恶性肿瘤的预防与控制
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恶性肿瘤防治进展宁波市老医药工作者协会尢大朴调查资料显示1991年至2000年我国肿瘤总死亡水平上升31%,目前已成为仅次于冠心病的第二位死因。
其中肺癌、肝癌和乳腺癌分别上升了56%、40%和38%。
从1996年起,肺癌取代了胃癌成为癌症中第一位死因。
目前,我国人群主要发生部位依次为肺、肝、胃、食道、乳腺、结肠/直肠等。
癌症的模式也逐渐向西方靠拢。
在中国,对癌症实施预防控制迫在眉睫。
肿瘤的一级预防(搞清病因,提高机体防癌能力,防患于未然)肿瘤的预防,关键是要防止致癌因素侵入人体,但至今肿瘤的病因尚未完全阐明,究竟有多少致癌因素尚未完全肯定,而从已知的致癌因素来看,它们几乎在人们生活里无所不在,要完全防止致癌因素侵入人体几无可能。
《食物、营养、身体活动与癌症预防》—中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员陈君石院士参与该调查工作的全过程。
11月1日向世界癌症研究基金会作报告,同时在伦敦、华盛顿和中国香港发布,报告结论得到了中外专家的肯定,确认了更多食物、营养、身体活动因素与癌症发生相关联的证据。
1982年 2002年大米、面粉 435克/日↓ 350克/日谷米 24克/日↓ 16克/日根茎类 66克/日↓ 31.9克/日蔬菜、水果 382克/日↓ 330克/日肉、禽 62克/日↓ 104克/日鱼、虾 21.6克/日↓ 4 4.9克/日植物油 21.2克/日↓ 4 0.2克/日食盐维持在109克~13.3克/日的高水平1992年 2002年酒<3克/日>25克/日烟消费签署世界控烟框架条约后的3年半中增加了 20%身体活动每周3次30分钟工作年龄人群20%~25%50岁以上人群40%身体超重者和肥胖者无论是成人还是儿童都在显著增加陈君石说:随着国民经济的快速发展,人们的生活方式发生了改变,粮食吃得越来越少,动物性食物和油脂吃得越来越多,吸烟和饮酒增加,身体活动减少,超重及肥胖人群增加,确认了以上因素与癌症发生相关联的证据。
肿瘤预防知识宣传引言概述:肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,早期预防和及时治疗是关键。
为了提高公众对肿瘤预防的认识和重视程度,本文将从五个方面详细介绍肿瘤预防的知识。
一、健康饮食1.1 控制摄入高脂肪食物:高脂肪食物的摄入与肿瘤的发生风险密切相关。
应尽量减少食用油炸食品、肥肉等高脂肪食物的摄入量。
1.2 多食用蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素、纤维素等营养物质,能够提高免疫力,降低患肿瘤的风险。
建议每天摄入五种不同颜色的蔬菜水果。
1.3 适量摄入蛋白质:蛋白质是细胞生长和修复的基础,但过量摄入蛋白质会增加肿瘤风险。
应根据个人需求适量摄入优质蛋白质,如鱼、豆类等。
二、戒烟限酒2.1 戒烟:吸烟是导致肺癌等多种肿瘤的主要原因之一。
吸烟不仅对吸烟者本身有害,也对被动吸烟者造成危害。
应积极戒烟,避免吸烟环境。
2.2 限酒:大量饮酒会增加口腔、食道、肝脏等多种肿瘤的风险。
应限制饮酒量,男性每天不超过两杯,女性每天不超过一杯。
2.3 避免二手烟:被动吸烟同样会增加肿瘤的风险。
应远离吸烟者,避免二手烟的危害。
三、适度运动3.1 坚持有氧运动:有氧运动如跑步、游泳等可以增强心肺功能,提高免疫力,降低患肿瘤的风险。
每周至少进行150分钟的有氧运动。
3.2 控制体重:肥胖是多种肿瘤的危险因素之一。
通过适度运动控制体重,可以降低患肿瘤的风险。
3.3 避免长时间久坐:长时间久坐会增加患肿瘤的风险。
应每隔一段时间起身活动一下,避免长时间久坐。
四、定期体检4.1 早期筛查:定期进行肿瘤早期筛查可以提早发现潜在的肿瘤病变,有利于及时治疗。
不同肿瘤的筛查方法不同,应根据个人情况选择适合的筛查项目。
4.2 乳腺癌筛查:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,应定期进行乳腺自检和乳腺X线摄影检查。
4.3 结直肠癌筛查:结直肠癌是常见的消化系统肿瘤,应定期进行粪便潜血试验和结肠镜检查。
五、心理健康5.1 积极应对压力:长期的精神压力会降低免疫力,增加肿瘤的风险。
恶性肿瘤的预防与控制恶性肿瘤是一种危害人类健康的常见疾病,对个人和社会都带来了巨大的负担。
为了降低发病率和死亡率,预防与控制恶性肿瘤显得尤为重要。
本文将就恶性肿瘤的预防和控制措施进行探讨。
一、健康生活方式的养成健康生活方式是预防恶性肿瘤的基本措施之一。
人们应该养成良好的生活习惯,如合理饮食、均衡营养、适量运动、充足休息等。
应该避免高脂肪、高糖分、高盐分、高胆固醇和高咖啡因的食物,多摄取富含纤维素、维生素和抗氧化剂的食物。
同时,要避免或减少吸烟、饮酒、暴露于有害化学物质和放射性物质等。
二、定期体检的重要性恶性肿瘤的早期发现和早期治疗是提高治愈率和生存率的关键。
因此,定期体检是非常重要的。
体检包括常规体检和特殊检查。
常规体检主要包括身体检查、血液检查、尿液检查、X射线检查等。
特殊检查则根据个人的情况和需要进行选择,如CT扫描、核磁共振等。
三、疫苗预防的推广一些恶性肿瘤与特定的病毒感染相关,如宫颈癌与人乳头瘤病毒、肝癌与乙型肝炎病毒等。
为了预防这些病毒感染导致的恶性肿瘤,推广使用相应的疫苗是非常重要的。
例如,宫颈癌疫苗目前已经得到广泛推广,可以有效降低宫颈癌的发病率。
四、环境和职业的防护环境污染和职业暴露是恶性肿瘤的重要危险因素。
因此,加强环境保护和职业健康管理是有效预防和控制恶性肿瘤的措施之一。
对于有害物质的排放和职业暴露,应该建立相应的监测和管理制度,减少有害物质的释放和暴露。
五、心理护理的重要性恶性肿瘤的治疗过程常常伴随着身体和心理的双重压力。
因此,心理护理在预防和控制恶性肿瘤中也扮演着重要的角色。
患者及其家属应该积极面对疾病,寻求心理支持和帮助。
医疗机构也应该加强心理咨询和支持服务。
六、合理治疗和康复对于已经发生的恶性肿瘤,合理治疗和康复也是至关重要的。
治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
治疗方案应该根据个体情况进行选择,并在医生指导下进行。
康复包括身体康复和心理康复两个方面,患者和家属应该积极配合医生的治疗和康复计划。
肿瘤预防疾病知识点总结肿瘤预防是目前医学领域的一个重要课题,随着生活水平的提高,肿瘤发病率也越来越高,对人们的健康产生了严重威胁。
因此,对肿瘤的预防和控制显得尤为重要。
本文将从生活习惯、饮食、环境等多个方面,对肿瘤预防的相关知识点进行总结。
1. 生活习惯对肿瘤的影响生活习惯是影响肿瘤发病率的重要因素。
不良的生活习惯会增加患肿瘤的风险,因此,建立良好的生活习惯对于肿瘤预防具有重要意义。
以下是一些常见的不良生活习惯及其对肿瘤的影响:(1)吸烟饮酒:吸烟和饮酒是肿瘤的主要危险因素之一,吸烟可导致肺癌和其他恶性肿瘤的发生,饮酒则增加了口腔、咽喉、食道、肝脏等恶性肿瘤的发病风险。
(2)缺乏运动:缺乏运动会导致体内能量代谢失衡,增加肥胖和患恶性肿瘤的风险。
适量的运动可以促进新陈代谢、增强免疫力,减少肿瘤的发生。
(3)职业环境:在某些特定的工作环境中,接触某些有害物质可以增加患肿瘤的风险,比如有机化学品、重金属等物质。
因此,要注意职业保护,避免长期接触这些有害物质。
2. 饮食对肿瘤的影响饮食对肿瘤的发生和发展有着重要的影响。
不良的饮食习惯会增加患肿瘤的风险,而科学合理的饮食则可以降低这种风险。
以下是一些常见的与饮食相关的肿瘤预防知识点:(1)摄入过多的高热量食物:过多摄入高热量、高脂肪、高蛋白质的食物,容易造成肥胖,增加患肿瘤的风险。
因此,要适量摄入这类食物,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食品。
(2)吃太咸:过量的盐分摄入会增加胃癌的风险。
因此,要减少食用咸菜、腌制食品等高盐食物的摄入。
(3)缺乏蔬菜水果:蔬菜水果中含有丰富的抗氧化物质、维生素和矿物质,这些物质能够抑制癌细胞的生长,预防肿瘤的发生。
3. 环境对肿瘤的影响环境污染是肿瘤发病的重要原因之一。
随着工业化的加速发展,环境污染问题越来越严重,对人们的健康构成了严重威胁。
以下是一些常见的与环境污染相关的肿瘤预防知识点:(1)空气污染:空气中的污染物,比如二氧化硫、一氧化碳、重金属等对人体健康有着严重的危害,长期接触这些有害物质容易导致肺癌等呼吸系统肿瘤的发生。
各种恶性肿瘤的健康教育健康教育是预防和控制各种恶性肿瘤的重要手段之一。
在以下内容中,我们将对一些常见的恶性肿瘤进行介绍,并为您提供相关的健康教育信息。
1. 肺癌:- 吸烟是肺癌的主要危险因素,应该坚决戒烟。
- 避免长时间暴露在二手烟环境中。
- 注重空气质量,避免暴露于工作场所或环境中的致癌物质。
2. 乳腺癌:- 妇女应定期进行乳腺自检和定期乳腺筛查。
- 健康饮食,避免高脂肪和高糖摄入。
- 均衡膳食和适度运动有助于保持健康的体重。
3. 结直肠癌:- 高纤维饮食有助于预防结直肠癌,包括摄入足够的水果和蔬菜。
- 进行定期结肠镜检查,以便早期发现和治疗。
4. 肝癌:- 避免饮酒过量,长期饮酒会增加患肝癌的风险。
- 打乙肝疫苗可有效预防肝癌。
- 注意个人卫生,避免感染慢性乙肝病毒。
5. 胃癌:- 饮食要清淡,减少摄入腌制、烟熏、油炸食品。
- 多食用富含抗氧化剂的水果和蔬菜。
- 注重食物的新鲜度和卫生状况。
6. 脑癌:- 避免长时间接触电离辐射,如X射线和放射治疗。
- 避免吸烟和接触致癌物质。
- 遵循安全措施,减少意外头部和颈部受伤的风险。
7. 子宫颈癌:- 定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查(Pap试验)和HPV病毒检测。
- 接种HPV疫苗,可以有效预防子宫颈癌。
- 减少性伴侣数量,使用安全套减少感染HPV病毒的风险。
以上是对常见恶性肿瘤的健康教育措施的简要介绍。
请牢记,及早发现和治疗是提高恶性肿瘤治愈率的关键,定期体检和保持健康的生活方式可以降低患恶性肿瘤的风险。
如果您有任何疑问或需要更多信息,请咨询医生或专业人士。
恶性肿瘤的几级预防概念恶性肿瘤的几级预防概念指的是预防恶性肿瘤发生和发展的不同阶段和层次。
它是指在疾病发生的前期、早期、中期和晚期阶段,采取不同的预防措施和策略,通过综合干预来降低患病风险、减少疾病的发生和发展,提高患者的治愈率和生存质量。
恶性肿瘤的几级预防概念按时间顺序可以划分为三个阶段:一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防是在疾病发生前阶段采取的全社会和个体层面的综合预防措施。
其目的是通过改变生活方式、控制危险因素和促进健康行为,预防恶性肿瘤的发生。
常见的一级预防措施包括:不吸烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯、进行适当的体育锻炼、预防感染、避免接触致癌物质等。
此外,还可以通过宣传教育、健康促进活动、政策法规等手段来提高公众对恶性肿瘤的认识和意识,促进整个社会的健康素养。
二级预防是在疾病早期阶段采取的早期发现和早期治疗的预防措施。
其目的是通过筛查和诊断早期病例,提高治愈率和存活率。
常见的二级预防措施包括:早期筛查、体检、影像学检查和组织学检查等。
例如,乳腺癌的二级预防包括乳腺自查、乳腺X线摄影、乳腺超声检查和乳腺钼靶摄影等。
早期发现并及时治疗可以大大提高肿瘤患者的治愈率和生存质量。
三级预防是在疾病中晚期阶段采取的防止疾病进一步发展和恶化的预防措施。
其目的是通过治疗、康复和护理等手段,减轻疾病带来的痛苦,并尽可能延长患者的生存时间。
常见的三级预防措施包括:手术治疗、化学疗法、放射疗法、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等。
例如,对于晚期肺癌患者,可以通过手术切除、放射疗法和化学疗法等治疗手段来缓解症状、控制病情。
总之,恶性肿瘤的几级预防概念是一种动态的、分层次的综合干预策略,从疾病的发生前到发生后不同的阶段采取不同的预防措施,旨在降低患病风险、减少疾病的发生和发展,并提高患者的治愈率和生存质量。
为了实现恶性肿瘤的规范管理和有效控制,全社会需要共同努力,通过加强宣传教育、优化医疗资源配置、开展科学研究以及制定和执行相关政策法规等措施,不断提高恶性肿瘤的预防和治疗水平。
肝癌的预防和治疗肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球范围内都处于较高水平。
肝癌的预防和治疗是当今医学研究的热点之一,本文将从多个角度探讨肝癌的预防和治疗方法。
一、预防肝癌1、控制良好的饮食习惯肝癌的发病率与人们的饮食有着很大的关系,例如喜欢高脂、高热量、高糖、高盐等饮食习惯,会导致身体内的脂肪沉积,进而诱发肝癌。
为了预防肝癌,人们应该保持一个合理的饮食习惯,尽量多吃水果、蔬菜等新鲜营养的食物,避免食用过多的油炸、腌渍食品等营养不良的食品。
2、避免长期饮酒酒精会直接影响人体肝功能,逐渐损伤肝细胞甚至导致肝硬化,从而增加了患肝癌的风险。
因此,人们应该避免长期大量饮酒,或者干脆不饮酒。
3、保持良好的生活习惯良好的生活习惯对于预防肝癌也是非常重要的,例如保持适量的运动、养成早睡早起的良好习惯、遵守医生的用药指导等。
二、治疗肝癌1、手术治疗手术治疗是肝癌治疗的主要方法之一,尤其对肝癌早期患者,手术治疗的成功率很高。
手术过程中需要切除肝癌部位,因此患者术后需要进行一定时间的康复和恢复。
2、化疗治疗化疗同样是肝癌治疗的主要方法之一,通过使用化学药物来杀死癌细胞,从而达到治疗的目的。
化疗治疗具有广泛的适应症,但是也存在着许多副作用,如头发脱落、口腔溃疡等。
3、介入治疗介入治疗是一种介于手术治疗和内科治疗之间的治疗方法,对于手术治疗不适合或者患者情况不允许的患者,介入治疗可以在一定程度上减缓疾病的进展,并提高患者的生存质量。
综上所述,肝癌的预防和治疗方法多种多样。
通过控制饮食习惯、避免长期饮酒、保持良好的生活习惯,可以有效预防肝癌;而手术治疗、化疗治疗、介入治疗等也是常见的肝癌治疗方法。
但是,要想有效治疗肝癌,需要在医生的指导下进行合理的治疗方案和康复措施,以取得最佳的治疗效果。
肿瘤的三级预防肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,预防和控制肿瘤的发生具有重要意义。
除了一级预防和二级预防外,三级预防在肿瘤防治中也起着至关重要的作用。
本文将详细介绍肿瘤的三级预防措施,以及其在肿瘤防治中的重要性。
一、肿瘤的三级预防概述肿瘤的三级预防是指在肿瘤形成后,通过早期发现、早期诊断和早期治疗,尽可能减少肿瘤的发展和恶化,提高患者的生存率和生活质量。
它主要包括早期筛查、早期诊断和规范治疗三个方面。
下面将详细介绍这三个方面的具体措施。
二、早期筛查早期筛查是肿瘤三级预防的重要环节,通过对高危人群进行定期体检和筛查,可以早期发现肿瘤的征兆和病变,从而及时采取治疗措施,提高治愈率。
以下是几种常见肿瘤的早期筛查方法:1.乳腺癌早期筛查乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌的早期筛查主要包括自我检查、临床检查和乳腺X线摄影等。
女性应该每月进行一次自我检查,注意观察乳房是否有肿块、乳头是否有分泌物等异常情况。
同时,每年定期进行一次临床检查和乳腺X线摄影,以便及早发现病变。
2.肺癌早期筛查肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,吸烟是导致肺癌的主要原因。
肺癌的早期筛查主要包括胸部X线摄影、CT扫描和痰液细胞学检查等。
吸烟者和接触有害物质的人群应该每年进行一次胸部X线摄影或CT扫描,以及定期进行痰液细胞学检查。
3.结直肠癌早期筛查结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,早期筛查可以帮助早期发现病变,提高治愈率。
结直肠癌的早期筛查主要包括粪便潜血试验、结肠镜检查和CT结肠镜检查等。
人们应该每年进行一次粪便潜血试验,以及定期进行结肠镜检查或CT 结肠镜检查。
三、早期诊断早期诊断是肿瘤三级预防的关键环节,通过对早期病变的准确诊断,可以及时采取治疗措施,提高治愈率。
以下是几种常见肿瘤的早期诊断方法:1.乳腺癌早期诊断乳腺癌的早期诊断主要依靠乳腺组织活检和乳腺超声检查等。
对于乳腺癌的疑似病例,应该进行乳腺组织活检,以明确诊断。
什么是恶性肿瘤xx年xx月xx日contents •恶性肿瘤的基本概念•恶性肿瘤的病理学特征•恶性肿瘤的临床表现及治疗•恶性肿瘤的预防与控制•结论目录01恶性肿瘤的基本概念恶性肿瘤是指细胞异常增生形成的疾病,包括癌和肉瘤等。
定义根据组织来源和形态特征,恶性肿瘤可分为癌、肉瘤、淋巴瘤和白血病等。
分类定义与分类1恶性肿瘤的病因23部分恶性肿瘤具有家族遗传倾向,如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌发病相关。
遗传因素长期接触放射线、化学物质、病毒等环境因素可增加恶性肿瘤发病风险。
环境因素不良的生活习惯如吸烟、饮酒、不规律作息等也会增加恶性肿瘤的发病风险。
生活习惯03血液学诊断对于血液系统恶性肿瘤,如淋巴瘤、白血病等,需要进行血液学检查,观察肿瘤细胞的数量和形态。
恶性肿瘤的诊断标准01病理学诊断通过活检或手术切除肿瘤组织,进行病理学检查,发现癌细胞和异常细胞形态是确诊恶性肿瘤的金标准。
02影像学诊断对于某些肿瘤,如肺癌、肝癌等,影像学检查可发现肿瘤病灶,结合病理学检查可提高诊断准确性。
02恶性肿瘤的病理学特征根据肿瘤的组织来源和形态特征,分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、淋巴造血系统肿瘤等。
组织学类型根据肿瘤的生长特性,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性与恶性根据肿瘤的发生部位,分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。
原发性与继发性病理学类型恶性程度分级根据肿瘤细胞的异型性、核分裂象数目和浸润范围等指标,将恶性肿瘤分为高、中、低分化等级别。
TNM分期根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况,将恶性肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
恶性肿瘤的分级与分期恶性肿瘤的转移与扩散肿瘤细胞直接侵入周围组织器官。
直接浸润淋巴道转移血道转移种植性转移肿瘤细胞通过淋巴道转移至淋巴结或远处组织器官。
肿瘤细胞通过血液循环转移至远处组织器官。
肿瘤细胞脱落至腹腔或胸腔,形成种植性转移。
03恶性肿瘤的临床表现及治疗恶性肿瘤在原发部位可出现肿块、疼痛、溃疡、出血等症状。
恶性肿瘤的分布及预防控制
(一)恶性肿瘤的概述
世界卫生组织根据世界各地区癌症发病率和死亡率以及世界人口资料估计,近年来全世界每年死于恶性肿瘤的患者为690万人,新发病例870万人,现患病例高达3700多万。
全世界约有1/10的人死于癌症。
恶性肿瘤对人类健康的威胁日趋严重,已成为全人类危害最大的疾病之一。
据估计到2015年全世界每年恶性肿瘤死之人数可达900万,发病者达1500万。
目前,恶性肿瘤的流行特点是:无论发达国家或发展中国家恶性肿瘤的发病率和死亡率都是呈上升趋势;5岁以上人口中恶性肿瘤都是前三位死因之一。
我国1980年发生恶性肿瘤病例117万,1985年增至152万,2000年将至200万,几乎每16秒就有一个人死于癌症。
20世纪90年代,我国死亡率最高的恶性肿瘤依次为:胃癌、肝癌、肺癌、食道癌、结肠直肠肛门癌、白血病、宫颈癌、鼻咽癌和乳腺癌。
与以前排列顺序相比,我国肝癌、肺癌上升较快,宫颈癌有所下降,这种疾病谱的改变可能与环境污染,新的化学物质广泛应用以及人们平均寿命的延长有关。
(二)恶性肿瘤的分布
1.地区分布
不同国家和地区恶性肿瘤的发病率和死亡率相差很大(可达百倍)。
从总体上看,北美、欧洲和大洋洲的发达国家较高,非洲、亚洲和拉丁美洲的发展中国家较低。
发达国家以肺癌、结肠癌和乳腺癌为主,发展中国家以消化系统癌为常见。
肺癌死亡率大多数国家呈上升趋势,英国最高,尼日利亚较低,我国大城市也有明现升高现象。
肝癌在日本、马来西亚、新加坡高发,美国和西欧国家较低,我国某些地区也为高发区。
胃癌在日本、智利、芬兰发病率高,乌干达发病较低,我国仍属高发国家。
食道癌在伊朗、肯尼亚、瑞士、法国高发,尼日利亚
最低,我国某些地区也高发。
肠癌在美国、西欧、加拿大高发,日本、中国较低,但有上升趋势。
白血病在欧美国家高发,日本、埃及较低,我国属于低发国。
乳腺癌在欧美等发达国家高发,非洲等发展中国家较低,我国也较低,但有上升趋势。
鼻咽癌在东南亚、新加坡高发,英国、美国较低,我国属于高发国。
我国不同地区恶性肿瘤分布也存在较大差异。
胃癌主要分布于西北和东北;华东长江以南地区为肝癌高发区;东部沿海地区及工业化大城市肺癌高发;河南、河北、山西三省交界地区食道癌发病率最高,向四周逐渐减低;华南地区鼻咽癌发病较高。
2.时间分布
恶性肿瘤的发病率和死亡率在绝大多数国家呈现上升现象。
我国肺癌变化最为明显,从20世纪60年代开始明显上升,到90年代肺癌死亡率与世界其它国家相比,城市男性已达较高水平,女性已属高水平之列,农村仍较低。
近20年来,我国的宫颈癌发病率和死亡率有较大幅度的下降。
3.人群分布
(1)年龄分布:恶性肿瘤随年龄的增长发病率和死亡率升高,但在不同年龄段分布有所不同,儿童期最多见的是白血病、恶性淋巴瘤和脑瘤;青壮年时期较多发生肝癌和白血病;中老年期多以胃癌、食道癌、肺癌和肝癌;乳腺癌则在青春期和更年期出现两个高峰。
(2)性别分布:大多数恶性肿瘤都是男性高于女性;女性明显高于男性的有胆囊癌、甲状腺癌、乳腺癌和宫颈癌。
10岁以下和60岁以上年龄组男性发病率较高,但在35~55岁年龄组由于乳腺癌和宫颈癌而使女性发病率增高。
另外,早婚、多育妇女宫颈癌多发,而未婚者和犹太妇女中乳腺癌和宫体癌发病率较高。
(3)职业分布:多种职业性接触与恶性肿瘤有密切关系,接触染料(如α、β萘胺、联苯胺等)橡胶、电缆制造等行业可发生膀胱癌;接触煤焦油、沥青、页岩油和焦炭生产等行业易患皮肤癌和阴囊癌;职业性肺癌以接触石棉、砷、铬、镍以及放射性矿开采等行业为多;接触苯及苯生产行业使白血病的发病率升高。
(4)移民中分布:研究移民肿瘤发病情况主要用于探讨恶性肿瘤的发生与环境因素或遗传因素的关系。
胃癌在日本死亡率比美国高5倍,相反,肠癌美国比日本高5倍,美籍日本人胃癌死亡率下降且后代死亡率更低;这就说明环境因素对胃癌影响较大。
中国广东人鼻咽癌发病率较高,移居美国后发病率有所降低,但仍显著高于当地人群,与原籍居民相似,这就
说明遗传因素对鼻咽癌影响较大。
(三)恶性肿瘤的危险因素
1.环境因素
环境因素是恶性肿瘤的最主要危险因素,研究证明80%-90%的恶性肿瘤与环境有关。
环境因素包括化学、物理和生物因素,一般认为90%以上的恶性肿瘤是由化学致癌物所致。
(1)化学因素:化学致癌物数量多,人群接触广、时间长,作用复杂,环境化学物质可通过污染空气、水源、土壤和食物,最终危及人类健康或引起恶性肿瘤。
以大气污染苯并芘为例,肺癌死亡率的顺位与环境污染顺位一致,大气苯并芘浓度高的地区或城市肺癌死亡率就高。
据推算大气中苯并芘含量每增加一个单位(0.1μg/m3),肺癌死亡率将增加5%。
目前证实对人类有致癌作用的化学物质达75种,并且随着科学的发展,新的化学物质还会合成和应用。
关于化学致癌物与恶性肿瘤的关系将在其它内容中分别叙述。
(2)物理因素:物理性致癌因素主要是电离辐射,它的致癌机理是造成DNA损伤。
电离辐射可引起多种恶性肿瘤,如白血病、多发性骨髓瘤、皮肤癌、脑瘤、乳腺癌等;紫外线可引起皮肤癌。
(3)生物因素:生物因素中病毒与恶性肿瘤关系密切,乙肝病毒引起肝癌;EB病毒引起鼻咽癌;乳头状瘤病毒引起宫颈癌;近年来发现幽门螺杆菌、埃及血吸虫和日本血吸虫分别与胃癌、膀胱癌和直肠癌有关。
2.行为生活方式
(1)吸烟:吸烟可增加20多种疾病的危险性,同时也增加10多种癌症的危险性。
吸烟
与肺癌的关系最密切,而且大量资料证实:肺癌与吸烟量、吸烟时间、开始吸烟的年龄、戒烟的年限等,都有明显的剂量反应关系。
吸烟除引起肺癌外,还可引起口腔癌、喉癌、食道癌、胰腺癌和膀胱癌等。
吸烟与其它危险因素有协同作用。
(2)饮酒:饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、胃癌和直肠癌有关。
饮酒可导致肝硬化,从而与肝癌也有一定的关系。
酒中含有亚硝胺和多环芳烃等致癌物。
酒也可作为其它致癌原的溶剂,促发各种癌症的发生。
(3)种族分布:不同种族恶性肿瘤分布也不同。
鼻咽癌多见于中国广东人;口腔癌多发生于印度人;原发性肝癌非洲斑图人发病高;哈萨克人食管癌较常见;皮肤癌多见于生活在赤道附近的白种人;美国的黑人宫颈癌较白人多见。
(4)饮食:一般认为食物粗糙、营养素摄入不足(如维生素A、维生素C、维生素E、硒等),习惯硬食及烫食可促发食道癌和胃癌;而过多摄入精制食品,“三高一低”饮食(高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素)与大肠结肠癌、乳腺癌和胰腺癌有关;天然食品中的亚硝胺类化合物(如久置的蔬菜、腌制食品等)、高盐饮食可促发胃癌;食用香料、色素及调味品中的黄樟素、二甲氨基偶氮苯、单宁酸均与肝癌有密切联系;食物保存不当时受到黄曲霉毒素、黄米霉素、杂色曲霉素等污染使肝癌的发病率明显升高;食物的加工烹调(如烟熏、炙烤及高温煎炸等)时会产生致癌物,据估算50克熏肠所含苯并芘的量相当于一包香烟烟雾中所含的量,另外食油连续和重复加热及添加到未加热的油中都会促进致癌物的生成,从而使恶性肿瘤的危险性增高。
3.社会心理因素
恶性肿瘤是一类常见的心身疾病,所以社会心理因素必将是恶性肿瘤的危险因素。
大量的研究证明:生活中的巨大精神刺激引起的恶劣情绪往往是癌细胞的“激活剂”。
如家庭的不幸事件、工作学习过度紧张、人际关系不和、事业失败、理想破灭医`学教育网整理、难以宣泄的悲哀、忧虑和绝望都会导致恶性肿瘤的发生。
多愁善感、易躁易怒、沉默寡言、性格孤僻、长期处于压抑状态的性格也是恶性肿瘤的危险因素。
4.遗传因素
某些恶性肿瘤与遗传因素有关,如鼻咽癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、结肠癌和视网膜母细胞瘤等都有遗传倾向,有家族史者发病较高。
但遗传因素是先天形成的且难以控制,它所起的作用并非肿瘤本身,而是机体对致癌物质的易感性
5.其它因素
国际癌症研究中心宣布的致癌药物有近20种,如二乙基已稀雌酚可致阴道腺癌;睾丸酮
诱发肝癌;烷化剂类和131I引起白血病;等等。
职业因素与病毒也都是恶性肿瘤的危险因素。
(四)恶性肿瘤的防制
人类的恶性肿瘤绝大多数病因仍不很清楚,但针对危险因素所采取的任何措施仍属于第一级预防,效果很显著。
世界卫生组织认为:目前1/3的癌症是可以达到第一级预防的目的,1/3癌症可以通过早诊、早治而达到治愈,另1/3的癌症也只能通过各种方法来减轻病人痛苦、延长寿命。
即三级预防各占1/3。
我国癌症防治规划的主要任务是:①降低肿瘤发病率和死亡率,控制上升趋势;②提高生存率和生存质量,加强健康教育;③重点控制按死亡率排列的9大肿瘤。