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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.54296投稿邮箱：sjzxyx88@·医疗器械·一种颈内中心静脉导管附件固定装置的设计与应用李兰华，王娟（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 710061）0 引言我们设计制作了一种颈内中心静脉导管及附件固定装置，能有效的固定导管及附件，有望预防导管意外脱落，增加患者舒适感。
现将产品介绍如下。
1 材料与设计颈内中心静脉导管固定装置包括①耳套；②连接带；③连接带调节器；④橡胶圈；⑤卡扣；⑥两个半圆夹持环；⑦合页；见图1。
2 使用方法内部设有橡胶层的两个半圆夹持环一端经合页铰接，另一端通过卡扣连接，形成大小与CVC 外露导管匹配的圆环，打开卡扣，将CVC 外露导管及附件放入，扣上卡扣，形成的圆环内橡胶层固定导管。
连接带上端连接耳套，中间设置与连接带宽度一致的日字形结构连接带调节器，连接带穿过日字形上口绕过中间横梁再穿过下口，见图2，下端穿过夹持环与日字形结构横梁相连。
耳套戴于耳朵上，拉伸耳套边缘带子调整好大小，连接带经日字形结构调整长度避免CVC 外露导管下垂，见图1。
图1 固定装置结构示意图 图2 连接带调节器结构示意图3 讨论颈内中心静脉导管能快速、有效地补充血容量，监测中心静脉压，提供胃肠外营养支持，被广泛应用于外科大手术后，危重患者的抢救等治疗中，故安全有效的颈内中心静脉导管固定尤为重要[3-5]。
此固定装置具有以下优点：①本装置用材轻便易于携带，方便清洗，可重复使用。
②本装置结构巧妙，功能齐全，通过两个半圆夹持环围成内部设置橡胶层的圆环固定外露导管及附件，固定后颈内中心静脉导管外露管道不会来回移动，降低非计划性拔管的风险，减少不良事件的发生。
③两个半圆夹持环由卡扣连接，方便拆装，便于调节固定外露导管及附件的位置。
④连接带调节器为日字形结构，其中间的横梁上均匀设置有凸起；增加摩擦力不宜滑脱连接带可自由伸缩，方便调节长度，便于患者变化体位时调节到最舒适的位置[6-7]。
血液透析颈内静脉导管固定组件的设计与应用马伟平;刘舜华;林小君【摘要】目的探讨自制血液透析颈内静脉导管固定组件临床应用效果.方法自行创新设计颈内静脉导管固定组件,应用于31例血液透析颈内静脉留置导管维护固定,并评价患者导管牢固性、局部皮肤反应、颈部活动度.结果固定组件应用后患者颈部活动度、局部皮肤反应、导管牢固性明显优于传统固定方法.结论颈内静脉导管固定组件可使血液透析患者在颈内静脉导管留置期间,保持颈部皮肤清洁、减轻痛苦、增进舒适,其操作简单、安全稳妥.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2012(027)021【总页数】2页(P42-43)【关键词】血液透析;颈内静脉导管;固定组件【作者】马伟平;刘舜华;林小君【作者单位】南方医科大学附属小榄医院血透室,广东,中山,528415;南方医科大学附属小榄医院血透室,广东,中山,528415;南方医科大学附属小榄医院血透室,广东,中山,528415【正文语种】中文【中图分类】R473.5颈内静脉留置导管因并发症少，留置时间长，在血液透析患者长期血管通路未使用前，是首选的插管途径［1］。
而血管条件差或内瘘成熟时间慢的老年、糖尿病等患者，其留置时间需要3个月以上。
导管留置期间除存在血源性感染外，还存在缝线牵拉皮肤引起疼痛，缝线脱落导管移位等问题。
为了解决上述问题，笔者于2011年1月自行制作了血液透析颈内静脉留置导管护理固定组件(下称导管固定组件)应用于临床，取得了较好的临床效果，报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料 2010年7月至2012年4月，我科使用颈内静脉留置导管作为血管通路进行长期血液透析治疗的患者31例，男11例、女20例，年龄23～86岁。
颈内静脉导管材料为佛山市南海百合医疗科技有限公司生产的一次性使用无菌血液透析导管及附件(包括直型和弯型)。
1．2 方法1．2．1 制作材料及方法导管固定组件分为围脖式外固定带和项链式内固定带。
颈内静脉置管术图解右颈内静脉置管置管深度：中心静脉导管尖端的理想位置应在上腔静脉的上部近右心房处, 在X线平片上应在心包影以上的位置------成人约在两侧锁骨头下缘连线以下2cm处,相当上腔静脉与心包影的分界水平。
成人估计值: ⒈身高＜100cm者, 深度(cm)=﹙身高÷10﹚－1；2.身高＞100cm者, 深度(cm)=﹙身高÷10﹚－2 。
局解的是活人吧哈哈！不错的图片~~~颈内那么粗，撮到动脉真是不应该了。
Seldinger技术：Seldinger技术是为了纪念瑞典放射学家Seldinger博士而命名的。
在1953年,他在进行放射性介入医学的研究中发明了这一技术和相应的器械。
经过后人不断的改进完善而成为现代介入医学的基础技术,在临床医学中也得到了广泛的应用。
Seldinger技术穿刺器械的组成: 1 Seldinger穿刺针2 导管鞘套件3 导引钢丝-----------“J”型钢丝4 血管导管5 其它物品Seldinger技术注意事项1.掌握穿刺部位局部解剖学知识；2.穿刺前要求定位清楚；3.刺中血管后必须要区分动静脉；4.导丝插入之前要控制好穿刺针；5.穿刺针要改变方向必须要先退至皮下再改变方向；6.刺中血管后回抽血液必须通畅才能插入导丝；7.推送导丝的过程要顺畅,遇阻力不可盲目插入,原则上导丝不能后撤(会被针尖割断),要后撤时穿刺针与导丝一并后撤。
颈内静脉解剖学特征：颈内静脉起源于颅底，下行后与颈动脉、迷走神经一同行走,共同包裹于颈鞘之中。
在颈鞘内颈内静脉位于颈动脉的外侧。
颈内静脉全程均被胸锁乳突肌覆盖，上部位于胸锁乳突肌的前缘内侧，中部位于胸锁乳突肌锁骨头前缘的下面和颈总动脉的后外侧，下行至胸锁关节处与锁骨下静脉汇合成无名静脉，继续下行与对侧的无名静脉汇合成上腔静脉进入右心房。
成人颈内静脉较粗大，易于被穿中,其内径平均为1.2cm以上,最大内径可达2.0cm。
各类导管固定方法
导管固定方法有很多种，以下是一些常见的导管固定方法：
1. 结扎法：使用线结扎固定导管。
将一根线或者薄丝绕过导管，然后将两端结扎在患者身体的其他部位，如胸部或大腿上。
2. 胶带法：使用医用胶带将导管固定在患者身体上。
胶带应该牢固地固定导管，但也要确保不会对患者的皮肤造成损伤或过敏。
3. 导管夹法：使用特制的导管夹将导管固定在患者身体上。
导管夹通常具有可调节的固定力，可以根据需要进行调整。
4. 导管固定器：导管固定器是一种专门设计用于固定导管的装置。
它通常由可调节的背心式固定带和固定夹组成，可以根据导管的尺寸和位置进行调整。
这些方法都可以根据导管类型、患者状况和医生的偏好来选择和使用。
在选择和使用导管固定方法时，应该确保固定牢固，同时也要注意不对患者的皮肤造成损伤或不适。
最重要的是，导管的固定方法应该能够保持导管在正确的位置，以确保有效的治疗效果。
导管固定技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在进行导管固定操作之前，需要做好充分的准备。
(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)实用新型专利(10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201920517300.5(22)申请日 2019.04.17(73)专利权人 陈颖地址 230000 安徽省合肥市包河区西藏路2657号滨湖品阁1幢702室(72)发明人 陈颖 范虹 沈玉 (74)专利代理机构 合肥律众知识产权代理有限公司 34147代理人 白凯园(51)Int.Cl.A61M 25/02(2006.01)A61M 1/14(2006.01)(54)实用新型名称一种颈静脉导管固定装置(57)摘要本实用新型公开了一种颈静脉导管固定装置，属于医疗工具技术领域，包括至少两个固定机构和松紧带，两个所述固定机构之间对称设置，且两个所述固定机构的两端均通过所述松紧带相连接，所述固定机构由硅胶垫和所述硅胶垫表面设置的导管固定座组成，所述导管固定座由若干个横向排列的活动块组成，所述活动块的内部均设置卡孔。
通过将两个对称的固定机构通过松紧带连接，方便套在患者的颈部，导管固定座设置成长条形，而且导管固定座由若干个活动块首尾相连组成，相邻活动块之间通过旋转轴可以转动，从而使导管固定座可以根据颈部形态弯曲贴合在在患者的颈部，佩戴更舒适，活动块内部的卡孔卡住血透导管，固定导管效果更佳。
权利要求书1页 说明书3页 附图2页CN 210145273 U 2020.03.17C N 210145273U权 利 要 求 书1/1页CN 210145273 U1.一种颈静脉导管固定装置，其特征在于：包括至少两个固定机构（1）和松紧带（2），两个所述固定机构（1）之间对称设置，且两个所述固定机构（1）的两端均通过所述松紧带（2）相连接，所述固定机构（1）由硅胶垫（6）和所述硅胶垫（6）表面设置的导管固定座（5）组成，所述导管固定座（5）由若干个横向排列的活动块（7）组成，所述活动块（7）的内部均设置卡孔（9），所述卡孔（9）用于固定血透导管（3），相邻的两个所述活动块（7）之间通过旋转轴（8）转动连接。
本技术新型属于医疗器材技术设备领域，尤其涉及颈静脉导管固定装置，包括与耳廓相配合的耳挂、与耳道相配合的耳塞，所述耳塞可拆卸连接于耳挂上，所述耳挂具有两端头，两个端头卡合连接，所述耳挂上设有卡合部，所述卡合部一端设有可转动连接的转动连接部，所述转动连接部上设有可固定导管的锁紧机构，本技术新型产品可直接佩戴于耳朵上，松紧可调节，可有效固定导管，防止导管脱落、滑出，使患者活动自如。
技术要求
1.颈静脉导管固定装置，其特征在于，包括与耳廓相配合的耳挂(1)、与耳道相配合的耳塞
(2)，所述耳塞(2)可拆卸连接于耳挂(1)上，所述耳挂(1)具有两端头，两端头卡合连接，所述耳挂(1)上设有卡合部(6)，所述卡合部(6)一端设有可转动连接的转动连接部(3)，所述转
动连接部(3)上设有可固定导管的锁紧机构。
2.根据权利要求1所述颈静脉导管固定装置，其特征在于，所述耳挂(1)一端头具有中空的内腔，所述内腔内侧壁上设有凸起(5)，所述耳挂(1)另一端头设有与凸起(5)过渡配合的凹槽(4)，所述凸起(5)在所述凹槽(4)内可自由滑动，所述内腔的直径大于所述耳挂(1)另一端的直径。
3.根据权利要求1所述颈静脉导管固定装置，其特征在于，所述卡合部(6)一端具有中空的球形内腔，所述球形内腔一侧设有与外界相通的开口，所述转动连接部(3)一端设有与所述球形内腔配合转动连接的球形体，所述开口直径小于所述球形体直径，所述转动连接部(3)另一端设有与所述球形体相连接的圆柱体，从所述球形体至所述圆柱体的轴向方向上设有可方便转动连接部(3)插入或拔出所述卡合部(6)的开口。
4.根据权利要求1所述颈静脉导管固定装置，其特征在于，所述锁紧机构为卡槽、夹子或固定带。
5.根据权利要求4所述颈静脉导管固定装置，其特征在于，所述固定带两端分别设有相互对应的魔法贴或纽扣。
6.根据权利要求1至5任一项所述颈静脉导管固定装置，其特征在于，所述耳挂(1)由软质材料制成。
7.根据权利要求1至5任一项所述颈静脉导管固定装置，其特征在于，所述耳塞(2)具有与外界相通的内腔，所述耳挂(1)与耳道对应位置处设有入耳筒，所述入耳筒外壁设有与所述耳塞(2)的内腔内壁螺纹连接的螺纹。
8.根据权利要求1至5任一项所述颈静脉导管固定装置，其特征在于，所述耳挂(1)通过一具有一定长度的过渡部连接卡合部(6)。
技术说明书
颈静脉导管固定装置
技术领域
本技术新型属于医疗器材技术设备领域，尤其涉及颈静脉导管固定装置。
背景技术
在各大医院，颈静脉导管是进行血透的重要血管通路之一，传统的血液透析颈静脉导管一般采用胶布固定粘在病人的脖子和/或面颊上，如此一来，既使得不美观，而且也使得病人颈部活动受限，影响病人的日常生活，同时，相应的胶布也会因汗液浸渍等原因，而易脱落，容易使插管处敷贴被撕开，患者留置颈静脉导管后不易活动，患者在活动时不注意常有把管道脱出、滑出，致使颈静脉导管固定不够牢固，而过多的使用胶布，既不利于导管清洁，增加导管清洁难度，同时也会引起病人皮肤过敏，发红或破损而导致感染。
颈静脉导管在临床使用过程中常发生导管部位固定不牢、穿刺口外露、缝线松脱、甚至导管感染及脱管等意外事件。
这不但为患者带来了痛苦，还增加了护理不良事件发生的几率，所以急需迫切的解决在导管固定这一方面的问题，预防对于患者不利的情况发生。
实用新型内容
本技术新型所要解决的技术问题是提供一种颈静脉导管固定装置，可直接佩戴于耳朵上，松紧可调节，可有效固定导管，防止导管脱落、滑出，使患者活动自如。
本技术新型解决上述技术问题的技术方案如下：颈静脉导管固定装置，包括与耳廓相配合的耳挂、与耳道相配合的耳塞，所述耳塞可拆卸连接于耳挂上，所述耳挂具有两端头，两个端头卡合连接，所述耳挂上设有卡合部，所述卡合部一端设有可转动连接的转动连接部，所述转动连接部上设有可固定导管的锁紧机构。
本技术新型的有益效果是：本技术新型产品颈静脉导管固定装置，可直接佩戴于耳朵上，能有效固定导管，防止导管脱落、滑出，使患者活动自如，减少护理工作量，美观大方。
在上述技术方案的基础上，本技术新型还可以做如下改进。
进一步的，所述耳挂一端头具有中空的内腔，所述内腔内侧壁上设有凸起，所述耳挂另一端头设有与凸起过渡配合的凹槽，所述凸起在所述凹槽内可自由滑动，所述内腔的直径大于所述耳挂另一端的直径。
采用上述进一步方案的有益效果是耳挂另一端可在耳挂一端的内腔内，通过凹槽与凸起的配合，实现耳挂在耳廓上松紧程度的调节，以适应不同的人群，其固定更加稳定，简单方便。
进一步的，所述卡合部一端具有中空的球形内腔，所述球形内腔一侧设有与外界相通的开口，所述转动连接部一端设有与所述球形内腔配合转动连接的球形体，所述开口直径小于所述球形体直径，所述转动连接部另一端设有与所述球形体相连接的圆柱体，从所述球形体至所述圆柱体的轴向方向上设有可方便转动连接部插入或拔出所述卡合部的开口。
采用上述进一步方案的有益效果是使患者活动自如，患者活动时触动到导管，避免导管的脱落与滑出。
进一步的，所述锁紧机构为卡槽、夹子或固定带。
采用上述进一步方案的有益效果是利于固定导管，使导管不易脱落、滑出。
进一步的，所述固定带两端分别设有相互对应的魔法贴或纽扣。
采用上述进一步方案的有益效果是利于导管的固定。
进一步的，所述耳挂由软质材料制成。
采用上述进一步方案的有益效果是减轻耳挂对耳廓的压迫，造成不适感觉，使患者更加接受本技术新型产品。
进一步的，所述耳塞具有与外界相通的内腔，所述耳挂与耳道对应位置处设有入耳筒，所述入耳筒外壁设有与所述耳塞的内腔内壁螺纹连接的螺纹。
采用上述进一步方案的有益效果是利于拆卸清洗、消毒。
进一步的，所述耳挂通过一具有一定长度的过渡部连接卡合部。
采用上述进一步方案的有益效果是使卡合部具有一定的长度，连接转动连接部。
附图说明
图1为本技术新型产品结构示意图；
图2为本技术新型产品局部剖视图；
图3为本技术新型产品局部剖视图。
附图中，各标号所代表的部件列表如下：
1、耳挂，
2、耳塞，
3、转动连接部，
4、凹槽，
5、凸起，
6、卡合部。
具体实施方式
以下结合附图对本技术新型的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本技术新型，并非用于限定本技术新型的范围。
实施例
如图1至图3所示，颈静脉导管固定装置，包括与耳廓相配合的耳挂1、与耳道相配合的耳塞2，所述耳塞2可拆卸连接于耳挂上，所述耳挂1具有两端头，两端头卡合连接，所述耳挂1上设有卡合部6，所述卡合部6一端设有可转动连接的转动连接部3，所述转动连接部3上设有可固定导管的锁紧机构。
作为本技术新型的进一步方案，所述耳挂1一端头具有中空的内腔，所述内腔内侧壁上设有凸起5，所述耳挂1另一端头设有与凸起5过渡配合的凹槽4，所述凸起5在所述凹槽4内可自由滑动，所述内腔的直径大于所述耳挂1另一端的直径；耳挂另一端可在耳挂一端的内腔内，通过凹槽与凸起的配合，实现耳挂在耳廓上松紧程度的调节，以适应不同的人群，其固定更加稳定，简单方便。
作为本技术新型的进一步方案，所述卡合部6一端具有中空的球形内腔，所述球形内腔一侧设有与外界相通的开口，所述转动连接部3一端设有与所述球形内腔配合转动连接的球形体，所述开口直径小于所述球形体直径，所述转动连接部3另一端设有与所述球形体相连接的圆柱体，从所述球形体至所述圆柱体的轴向方向上设有可方便转动连接部3插入或拔出所述卡合部6 的开口；使患者活动自如，患者活动时触动到导管，避免导管的脱落与滑出。
作为本技术新型的进一步方案，所述锁紧机构为卡槽、夹子或固定带；利于固定导管，使导管不易脱落、滑出，该卡槽与导管外形相配合。
作为本技术新型的进一步方案，所述固定带两端分别设有相互对应的魔法贴或纽扣；是利于导管的固定。
作为本技术新型的进一步方案，所述耳挂由软质材料制成；如聚乙烯泡沫塑料或聚氨酯泡沫塑料制成，其质量轻，减小耳挂对耳廓的压迫，造成不适感觉，使患者更加接受本技术新型产品，更具有实用性。
作为本技术新型的进一步方案，所述耳塞2具有与外界相通的内腔，所述耳挂1与耳道对应位置处设有入耳筒，所述入耳筒外壁设有与所述耳塞2 的内腔内壁螺纹连接的螺纹；利于拆卸清洗、消毒。
作为本技术新型的进一步方案，所述耳挂1通过一具有一定长度的过渡部连接卡合部6；使卡合部具有一定的长度，连接转动连接部。
本技术新型产品颈静脉导管固定装置，可直接佩戴于耳朵上，松紧可调节，可有效固定导管，防止导管脱落、滑出，使患者活动自如，减少护理工作量，美观大方。
以上所述仅为本技术新型的较佳实施例，并不用以限制本技术新型，凡在本技术新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本技术新型的保护范围之内。
