氟罗沙星的不良反应

摘要：氟喹诺酮类药物因其抗菌谱广、抗菌活性强，已成为临床上的常用药但由于药物本身特性及不合理用药和滥用药物现象的存在，引起了一系列的不良反应。

常见的有皮肤过敏及光敏反应、中枢神经系统反应、循环系统反应、消化系统反应、泌尿系统反应、呼吸系统反应、软骨毒性、肝脏毒性、生殖毒性、跟腱炎和局部刺激症状等，对动物及人类健康造成了一定危害。

因此，医护人员及兽医工作者应熟练地掌握氟喹诺酮类药物的不良反应特征，避免其造成的伤害，从而保障人与动物的身体健康。

关键词：氟喹诺酮类药物；不良反应；毒性氟喹诺酮类(fluoroquinolones，FQNS或FQS)药物属第3代喹诺酮类抗菌药，开发于20世纪80年代，因其在喹诺酮萘啶环的6位处引入了氟原子，7位上都连有哌嗪环，所以统称氟喹诺酮类，是一系列新型氟取代的喹诺酮类衍生物。

该类药物的抗菌谱明显比第1代和第2代扩大，抗菌活性也显著增强，对葡萄球菌、肺炎球菌、某些厌氧菌和支原体等均有效，特别是对绿脓杆菌效果好，几乎适用于临床常见的各种细菌感染性疾病。

按国际非专用药名命名原则，对该类新药均采用“-oxacin”来定名，以表示它们在药理方面的相似性及组群关系。

该构词成份在我国音译为“沙星”。

FQNS药物具有吸收好，组织浓度高，半衰期长，抗菌谱广等优点，已成为人医和兽医临床上的常用药品。

主要品种有诺氟沙星(Norfloxacin)、培氟沙星(Pefloxacin)、依诺沙星(Enoxacin)、氧氟沙星(Ofloxacin)、环丙沙星(Ciprofloxacin)、洛美沙星(Lomefloxacin)、氟罗沙星(Fleroxacin)、恩诺沙星(Enrofloxacin)、甲磺酸达氟沙星(Danofloxacin mesylate)、盐酸沙拉沙星(Sarafloxacin hydrochloride)、马波沙星(Mar bofloxacin)、奥比沙星(Orbifloxacin)和盐酸二氟沙星(Difloxacin hydrochloride)等，其中恩诺沙星、甲磺酸达氟沙星和盐酸沙拉沙星、盐酸二氟沙星为动物专用药。

临床喹诺酮类抗菌药物的不良反应摘要】目的：对喹诺酮类抗菌药物在临床中的不良反应进行分析。

方法：抽取我院84例临床患者进行研究，对使用喹诺酮类抗菌药物不良反应进行分析。

结果：头痛，失眠，情绪反常不良反应由中枢神经系统引起，出现39例，占总例数46.43%，皮肤组织出现红斑，过敏和皮疹等不良反应24例，占总例数28.57%，喹诺酮类抗菌药物造成中枢神经系统不良反应居多，其次是皮肤组织不良反应。

结论：对喹诺酮类抗菌药物的使用，要严格遵守用药原则，并根据患者的情况对药物的剂量和滴注速度进行合理的调整，用药前后要加强护理，同时用药时要时刻注意，并观察患者反应，保证喹诺酮类抗菌药在临床中的安全性。

【关键词】喹诺酮类；抗菌药物；不良反应；分析【中图分类号】R978.1+9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0213-02喹诺酮类药物是由人工制成的，全新的一种抗菌药物，发展速度较快，治疗费用低，使用率排在头孢药物后面，现第四代已研发并投入使用，喹诺酮类药物已普遍应用到呼吸，消化，泌尿等感染疾病治疗中。

但诸多的不良反应在此类药物中出现的几率也在逐步上升，经过对喹诺酮类抗菌药物在临床中的不良反应分析，将详情结果报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料研究数据采取我院2015年2月至2016年1月的84例临床患者，男性患者和女性患者分别为43例和41例，分别占总例数的51.19%和48.81%，年龄在19～75之间，其中30例患者为呼吸道感染，2消化道感染患者有29例，泌尿系统感染患者右25例，调查84例临床患者住院前的详细用药情况，用药合并症已排出，符合对喹诺酮类抗菌药物使用的条件。

1.2 方法对临床患者采用五种喹诺酮类抗菌药物，包括环丙沙星、诺氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星和左氧氟沙星。

抗菌药物采用口服和静脉滴注的方法进行给药，对使用喹诺酮类抗菌药物患者的年龄，使用方法，采用的抗菌药物，不良反应发生的时间进行观察，记录相关数据，并进行分析。

氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应摘要：喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便等优点[1]。

氟喹诺酮类中第3代喹诺酮类药物主要有诺氟沙星（norfloxac in）、培氟沙星（pefloxac in）、依诺沙星（enox acin）、氧氟沙星（o floxacin）、环丙沙星（c ipro floxac in）、洛美沙星（lom eflox acin）等，第4代主要有司帕沙星（sparfloxac in）、妥舒沙星（to sufloxacin）、氟罗沙星（fleroxac in）等。

由于其使用量的不断增加，药物不良反应也日益增多。

氟喹诺酮类药物的不良反应可在人体的多个系统、器官和组织中表现出来。

现综述如下。

关键词：氟喹诺酮抗菌药物不良反应【中图分类号】r9【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0142-01喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便等优点[1]。

氟喹诺酮类中第3代喹诺酮类药物主要有诺氟沙星（norfloxac in）、培氟沙星（pefloxac in）、依诺沙星（enox acin）、氧氟沙星（o floxacin）、环丙沙星（c ipro floxac in）、洛美沙星（lom eflox acin）等，第4代主要有司帕沙星（sparfloxac in）、妥舒沙星（to sufloxacin）、氟罗沙星（fleroxac in）等。

由于其使用量的不断增加，药物不良反应也日益增多。

氟喹诺酮类药物的不良反应可在人体的多个系统、器官和组织中表现出来。

现综述如下。

1过敏反应据统计，氟喹诺酮类药物导致的过敏反应最为常见，占其药物不良反应报告数的251.85%。

过敏反应以皮疹和荨麻疹居多，占过敏反应的191.42%。

使用氟喹诺酮类药物后，主要表现为皮疹、发热、发红、瘙痒、血管神经性水肿、脱屑，严重者可表现为重型药疹、过敏性休克[2]。

6类人慎用“沙星”类药物氟喹诺酮类药品是一类广谱抗生素，这类药品的通用名中多带有“沙星”二字，如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、培氟沙星、加替沙星、洛美沙星等。

此类抗生素具有抗菌谱较广、高效、使用方便及不良反应少等特点，还可以进入绝大多数药物所不能进入的骨头、关节、前列腺组织等地方，同时很少会产生耐药性，同其他多种抗菌药物间没有交叉耐药性，有利于与其他抗生素联合用药，因此已成为目前临床上开发和应用最为广泛的一类药物。

其主要用于泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗。

不过，由于临床的大量应用，其不良反应及不合理使用带来的危害也日益突出。

据国家食品药品监督管理总局发布第三十五期《药品不良反应信息通报》，在2004-2009年这5年中，共收到13种喹诺酮类药品不良反应病例报告8万余份，其中严重病例报告3500余份，主要集中在一些特殊人群。

因此，建议孕妇、哺乳期妇女、儿童、糖尿病人、重症肌无力患者、癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者以及肾功能减退者，禁用或慎用喹诺酮类药品。

为什么说这些人群应禁用或慎用喹诺酮类药品呢？孕妇：导致胎儿畸形怀孕是特殊时期，孕妇使用任何药物都要特别注意。

尤其是在怀孕第5～10周，是胚胎器官分化形成时期，极易受药物等外界因素的影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。

喹诺酮类药物会影响胎儿的骨骼发育，因此，孕妇不能使用喹诺酮类药物。

儿童：影响骨骼发育儿童如使用喹诺酮类药物，可使负重关节的软骨受损，出现关节肿胀、疼痛，影响四肢生长发育。

因此，小于18岁未成年人不宜使用氟喹诺酮类药品。

虽然不少氟喹诺酮类药品的说明书写明了“18岁以下禁用”，但仍有不少家长在孩子腹泻时使用诺氟沙星等药物，甚至要求医生开此类药物输液。

喹诺酮类药物经乳汁排泄，哺乳期妇女使用喹诺酮类药物同样会影响婴儿软骨发育。

哺乳期妇女若必须使用喹诺酮类药物，应暂停哺乳。

糖尿病患者：血糖波动，易出现低血糖与高血糖有监测数据和研究表明，氟喹诺酮类药品中有几个品种可能影响糖尿病患者的血糖控制。

氟喹诺酮类抗生素不良反应一.全身性损害主要表现过敏休克和过敏样反应，过敏休克为速发变态反应。

其它包括发热、寒战、多汗、乏力、水肿。

二.胃肠道反应：是氟喹诺酮（FQNs）药物最为多见的不良反应，但大多程度较轻。

发生率2%—20%，表现胃纳差，消化不良、恶心、少数呕吐，腹泻、味觉异常。

主要原因是化学刺激，不良反应发生率可因剂量增大而增加。

胃肠道不良反应顺序为，氟罗沙星＞曲伐沙星＞司帕沙星＞培氟沙星＞环丙沙星＞左氧氟沙星＞诺氟沙星＞氧氟沙星。

三.皮肤反应：多数病人的皮肤不良反应为轻度和中度，总的发生率0.5%—3%严重不良反应＜1%。

主要为光过敏反应和光毒性反应，以后者为多见。

临床表现，皮肤出现瘙痒性红斑，严重者皮肤糜烂，脱落，疱疹，直接或间接暴露于阳光或紫外线下均可引起。

此反应多在三日后左右出现，多数用药中自动消失，不影响疗程。

大剂量和暴露于大剂量紫外线下的患者，首次用药后即可出现。

部分患者可在停药后三日时发生。

洛美沙星、氟罗沙星和司帕沙星，常显示相对较高的光毒性。

四.中枢神经系统反应：中枢神经系统不良反应仅次于胃肠道，发生率约为5%，FQNs药可通过血脑屏障，因此神经/精神系统损害较为突出。

表现为失眠、头晕、头痛、震颤、视觉异常等。

多数出现于治疗开始时，停药可缓解，较为严重的反应有精神异常、精神分裂样反应，亢奋、幻觉、惊厥、癫痫大发作、抽搐、意识障碍，发生率极低（＜0.5%），并且是可逆的。

较为严重的中枢神经系统反应，多数在肾功能减退但未减量用药、中枢神经系统基础疾患（如癫痫、脑梗）高龄，电解质紊乱或药物相互作用（如合用氨茶碱）的患者中发生。

芦氟沙星、氧氟沙星不良反应构成比相对较高。

FQNs与非甾体抗炎药合用，可能出现癫痫发作。

药物有：布洛芬、芬布芬、消炎痛、尼美舒利等。

五.肝脏毒性：用FQNs药物治疗时，发生肝酶升高者占2%—3%，最常见是转氨酶和碱性磷酸酶升高，程度大多轻微，停药可缓解。

第1页加拿大报告左氧氟沙星导致肝损害44例，国内报告莫西沙星在严重病例中报告较多。

左氧氟沙星的不良反应与防治策略左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗菌药，属于氟喹诺酮类，主要用于治疗呼吸道、泌尿生殖系统、胃肠道等多种细菌感染。

虽然左氧氟沙星具有较强的抗菌效果，但也存在一些不良反应，需要在医生指导下合理使用。

一、左氧氟沙星的不良反应左氧氟沙星的不良反应主要包括以下几方面：胃肠道反应：如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等，多为轻度，这些症状通常是轻度的，但在罕见情况下也可能导致严重的胃肠道反应，如炎症性肠病。

中枢神经系统反应：轻度如头晕、耳鸣、听力下降、失眠、烦躁等症状。

这些反应通常是短暂的，一般不会引起严重问题。

在罕见情况下，使用左氧氟沙星可能导致严重的神经系统反应，如精神异常（精神错乱、幻视、幻觉）、失语，甚至诱发癫痫发作、抽搐和惊厥等。

这种情况下，患者需要立即就医进行处理。

一些因素可能增加神经毒性的发生。

这包括年龄大于60岁的患者、既往有神经系统疾病的人群、肾功能不全者、同时使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的患者，以及体内金属阳离子浓度的变化（如镁、钙等）。

过敏反应：如皮疹、皮肤瘙痒等，多为轻度，可通过服用抗过敏药物缓解。

少数患者可出现过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、喉水肿等严重反应，应立即停药并就医。

光敏反应：如在阳光下出现皮肤红肿、灼热、水泡等，多为轻度，可通过避免阳光暴露或涂抹防晒霜缓解。

少数患者可出现严重的皮肤损伤或溃疡，应立即停药并就医。

肌腱损伤：如出现跟腱炎或跟腱断裂等，多发生在老年患者或同时使用类固醇药物的患者，可在治疗完成数月后发生。

如有上述症状发生，应立即停药，并给予保护性固定和休息治疗。

肝肾功能损害：如出现血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高、血尿、发热等，多为轻度，并呈一过性。

少数患者可出现严重的肝功能衰竭或急性肾功能衰竭，应立即停药并就医。

血液系统毒性：左氧氟沙星可能对血液系统产生毒性作用，包括全血细胞减少、急性溶血性贫血、紫癜等。

在个别严重情况下，可能导致骨髓抑制。

关于喹诺酮类药物，这些知识你需要了解生活中提起抗菌类药物，大多数人想到的都是阿莫西林、青霉素类等，但是对于喹诺酮类药物，只有一小部分人了解，而绝大部分人对于这类药物都会比较陌生，本文就喹诺酮类药物进行了相关科普，阐述了喹诺酮的药物不良反应，并介绍了一些注意事项。

1.什么是喹诺酮类药物喹诺酮类药物是一种抗菌类药物，与阿莫西林、青霉素类药物不同的是，这类药物是属于一类人工合成的抗菌类药物，并非天然或半合成的抗生素，主要包括环丙沙星、叱呱酸、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等，简单来说，凡是药物当中带有“沙星”二字的抗菌类药物，均属于喹诺酮类药物。

如常见的氟罗沙星，主要的抗菌谱与第三代头孢菌素具有着较为广泛的相似性，相比较于G+球菌来说，氟罗沙星对G-杆菌抗菌活性更强一些。

与环丙沙星、氧氟沙星不同的是，氟罗沙星不仅能够保持原有对G-杆菌的抗菌活性，还能够增强G+球菌抗菌的活性，尤其对大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎球菌、肠球菌等的活性，效果往往较诺氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星更为明显。

2.喹诺酮类药物的不良反应2.1肌腱病和肌腱断裂不论任何年龄段的患者，在使用喹诺同类药物之后，都会增加患者的肌腱断裂以及肌腱炎的风险。

通常这种症状会发生在患者的跟腱部位，除此之外也会根据患者的不同情况发生在手部、肱二头肌、肩部、拇指或其他肌腱点处，出现不同程度的肌腱炎或者肌腱断裂的症状，这些症状也通常发生在患者服用药物过后的几小时内、数天当中，或者在结束治疗后的几个月以后，通常年龄在60周岁以上的老年患者发病率较高。

因为这类患者大多数经常服用皮质类固醇药品。

一些进行过心脏、肺脏或肾脏等脏腑移植手术的患者、类风湿关节炎的患者会较普通患者风险更为严重。

而肌腱炎和肌腱断裂这种症状也会发生在未伴有以上症状，而在生活当中服用过喹诺同类药品的患者身上。

在其用药期间，通常会发生不同程度的肌腱肿胀、疼痛以及炎症等，因此一旦发生这类的不良反应，患者需要及时到医院接受系统化的治疗。

氟喹诺酮类药物不良反应分析及合理应用发表时间：2013-09-11T16:44:55.340Z 来源：《医药前沿》2013年第19期供稿作者：陆国晓[导读] 西药走入我们的生活，在有效治疗疾病的同时，也出现了各种不良反应。

陆国晓（浙江省东阳市红十字会医院浙江东阳 322100）【摘要】目的分析探讨氟喹诺酮类药物不良反应情况，为临床合理用药提供依据。

方法对2009年1月～2012年12月我院收治的氟喹诺酮类药物致不良反应120例进行统计、分析。

结果氟喹诺酮类药物的皮肤、中枢神经系统、胃肠道等反应较为常见，也有其它精神、循环系统等方面的不良反应；引起不良反应的药品种类主要有左氧氟沙星、加替沙星、氟罗沙星等。

结论氟喹诺酮类药物的不良反应应在临床应用中引起足够的重视，提高临床用药安全性和有效性，避免不良反应的发生。

【关键词】氟喹诺酮类药物不良反应用药安全【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0178-02 氟喹诺酮类药物是一类抗菌谱广、抗菌活性强、临床广泛使用的药物，该类药物具有生物利用度较高、抗菌作用强、不易产生耐药性、与其它抗菌药物之间交叉耐药现象少、使用方便等优点，已被广泛应用于临床，但是，随着临床应用范围扩大，其不良反应的报道也逐渐增多，现回顾性分析2009年1月～2012年12月我院收治的120例氟喹诺酮类药物致不良反应情况，以期为临床合理用药提供依据，现归纳总结如下。

1 资料与方法 1.1一般资料研究对象为2009年1月～2012年12月我院门诊及病房累计报告的120例氟喹诺酮类药物不良反应患者，其中男79例，女41例，年龄20～57岁，平均年龄(45.36±13.17)岁。

1.2方法回顾性分析其不良反应发生情况，根据涉及的药物、受累的器官及系统、临床症状等内容进行分析总结。

2 结果 2.1涉及的药物 120例不良反应发生涉及的药物主要有7种，包括左氧氟沙星38例(31.67％)、加替沙星32例(26.67％)、氧氟沙星12例(10％)、氟罗沙星19例(15.83％)、洛美沙星9例(7.5％)、环丙沙星4例(3.33％)、司帕沙星6例(5％)。

氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药【摘要】目的探讨氟喹诺酮类药物不良反应的发生情况与临床控制措施。

方法回顾性分析我院2008-2010年收治的100例使用氟喹诺酮类药物出现不良反应患者的临床资料。

结果氟喹诺酮类抗菌药物药物的不良反应主要以变态反应和神经系统异常反应多见。

结论氟喹诺酮类药物应合理使用,明确其发生不良反应的机制，降低其不良反应发生率。

【关键词】氟喹诺酮类药物；不良反应；合理用药氟喹诺酮类抗菌药物经过广泛的合成和几十年的临床发展，改善了抗菌活性、药物动力学特性，降低了毒性[1]。

氟喹诺酮类药物抗菌作用较强，抗菌谱广，血浆半衰期长，无交叉耐药，广泛应用于呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统和骨关节等感染的治疗，但不良反应和耐药性也随着其应用的广泛而增加。

目前临床常用的有环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星、司帕沙星、依诺沙星、培氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、司帕沙星、左氧氟沙星等多种[1]。

1资料与方法1.1一般资料我院2008-2010年收集到氟喹诺酮类药物的不良反应有100例。

其中男39例，女61例，年龄从19-78岁，平均58.7岁。

1.2方法[2]采用回顾性调查方法，按照卫生部药物不良反应筛选标准进行筛查；按患者年龄、性别及引起不良反应的药物、涉及器官和系统、临床表现及给药途径等进行分类总结。

2结果2.1不良反应涉及的药物品种，例数，构成比，见表一。

表一引发不良反应的药物品种、例数、构成比(例，% )2.2不良反应涉及的系统及主要临床表现(例，% )，见表二。

3讨论3.1氟喹诺酮类药物的作用机制喹诺酮类药物的作用靶位是dna 螺旋酶，拓扑异构酶ⅳ也是喹诺酮类药物的作用靶位。

作用机制正是通过与dna、dna螺旋酶或拓扑异构酶ⅳ发生交互作用形成三元复合物，诱导dna和拓扑异构酶ⅳ发生构型改变，从而导致这种酶对dna不能发挥正常的功能，最后导致dna降解及菌体死亡[3]。

3.2主要不良反应通过分析本院收集的100例氟喹诺酮类不良反应报告分析。

氟喹诺酮类药物的不良反应与合理使用程勤1817用药研究【摘要】目的探讨氟喹诺酮类药物的不良反应与合理使用。

方法回顾性分析42例使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的特点与相关因素。

结果不良反应主要累及消化系统、神经系统、皮肤等。

静脉给药方式时不良反应发生率较高。

结论使用氟喹诺酮类药物时，要严格掌握适应证争患者体质。

选择适宜的给药方式，密切观察并及时处理。

注意药物使用的合理性有利于预防和减轻不良反应的发生。

【关键词】氟喹诺酮类药物；不良反应；合理使用【中图分类号】R994．11【文献标识码】B【文章编号】1008-597112010)12—1817-01喹诺酮类药物为人工合成药，自1962年问世以来，此类药物研究和应用都得到飞速发展。

此类药物的抗菌谱从起始仅针对革兰氏阴性菌，发展成为对革兰氏阳性阴性菌、支原体、衣原体及厌氧菌都具有较强抗菌活性的广谱抗茵药物…。

现阶段l i缶床最为广泛使用的是氟喹诺酮类药物，相应地氟喹诺酮类药物的不良反应也明显增多。

本研究对我院2002年—2009年42例氟喹诺酮类药物不良反应进行回顾分析，从分析不良反应类型和发生机制入手，旨在探讨如何提高此类药物使用的合理性，以减少不良反应的发生几率。

1资料与方法1．1一般资料42例患者中，男23例，女19例，年龄20一82岁。

使用的氟喹诺酮类药物品种包括诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星、培氟沙星、氟罗沙星。

1．2方法分析42例氟喹诺酮类药物不同类型不良反应的特点、与给药方式的关系、发生机制，并提出此类药物合理使用的注意事项。

2结果2．1消化系统不良反应几乎所有报告的病例均有程度不等的消化道反应。

其中18例出现比较剧烈的消化道症状，表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退、上腹部不适等。

部分患者出现血清丙氨酸氨基转移酶轻中度升高。

常见于静脉滴注培氟沙星或氟罗沙星患者。

2．2神经系统不良反应6例患者出现头痛头晕、烦躁、失眠、耳鸣等症状，其中l例出现幻觉、谵妄、癫痫样中枢神经系统毒性反应。

左氧氟沙星副作用和注意事项左氧氟沙星主要用于治疗急慢性支气管炎等呼吸系统感染，肾盂肾炎等泌尿系统感染，急性前列腺炎等生殖系统感染，皮肤软组织感染，肠道感染等，是抗菌药的一颗“明星”。

不过它存在一些潜在的副作用!下面是店铺给大家整理的左氧氟沙星副作用信息，希望能帮到大家!左氧氟沙星副作用1.胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。

光敏反应较少见。

4.偶可发生：(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。

(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。

(3)静脉炎。

(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。

(5)关节疼痛。

5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

患者对本品耐受性良好。

对918例患者观察中、出现消化道反应者占1.2%，主要表现为腹部不适、纳减和腹泻等;中枢神经系统反应如失眠、头痛、头晕等占0.8%;约有2.4%的患者出现一过性血清转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多或白细胞计数减少。

不良反应均轻微，与氧氟沙星相比，本品的不良反应较为少见。

在3649例中所报告的不良反应占2.77%(101例)。

主要的不良反应有胃及腹部不适感、腹泻、软便、嗳气、恶心等消化系统症状2.22%(81例)，发疹、红斑、瘙痒等过敏症状0.47%(17例)，失眠、头痛、头重、头昏等精神症状0.60%(22例)，全身疲乏、恶寒、热感、体温下降等全身症状0.14%(5例)，其它有肩关节或背疼、呼吸困难、心悸、味觉异常等症状0.27%(10例)。

临床检验值的变化主要为GPT 升高1.9%(46/2439例)和GOT升高1.4%(34/2442例)，以及嗜酸性白细胞增多1.4%(28/2063例)等。

偶有休克、中毒性表皮坏死症、皮肤粘膜眼综合征、痉挛、急性肾功能不全、黄疸、间质性肺炎、伴有假膜性大肠炎等血便的重症大肠炎以及横纹肌溶解症等严重不良反应。

氟喹诺酮类抗生素的不良反应概述作者：刘士敬来源：《中国社区医师》2010年第30期氟喹诺酮类(FQNs)药物属第3代喹诺酮类抗菌药。

自20世纪80年代问世以来,世界上已有超过1亿的患者接受FQNs药物治疗。

本文就其常见的药物不良反应作一综述。

不良反应的类型胃肠道反应胃肠道反应是FQNs药物最为多见的不良反应;但大多程度较轻,发生率为2%～20%,尤其在口服给药时,多数表现为胃纳差、消化不良、恶心等;少数可表现为呕吐、腹泻、味觉异常;但只有少数患者因此停药。

胃肠道反应与FQNs的结构无明确关系,其主要原因是化学性刺激引起,其不良反应发生率可因剂量增大而增加。

胃肠道不良反应的顺序为氟罗沙星>曲伐沙星>司帕沙星>培氟沙星>环丙沙星、左氟氟沙星>诺氟沙星>氧氟沙星。

另外,长期大剂量使用FQNs药物,破坏了肠内菌群的生态平衡,大多数对其敏感的生理性细菌都被杀灭;而少数需氟性菌及兼性厌氟菌却能异常繁殖,数量增加,单纯腹泻、结肠炎和假膜性结肠炎等继发性腹泻的发生几率就大大增加。

中枢神经系统反应中枢神经系统不良反应仅次于胃肠道,发生率约为5%,表现为失眠、头晕、头痛、震颤、视觉异常等,多数出现于治疗开始时,停药后可缓解;较为严重的表现有精神异常、惊厥、癫痫发作等,但发生率极低(中枢神经系统不良反应的几率从大到小依次为氟罗沙星>诺氟沙星>司帕沙星>环丙沙星>氧氟沙星>培氟沙星>左氧氟沙星。

FQNs药物所致的中枢神经系统毒性的机制尚不清楚。

研究表明,FQNs药物具有一定的脂溶性,能透过血脑屏障进入脑组织,抑制γ氨基丁酸(GABA)与受体的结合,造成中枢神经系统不良反应。

还不能完全解释其致病的特性。

肝脏毒性用FQNs药物治疗时,发生肝酶升高者占2%～3%,最常见的是转氨酶和碱性磷酸酶升高,程度大多轻微,停药后可缓解。

1997～2006年,在加拿大国内报告,有左氧氟沙星导致肝胆损害的44例。