玻切手术治疗脉脱型视网膜脱离 董微丽

76玻璃体切割联合巩膜外环扎术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效分析钟捷，刘三梅，林伟，樊映川(四川省医学科学院四川省人民医院眼科，四川成都610072)【摘要】目的探讨玻璃体切割联合巩膜外环扎术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效。

方法收集2007年1月至2009年12月收治的37例(37眼)脉络膜脱离型视网膜脱离患者的临床资料，对术后视网膜复位情况及并发症进行分析。

结果37例患者第一次接受玻璃体切割联合巩膜外环扎手术治疗后视网膜全部复位(100％)，在随访过程中有7例再次发生视网膜脱离，再次手术后4例成功复位，多次手术后视网膜复位34例(91．9％)，3例失败。

结论玻璃体切除术联合巩膜外环扎术是治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的有效方法，值得在临床推广。

【关键词】脉络膜脱离；视网膜脱离；玻璃体切割术；巩膜外环扎术【中图分类号】R774．1【文献标识码】A【文章编号】1672_6170(2010)04-0076-02C l i ni cal ef f i c acy of vi t r ect om y com bi ne d w i t h scl er al buc kl i ng f or c hor oi da l det achm ent as soci at e d w i t h r et i na l det achm ent Z H O N G Ji e。

Ⅱu San—m ei。

L I N W ei。

FA N M n—chuan(D epart m ent of O ph．t hal m ol ogy。

Si c huan A c adem y of M edi cal Sc i e nc e s＆Si c h ua n P r ovi n ci a l P eo pl e's H os pi t ol，C he ngdu610072，Chi na)【A bst r act】0bj ect i ve T o i nves t i gat e c li nic al ef f i cacy of vi t r ec t om y com bi ne d w i t h s cler al buc kl i ng f or r et i n a l de t ac hm en t as s oci at ed w i t h chor oi da l det achm ent．M et hods C l i n i cal dat a of37pa t i ent s(37eyes)of r eti nal de t a chm ent w i t h chor oi da l de-t a chm en t w a s col l ect e d f r om Ja nuar y2007t o D e ce m b e r2009．R e sul t s A m on g37pat i ent s w i t h r et i n a l r eat t achm ent aft er t he fi rst s ur g er y-7cas es f ai l ed i n t he f oll ow—up a nd r ece i ved s ur ger y agai n，am ong w hi ch4cases s ucces s f ul l y r ea t t ache d，and3ca-s e sf ai l ed i n f i nal．T he over al l Succe$fl f ul r at e of r et i n a l r eat t achm ent sur ger y w a s91．9％．Concl us i on V i t r ect o m y co m b i ne dw i t h s cler al bu ckl i n g sur ger y f or r et i n a l de t a chm ent w i t h chor oi da l de t a chm ent W a s pr o ved t o be an ef f ect i ve w ay．【K ey w or ds】C ho r oi dal de t ach m en t；R et i nal de t ach m en t；V i t r e ct o m y；S cl er al buc kl i ng脉络膜脱离型视网膜脱离(c hor oi da l det achm ent as—soci at e d w i t h r et i nal de t a chm e nt)，简称脉脱型视网膜脱离，是指孔源性视网膜脱离同时合并睫状体、脉络膜脱离，是一种特殊类型的复杂性视网膜脱离，占孔源性视网膜脱离病例的2％～4．5％¨，2J。

微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床价值分析【摘要】目的：探究将微创玻璃体切除术应用于脉络膜脱离型视网膜脱离中的效果，评价其临床意义。

方法：本次研究实验时间段设置为2017年2月至2019年2月，在该时间段内对我院数据库进行调查分析，录入其中90例患者基本资料作为实验样本，所有患者均确诊为脉络膜脱离型视网膜脱离。

所有患者在确诊后，均选择玻璃体切除联合长效气体或硅油填充方案进行治疗。

结果：在治疗完成后，对所有患者进行为期6个月的随访，所有患者中有87（96.67%）例患者治疗后单次手术视网膜解剖复位，其余3例患者在治疗后接受2次手术后康复。

结论：在对脉络膜脱离型视网膜脱离患者进行治疗时，应用微创玻璃体切除术手术方案能够有助于提高患者的单次视网膜解剖复位率对于患者的康复来说有积极意义，具有高度的可应用价值，值得推广使用。

【关键词】脉络膜脱离型视网膜脱离；微创玻璃体切除术；治疗方案；手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离主要是指孔源性视网膜脱离这种病症往往会合并睫状体以及脉络膜脱离属于一种较为复杂的特殊视网膜脱离病症，这种病症发病急促并且进展极快，大多数患者愈后恢复较差。

而在对患者进行治疗时，其主要手术方案是使患者的视网膜恢复至正常状态。

微创玻璃体切除术是近年来应用的新型手术方案，在对患者进行治疗时，能够通过微创手术改善患者的视网膜脱离状况，对于患者的康复来说有积极意义。

本文探究将微创玻璃体切除术应用于脉络膜脱离型视网膜脱离中的效果，评价其临床意义，取得了一定的效果，现归纳如下。

现总结如下。

1一般资料与方法1.1一般资料本次研究实验时间段设置为2017年2月至2019年2月，在该时间段内对我院数据库进行调查分析，录入其中90例患者基本资料作为实验样本，所有患者均确诊为脉络膜脱离型视网膜脱离，男女性别比例为（48：42=53.33%：46.67%），患者年龄信息值为36~58岁，年龄均值经计算为（45.7±3.9）岁；；纳入标准：所有患者在入院时认知功能正常，入院时诊断为脉络膜脱离型视网膜脱离；患者在接受体检时，患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病，机体功能完善；患者选择常规治疗方案进行处理。

23 G微创玻璃体切割手术治疗视网膜脱离的围手术期护理杜英爽
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)033
【摘要】目的探讨23 G微创玻璃体切割手术治疗视网膜脱离的围手术期护理.方法观察2015年1～12月41例微创玻璃体切割手术治疗视网膜脱离的围手术期护理.结果 41例手术均顺利完成,视功能均有不同程度的改善,在精心治疗和护理下,平安度过围手术期,无出血、眼内炎等并发症.结论术前心理护理、生活指导、充分的术前准备,术后重视体位护理、病情观察,健康指导,与患者进行良好的沟通,医护之间密切配合,是减少术后并发症,提高手术成功率的关键.
【总页数】2页(P257-258)
【作者】杜英爽
【作者单位】辽宁省抚顺市眼病医院,辽宁抚顺 113008
【正文语种】中文
【中图分类】R473.77
【相关文献】
1.23G联合20G玻璃体切割手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床观察 [J], 周恩亮;柯根杰
2.23 G与25 G+玻璃体切割手术治疗视网膜脱离的对比分析 [J], 陆颖丽;周用谋
3.23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的临床研究 [J], 朱红
4.23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的疗效 [J], 唐瑞波
5.23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变46例疗效观察 [J], 翁碧艳;霍灿明
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玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离*导读：原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15％。

好发于近视眼。

特别是高度近视。

……
视网膜脱离是指视网膜色素上皮与神经上皮之间的分离，是严重致盲的眼病，可导致眼球萎缩。

复杂性孔源性视网膜脱离主要是指增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的原发性视网膜脱离，并包括巨大裂孔、多发裂孔、后极部裂孔、脉络膜脱离型视网膜脱离以及无晶体眼视网膜脱离、脉络膜缺损等先天异常伴视网膜脱离、主要症状有飞蚊症、眼前黑影随眼球运动而飘动、闪光感、视力下降视野缺损。

治疗则是经睫状体扁平部闭合式三通道玻璃体切割术。

我院开展玻璃体切割手术治疗复杂性视网膜脱离，拥有最新的全套进口设备和显微及眼内器械，手术治疗成功率高，手术复位率90%左右。

随着玻璃体切割手术适应症扩大，手术技术不断提高，使得这一疾病从不治变为可治。

第1 页。

摘要：视网膜脱落是一种严重的眼科疾病，如果不及时治疗，可能导致视力丧失。

本文将详细介绍视网膜脱落的治疗方案，包括手术治疗、药物治疗、激光治疗和辅助治疗等，旨在为患者提供全面的了解和指导。

一、概述视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离，可分为先天性和后天性两种。

后天性视网膜脱落多见于中老年人，可能与高度近视、眼外伤、糖尿病、视网膜病变等因素有关。

视网膜脱落的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、激光治疗和辅助治疗等。

二、治疗方案1. 手术治疗（1）巩膜缩短术：通过在视网膜脱落区域的外侧巩膜上制造一系列的切口，使视网膜复位。

适用于视网膜脱落范围较小、脱离程度较轻的患者。

（2）玻璃体切除术：通过手术切除玻璃体，使视网膜复位。

适用于视网膜脱落范围较大、脱离程度较重的患者。

（3）玻璃体切除术联合视网膜固定术：在玻璃体切除术的基础上，通过手术将视网膜固定在巩膜上，以防止再次脱落。

适用于视网膜脱落范围较大、脱离程度较重的患者。

（4）视网膜固定术：通过手术将视网膜固定在巩膜上，以防止再次脱落。

适用于视网膜脱落范围较小、脱离程度较轻的患者。

2. 药物治疗（1）糖皮质激素：通过抑制炎症反应，减轻视网膜脱落区域的炎症，有助于视网膜复位。

适用于视网膜脱落早期、范围较小的患者。

（2）抗血管内皮生长因子（VEGF）药物：通过抑制VEGF的生成，减少视网膜新生血管的形成，有助于视网膜复位。

适用于视网膜脱落伴有新生血管的患者。

3. 激光治疗（1）光凝治疗：通过激光照射视网膜脱落区域，使视网膜与色素上皮层粘连，防止视网膜再次脱落。

适用于视网膜脱落范围较小、脱离程度较轻的患者。

（2）光动力治疗：通过光动力治疗使视网膜脱落区域的血管内皮细胞死亡，减少视网膜新生血管的形成，有助于视网膜复位。

适用于视网膜脱落伴有新生血管的患者。

4. 辅助治疗（1）低视力康复：对于视网膜脱落导致的视力下降，可以通过低视力康复训练提高患者的视觉功能。

玻璃体切除治疗无晶体眼及人工晶体眼视网膜脱离的疗效观察
及护理
黄霞
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2003(009)011
【摘要】目的探讨玻璃体切除术治疗无晶体眼及人工晶体眼视网膜脱离的临床效果.方法以无晶体眼及人工晶体眼原发性视网膜脱离76例为对象,采取玻璃体切除联合巩膜环扎或巩膜外垫压术及单纯巩膜环扎或巩膜外垫压术,对其进行临床对照观察.结果随访3个月～2年,49例玻璃体切除联合巩膜环扎或巩膜外垫压术组视网膜复位39侧,复位率86.7%;27例单纯巩膜环扎或巩膜外垫压术组视网膜复位11例,复位率64.8%.结论玻璃体切除联合巩膜环扎或巩膜外垫压术是治疗无晶体眼及人工晶体眼原发性视网膜脱离有效的方法[1],良好的心理护理、正确的体位护理等是视网膜复位、减少或防止术后并发症的保证.
【总页数】2页(P830-831)
【作者】黄霞
【作者单位】610072,成都,四川省人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.77
【相关文献】
1.无晶体眼与人工晶体眼视网膜脱离的临床分析 [J], 陆之巍;许迅
2.玻璃体切除联合巩膜环扎术治疗无晶体眼视网膜脱离 [J], 胡建斌;樊映川;罗又蓉
3.玻璃体切除术治疗人工晶体眼视网膜脱离的效果观察 [J], 赵昕;李敏;罗毅;白海琴
4.经透明角膜眼内灌注下折叠人工晶体悬吊术治疗玻璃体切除术后无晶体眼 [J], 高小明;余腾;李小萍;龙永华
5.经平坦部玻璃体切除治疗有晶体或人工晶体眼恶性青光眼 [J], 赵明威
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玻璃体切除术治疗视网膜脱离的效果研究周波【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2022(7)2【摘要】目的探讨玻璃体切除术治疗视网膜脱离的临床效果。

方法选择该院2018年5月—2021年6月收治的52例(52眼)视网膜脱离患者作为该次研究对象,按照随机数表法对患者分组,研究组和对照组各26例(26眼),对照组行传统巩膜扣带术治疗,研究组应用标准三通道行玻璃体切除术,比较手术前后眼轴长度、角膜散光度、眼屈光度的变化,比较两组术后视网膜复位率、最佳矫正视力变化情况、并发症发生情况、黄斑中央凹厚度、视网膜脱离率、最佳矫正视力情况。

结果研究组一次性视网膜复位率高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.949,P=0.162);研究组最终视网膜复位率优于对照组,并发症发生率低于对照组,视力提高率>5行率与对照组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.457、5.649、5.200、5.649,P<0.05);研究组眼轴长度、角膜散光度、眼屈光度均优于对照组,组间差异有统计学意义(t=7.316、7.167、10.374,P<0.05);研究组黄斑中央凹厚度(272.21±32.12)μm与对照组(315.21±33.49)μm比较,差异有统计学意义(t=4.725,P<0.001);研究组术后视网膜脱离率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.025,P=0.025);研究组最佳矫正视力与对照组比较差异无统计学意义(t=0.491,P=0.625)。

结论应用玻璃体切除术治疗视网膜脱离的方法,安全有效,在技术允许下,应用玻璃体手术治疗视网膜脱离,促进患者视力功能的恢复,值得临床进一步应用探索。

【总页数】4页(P65-68)【作者】周波【作者单位】邳州市人民医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R774【相关文献】1.坐位眼内气液交换治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的效果2.玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离的效果3.舒适护理在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期护理中的应用效果观察4.玻璃体切除术中存留前囊膜治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的效果5.舒适护理在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离患者围手术期护理中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脉络膜缺损区内裂孔的玻璃体视网膜手术治疗
董应丽
【期刊名称】《中华实验眼科杂志》
【年(卷),期】1999(000)002
【摘要】目的探讨脉络膜缺损区内裂孔的临床特点及手术方法，以提高手术疗效。

方法对１０例（１１眼）脉络膜缺损区内裂孔患者施行玻璃体视网膜手术，术中在高倍显微镜下观察视网膜裂孔的形态及与缺损边缘的关系，并行相应处理，气体或硅油填充。

结果术后１０例１１眼视网膜解剖复位１０眼，视力均有不同程度提高。

结论脉络膜缺损区内裂孔的牵引与缺损区边缘关系密切，裂孔多为圆形或椭圆形，缺损区处巩膜凹陷。

充分的玻璃体切割，恢复视网膜弹性，封闭裂孔及缺损区边缘是手术成功的关键，惰性气体及硅油填充更提高了视网膜复位的安全可靠性。

【总页数】1页(P138)
【作者】董应丽
【作者单位】河南省眼科研究所;河南省眼科研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R773.405
【相关文献】
1.手持式全视网膜镜下25G玻璃体手术治疗先天性小角膜合并脉络膜缺损视网膜
脱离 [J], 梁军;张伟;杨艳
2.先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离的玻璃体视网膜手术6例分析 [J], 张薇;赵培
泉;单海冬
3.玻璃体手术治疗先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离 [J], 惠延年;梁雪枝
4.玻璃体切除联合黄斑转位手术治疗先天性脉络膜缺损继发的视网膜脱离 [J], 黄潇; 杨茜; 黄欣
5.先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离的玻璃体视网膜手术临床分析 [J], 庄静宜;魏文斌;王守境
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