先天性马蹄内翻足两种非手术治疗方法比较

孩子得了先天性马蹄内翻足怎么办
一、概述
小侄子刚出生的时候，发现他的腿很明显的畸形。

经过医生的检查诊断确定是先天性马蹄内翻足，现在正在做康复治理中，下面某同事就来和大家分享一下得了先天性马蹄内翻足该怎么办吧。

二、步骤/方法：
1、嫂嫂每天都帮侄子进行按摩治疗，通常是把孩子的腿屈膝成90度，一手握住脚跟然后另一只手推着前半足往外扩，以矫正前足内收。

然后握住足跟进行外翻，最后用手掌拖住足底进行按摩，矫正马蹄，每日多次手法矫正直至畸形矫正。

2、由于年龄较小的患儿身体的柔韧度比较大，所以并不适宜手术治疗，大多采取矫正法，而且康复效果良好。

还有比较常见的是石膏固定法，不适合新生儿。

将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正，然后用石膏管型固定。

后期更换矫形鞋进行进一步治疗，通常直至到4岁。

3、不过如果孩子长大了，骨骼开始变硬就是错过了最佳治疗时机，通常就要选择手术治疗。

但是手术过后要定时复诊预防出现术后复发症状。

比如说石膏松脱后有脓性液体留出的，或者矫形鞋穿着不良的，都要及时到医院检查康复情况。

小儿外科先天性马蹄内翻足治疗技术操作规范非手术治疗【适应证】1.生后至1岁以内婴儿。

2.畸形松软者。

【禁忌证】1.年龄超过1岁。

2.僵硬型者。

【操作方法及程序】1.手法矫正康复治疗，每天要进行多次手法矫正，先矫正前足内收，跟骨内翻，后矫正马蹄，矫正后以绊创膏及绷带固定维持位置。

经3~6个月后，如跟腱挛缩较重者，可行经皮跟腱延长术或应用辅助支具。

2.Kite石膏治疗，先矫正前足内收后打前足石膏，然后矫正足内翻和马蹄畸形，在矫正位再继续打石膏。

为防止石膏滑脱，打膝关节屈曲30°长腿石膏，每2~4周更换1次，经3~6个月后跟腱挛缩较重，可经皮行跟腱延长术，也可应用辅助支具。

【注意事项】1.要注意石膏防止过紧发生血运障碍和压疮。

2.防止足在石膏内回缩。

3.治疗半年后，疗效不理想者，可辅以手术治疗。

先天性马蹄内翻足软组织松解术【适应证】1.年龄6个月以上。

2.经非手术治疗效果不佳。

3.僵硬型。

【禁忌证】年龄过大已有骨性变形者，软组织手术难以奏效。

【操作方法及程序】1 .宜选择全麻。

2 .Turc。

后内侧软组织松解术，仰卧位，取足内侧弧形切口及跟腱纵行切口。

3 .切开皮肤后相应切开三角韧带，游离舟骨结节的胫后肌附着点，将该肌腱行Z 形延长，切开距舟关节囊及弹簧韧带，继之切开楔舟、楔跖内侧关节囊，切开距骨下关节囊及骨间韧带及Y形韧带，从跟骨到足舟骨进行松解。

后方行跟腱Z形延长，松解切开胫距后方关节囊，切断跟腓韧带。

彻底松解后足部畸形。

至此，畸形完全矫正，然后用1枚16mm克氏针经第一跖骨、楔骨、足舟骨、距骨固定；再经跟距和胫骨用另1枚克氏针做垂直固定。

打一管形石膏固定6周。

4 .McKay手术矫正距跟关节在3个平面上的旋转。

采用足后方环形切口（CinCinnati 切口），从楔舟关节起经跟骨跟腱，达足外侧，进行后方、内侧及外侧广泛的软组织松解，行跟腱延长，胫后肌腱延长，必要时行屈躅长肌及屈趾长肌腱延长，保护好内侧胫后神经血管束，切断上述各韧带及关节囊后，则彻底松解，矫正畸形理想。

马蹄足内翻矫正手术方法
马蹄足是一种足部畸形，其特征是足弓过高，内侧翻转，骨骼关节会受到影响，导致行走姿势不正常且疼痛。

矫正马蹄足的手术方法可以根据患者的具体情况而定，可采取以下几种主要方法：
1. 软组织矫正术：这种方法主要包括神经松解术和肌腱延长术。

神经松解术是通过放松足底神经，从而缓解马蹄足疼痛。

肌腱延长术则是通过切断或拉长影响足部摆动和平衡的肌腱，使脚趾能够正常弯曲和伸展。

2. 骨骼矫正术：这种方法主要是通过骨骼重建来纠正畸形，常见的方法有骨切除术和骨愈合术。

骨切除术是通过去除或切除足部骨骼的一部分来纠正马蹄足畸形，从而使足部能够保持正常形态。

骨愈合术则是通过切开骨骼并使其自然融合来达到矫正脚部形态的目的。

3. 关节矫正术：这种方法主要是通过调整和重新定位足部关节来纠正马蹄足畸形，常见的方法有关节重建术和关节稳定术。

关节重建术是通过调整和修复足部关节的位置和结构，从而纠正足部畸形。

关节稳定术是通过使用植入物（如钢板、螺钉等）来加固和稳定足部关节，从而使足部能够保持正常的形态和功能。

不同的病例需要根据具体情况选择适合的手术方法，以达到最佳矫正效果。

除了手术方法外，术后康复和康复治疗也是非常重要的一部分，它们可以帮助恢复足部的功能和减轻不适。

总的来说，马蹄足内翻矫正手术方法包括软组织矫正术、骨骼矫正术和关节矫正术。

每种方法都有其适应症和手术效果，所以在选择手术方法时应根据患者的具体情况和需求进行综合考虑，同时术后的康复工作也是不可或缺的，它可以帮助患者快速恢复足部功能，减轻疼痛，提高生活质量。

先天性内翻足治疗要点*导读：病因尚不清楚，各种学说繁多。

有遗传学说、神经-肌肉学说、足部软组织挛缩学说、血管异常学说、区域性生长紊乱及宫内发育阻滞学说等。

……【治疗】原则上治疗开始的越早越好。

( 一 ) 保守治疗：一般生后即应进行石膏矫正，当前，治疗效果最好的方法是 Penseti 石膏治疗，该方法对先天性马蹄足的治愈率可达 90% ，每周手法矫正 1 次并更换石膏(聚脂或玻璃纤维的合成材料效果更好)，多数应用 6 次左右，如跟腱挛缩严重，在足内收、内翻完全矫正后最后一次行经皮跟腱切断术，再应用 Dennis-Browne 支架保护 2 年左右。

( 二 ) 手术治疗宜于一岁左右施行。

1.Turco 后内侧软组织松解术 : 即后内侧软组织松解术加克氏针内固定。

基本原则是彻底松解后内侧一切挛缩的软组织，在切开关节囊时要严防损伤关节软骨面，最后要使舟骨复位，用克氏针通过第一跖骨、第一楔骨、舟骨、距骨插入固定。

手术切口：自第一跖骨基底起，经内踝平绕内踝上，全长 8~10cm ;先后显露胫后肌腱、屈坶长肌腱和胫后血管神经束，找到屈坶长肌腱、跟腱及后距腓韧带，一般神经血管束位于屈趾长肌腱的下方，也应充分游离。

手术分三个步骤进行。

后方松解：有助于暴露内、跖侧的挛缩，先行 Z 形跟腱延长，跟腱的下端从内侧切断，然后松解胫距后方关节囊，切断跟腓韧带、距下关节囊，提起神经血管柬，向内前方即达三角韧带在跟骨上的附着点。

，内侧松解：于胫后肌附着点 Z 形延长胫后肌腱及松解 Master 结节，切断三角韧带浅部，距舟关节囊和弹簧韧带，继之切开舟楔、楔跖内侧关节囊。

距下松解：行跟骨前端和舟骨的彻底松解，距骨下骨间韧带以及Y 形韧带从跟骨到舟骨外侧缘和骰骨内缘的松解。

完成上述三方面的松解之后，足部畸形可容易地矫正，当距舟骨关系摆正后插入克氏针固定。

逐层缝合，打长腿石膏固定， 6 周拆除石膏拆线，拔出克氏针，继续在矫正位置换一新石膏固定 6 周。

非手术疗法治疗小儿先天性马蹄内翻足及远期疗效分析邓华【摘要】目的:探讨非手术疗法治疗小儿先天性马蹄内翻足的方式以及远期治疗效果.方法:选取2016年2月—2017年2月我院收治的先天性马蹄内翻足患儿67例作为观察对象,将其分成对照组(33例)与观察组(34例).对照组采用手术方式治疗,观察组采用非手术方式治疗,比较两组患者治疗效果以及远期并发症发生情况.结果:两组患儿治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿的住院时间与疼痛度评分均少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿复发率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿先天性马蹄内翻足患儿应用非手术方式治疗的有效率与手术方式取得近期效果同样好,能减轻患儿疼痛度,缩短患儿住院时间.但其远期复发率比较高,需要联合应用锻炼,减少复发率.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】3页(P95-97)【关键词】非手术疗法;小儿先天性;马蹄内翻足;远期疗效【作者】邓华【作者单位】广西玉林市中医医院 537000【正文语种】中文【中图分类】R493小儿先天性马蹄内翻足属于一种先天性畸形疾病，主要表现是足根部窄、前部宽且足内收[1]。

其严重影响患儿正常发育，所以临床医学需要选择有效的方式进行先天性马蹄内翻足治疗[2]。

因此，本文主要探讨非手术法治疗小儿先天性马体内翻足的方式及远期治疗效果，为提升治疗小儿先天性马蹄内翻足的效果提供有效治疗方式，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年7月—2017年7月我院收治的先天性马蹄内翻足患儿67例为观察对象，所有观察对象均符合先天性马蹄内翻足诊断标准。

按照随机数字法将患儿分成对照组(33例)与观察组(34例)。

对照组中男19例，女14例；年龄1个月～11岁，平均年龄(5.32±2.31)岁；单侧患足21例，双侧患足12例；疗程2～6个月，平均疗程(3.25±1.02)个月。

足内翻治疗方法足内翻的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。

对于轻度足内翻，可通过物理治疗和功能训练来改善症状。

而对于严重的足内翻畸形，可能需要手术矫正。

下面就具体介绍一下这两种治疗方法。

首先是非手术治疗方法。

物理治疗包括矫形鞋垫、足弓支撑等，通过这些辅助器具来纠正足部畸形，减轻足部压力，改善步态。

同时，结合功能训练，加强足部肌肉力量，提高足部稳定性，改善步态异常。

这些非手术治疗方法适用于轻度足内翻患者，可以有效改善症状，提高生活质量。

其次是手术治疗方法。

对于严重的足内翻畸形，非手术治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术矫正。

手术治疗主要包括软组织重建和骨骼矫正两种方式。

软组织重建通过对足部软组织进行松解、缝合等手术操作，纠正足部畸形，恢复足部功能。

而骨骼矫正则是通过骨切割、骨移位等手术方式，对足部骨骼结构进行矫正，使足部恢复正常形态。

无论是非手术治疗还是手术治疗，患者在接受治疗的过程中，都需要密切配合医生的指导，进行康复训练和功能锻炼。

此外，患者在日常生活中也应该注意避免长时间站立、走路，选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋等不当行为，以减轻足部压力，保护足部健康。

总之，足内翻是一种常见的足部畸形，但通过科学的治疗方法，患者完全可以得到有效的改善。

在选择治疗方法时，应该根据自身情况和医生建议，合理选择非手术治疗或手术治疗。

同时，在接受治疗的过程中，患者也要积极配合医生进行康复训练，避免不当行为，以促进康复效果的最大化。

希望本文所介绍的足内翻治疗方法能对患者有所帮助，早日恢复健康。

马蹄内翻足能治好吗有哪些方法
文章导读
在新生儿中有一种较为罕见的畸形病症——马蹄内翻足，该病症在我国出现
率较高，但是在大众中的宣传度不高，很少有父母亲知道了解这种病症。

马蹄内翻足是一
种可以治愈的病症，但是前提是要及时治疗，越早治疗，完全痊愈的可能越高。

一、马蹄内翻足能治好吗
小儿先天性马蹄足应尽早治疗，孩子出生后就应开始治疗。

因为随着孩子年龄的增长，症状会越来越重，尤其是患儿在开始行走负重后，畸形处将变得更加僵硬，患侧足比正常
足发育小，小腿肌肉出现萎缩，也可能会合并出现骨与关节的病理改变，给治疗带来不利。

孩子越小，此时畸形处较为柔软，骨性变化较轻，易于矫正。

先天性马蹄足治疗时间较长，如果家长对治疗没有耐心，草草行事或断断续续，或者有的家长过分疼爱孩子，担心孩子在治疗过程中受苦而不认真对待治疗，非但达不到治疗目的，还可能延误治疗时机。

先天性马蹄足的病因有不少的假说，如环境因素、胚胎发育畸形及遗传等但均难以肯定。

二、男孩发病率是女孩的两倍
“先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形，发病率为1%，男孩发病率是女孩的两倍，多数为双侧发病，有的还可能伴有多指、并指等畸形，因其形状像马蹄，俗称‘马蹄足’。

”
专家说，目前其发病原因还不是很清楚，多年研究证明，可能与遗传、神经肌肉变性、宫
内体位不正所致的机械压迫、发育受阻或足部软组织挛缩等因素有关。

先天性马蹄足的。

新生儿马蹄内翻足保守疗法介绍【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0552-01马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形，发生率是1/1000。

马蹄足的畸形多数发生在跗骨。

这些由软骨构成的跗骨，出生时多数是位于过度屈曲、内收、内翻位；新生儿出现马蹄内翻足畸形，往往给患儿父母造成巨大的心理压力。

其实，马蹄内翻足畸形经过正规治疗是可以治愈的，治疗越早，效果越好，并发症越少。

“潘塞缇”马蹄足矫正疗法是治疗马蹄内翻足畸形的有效方法。

长期跟踪调查研究显示，通过这种治疗方法治疗后的畸形足结实、灵活且没有痛感。

这些研究也证明：“潘塞缇”矫正治疗法对每个国家和不同文化都是最有效的治疗方法。

“潘塞缇”马蹄足矫正疗法是通过手法按摩松弛足部挛缩组织，每周一次石膏固定维持矫形效果，逐步矫正畸形，一般通过5-6次下肢长腿石膏固定，历时6～8周可矫正多数马蹄内翻足畸形，部分患儿跟腱挛缩较重，后期还需要行跟腱切断术，通过这种方法治疗，可以治愈马蹄内翻足畸形，得到一只强壮、灵活，功能良好且无疼痛的足。

潘塞缇治疗方法概述潘塞缇方法若有可能，应在出生后7-10天即开始。

在九个月之前用潘塞缇方法，大多数马蹄足都能得到矫正。

每周一次手法矫正，接着打上长腿石膏，膝关节屈曲30度，防止石膏脱落。

一般六周就能矫正大多数的马蹄足畸形。

婴儿在九个月大之前开始治疗，效果最好，如果在9-28个月之间开始治疗，仍然可以矫正全部或多数畸形。

潘塞缇方法能否成功，要视乎脚的僵硬程度、医生的经验和家长的配合。

多数情况下，潘塞缇方法成功率超过90%。

若患脚僵硬并且脚掌和踝关节横纹很深、足严重高弓和腓肠鱼目肌伴有纤维化，则这方法极有可能失败。

先天性关节畸形症、脊柱裂、larsen综合症都是可以应用潘塞缇方法。

治疗效果虽然不如单纯马蹄足的效果好，但是仍能发挥它的优越性。

首先，马蹄足可以用潘塞缇方法得到矫正，跟腱切断术可视乎需要；另外，严重的马蹄足给潘塞缇方法治疗后，即使只是部分矫正，这也可以简化手术过程，改善皮肤切口的愈合能力。