影响动静脉内瘘扣眼穿刺失败的原因分析及应对措施
动静脉内瘘（AVF）是一种常见的治疗血液透析的手术方式。由于各种原因，动静脉内瘘扣眼穿刺有时会失败。本文将分析影响动静脉内瘘扣眼穿刺失败的原因，并提出相应的
应对措施。
原因分析：
1. 瘘管不通畅：动静脉内瘘的生理结构特点使得扣眼时瘘管内的血液流动较快，若
瘘管存在血栓、狭窄或闭塞等情况，就很难成功扣眼。
应对措施：定期对瘘管进行血流检测，若发现瘘管不通畅，及时进行瘘管通畅手术，
如血管成形术等。
2. 扣眼技术不精准：扣眼时，正确的扣眼点和角度是成功扣眼的关键。如果扣眼点
选取不准确，或者穿刺角度不正确，就会导致扣眼失败。
应对措施：培训医务人员进行专业技术培训，提高扣眼技术的准确性。引入辅助工具，如超声引导扣眼，可以增加扣眼的成功率。
3. 病人因素：有些病人由于年龄、肥胖、动脉硬化等原因，导致皮下组织结构和血
管走向改变，扣眼时很难准确穿刺。
应对措施：对于特殊病人，可以通过临床评估，选择合适的扣眼方法，如使用较长的
针头或改变扣眼点位置等。
4. 感染和血肿：在扣眼过程中，若无严格遵守无菌操作原则，可能会造成感染。不
正确的扣眼技术还可能引起血肿。
应对措施：对医务人员进行手卫生和无菌操作培训，严格遵守无菌操作的各项要求，
减少感染发生的可能性。定期检查患者的瘘管周围有无血肿形成，如有血肿应及时处理。
5. 操作技术不熟练：动静脉内瘘的扣眼需要医务人员具备一定的经验和技巧，如果
医务人员操作技术不熟练，就难以成功扣眼。
应对措施：医务人员在扣眼前应接受系统的培训和考核，提高技能水平。可以组织医
务人员之间的交流和分享，共同提高扣眼技术。
影响动静脉内瘘扣眼穿刺失败的原因主要包括瘘管不通畅、扣眼技术不精准、病人因素、感染和血肿、操作技术不熟练等。对于这些原因，我们可以采取相应的应对措施来提
高动静脉内瘘扣眼的成功率，从而更好地为透析患者提供疾病治疗。
