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院外血糖管理系统实施方案随着生活水平的提高和人们对健康的重视，慢性病的防控成为了社会关注的焦点之一。
糖尿病作为一种常见的慢性病，对患者的生活质量和健康造成了严重影响。
而院外血糖管理系统的实施，对于糖尿病患者的健康管理和疾病控制具有重要的意义。
本文将从系统的建设、管理流程、技术支持和实施效果等方面，对院外血糖管理系统的实施方案进行详细阐述。
一、系统建设。
院外血糖管理系统的建设是整个实施方案的基础。
系统的建设需要包括患者信息管理、血糖监测数据录入、医生管理界面、数据分析和报告生成等功能。
同时，系统的建设还需要考虑到用户友好性和信息安全性，保障患者隐私和数据的准确性。
二、管理流程。
院外血糖管理系统的实施需要建立起科学合理的管理流程。
首先，患者需要在系统中注册个人信息，并接受相关的血糖监测培训。
其次，患者可以通过系统录入自己的血糖监测数据，并及时向医生汇报。
医生则可以通过系统查看患者的监测数据，并及时做出指导和调整治疗方案。
最后，系统还应该具备数据分析和报告生成的功能，以便医生和患者可以通过数据分析更好地了解疾病的发展趋势和治疗效果。
三、技术支持。
系统的实施还需要得到良好的技术支持。
这包括系统的稳定性、数据的准确性、用户体验等方面。
同时，系统的建设还需要考虑到不同设备的兼容性，以便患者可以通过手机、电脑等不同设备方便地进行血糖监测数据的录入和查看。
四、实施效果。
系统的实施效果是整个实施方案的核心。
通过院外血糖管理系统的实施，可以更好地实现患者和医生之间的信息共享和互动，提高患者的血糖监测和管理效率，减少不必要的就诊和住院次数，降低医疗资源的浪费。
同时，系统还可以通过数据分析和报告生成，为医生提供更科学的治疗建议，提高治疗的精准度和有效性。
综上所述，院外血糖管理系统的实施方案是一项涉及多方面的工程，需要系统的规划和科学的实施。
通过系统的建设、管理流程的优化、技术支持的保障和实施效果的监测，可以更好地实现糖尿病患者的健康管理和疾病控制，为患者的健康保驾护航。
中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识（一）中华医学会内分泌学分会于2011年5 月发表了《中国成人2 型糖尿病HbA1c控制目标专家共识》,建议糖尿病患者血糖控制目标应遵循个体化原则,即根据病情分层和社会因素的差异设定相对合理、因人而异的HbA1c控制目标,强调不要因为要求HbA1c达标或正常化而增加患者低血糖风险,或使超重和肥胖患者体重增加,或使患者死亡等风险增加。
虽然对住院患者的高血糖管理不可能以HbA1c为目标,而是以血糖为目标值,该共识所提出的按病情分层及个体化原则仍适用。
随着我国医疗保障体系的改变,住院患者越来越多,而糖尿病患病率居高不下,成人住院患者中高血糖较常见,这些患者的高血糖管理目标制定问题亟待解决。
2009 年美国内分泌医师协会(AACE)和美国糖尿病学会(ADA)联合发布了《住院患者血糖管理共识》,针对重症患者和非重症患者提出了相应的血糖控制目标。
2011 年美国内科医师协会(ACP)发表了《住院强化胰岛素治疗控制血糖管理指南》。
这些权威指南与我国住院患者情况不甚一致,如由于各种原因,我国住院患者病情轻者比例较高,甚至新诊断糖尿病患者也被收入医院治疗,住院期间新发现的糖尿病较多,往往为作术前准备等,因此患者病情差异很大。
实际上不论高血糖还是低血糖,都可影响住院患者的预后、住院时间和住院费用。
为了较合理地解决临床工作者的实际问题,中华医学会内分泌学分会组织专家对我国成人住院患者高血糖管理制定了个体化的血糖管理目标。
一、共识要点(一)证据等级参照ADA 的证据等级分级标准,标注于相应推荐后的括号中。
(二)住院高血糖诊断标准患者住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平＞7.8mmol/L(E级)。
(三)高血糖管理总体原则针对不同患者制定个体化的血糖控制目标;一般情况下不必快速降糖和快速达标;糖尿病患者住院期间血糖不一定要达标;降糖治疗应尽量避免低血糖,尽量避免超重及肥胖患者体重增加；另一方面,不能因采用宽松血糖管理而增加感染和高血糖危象的风险。
2017 中国住院患者血糖管理专家共识2017 中国住院患者血糖管理专家共识2017-02-15 MediEndo 周讯院内高血糖是指血糖水平>7.8 mmol/L ，若血糖水平持续而明显地高于此水平则提示患者有可能需要接受治疗。
中国医师协会内分泌代谢科医师分会联合中国住院患者血糖管理专家组共同制定了《中国住院患者血糖管理专家共识》。
共识主要包括以下内容：住院患者的血糖控制目标住院患者的血糖管理内分泌科糖尿病患者的住院标准糖尿病患者有以下情况建议住院：•新诊断1型糖尿病；•新诊断2 型糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估，或血糖较高需考虑胰岛素强化治疗；• 新诊断的糖尿病患者，不能明确分型，需入院进一步明确分型；• 糖尿病妊娠或妊娠糖尿病（详见“糖尿病妊娠及妊娠糖尿病住院患者的血糖管理”部分）;•糖尿病合并急性并发症如糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒（DKA ）、高血糖高渗状态和乳酸酸中毒伴高血糖等；•糖尿病血糖控制差或不稳定，经门诊调整治疗不达标；•病程长的糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估；•糖尿病合并各种应激状态如心脑血管意外、创伤、感染和手术等；•糖尿病患者围手术期血糖不达标者；•糖尿病合并各种严重慢性并发症如各种神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足溃疡伴或不伴感染等；• 糖尿病合并多脏器功能不全文档大全如肝肾心肺功能不全等；•特殊类型糖尿病；•糖尿病患者在门诊治疗过程中，出现严重低血糖或经常出现低血糖症状者；•需要安装胰岛素泵治疗的患者；•糖尿病患者需要接受胰岛细胞移植或干细胞治疗者。
糖尿病患者在经住院短期优化血糖控制，完善相关检查和缓解应激状态和病情之后，可在出院前修改为出院可维持的方案或维持住院治疗的方案门诊治疗。
内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理为了进一步规范内分泌科住院成人糖尿病患者的血糖管理，制定本共识。
管理流程见图1，就其中血糖管理部分阐述如下。
1 管理对象内分泌科住院的成人糖尿病患者。
中国成人住院患者高血糖管理目标》专家共识解读摘要：住院患者中高血糖可增加其并发症的发生率、病死率及医疗费用开支，并延长住院时间。
为安全、有效地控制住院患者的高血糖，中华医学会内分泌学分会组织相关专家制定了关于中国成人住院患者高血糖管理的共识原则：强调个体化原则，根据不同患者和不同病情制定分层血糖控制目标；糖尿病患者住院期间血糖不一定要求达标；一般不应该快速降糖；降糖治疗应尽量避免低血糖及超重和肥胖者体重增加；避免宽松血糖管理增加感染和高血糖危象的风险。
关键词：高血糖；住院患者；共识在我国，随着医疗保险体系的健全，住院患者越来越多，住院人群的高血糖已是常见的临床问题。
成人住院患者病情跨度较大，各种疾病都可能伴发或者合并高血糖或糖尿病。
全球糖尿病患病率正逐年升高，２０１１年国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）的数据显示，全球糖尿患者数为３.６６亿，并且这个数字还在不断上升。
２００８年流行病学调查资料表明，我国２０岁以上人群糖尿病患病率为９.７％，已成为全球糖尿病第一大国。
如此庞大的糖尿患者群对于个人、家庭和社会都是沉重的负担。
为合理有效地管理住院高血糖患者，中华医学会内分泌学分会组织相关专家，编写了中国成人住院患者高血糖管理目标的专家共识，为各科临床医师提供重要指导。
１编写背景如何合理控制患者的血糖是糖尿病治疗的重要环节之一，安全有效的血糖控制可延缓糖尿病的进展及其并发症的发生。
多年来，随着许多大型临床研究结果的不断发布，血糖控制的目标也不断发生变化。
血糖的控制是一个长期的过程，糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）是一个公认的较好评价指标。
２０１０年中华医学会内分泌学分会曾颁布了《中国成人２型糖尿病ＨｂＡ１ｃ控制目标专家共识》，该共识所提出的病情分层和个体化原则的理念仍适用于成人住院患者。
住院患者的血糖控制目标不可能以ＨｂＡ１ｃ为标准，目前行之有效的指标仍然是血糖，因此临床急需以不同病情人群为标准的分层血糖管理指导原则。
