氟罗沙星葡萄糖注射液与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

注射药配伍禁忌表
建议
1、在新药使用前，应认真阅读使用说明书全面了解新药的特性，避免盲目配伍。

2、在不了解其他药液对某药的影响时，可将该药单独使用。

3、两种浓度不同的药物配伍时，应先加浓度高的药物至输液瓶中后加浓度低的药物，以减少发生反应的速度。

两种药物混合时，一次只加一种药物到输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。

4、有色药液应最后加入输液瓶中，以避免瓶中有细小沉淀不易被发现。

5、严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。

6、根据药物性质选择溶媒，避免发生理化反应。

7、要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液，在使用时应间隔给药，如需序贯给药，则在两组药液之间，应以葡萄糖注射液或生理盐水冲洗输液管过渡。

8、在更换补液时如发现输液管内出现配伍反应时，应立即夹管，重新更换输液器，再次检查输液瓶及输液管内有无异常，在输入液体时勤加巡视，观察病人的反应，有无不适表现。

氟罗沙星葡萄糖注射液与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌[摘要]目的：指出氟罗沙星葡萄糖注射液与头孢哌酮钠舒巴坦钠不能序贯输入。

方式：在内科呼吸道疾病中，常因细菌、病毒感染而应用各类抗生素，病程长者，容易感染多种病菌，因此采取联合利用抗生素。

为患者输入氟罗沙星葡萄糖注射液后，接着为患者输生理盐水100ml加入头孢哌酮钠舒巴坦钠溶液。

结果：氟罗沙星葡萄糖注射液与头孢哌酮钠舒巴坦钠混合后产生白色絮状物，当即改换输液管，输液通畅，周密观看患者病情，无不良反映。

结论：氟罗沙星（广东彼迪药业生产）与头孢哌酮钠舒巴坦钠（苏州二叶制药生产）存在配伍禁忌，不能序贯输入。

[关键词]氟罗沙星；头孢哌酮钠舒巴坦钠；配伍禁忌现将总结分析报导如下：1资料与方式临床资料患者，女，56岁，因“咳嗽、咳痰、喘憋3d”以“慢性肺炎”于2020年1月12日入院。

入院后，体温℃，脉搏86次/min，呼吸19次/min，血压110/80mmHg。

双肺听诊湿啰音伴哮鸣音。

遵医嘱给予患者持续中流量吸氧，3L/min，成立静脉输液通道，遵医嘱应用5%GS250ml加入喘定静滴，2次/d，左氧氟沙星100ml静滴，2次/d，%NS100ml加入头孢哌酮钠舒巴坦钠，沐舒坦50ml静滴，2次/d。

遵医嘱为患者行高流量氧气雾化吸入，雾化液为沐舒坦15ml加入博利康尼雾化液1支、庆大霉素80000U、地塞米松5mg，2次/d。

嘱患者进低盐饮食，多吃新鲜蔬菜水果，并鼓舞患者多饮水，为患者每2小时拍背一次，教会其进行有效咳嗽、咳痰。

限制探视人员，维持病室安静，每日开窗通风2次，保证患者休息。

7d后，患者体温℃，脉搏96次/min，呼吸18次/min，血压105/85mmHg。

病情未见明显好转，仍有咳嗽、咳痰、喘憋，双肺湿啰音，血常规示白细胞升高，X线胸片示肺部感染。

对患者进行心理安慰，鼓舞其增加营养，多饮水，维持心情愉快，配合医治护理，增进早日康复。

遵医嘱应用氟罗沙星葡萄糖注射液，输完后，接着输入生理盐水100ml加入头孢哌酮钠舒巴坦钠时，莫非氏滴管内当即产生白色絮状物质，当即改换输液管后，滴注畅通。

氟罗沙星与头孢哌酮、头孢匹胺钠存在配伍禁忌
韩凤云
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2006(006)002
【摘要】随着医学的不断发展，一些新药的配伍禁忌未列入《静脉药物配伍禁忌表》中，如在临床上治疗外科术后病人。

为防治术后感染。

常采用氟罗沙星葡萄糖注射液100mL（含氟罗沙星0．4g，葡萄糖5．0g）静滴1次，d与5％
GNS250mL，头孢哌酮钠2．og输注1次／d。

当输完氟罗沙星换输头孢哌酮钠时，即可见茂菲氏管内液体出现乳白色混浊，调换液体顺序，结果再次出现上述现象。

【总页数】1页(P11-11)
【作者】韩凤云
【作者单位】山东省莱芜市中医医院,莱芜,271100
【正文语种】中文
【中图分类】R969.2
【相关文献】
1.氟罗沙星葡萄糖与头孢哌酮他唑巴坦钠存在配伍禁忌 [J], 庄琼丹;林惠玲
2.头孢哌酮舒巴坦钠与氟罗沙星甘露醇存在配伍禁忌 [J], 黄春嫒;刘小平;莫清
3.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与氟罗沙星针存在配伍禁忌 [J], 雷敏;李三梅;李愉
4.头孢哌酮钠舒巴坦钠与氟罗沙星葡萄糖注射液存在配伍禁忌 [J], 罗永祥;罗怀胜
5.氟罗沙星葡萄糖注射液与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌 [J], 于爱英;王大伟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

关于头孢哌酮钠注射液与氧氟沙星注射液配伍禁忌的研究目的探讨头孢哌酮钠注射液和氧氟沙星注射液在配伍中是否存在禁忌问题。

方法分别采用模拟静脉滴注法和试管混合实验法将头孢哌酮钠注射液与氧氟沙星注射液试样品混合，观察两药混合后的情况。

结果两种试验最后都可以看到混合液中出现乳白色、浑浊的絮状物，且摇之不易溶解消失。

结论头孢哌酮钠注射液与氧氟沙星注射液之间确实有配伍禁忌，临床治疗时最应注意分开应用或延长间隔时间应用。

标签：头孢哌酮钠注射液；氧氟沙星注射液；配伍禁忌现代医学对感染性疾病的治疗离不开抗生素的应用，然而，过度的滥用抗生素使细菌的耐药性也逐渐的增强。

如今，单一的抗生素治疗感染性疾病的效果已不能满足临床需要，抗生素联合使用成为普遍的治疗方法。

但是，联合使用的抗生素之间是否有拮抗作用，会不会产生有害身体的次生物，这些配伍的禁忌成为我们联合用药之前必须明确的问题。

本文鉴于临床实践中发现的头孢哌酮钠注射液与氧氟沙星注射液在应用时发生的异常情况，对两者的配伍禁忌情况进行了研究探讨，现汇报如下。

1 临床资料笔者于本院2013年4月份在临床输液治疗中发现，患者输完2%头孢哌酮钠注射液100ml后，续滴0.2%氧氟沙星注射液100ml时，输液管中的溶液混合后发生了沉淀、浑浊，产生白色絮状物且能够堵塞输液管。

换管后继续输液出现同样现象。

后再换输液器用生理盐水冲洗管道，继续滴注氧氟沙星注射液，浑浊现象消失。

2 研究方法2.1 试样品的配制用100ml 0.9%的生理盐水溶解2g头孢哌酮钠制成浓度为2%的头孢哌酮钠注射液，同样用100ml 0.9%的生理盐水溶解0.2g左氧氟沙星制成0.2%氧氟沙星注射液。

2.2模拟静脉滴注实验方法[1] 将配制的2%的头孢哌酮钠注射液与0.2%氧氟沙星注射液先后从输液器1中滴注（不必进行静脉穿刺），观察记录两种注射液混合后的情况。

另取输液器2，将两种注射液静滴的顺序调换，其余步骤同上。

临床头孢类抗菌药物存在配伍禁忌药物及处理方式头孢类抗菌药物是临床上比较常用的广谱类抗菌药物，属于β-内酰胺类抗生素，通过阻断细菌细胞壁的合成而对细菌起到强效的杀菌作用，在治疗细菌引起的感染性疾病中应用较为广泛。

头孢类抗菌药物根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性、肾毒性的不同，可分为五代，临床上比较常用的药物有头孢唑林、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松钠等。

随着头孢类药物在临床上使用越来越广泛，临床医生在使用时往往容易与其它药物配伍，而头孢类抗生素的水溶液稳定性较差，容易受到其他药物的影响，与其他药物配伍时，需要特别注意配伍禁忌和化学稳定性。

那么头孢类药物与哪些药物存在配伍禁忌呢？与头孢类抗菌药物存在配伍禁忌药物与抑酸药奥美拉唑结构中含有亚磺酰基，是弱碱性化合物，水溶液化学性质不稳定，受溶液的pH 值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响，在偏酸性环境下迅速降解为磺砜化物和硫醚化物，使溶液变色；pH 值的降低，会生成游离的奥美拉唑，出现浑浊或沉淀。

根据奥美拉唑药品说明书，配制奥美拉唑使用的一次性注射器及输液器应单独使用，不宜接触其他药液。

奥美拉唑注射液与头孢孟多酯钠、头孢哌酮钠序贯滴注时混合溶液变为淡黄色；与头孢匹胺钠、头孢米诺钠混合后出现白色混浊或沉淀。

可能与配伍后pH 改变（头孢类抗菌药的pH 值范围为3.5~6.5，属于酸性药物）导致奥美拉唑溶液的变色和浑浊有关，从而影响药物的稳定性和疗效。

滴完头孢唑林钠序贯滴入雷尼替丁注射液时，白色絮状物在输液管内即刻出现。

与钙剂如葡萄糖酸钙头孢曲松钠为带负电荷的阴离子，而钙剂中的钙离子为带正电荷的阳离子，两者混合后容易形成不溶性的沉淀物——头孢曲松-钙。

含有沉淀物或微粒的药液绝对不能静脉注射或静脉滴注，因微粒可阻塞毛细血管，还可在组织中沉积并形成肉芽肿，如发生在心、脑、肾、肺等重要器官，则可导致患者死亡。

与氨溴索注射液氨溴索注射液的 pH 值为 5.0，游离碱不溶于水，当其与呈碱性或者 pH 值相对较高的药物溶液混合时，会导致盐酸氨溴索生成游离碱而发生沉淀、游离。

头孢哌酮钠舒巴坦钠与左氧氟沙星静注配伍禁忌探究摘要：目的针对盐酸左氧氟沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠的相关配伍禁忌进行调查和分析。

方法调配盐酸左氧氟沙星注射液与头孢哌酮钠舒巴坦钠进行混合，观察溶液出现的变化。

结果盐酸左氧氟沙星注射液和头孢哌酮钠舒巴坦钠混合之后，溶液存在絮状的物质与乳白色浑浊，震荡之后静置，溶液依旧呈现浑浊状。

结论头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星具有相关配伍禁忌，需要防止这两种药物的同时应用，若需要进行联合应用，则观察药物之间的反应。

关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠；左氧氟沙星；配伍禁忌头孢哌酮钠舒巴坦钠，能够针对患者的呼吸系统，消化系统以及泌尿系统相关病症进行治疗。

在医疗水平不断提升的过程中，头孢哌酮钠舒巴坦钠出现有关配伍的禁忌情况，大多药物在其说明书中有禁忌状况的说明。

本院在应用左氧氟沙星结合头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗的过程中，发现两种药物在结合时会出现异样。

为了分析左氧氟沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠之间的相关配伍禁忌，本院施行了头孢哌酮钠舒巴坦钠与左氧氟沙星的配伍工作，现报告如下。

1材料与方法1.1 实验材料注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，盐酸左氧氟沙星注射液，生理盐水浓度为0.9%.1.2实验方法将2.5克的头孢哌酮钠舒巴坦钠和100毫升的生理盐水混合，然后将0.4克的盐酸左氧氟沙星注射液稀释于500毫升生理盐水中；使用注射器抽取十毫升头孢哌酮钠舒巴坦钠，然后抽取十毫升盐酸左氧氟沙星注射稀释液，观察两种药物的变化状况；更换注射器后，再抽取十毫升头孢哌酮钠舒巴坦钠混合液和五毫升盐酸左氧氟沙星注射稀释液，调换剂量和抽取顺序，观察混合液变化。

2结果左氧氟沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠的剂量一样时，在混合之后存在乳白色的絮状物，摇晃后静置十分钟之后，浑浊情况没有消失，头孢哌酮钠舒巴坦钠的剂量大于左氧氟沙星时，注射器中出现乳白色混浊和相关沉淀物；调换输注顺序，进行多次实验，结果一致。

3讨论头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种头孢菌素，是一种复合型的药剂，呈现白色，其抗菌杀菌的效果显著，一般有静脉注射和静脉滴注两种应用手段，头孢哌酮钠舒巴坦钠是医学治疗感染的主要药物”。

头孢脈酮钠舒巴坦钠与其他药物配伍禁忌的回顾性分析詹淑民杨艳艳张巍郭永胜河北省廊坊市永清县中医医院，河北廊坊065699【摘要】目的：分析头孢哌酮钠舒巴坦钠和其他药物的配伍禁忌，为临床安全使用头孢哌酮钠舒巴坦钠提供参考资料。

方法：通过查阅文献的方法对头孢哌酮钠舒巴坦钠和其他药物在配伍时出现的禁忌，并对这些配伍进行收集和归类分析。

结果：除开说明书中提到的配伍禁忌，仍有29种药物和头孢哌酮钠舒巴坦钠出现了配伍禁忌。

结论：在临床使用头 孢哌酮钠舒巴坦钠治疗时，有诸多药物和其有着配伍禁忌，因此在临床治疗时需关注到头孢哌酮钠舒巴坦钠有配伍禁忌 的药物，保证其正常使用。

【关键词】头孢哌酮钠舒巴坦钠；其他药物；配伍禁忌；回顾性分析在抗菌药物的类型上，头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种全 新的药物类型，是第三代头孢菌素类抗菌药物。

由于头孢 哌酮钠舒巴坦钠的特点，在临床使用时的安全性和治疗效 果均比较高，因此在当前得到了较好的使用[1]。

但须注意 的是，头孢哌酮钠舒巴坦钠往往会和其他药物产生配伍禁 忌，对患者身体健康造成更加严重的危害。

因此，分析头 孢哌酮钠舒巴坦钠和其他药物在配伍过程中的配伍禁忌非常重要。

本次研究中，使用了回顾性分析的方法对头孢 哌酮钠舒巴坦钠和其他药物配伍中的禁忌进行了分析，现 报道如下。

1资料与方法11一般资料在资料来源上，使用万方数据库和中国知网数据库对 文献进行检索。

检索的时间，为2000年1月至2016年1月间我国国内在医药期刊上公开发行的关于头孢哌酮钠舒巴坦钠和其他药物配伍禁忌的文献。

检索完成后的文献数量为119篇。

1．2 治在研究方法上，需要将头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书中 提到的配伍禁忌药物，例如氨基糖苷等药物和同一种配伍 禁忌药物以及重复报道文献进行剔除。

最终纳入本次研究的有效文献数量为29篇。

将这些文献中提到的头孢哌 酮钠舒巴坦钠和其他药物的配伍禁忌进行收集和分析。

2结果通过本次研究显示，和头孢哌酮钠舒巴坦钠出现了配 伍禁忌的药物为左氧氟沙星、氟罗沙星、环丙沙星、门冬氨 酸洛美沙星、莫西沙星、帕珠沙星、加替沙星、培氟沙星、依 诺沙星、去甲万古霉素、万古霉素、注射用奥硝唑、注射用 醋酸卡泊芬净、穿琥宁氯化钠注射液、痰热清注射液、西咪 替丁、法莫替丁、注射用兰索拉唑、注射用甲磺酸加贝酯、复方氨基酸、乙酰谷酰胺、注射用硫普罗宁、注射用丁二磺 酸腺苷蛋氨酸、二乙酰氨乙酸乙二胺、氨溴索、盐酸胺碘酮 注射液、丙种球蛋白、维生素B6注射液、溴己新注射液。

氟喹诺酮类药物与静脉滴注药物的配伍禁忌随着医学的发展，一些新药不断研制并应用于临床。

这些新药在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到，但在临床用药过程中发现一些配伍禁忌，现报告如下。

1 临床资料1．1 氧氟沙星1．1．1 乳酸左氧氟沙星(来立信)静脉输完后，再静脉输入丹参注射液时，５min左右在输液管下段产生明显的褐色沉淀物，以致阻塞过滤器[1]。

1．1．2 静脉输注0．9%生理盐水250 ml中加入痰热清30 ml后，静脉滴注乳酸左氧氟沙星时，接触20 s左右输液器出现白色浑浊，并有沉淀物。

痰热清用５%葡萄糖注射液或0．９%生理盐水作溶媒时，pH值分别为５.４、６.５,当它与乳酸左氧氟沙星接触时，乳酸左氧氟沙星被析出，形成沉淀[2]。

1．1．3 氧氟沙星与头孢噻肟钠致结晶[3]。

1．1．4 静脉输完甲磺酸左氧氟沙星(利复星)100 ml后，静脉滴注５%葡萄糖注射液250 ml冠心宁20 ml时，输液器茂菲氏滴管中液体变浑浊并产生絮状物。

甲磺酸左氧氟沙星与复方丹参接瓶时输液管内尤其是茂菲氏滴管内立即出现白色浑浊现象。

2 乳酸环丙沙星2．1 静脉输完环丙沙星，更换复方丹参时，输液管出现白色沉淀，且越来越多，其针头被阻塞[4]。

2．2 静脉输完环丙沙星，更换维脑路通时，输液器茂菲氏滴管中立刻出现褐色浑浊，摇动后不会消失，且越来越多的颗粒状及絮状物沉积在输液管中，导致输液器下段的过滤器阻塞，液体滴注不畅。

与本药有配伍禁忌的药物有头孢哌酮钠，鳞霉素钠，氨基糖甙类抗生素，肝素钠[5]。

2．3 加入ＡＴＰ３０min后出现针状结晶。

加入速尿时出现白色浑浊。

不与氨茶碱配伍。

与青霉素混合，１h形成大块沉淀。

与氨苄青霉素，５min后在输液管下段出现絮状物。

将氨苄西林钠加入其中出现红色沉淀并悬浮于溶液中[6]。

2．4 与注射用阿洛西林钠接触时，茂菲氏滴管及以下输液管内液体立即变浑浊产生许多小块状结晶体，沉积于茂菲氏滴管及输液管内，许多棉絮状物漂浮于输液管内[7]。

经常使用药物配伍禁忌之答禄夫天创作左氧氟沙星注射液与下列药物之间有配伍禁忌1.与头孢哌酮钠接管发生白色混浊2.与头孢吡肟接管发生白色混浊及沉淀物3.与头孢曲松接管发生白色混浊4.与头孢替安接管发生白色混浊及絮状物5.与氨苄西林接管发生晶粒状结晶6.与丹参、丹参酮接管发生混浊、沉淀、絮状物7.与炎琥宁接管发生白色混浊8.与穿琥宁接管发生黄绿色混浊9.与痰热清接管发生颗粒状混悬物10.与丹红接管发生沉淀物11.与香丹接管发生浅棕色沉淀物12.与甘草酸二铵接管发生白色混浊13.与丹参川芎接管变黄色14.与阿昔洛韦接管发生结晶、沉淀15.与奥美拉唑接管变棕色16.与地塞米松接管发生白色混浊物17.呋塞米接管发生乳白色混浊18.与硝酸甘油接管发生白色混浊19.与茶碱类注射液接管发生理化性质的改变20.与止血药酚磺乙胺、氨甲环酸、氨基乙酸、氨甲苯酸、血凝酶等接管PH值有分歧水平的变动.左氧氟沙星注射液与多种药物有配伍禁忌,故在接管前应用生理盐水或葡萄糖冲管再续滴,以保证平安.21.奥美拉唑钠与奥硝唑接管发生白色混浊22.奥美拉唑钠与头孢米诺接管发生白色混浊23.奥美拉唑钠与维生素B6接管发生淡棕色沉淀接管前应用生理盐水或葡萄糖冲管再续滴,以保证平安.24.泮托拉唑只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解,禁止用其它溶剂25.肾康注射液禁止与其他药物在同一容器（包括输液管内）使用,如需联合使用中间用生理盐水或葡萄糖冲管26.参麦注射液禁止与其他药物在同一容器（包括输液管内）使用,如需联合使用中间用葡萄糖注射液冲管27.胞磷胆碱注射液只能溶于5%或10%的葡萄糖中28.胺碘酮注射液仅用等渗葡萄糖溶液配制29.银杏叶提取物不能与其他药物配伍30.注射用硫辛酸不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键其反应的溶液配伍使用31.不宜用葡萄糖注射液做溶媒的药物：（1）青霉素类及其酶抑制剂（2）红霉素（3）依达拉奉（4）亚胺培南、头孢哌酮、头孢噻肟钠（5）黄芪（6）注射用阿莫西林克拉维酸钾（7）穿琥宁（8）呋塞米（9）奥美拉唑钠（10）脑卵白水解物（11）泮托拉唑钠（12）依托泊苷（13）羟基喜树碱（14）奈达铂32.不宜用氯化钠注射液做溶媒的药物：（1）盐酸胺碘酮（2）培氟沙星、氟罗沙星（3）盐酸氨溴索（4）奥沙利铂（5）卡铂（6）去甲肾上腺素（7）多种微量元素(Ⅱ)（8）氨茶碱注射液、二羟丙茶碱（9）胞磷胆碱钠、甲氯芬酯33.不用复方氯化钠做溶媒的药物（1）头孢曲松钠（2）头孢哌酮钠舒巴坦钠（3）头孢他啶、硫酸头孢匹罗、头孢孟多（4）地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷二钠、三磷酸胞苷二钠、磷酸川芎嗪、磷酸肌酸钠、克林霉素磷酸酯、、果糖二磷酸钠（5）穿琥宁（6）培氟沙星、氟罗沙星。