2损伤的修复

-考研-西医综合-章节练习-病理学-（二）损伤的修复(共16题)1.尸检病理见脏层胸膜多发. 粟粒大小. 一致性硬结节，首先考虑解析：脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节为粟粒性结核病的病理特征，粟粒性结核病属于血源性播散性结核（C对），多由肺内原发病灶或肺门干酪样坏死灶，以及肺外结核病灶内的结核杆菌侵入血流或经淋巴管由胸导管入血引起。

小叶性肺炎（P165）（A错）为以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，一般不累及胸膜。

肝癌肺转（B对）累及胸膜时的癌性结节大小不一，形状不规则。

肺脓肿（D错）一般为单发性，累及胸膜时可使邻近胸膜增厚。

答案：( C )A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源播散性结核D.栓塞性肺脓肿2.下列创伤中，能完全修复的是解析：组织的损伤修复的过程可以概括为两种不同的形式：①由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生，如果完全恢复原组织的结构及功能，则称为完全再生（完全修复）；②由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复，以后形成瘢痕，故也称瘢痕修复。

骨组织再生能力强，闭合性骨折经过良好复位后，几个月内便可完全愈合，恢复正常结构和功能，属于完全修复（A对）。

一期愈合的手术伤口（B错）、二期愈合的手术伤口（C错）、三度烧伤的创面（D错）恢复后均形成瘢痕，属于瘢痕修复。

答案：( A )A.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口C.二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面3.发生机化时，组织中出现的特征性细胞有解析：机化是指新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程（P21），肉芽组织由毛细血管（由内皮细胞增生形成）（B对）、成纤维细胞（C对）及炎症细胞构成。

类上皮细胞（A错）和多核巨细胞（D错）为肉芽肿的特征性细胞（P79），肉芽肿见于肉芽肿性炎，区别于机化的肉芽组织。

答案：( BC )A.类上皮细胞B.内皮细胞C.成纤维细胞D.多核巨细胞4.在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要做作用的是解析：①细胞外基质是由成纤维细胞、间质细胞、上皮细胞等合成分泌的一类分布、聚集在细胞表面和细胞间质的大分子物质，其成分复杂，包括胶原蛋白、弹力蛋白、黏附性糖蛋白、整合素、蛋白多糖等。

第二章损伤的修复一、单选题1．下列哪一项为再生能力差的组织?（）A、生理情况下经常更新的组织B、分化成熟的组织C、容易遭受损伤的组织D、呼吸道被覆细胞E、被覆上皮2．下列哪一项不是肉芽组织的特征?（）A、新生毛细血管B、成纤维细胞C、炎细胞D、再生的上皮细胞E、中性粒细胞3．下列哪一项不属于肉芽组织成分（）A、新生成纤维细胞B、新生毛细血管C、中性粒细胞D、胶原纤维E、巨噬细胞4．下列哪项不符合二期愈合的特点（）A、组织缺损大B、创缘不齐C、愈合时间长D、愈合后形成微痕E、伤口感染5．再生能力最弱的细胞是（）A、皮肤表皮细胞B、肝细胞C、内皮细胞D、心肌细胞E、胰腺实质细胞6．某人患阑尾炎，术后，伤口感染，一个月后才愈合，则属于（）A、一期愈合B、二期愈合C、三期愈合D、四期愈合E、五期愈合7．最易通过完全再生达到修复的组织是（）A、上皮组织B、肌组织C、骨组织D、神经组织E、结缔组织8．下列哪一病灶不能被机化；（）A、坏死灶B、血栓C、异物D、血凝块E、息肉9．下列描述中，属于完全性再生的是 ( )A、动脉吻合口愈合B、剖腹手术切口愈合C、表皮细胞损伤后再生D、肠吻合口愈合E、胃溃疡愈合10．下列是伤口二期愈合的特点的是 ( )A、创面小B、创面不洁、伴感染C、手术切口D、肉芽组织少E、形成瘢痕小11．不是肉芽组织的作用的是 ( )A、抗感染保护创面B、填补伤口及其他组织缺损C、机化血栓D、包裹坏死、炎性渗出物及其他异物E、能产生细胞外基质12．下列属于病理性再生的是 ( )A、消化道黏膜上皮细胞的更新B、子宫内膜周期性脱落、增生、修复C、鳞状上皮表层角化细胞脱落、基底细胞增生D、血细胞的更新E、皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生、修复13．肉芽组织转化为瘢痕组织的过程，错误的是 ( )A、毛细血管闭塞、数目减少B、胶原纤维增多C、成纤维细胞减少D、炎细胞增多E、间质的水分逐渐吸收减少14．再生力最强的是 ( )A、骨骼肌B、神经节细胞C、心肌细胞D、皮肤表皮细胞E、软骨细胞15．属于永久性细胞的是 ( )A、表皮细胞B、心肌细胞C、肾小管上皮细胞D、肝细胞E、造血细胞16．构成肉芽组织的主要成分为 ( )A、成纤维细胞与新生的毛细血管B、成纤维细胞与炎细胞C、毛细血管与炎细胞D、胶原纤维与毛细血管E、以上都不是17．下列细胞中属于稳定细胞的是 ( )A、皮肤表皮B、心肌细胞C、神经元细胞D、肝细胞E、淋巴造血细胞18．在创伤愈合的过程中，伤口2～3天后皮肤及皮下组织向中心移动是因为 ( )A、创口愈合的自然规律B、伤口中纤维细胞的作用C、与肉芽组织所分泌的细胞因子有关D、皮肤的自然收缩E、伤口中肌成纤维细胞的作用19．一期愈合的特点不包括 ( )A、创缘整齐，对合严密B、无感染与异物C、愈合时间较短D、愈合后常遗留下较大瘢痕E、肉芽组织第三天即可从伤口边缘长出20．骨折愈合的重要条件为 ( )A、保持局部良好的血液供应B、患肢的早期活动C、预防感染D、地塞米松的应用E、骨折后良好的复位与固定21．在溃疡愈合期，填补溃疡的是 ( )A、肌细胞和结缔组织B、淋巴细胞和淋巴组织C、上皮细胞和肉芽组织D、成纤维细胞和肌组织E、不稳定细胞和组织22．由瘢痕修复的组织愈合见于 ( )A、心肌梗死B、皮肤的浅表性缺损C、月经期子宫内膜脱落D、肝细胞点状坏死E、慢性细菌性痢疾的假膜性炎二、标准配伍型(B型题)1．A、纤维性修复 B、代偿性修复 C、完全性修D、慢性胃炎时黏膜上皮有杯状细胞出现E、由血管再生修复(1)十二指肠溃疡愈合 ( )(2)胃黏膜肠上皮化生 ( )2．A、不稳定细胞 B、稳定细胞 C、未分化细胞D、永久性细胞 E、内分泌细胞(1)神经元细胞属于 ( )(2)表皮细胞属于 ( )(3)肝细胞属于 ( )3．A、肠上皮化生 B、鳞状上皮化生 C、单纯性外伤性骨折愈合D、瘢痕组织的形成E、子宫内膜周期性脱落与修复(1)生理性再生 ( )(2)纤维性修复 ( )4．A、机化 B、肥大 C、再生 D、化生 E、萎缩(1)消化道黏膜上皮l～2天更新一次 ( )(2)心肌梗死的修复 ( )(3)慢性支气管炎黏膜内出现了鳞状上皮 ( )(4)妊娠期子宫 ( )三、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)1．男性，18岁，因参加百米赛跑，不慎摔倒，手部撑地，引起大面积擦伤，经一般清创处理后，4周后创口处有皱缩，质地变硬，色泽呈灰白色。

第二章损伤的修复一、名词解释1．修复(repair)2．再生(regeneration)3．不稳定细胞(labile cell)4. 稳定细胞（stable cells)5．永久性细胞(permanent cell)6．接触抑制(contact inhibition)7*．创伤性神经瘤(traumatic neuroma)8*. 生长因子(cell growth factors)9. 肉芽组织(granulation tissue)10.瘢痕组织(scar tissue)11．瘢痕疙瘩(keloid)12．创伤愈合(wound healing)13*．痂下愈合(healing under scab)14*.细胞外基质(extracellular matrix, ECM) 二、填空１．组织损伤的修复包括①----、②----2种不同过程。

２．生理性再生可发生在①----、②----、③----、④----等器官、组织。

３．按再生能力的强弱，可将人体组织细胞分为①----、②----、③----3类。

４．稳定细胞在生理情况下处于细胞增殖周期中的①----，但受到组织损伤的刺激时，则进入②----，表现出较强的再生能力,例如③----细胞。

５．胃肠黏膜上皮缺损后通过①----修复，纤维组织的再生是通过②----修复，毛细血管以③----方式再生，心肌损伤破坏后一般发生④----修复，皮肤附属器损伤后发生⑤----修复。

６．短距离调控细胞再生的重要因素有以下3方面：①----，②----，③----。

７．请列举4种细胞生长因子：①----，②----，③----，④----；抑制上皮增殖，促进间质细胞增殖的生长因子为⑤----。

#８ *.胶原纤维的生成过程是①----在生长因子刺激下将②----分泌到细胞外，被③----酶切去两端球形结构，形成④----，后者相互错开1/4平行排列交联成⑤----，再进一步聚合成较宽的⑥----。

自考《病理学》题库及答案（第二章损伤的修复）二21．软骨再生时起始于A ．成软骨细胞（软骨母细胞）B．软骨膜的增生C．软骨基质D．成纤维细胞E．软骨细胞22．毛细血管再生时，其外膜细胞来源于A．血管内皮细胞B．成纤维细胞C．未分化间叶细胞D．纤维细胞E．血管周细胞23．关于血管内皮生长因子的叙述，下列哪项是错误的？A．对肿瘤血管的形成有促进作用B．可以直接作用于成纤维细胞并促进增生C．可增加血管的通透性D．血管内皮细胞上存在其受体E．可促进慢性炎时血管的增生24．下列那种细胞在肉芽组织形成过程中有刺激成纤维细胞和毛细血管增生作用A．巨噬细胞B．淋巴细胞C．纤维细胞D．红细胞E．中性粒细胞25．肉芽组织内具有收缩功能、同时又能产生基质和胶原的细胞是A．血管内皮细胞B．肥大细胞C．纤维细胞D．肌成纤维细胞E．中性粒细胞26．肉芽组织内能分泌生长因子的细胞是A．纤维细胞B．巨噬细胞C．淋巴细胞D．中性粒细胞E．浆细胞27．肉芽组织抗感染的主要成分是A．毛细血管B．成纤维细胞C．炎细胞D．细胞外基质E．成肌纤维细胞28．肉芽组织的结局是A．填补缺损B．纤维化C．抗感染D．能产生细胞外基质E．分泌大量生长因子，调控细胞再生[Nextpage]29．下列哪项不是瘢痕组织的特点？A. 大量胶原纤维束组成B．纤维束常常已透明变性C．组织内血管稀少D．含大量纤维细胞E．纤维细胞稀少30．瘢痕组织逐渐缩小、软化的原因是A．毛细血管逐渐减少B. 胶原酶的作用C．纤维细胞的作用D．机体抵抗力增强E．伤口愈合的自然规律31．瘢痕疙瘩的形成可能与下列何种细胞分泌的生长因子有关？A．成纤维细胞B．淋巴细胞C．巨噬细胞D．中性粒细胞E．肥大细胞32．肉芽组织肉眼不雅察呈颗粒状的是因为A．新生毛细血管网呈袢状弯曲B．成纤维细胞灶性集聚C．大量炎细胞灶性集聚D．感染、炎性水肿E．新生的毛细血管灶性集聚33．创伤愈合过程中，2～3日后伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动的主要原因是A. 胶原纤维的作用B. 炎细胞作用采集者退散C. 纤维细胞的作用D. 成肌纤维细胞的作用E. 伤口愈合的自然规律34．手术暗语一般5～7日拆线的原因是A. 伤口内已长满肉芽组织B. 伤口内成肌纤维细胞开始形成C. 伤口两侧出现胶原纤维连接D. 伤口内成纤维细胞增生达到顶峰E．此时炎细胞基本消失[Nextpage]35．维生素C缺乏的伤口难以愈合的主要原因是A. 肉芽组织形成不良B. 胶原纤维不能交联C. 前胶原分子难以形成D. 原胶原蛋白难以形成E. 氧化酶不能活化36．维生素C在伤口愈合过程中主要作用于哪种酶？A．氧化酶B．羟化酶C．交联酶D．一氧化氮合酶（NOS）E．合成酶37．Zn能促进伤口愈合的作用机制可能是A. 促进前胶原分子合成B. 促进胶原原纤维合成C. 与细胞内一些氧化酶的成分有关D. 促进肉芽组织形成E. 促进胶原蛋白交联本文38．由肉芽组织生长修复的伤口均称为A. 一期愈合B. 二期愈合C. 伤口愈合D. 再生E. 纤维性修复39．伤口中肉芽组织过度生长，形成高出皮肤表面的原因是A. 年龄较大B. 全身营养不良C. 缺乏维生素D. 局部感染或异物E．缺乏微量元素40．麻风引起的溃疡不易愈合的主要原因是A. 局部血液循环不良B. 神经受累致使局部神经性营养不良C. 缺乏维生素D. 局部感染或异物E. 缺乏微量元素41．下列哪项不是影响创伤愈合的局部因素？A. 感染或异物B. 局部血液循环状况C. 神经支配情况D. 年龄E. 电离辐射42．肉眼不雅察不健康的肉芽组织的标记是A. 鲜红色、颗粒状B. 苍白色、并高出创面C. 伤口感染D. 伤口内有异物E. 伤口经久不愈43．细胞再生过程中，生长停止的调控与下列哪种因素有关？A．肿瘤坏死因子（TNF）B．生长因子C．白介素D．细胞接触按捺E．神经生长因子[Nextpage]44．创伤性神经瘤的形成是由于A．神经纤维断端变性B．神经纤维断端的施万细胞坏死C．再生轴突与增生的施万细胞和神经束衣的成纤维细胞混合在一起弯曲成团D．施万细胞的过度增生E．施万细胞与增生的结缔组织混合成团45．关于电离辐射对创伤愈合的影响的描述，下列哪项是错误的？A．促进血管、成纤维细胞的增生，因而有利于肉芽组织的形成B．能破坏细胞C. 损伤小血管D. 按捺组织再生E．以上均不是46．在创伤愈合中，胶原的形成需要A．维生素EB．维生素CC．维生素BD．维生素AE．维生素K47．伤口愈合过程中抗拉力强度的大小取决于A．伤口大小B．伤口内毛细血管的数量C．伤口内胶原纤维的数量D．伤口内胶原纤维的含量及其摆列状态E．伤口收缩状态48．下列哪种改变发生后常常是由瘢痕修复？A．心肌梗死B．胃粘膜糜烂C ．肝细胞点状坏死D．月经期子宫内膜脱落E．支气管、气管的假膜性炎49．下列哪项是伤口2期愈合的特点？A．创面小B．创面不洁、伴感染C．手术暗语D．肉芽组织少E．形成瘢痕小[问答题]1．试述细胞的再生能力为什么取决于细胞周期和细胞的再生潜能？2．试述血管生成的过程。

三基练习-病理学-第2章损伤的修复+答案+完整解析1、下列情况不属于生理性再生的是A、消化道黏膜上皮的更新B、子宫内膜的周期性剥落C、红细胞的衰老与更新D、表皮的角化与增生E、消化性溃疡的愈合解析：消化性溃疡的形成是由于坏死组织分离排出后在消化道黏膜留下较深的缺损，其修复属于病理性再生。

正确答案:E2、不稳定细胞是A、再生能力较弱的细胞B、有潜在再生能力的细胞C、损伤后不能再生的细胞D、损伤后可以完全再生的细胞E、损伤后不容易完全再生的细胞解析：不稳定细胞又称持续分裂细胞，这类细胞的再生能力相当强，在生理和病理情况下均可再生，损伤后通常可以完全再生。

正确答案:D3、下列细胞属于稳定细胞的是（）A、胃、肠道黏膜上皮细胞B、造血细胞C、淋巴细胞D、平滑肌细胞E、皮肤表皮细胞解析：表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜上皮、男性及女性生殖器官管腔的被覆上皮细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等都属于不稳定细胞，再生能力强。

平滑肌细胞属于稳定细胞，病理情况下可发生再生。

正确答案:D4、下列关于永久性细胞的描述，正确的是（）A、有潜在再生能力的细胞B、不断衰亡、更新的细胞C、损伤后不能再生，成为永久性缺损的细胞D、损伤后能完全再生的细胞E、易受损的细胞解析：永久性细胞又称非分裂细胞，这类细胞在出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失，包括神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。

正确答案:C5、下列关于再生过程的描述，错误的是（）A、腺上皮能否完全再生取决于基底膜是否完整B、大血管断离后需要手术吻合C、神经细胞损伤后可再生D、骨组织再生能力强，骨折后可完全再生E、心肌再生力极弱，形成纤维，性修复解析：神经细胞属于永久性细胞，这类细胞在出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失，在神经细胞存活的前提下，受损的神经纤维有着活跃的再生能力。

正确答案:C6、手术切口一期愈合7天左右拆线的病理学依据是（）A、伤口胶原的含量已达到最大的抗拉力强度B、伤口已收缩变小C、表皮再生已完全覆盖创面D、创口干燥无渗出E、5?7天伤口两侧可以出现胶原纤维连接解析：一期愈合伤口5?7天伤口两侧可以出现胶原纤维连接，达到临床拆线标准。

修复（repair）[2分]参考答案：再生（regeneration）[2分]参考答案：不稳定细胞（labile cells）[2分]参考答案：稳定细胞（stable cells）[2分]参考答案：永久性细胞（Permanent cells）[2分]参考答案：接触抑制（contact inhibition）[2分]参考答案：肉芽组织（granulation tissue）[2分]参考答案：瘢痕组织（scar tissue）[2分]参考答案：9.创伤愈合（wound healing）[2分]参考答案：一期愈合（Primary healing）[2分]参考答案：二期愈合 (second healing)[2分]参考答案：瘢痕疙瘩（keloid）[2分]参考答案：肌成纤维细胞(myofibroblast)[2分]参考答案：肝脏损伤后恢复原结构取决于[1分] A肝细胞坏死的范围B肝细胞坏死的程度C肝小叶网状支架的完整性D损伤的原因E损伤刺激持续的时间2.如下情况哪种不能认为是机化[1分] A脾脏瘢痕B纤维素性粘连转变为纤维性粘连C手术伤口的愈合D胃粘膜糜烂的愈合E皮肤溃疡的愈合3.下列情况属肥大的是[1分]A暴饮暴食所致的急性胃容积增大B肠肿瘤阻塞，其上方肠腔扩大C下肢肌间脂肪增生，肌束变细，肢体增粗D前列腺肥大致排尿困难，引起梁状膀胱E输尿管阻塞后的肾盂扩张，肾脏体积增大4.下面哪项不是化生[1分]A慢性支气管炎时纤毛柱状上皮变为鳞状上皮B慢性胃炎时胃上皮变为肠上皮C慢性肠炎时息肉形成D瘢痕修复时常有骨组织形成E胆囊结石时，粘膜出现肠上皮的杯状细胞5.肉芽组织内出现如下细胞时是错的[1分] A浆细胞B中性粒细胞C嗜酸性粒细胞D骨母细胞E纤维母细胞6.损伤局部的修复主要取决于[1分]A损伤的原因B局部组织增生的能力C伤口的大小D伤口的深浅E损伤的时间7.属于病理性再生的是[1分]A子宫内膜的周期性脱落、增生、修复B消化道粘膜上皮的更新C表皮细胞角化层脱落，基底细胞增生恢复D皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生修复E血细胞的更新8.下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？[1分] A肝细胞B唾液腺C心肌细胞D消化道粘膜上皮细胞E神经细胞9.组织增生的能力是[1分]A先天性的细胞本身所决定的B后天性的细胞本身所决定的C由损伤原因决定的D由刺激的强度决定的E由刺激持续的时间决定的10.由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为[1分] A再生B化生C机化D增生E修复11.不稳定细胞是指[1分]A不容易受损伤的细胞B损伤后可以完全再生的细胞C细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞D损伤后不能再生的细胞E损伤后细胞变化大12.下列哪种细胞不是不稳定细胞？[1分]A移行上皮细胞B表皮细胞C淋巴造血细胞D肝细胞E呼吸道粘膜上皮细胞13.下列哪肿细胞再生能力最强[1分] A神经节细胞B神经胶质细胞C横纹肌细胞D平滑肌细胞E软骨细胞14.关于稳定细胞的叙述，下列哪项是错误的？[1分] A生理状态下，此类细胞增生现象不明显B此类细胞受损后就不能再生C此类细胞受损后表现出较强的再生能力D肾小管上皮细胞亦属此类E生理情况下，该类细胞处于G。