会阴侧切与缝合评分标准

皮肤侧切与缝合评分标准本文档旨在为皮肤侧切与缝合提供评分标准。

以下是各项评分指标的详细说明：1. 皮肤切口评分- 0分：皮肤切口完全闭合，无红肿、渗出或感染迹象。

0分：皮肤切口完全闭合，无红肿、渗出或感染迹象。

- 1分：皮肤切口轻微分离，有轻微红肿、渗出或感染迹象。

1分：皮肤切口轻微分离，有轻微红肿、渗出或感染迹象。

- 2分：皮肤切口分离度中等，有中等红肿、渗出或感染迹象。

2分：皮肤切口分离度中等，有中等红肿、渗出或感染迹象。

- 3分：皮肤切口严重分离，有严重红肿、渗出或感染迹象。

3分：皮肤切口严重分离，有严重红肿、渗出或感染迹象。

2. 缝合技术评分- 0分：缝合线整齐，无松动或断裂。

0分：缝合线整齐，无松动或断裂。

- 1分：缝合线有轻微松动或断裂现象。

1分：缝合线有轻微松动或断裂现象。

- 2分：缝合线有中等程度松动或断裂现象。

2分：缝合线有中等程度松动或断裂现象。

- 3分：缝合线严重松动或断裂。

3分：缝合线严重松动或断裂。

3. 美观度评分- 0分：皮肤切口缝合美观度极好，无任何不良表现。

0分：皮肤切口缝合美观度极好，无任何不良表现。

- 1分：皮肤切口缝合美观度良好，有轻微不规则或疤痕形成。

1分：皮肤切口缝合美观度良好，有轻微不规则或疤痕形成。

- 2分：皮肤切口缝合美观度一般，有中等程度不规则或疤痕形成。

2分：皮肤切口缝合美观度一般，有中等程度不规则或疤痕形成。

- 3分：皮肤切口缝合美观度差，有严重不规则或疤痕形成。

3分：皮肤切口缝合美观度差，有严重不规则或疤痕形成。

评分标准根据以上三个指标的综合情况进行判定。

总分越低代表皮肤侧切与缝合质量越好。

请注意，本评分标准仅供参考，具体评分应结合临床实际情况进行综合判断。

如有任何疑问，请及时与相关专业人士进行沟通和探讨。

妇幼技能操作评分原则目录产后出血（胎盘滞留）操作考核原则...................................................................... 错误!未定义书签。

产后出血（子宫收缩乏力）操作考核原则.............................................................. 错误!未定义书签。

新生儿窒息复苏操作考核原则.................................................................................. 错误!未定义书签。

小朋友辅食添加指引考核评分标.............................................................................. 错误!未定义书签。

产钳术操作考核评分原则.......................................................................................... 错误!未定义书签。

羊水栓塞急救操作考核评分原则.............................................................................. 错误!未定义书签。

肩难产解决操作考核评分原则.................................................................................. 错误!未定义书签。

四步触诊法操作考核评分原则.................................................................................. 错误!未定义书签。

产妇会阴侧切技术操作考核评分标准
建议使用模型：产妇的全身模型。

特别说明：由于目前所有医用产妇或会阴切开模型不能满足比赛要求，无法完成缝合，经专科护理人员对比后，拟使用牛舌头代替会阴，除麻醉、切开及缝合以外的操作在模型上完成。

牛舌头有一定厚度，且如用两条舌头缝合模拟外阴型态选手将无法完成侧切动作，故建议采用单条牛舌头，由工作人员提前按照规范将牛舌头以会阴侧切的方向和长度切开，比赛选手仅完成麻醉及缝合操作。

助产操作基本操作（-）会阴侧切及缝合术一、适应症（10分）1、在准备阴道分娩的产妇会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时可能引起裂伤者；（4分）2、母儿有病理情况急需结束分娩者；（3分）3、预防早产儿、低体重儿及过熟儿颅内出血等产伤。

（3分）二、操作程序（10分）1、阴部神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉；（1分）2、时机：胎头将要娩出或着冠之前；（1分）3、术者左手中、示两指伸入阴道，撑起左侧阴道壁，引导剪开方向并保护胎头不受损伤；右手用钝头直剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴,切口长约4-5cm,依次剪开会阴道粘膜、粘膜下组织、球海面体肌、耻尾肌束、皮下组织、皮肤；（4分）4、切开后用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血；（1分）5、缝合术：左手中、食指撑开阴道壁，自切口顶端上方0.5-1.5cm处向下以0号或1号肠线间断缝合阴道粘膜及粘膜下组织，至处女膜环处打结；再间断缝合及皮下组织；皮内或间断缝合皮肤；（2分）6、术后进行阴道检查和肛门检查。

（1分）三、熟练程度（10分）正确回答90％内容9-10分，回答80％7-8分，回答70％5-6分，依次类推。

四、无菌观念（10分）1、进行操作前，应按无菌操作常规要求戴帽子、口罩、洗手、穿手术衣、戴无菌手套。

（4分）2、严格消毒会阴；（3分）3、戴好手套后，手部不可触及有菌区，尤其防止触及肛门。

（3分）五、注意事项（10分）1、切开时间不宜过早，防止切开后出血较多；（1分）2、切开前再次核实阴道手术产的指指征；（1分）3、侧切的角度应根据会阴扩张的程度而定，为45°-60°；（1分）4、会阴剪开应在宫缩时一次完成；（1分）5、侧切时粘膜与皮肤切口长度一致；剪刀面应与组织切开面垂直，防止切开组织面厚薄不一，增加缝合难度；（2分）6、缝合最好在胎盘娩出后进行；（1分）7、缝合阴道粘膜时，第一针应超过切口顶端0.5cm，以结扎回缩的血管，防止血肿形成；（2分）8、缝合时，应避免缝扎直肠粘膜，缝合后常规进行肛查。