镜膝关节单纯游离体摘除术关节滑膜切除术(大)经关节镜关节滑膜切除术(大)关节滑膜切除术(中)经关节镜关节滑膜切除术(中)关节滑膜切除术(小)经关节镜关节滑膜切除术(小)半月板切除术经关节镜半月板切除术激光半月板切除术膝关节清理术经关节镜膝关节清理术踝关节稳定手术腘窝囊肿切除术腘窝囊肿切除术(单侧)腘窝囊肿切除术(双侧)骨骺固定手术骨骺肌及软组织肿瘤切除术四肢骨切除、刮除手术尺骨头桡骨茎突切除术髌股关节病变软骨切除软骨下钻孔术髌骨切除+股四头肌修补术移植取骨术髂骨取骨术取腓骨术距骨切除术四肢骨截骨术肘关节截骨术腕关节截骨术掌骨截骨矫形术股骨颈楔形截骨术股骨头钻孔与植骨术股骨下端截骨术跟骨截骨术关节融合术肘关节融合术踝关节融合术跟骰关节融合术近侧趾间关节融合术四肢骨骨关节成形术肘关节叉状成形术网球肘松解术尺骨延长术尺骨短缩术血管束移植充填植骨术股四头肌成形术髌韧带成形术胫骨结节垫高术先天性马蹄内翻足松解术足母外翻矫形术第二跖骨头修整成形术截肢术肩关节离断术肩胛胸部间离断术残端修整术上肢截肢术髋关节离断术大腿截肢术小腿截肢术足踝部截肢术截指术手部骨折手术手部掌指骨骨折切开复位内固定术手部关节内骨折切开复位内固定术本氏(Bennett)骨折切开复位内固定术腕骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折不愈合切开植骨术+桡骨茎突切除术舟骨骨折不愈合植骨术月骨骨折切开复位内固定术月骨骨折不愈合血管植入术手部关节脱位手术手部关节脱位切开复位内固定术手部关节融合术局限性腕骨融合术指间关节融合术腕关节融合术手部骨切除术掌指骨软骨瘤刮除植骨术掌指结核病灶清除术舟骨近端切除术月骨摘除术月骨摘除肌腱填塞术手部成形手术并指分离术多指切除术其他指再造术手部瘢痕挛缩整形术指关节成形术手部关节松解术掌指关节或跖趾关节成形术手外伤其他手术指间或掌指关节侧副韧带、关节囊修补术腕关节韧带修补术手部外伤皮肤缺损游离植皮术手外伤局部转移皮瓣术手外伤皮瓣术手外伤邻指交叉皮下组织瓣术指固有伸肌腱移位重建功能术肩外展功能重建术屈肘功能重建术伸腕功能重建术伸指功能重建术屈指功能重建术拇指对掌功能重建术缩窄性腱鞘炎切开术腱鞘囊肿切除术掌筋膜挛缩切除术侧副韧带挛缩切断术小肌肉挛缩切断术手部皮肤撕脱伤修复术手外伤清创反取皮植皮术食指背侧岛状皮瓣术环指岛状皮瓣术肌腱粘连松解术屈伸指肌腱吻合术屈伸指肌腱游离移植术滑车重建术锤状指修复术侧腱束劈开交叉缝合术“钮孔畸形”游离肌腱固定术前臂神经探查吻合术前臂神经探查游离神经移植术手腕部神经损伤修复术虎口成形术指蹼成形术甲床修补术肌肉、肌腱、韧带手术骨骼肌软组织肿瘤切除术肌性斜颈矫正术骨化性肌炎局部切除术上肢筋膜间室综合征切开减压术肱二头肌腱断裂修补术岗上肌腱钙化沉淀物取出术肩袖破裂修补术腕管综合症切开减压术肱二头肌长头腱脱位修复术臀大肌挛缩切除术髂胫束松解术下肢筋膜间室综合征切开减压术腓骨肌腱脱位修复术跟腱断裂修补术骨关节其他手术手法牵引复位术皮肤牵引术骨骼牵引术颅骨牵引术颅骨头环牵引术各部位多头带包扎术跟骨钻孔术体被系统手术乳房手术乳腺肿物穿刺术乳腺立体定位肿物穿刺术乳腺肿物切除术副乳切除术单纯乳房切除术皮肤和皮下组织手术脓肿切开引流术体表异物取出术骨折经皮钳夹复位术骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术关节脱位手法整复骨折外固定架固定术骨折夹板外固定术关节错缝术麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗外固定架使用关节粘连传统松解术大关节粘连传统松解术一、凡属“三基三严”要求的各项诊疗操作均属一类诊疗操作：如（一）注射术：皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法；（二）穿刺术：股静脉穿刺术、颈内静脉穿刺术、锁骨下静脉穿刺术、动脉穿刺术、静脉压测定、胸膜腔穿刺术、胸膜腔闭式引流术、腹膜腔穿刺术、肝穿刺抽脓术及活体组织检查术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、四肢关节腔穿刺术、心包穿刺术、耻骨上膀胱穿刺术、中心静脉压（CVP）测定术、环甲膜穿刺术、体表肿块穿刺取样活检术；（三）插管技术：胃插管术及胃肠减压术、三腔二囊管压迫止血法、导尿术、鼻塞、鼻导管吸氧法、雾化吸入疗法、气管插管术、颅内高压监护术；（四）无菌技术：手术人员洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套、穿脱隔离衣；（五）切开技术：器官切开术、静脉切开术、动脉切开与动脉输血术、脓肿切开引流术；（六）清创、换药术：清创缝合术、换药术、外科手术后插线法；（七）急救技术：心肺复苏术、除颤术、气管插管术、呼吸机应用、洗胃术、床旁连续血液透析术等。

骨科手术是一种常见的医疗程序，用于治疗各种骨骼和关节疾病。

手术方式多种多样，根据不同的病情和医生的经验和技术水平，有多种不同的术式可供选择。

下面简要介绍几种常见的骨科手术术式：1. 切开复位内固定术：这是最常见的骨科手术之一，主要用于治疗骨折和骨裂。

医生通过切开患者的皮肤和软组织，暴露骨折断端，然后进行复位和固定。

常用的内固定材料包括钢板、髓内钉、钉棒系统等。

2. 关节置换术：这是一种用于治疗关节疾病，如关节炎、关节损伤等，的手术方法。

医生通过切除病变的关节面，更换为人工关节假体，以达到缓解疼痛、恢复关节功能的目的。

3. 截骨术：适用于下肢畸形，如膝内/外翻、髋内/外翻等。

医生通过截断畸形的骨骼，并进行矫正和固定，以恢复患者的肢体形态。

4. 椎间盘切除术：用于治疗腰椎间盘突出、颈椎病等疾病。

医生通过手术切除病变的椎间盘组织，以减轻神经压迫，恢复脊柱功能。

5. 植骨术：适用于骨缺损、骨不连等病症。

医生通过将自体或异体骨植入缺损的骨骼部位，以促进愈合。

6. 软组织手术：包括韧带修复、肌腱缝合等。

医生通过使用生物材料、内固定器材等，对受损的软组织进行修复和固定，以促进愈合。

这些手术术式各有其适应症和风险，医生会根据患者的具体情况进行选择。

同时，手术效果也受到医生技术水平、术后护理等多方面因素的影响。

患者在接受骨科手术前，应充分了解手术相关知识，并与医生进行充分沟通，以便选择最适合自己的手术方式。

此外，患者在术后应遵循医生的建议，进行适当的康复训练，以促进伤口愈合和恢复关节功能。

同时，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动等，也有助于身体恢复。

总之，骨科手术虽然是一种重要的医疗程序，但患者在治疗过程中应与医生密切配合，确保手术成功并取得理想的效果。

prp在骨科的应用PRP在骨科的应用PRP，即富含血小板的血浆（Platelet-Rich Plasma），是目前在骨科领域中得到广泛应用的一种治疗技术。

它利用患者自身的血小板富集血浆，经过特殊的处理和制备，使其富含生长因子和细胞因子，以促进骨组织的修复和再生。

PRP在骨科中的应用涵盖了骨折、骨缺损、软骨损伤等多个方面，具有较好的疗效和安全性。

一、骨折的治疗PRP在骨折的治疗中起到了重要的作用。

其主要机制是通过释放富含生长因子的血小板，促进骨折部位的愈合和骨组织的再生。

研究表明，PRP可提高骨折愈合的速度和质量，减少并发症的发生。

临床上，医生在进行骨折复位和固定的同时，常常将PRP注入骨折部位，以加速骨折的愈合过程。

二、骨缺损的修复PRP在骨缺损的修复中也有广泛应用。

骨缺损是指骨组织的一部分因外伤、感染或肿瘤切除等原因而丧失，导致骨的完整性和功能的丧失。

传统的治疗方法包括自体骨移植和人工骨修复，但存在供体不足、手术创伤大等问题。

而PRP的应用可以通过激活干细胞和促进血管新生，促进骨缺损的修复和再生。

临床研究表明，PRP在骨缺损修复中具有较好的效果和安全性，可作为一种有效的治疗手段。

三、软骨损伤的修复PRP在软骨损伤的修复中也有重要的应用价值。

软骨是关节表面的一种特殊组织，其损伤后很难自行修复。

传统的治疗方法包括软骨移植和软骨细胞培养移植等，但存在供体不足、手术创伤大等问题。

而PRP的应用可以通过释放生长因子和细胞因子，促进软骨细胞的增殖和分化，促进软骨损伤的修复。

临床研究表明，PRP在软骨损伤修复中具有较好的效果和安全性，可作为一种有效的治疗手段。

总结起来，PRP在骨科的应用涵盖了骨折、骨缺损、软骨损伤等多个方面。

其通过释放富含生长因子和细胞因子的血小板，促进骨组织的修复和再生，具有较好的疗效和安全性。

在骨科临床实践中，PRP已成为一种常见的治疗手段，为患者带来了更好的治疗效果和生活质量的提高。

骨科专科操作范文
首先，骨折固定是骨科专科操作中最常见的一种。

它通常通过外科手
术将骨折的骨头重新定位，并使用金属器械（如钢板和螺钉）将骨头固定
在正确的位置上。

这种操作可以恢复骨折处的正常解剖结构，促进骨折愈合，从而恢复骨骼功能。

其次，关节置换是另一种常见的骨科专科操作，主要用于治疗关节退
行性疾病，如髋关节和膝关节的骨性关节炎。

在这种手术中，患者受损的
关节表面将被人工关节表面取代，以提供平滑的关节运动和减轻疼痛。

常
见的关节置换手术包括全髋关节置换术和全膝关节置换术。

第三，脊柱手术是治疗脊柱相关问题的一种骨科专科操作。

脊柱手术
可以用于治疗脊柱骨折、脊柱侧凸和脊柱间盘突出等疾病。

手术方法可以
包括脊柱融合、椎间盘切除和植入植骨等，旨在恢复脊柱的稳定性和功能。

最后，软组织修复是指处理与骨骼系统相关的软组织损伤的一种骨科
专科操作。

软组织修复可以包括缝合切口、修复肌腱和韧带、修复软组织
撕裂等。

这些操作可以恢复软组织的完整性和功能，减轻疼痛，并促进的
康复过程。

医生在骨科工作中的专业技术与治疗方案骨科是医学中涉及骨骼和其相关疾病治疗的学科，骨科医生是负责诊断、治疗和管理骨骼系统疾病和损伤的专业人员。

他们在临床实践中使用各种专业技术和治疗方案来帮助患者恢复健康。

本文将介绍医生在骨科工作中所用的专业技术和常见治疗方案。

一、专业技术1. 临床评估技术在骨科工作中，骨科医生首先要进行详细的临床评估，以确定患者骨骼系统问题的性质和严重程度。

他们会仔细询问患者的病史、了解症状和行动障碍，并进行身体检查。

此外，常规的影像学检查如X光片、CT扫描和MRI等也是骨科医生日常工作中常用的技术手段。

2. 手术技术在一些重大的损伤或疾病情况下，骨科医生可能需要采取手术治疗。

他们拥有丰富的手术经验和高超的技术，可以进行各种骨科手术，如骨折固定、关节置换、脊柱手术等。

他们需要准确地诊断问题、做出合适的手术计划，并在手术过程中精准地操作。

3. 牵引和康复技术牵引是骨科医生常用的一种非手术治疗技术，通过施加外力来拉长或保持骨骼正确的位置。

这可以用于骨折和关节脱位等患者的治疗。

同时，骨科医生也会推荐患者进行康复治疗，帮助患者在手术后恢复活动能力，并预防后续问题。

二、常见治疗方案1. 骨折治疗骨折是骨科医生经常遇到的一种情况。

对于单纯的骨折，骨科医生通常会使用传统的保守治疗方法，如骨折固定和石膏固定。

对于复杂的骨折，手术治疗可能是必需的，包括使用金属板、螺钉或钢针等材料固定骨折部位。

2. 关节置换关节疾病如关节炎或创伤可以导致关节功能丧失，严重影响患者的日常生活。

对于无法通过保守治疗缓解症状的患者，骨科医生可能会考虑关节置换手术。

这种手术通过替换损坏的关节表面，恢复正常的关节功能。

3. 脊柱手术脊柱疾病如脊柱畸形、椎间盘突出或脊椎骨折等可以导致严重的疼痛和功能丧失。

骨科医生可以通过脊柱手术来纠正这些问题，如椎弓根螺钉、椎管扩大术或人工椎间盘置换等。

4. 牵引和康复对于骨折和关节问题，牵引和康复技术常常是非手术治疗的首选。