瑞代--营养达标 平稳血糖

肠内营养乳剂(TPF-D)药品名称:通用名称：肠内营养乳剂(TPF-D)英文名称：Fresubin Diabetes (Enteral Nutritional Emulsion (Tpf-D))商品名称：瑞代成份:蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维适应症:本品适用于糖尿病患者, 可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍食道梗阻中风后意识丧失恶病质, 厌食或疾病康复期糖尿病合并营养不良也可用于其他糖尿病患者补充营养。

用法用量:本品通过管饲或口服使用, 应按照患者体重和消耗状况计算每日用量。

以本品作为唯一营养来源的患者: 推荐剂量为按体重一日30ml/kg, 平均剂量为一日2000ml(1800kcal)。

以本品补充营养的患者: 根据患者需要使用, 推荐剂量为一日500ml (450kcal)。

管饲给药时, 应逐渐增加剂量, 第一天的速度约为一小时20ml, 以后逐日增加一小时20ml, 最大滴速一小时125ml。

通过重力或泵调整输注速度。

不良反应:给药速度太快或过量时, 可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道副反应。

禁忌:所有不适于用肠内营养的患者, 如胃肠道张力下降、急性胰腺炎以及有严重消化和吸收功能障碍, 禁用本品。

其他严重的脏器疾病禁用, 如肝功能不全、肾功能不全。

对本品所含物质有先天性代谢障碍的患者禁用。

对果糖有先天性不耐受的患者禁用。

注意事项:必要时按照本品的用法来适当调节降糖药用量, 尤其是本品的用量和给予的时间有变化时。

对非胰岛素依赖的糖尿病患者, 最好采用持续管饲或将每天用量分成几个小部分的方法给药。

对手术后和创伤后的糖尿病患者应作相应的代谢检查。

应保证足够的液体补充, 如饮水或输液。

本品含钠较低, 可以满足糖尿病患者的需要。

但单用本品补充营养时, 应适当补充钠。

使用前摇匀, 有效期内使用。

孕妇及哺乳期妇女用药:处于妊娠期前三个月的孕妇和育龄妇女每日摄入维生素A不应超过10000IU。

肠内营养剂瑞代对重症合并高血糖患者的治疗作用王新凤;王清峰【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》【年(卷),期】2016(023)006【摘要】目的探讨重症合并高血糖患者使用含缓释淀粉的肠内营养剂(瑞代)对血糖(BG)及感染的影响.方法将2014年8月至2015年10月青岛市第八人民医院收治80例重症合并高血糖患者按计算机产生的随机数字分成两组,分别给予标准肠内营养(对照组)和瑞代(研究组)进行EN,每组40例.根据患者病情和胃肠道功能情况,第1天,对照组、研究组分别给予标准型肠内营养制剂能全力或瑞代500 mL,25 mL/h匀速滴人;患者如无不适,第2天各EN制剂均增加至1 000mL,50 mL/h匀速滴入;第3天增加至1 500 mL并维持治疗10d.比较两组患者治疗1、5、10 d BG 和降钙素原(PCT)水平的变化.结果两组给药后5d和10d空腹BG(FBG)和餐后2hBG水平均较EN1d时明显降低[对照组:FBG (mmol/L)为10.52±1.98、9.68±2.11比11.32±2.35,2hBG(mmol/L)为12.54±1.65、11.87±2.10比13.25±1.86;研究组:FBG(mmol/L)为8.24±2.53、6.52±3.21比11.22±2.41,2 h BG(mmol/L)为10.36±2.10、7.61±1.85比14.25±2.32];且以研究组治疗后各时间点降低更为明显;研究组给药后5d和10 d PCT水平均明显低于对照组(μg/L:2.31±0.54比2.74±0.37,2.11±0.32比2.48±0.45,均P＜0.05).结论 EN制剂(瑞代)能降低高血糖危重惠者的FBG和餐后BG,且能明显降低感染的发生,改善患者预后.【总页数】2页(P653-654)【作者】王新凤;王清峰【作者单位】青岛市第八人民医院ICU,山东青岛266000;青岛市第八人民医院ICU,山东青岛266000【正文语种】中文【相关文献】1.2种肠内营养混悬液应用于重症应激性高血糖患者肠内营养支持的临床疗效对比[J], 赵俊2.新型肠内营养乳剂瑞代对重症脑卒中患者血清白蛋白水平的影响 [J], 晏燕3.肠内营养剂联合益生菌对老年慢性心力衰竭合并营养不良患者的治疗作用分析 [J], 杨凤;刘焕兵;林超4.糖尿病专用型肠内营养混悬液对重症脑卒中合并应激性高血糖患者的影响 [J], 万莉;冯锐;芦雪峥;王佩;李红闪;魏书艳5.应激性高血糖患者应用低糖类肠内营养制剂瑞代治疗的临床效果 [J], 黄道超;吴明娇;张闯;徐安忆;管琼婵;李彬彬;秦杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

瑞代和瑞能对老年重症肺炎的营养状况的疗效评价舟山市中医院316000徐冬萍1钟源芳2陈薛连2摘要目的：探讨瑞代瑞能对老年重症肺炎的营养状况的疗效评价。

方法：采用随机对照法，将60例老年重症肺炎病人分成瑞能组和瑞代组。

瑞能组32例病人于机械通气后48 h 内开始行瑞能营养支持治疗，瑞代组28例病人应用瑞代营养支持治疗，观察两组病人的临床疗效，并监测治疗前和治疗后第7和第14天的血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）。

结果：瑞能组治疗第14天后血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）与治疗前和瑞代组比均有显著性差异(P<0．05)。

结论：瑞能中的营养成分更利于老年重症肺炎患者的消化吸收，具有更好的营养效果和代谢效应。

关键词：瑞代瑞能重症肺炎营养状况肺炎是临床常见病与多发病,随着人口老龄化的发展,老年肺炎患者的发病率与死亡率逐年增高,并且由于老年患者免疫力低下、基础疾病多、营养不良等原因,其感染后发展成重症肺炎的概率高。

在积极抗感染治疗的同时,营养支持已成为老年重症肺炎患者治疗的重要内容。

选择合适的营养液，不仅可以改善病人的营养状况，还可以提高机体免疫功能，促进病人的康复。

一、资料与方法：1、一般资料：收集我院2013年9月至2015年9月住院的老年重症肺炎患者60 例，均符合美国感染协会及美国胸科协会共同制定的重症肺炎的诊断标准［2-3］排除严重免疫缺陷、炎症性胃肠道疾病以及肝肾功能异常患者。

2、方法：（1）分组：将所有患者随机分成两组：瑞能组和瑞代组。

瑞能组32例，男性16例，女性16例，年龄65～90岁，平均(75．0±3．5)岁，平均急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分(18．0±3．6)分；瑞代组28例，男性16例，女性12例，年龄68～93岁，平均(78．0±5．1)岁，PACHEⅡ评分(19．0±4．3)分。

肠内营养制剂试题及答案3、判断题：肠内营养首选ONS，口服不足或不能时，用管饲补充或替代。

[单选题]*对(正确答案)错4、判断题：胃肠功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的患者，应优先考虑给肠外营养。

[单选题]* 对错(正确答案)5、判断题：为保证肠内营养液输注温度在设定范围内可将加温仪夹在距鼻尖50-60cm处的喂养管处。

[单选题]* 对(正确答案)错6、判断题：腹泻：指排便次数≥3次/d连续两天以上，大便量≥200g/d，粪质稀薄（含水量≥80%），无需同时满足以上3个条件。

[单选题]*对错(正确答案)7、判断题：肠内营养耐受性评估从腹痛/腹胀，腹泻两方面评估。

[单选题]*对错(正确答案)8、判断题：配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4小时[单选题]*对(正确答案)错9、单项选择题：关于氨基酸型和短肽型肠内营养制剂哪一项是错误的() [单项选择题]*全面、无需消化即可或接近直接接收不含残渣或残渣极少不含膳食纤维渗透压高，易发生腹泻全面、成分明确，是营养不良患者最常用的制剂(正确答案)10、单选题：下列有关营养支持的叙述正确的是（）[单选题]*营养支持仅提供能量营养支持仅提供卵白质营养支持仅提供能量和卵白质营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用.营养支持不但满足和提供病人能量及卵白质的需求，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用(正确答案)11、单选题：对免疫功能受损或危重患者，宜用（）冲管。

[单选题]*0.9%生理盐水灭菌注射用水(正确答案)5%碳酸氢钠溶液pH值≤5的液体12、单选题：喂养管堵塞后用温开水冲管无效后可用（）冲管。

[单选题]*0.9%生理盐水灭菌注射用水5%碳酸氢钠溶液(正确答案)pH值≤5的液体13、单项选择题：以下短肽的肠内营养制剂为（）[单项选择题]*能全力百普力(正确答案)瑞代瑞素14、单项选择题：肠内营养豢养液的温度为（）[单项选择题]*33-37℃37-42℃(正确答案)37-39℃36-40℃15、单选题：下列肠内营养制剂中渗透压最高的是（）[单选题]*瑞代百普力(正确答案)瑞能能全力16、单选题：不选择管饲饮食的病人是（）[单选题]*手术后不能张口进食者拒绝进食者苏醒病人高热病人需补充高热量流质时(正确答案)17、单选题：下列属于糖尿病患者适用型肠内营养制剂的是（）[单选题]*瑞代(正确答案)瑞能瑞素百普力18、单选题：下列属于肿瘤患者适用型肠内营养制剂的是（）[单选题]*瑞素瑞能(正确答案)白普力瑞先19、单项选择题：配好未打开的营养液在冰箱贮存的最长工夫（）[单项选择题]*A.8小时B.24小时(正确答案)C.10小时D.72小时20、单选题：配好未打开的营养液应该储存在（）度的冰箱中冷藏[单选题]*A.2度B.3度C.4度(正确答案)D.6度21、单项选择题：肠内营养液应现配现用，一般（）内用完。

肠内营养乳剂(TPF-D)(瑞代)【药品名称】通用名称：肠内营养乳剂(TPF-D)商品名称：肠内营养乳剂(TPF-D)(瑞代)拼音全码：ChangNeiYingYangRuJi(TPF-D)(RuiDai)【主要成份】蛋白质3.4g、脂肪3.2 g、饱和脂肪酸0.5 g、必需脂肪酸1.9 g。

【性状】本品为淡黄色或淡棕色乳状液体。

【适应症/功能主治】本品适用于糖尿病患者，可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养：咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良，也可用于其他糖尿病患者补充营养。

【规格型号】500ml【用法用量】本品通过管饲或口服使用，应按照患者体重和消耗状况计算每日用量。

1.以本品作为唯一营养来源的患者：推荐剂量为按体重一日30ml/kg，平均剂量为一日2000ml(1800kcal)。

2.以本品补充营养的患者：根据患者需要使用，推荐剂量为一日500ml(450kcal)。

管饲给药时，应逐渐增加剂量，第一天的速度约为一小时20ml，以后逐日增加一小时20ml，最大滴速一小时125ml。

通过重力或泵调整输注速度。

【不良反应】给药速度太快或过量时，可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道副反应。

【禁忌】所有不适于用肠内营养的患者，如胃肠道张力下降、急性胰腺炎以及有严重消化和吸收功能障碍，禁用本品。

其他严重的脏器疾病禁用，如肝功能不全、肾功能不全。

对本品所含物质有先天性代谢障碍的患者禁用。

对果糖有先天性不耐受的患者禁用。

【注意事项】 1.必要时按照本品的用法来适当调节降糖药用量，尤其是本品的用量和给予的时间有变化时。

2.对非胰岛素依赖的糖尿病患者，最好采用持续管饲或将每天用量分成几个小部分的方法给药。

3.对手术后和创伤后的糖尿病患者应作相应的代谢检查。

4.应保证足够的液体补充，如饮水或输液。

5.本品含钠较低，可以满足糖尿病患者的需要。

但单用本品补充营养时，应适当补充钠。