恶性肿瘤的主要特征
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怎么判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤今年51岁的姜先生,由于长年吸烟,经常会咳嗽不止,最近更是有呼吸困难的感觉。
家人不敢耽误,连忙带其到医院诊治,诊断结果显示,姜先生肺部的肿瘤是良性的,证明姜先生患上了肺炎,但是医生提醒,如果不戒烟,则很有可能向肺癌发展。
那么良性肿瘤和恶性肿瘤有什么区别,又该如何判断呢?1 什么是肿瘤?肿瘤是临床上一类疾病的总称,主要表现为细胞异常增殖的特征,患者通常在身体局部会形成异常肿块。
依照病理类型,可区分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤即平常生活中所说的各类炎症,而恶性肿瘤指的则是癌症。
良性肿瘤在生长速度上通常较慢,不具备侵袭性,也不会对人体产生较大危害。
与之相对的,恶性肿瘤生长和繁殖速度更快,侵袭性相对明显,而且会从原发部位向其他组织器官扩散,最终导致人体各项器官机能趋于衰竭。
尽管恶性肿瘤的发病率,通常会和患者年龄的高低呈正相关,但是临床显示,恶性肿瘤在任何年龄段均有发生概率,因此值得临床高度重视。
从治疗方式上看,良性肿瘤一般可通过手术切除,配合科学的护理干预方式,可提高患者预后康复质量,助力患者快速恢复健康。
而恶性肿瘤一旦进入中期或晚期,则此时通常会错过最佳的手术时机,只能采用免疫治疗、化学治疗、放射治疗等方式,延长患者生存期,具体预后情况如何,和患者病理分型、疾病分期等因素高度相关。
从症状上看,良性肿瘤通常没有明显症状,或者因为肿瘤体积过大,对患者局部器官产生一定压迫,可能导致患者消化道或呼吸道不适,出现诸如水肿、异物感等症状,令患者感到呼吸和吞咽困难。
恶性肿瘤患者临床症状同样并不明显,这也是导致早期临床诊断容易误诊的最重要原因。
即使存在一些症状,特异性也同样不明显,很难被医生注意到,因此容易耽误患者最佳手术时机。
2 肿瘤需要做哪些检查?肿瘤的诊断通常需要做以下检查:体格检查,一般是检查患者淋巴结和全身皮肤的状况,进而判断是否存在肿瘤初发体征;影像学检查,主要包括各类影像学诊断手段,包括核医学、超声、CT、核磁共振和X线平片等,通过阅读肿瘤影响,判断肿瘤的良恶性和病理分期;病理学检查,该检查方式是肿瘤诊断的金标准,百分之百判断肿瘤良恶性,同时帮助鉴别肿瘤恶性程度和病理分型,为后续肿瘤的化疗、靶向治疗和内分泌治疗提供方向;内镜检查,通常包括电子内镜和纤维内镜两种,能够观察肿瘤体腔、管道和外腔,进而通过肉眼完成对病变组织及附近正常组织的分辨工作,后续可取患者肿瘤活体组织完成病理检查;肿瘤标志物检查,通常可检查CA50、CA125、CA19-9、癌胚抗原和甲胎蛋白等,在肿瘤诊断之前,可帮助评估肿瘤负荷情况,同时也可帮助检测肿瘤转移情况,在应用治疗手段过后,对疗效的评判同样可起到积极作用。
who肿瘤病理分级标准
WHO(世界卫生组织)根据肿瘤的临床特征和恶性性质,将肿瘤划分为不同的等级,主要分为四个等级,分别是:
I级(1级):为最低级别,表明肿瘤已经开始影响身体,但仍然局限于组织或器官,并且不太容易蔓延到其他组织或器官。
I级肿瘤是指良性肿瘤,通常生长缓慢,不具有浸润性和转移性,对周围组织和器官的影响较小。
II级(2级):为低度恶性肿瘤,生长速度较快,具有一定的浸润性和转移性,但通常不会对身体造成严重的威胁。
III级(3级):为高度恶性肿瘤,生长速度非常快,具有强烈的浸润性和转移性,对身体造成严重的威胁。
IV级(4级):为晚期肿瘤,生长速度非常快,具有极强的浸润性和转移性,已经扩散到身体的其他部位,对身体造成极大的威胁。
肿瘤WHO分级标准是临床医生进行肿瘤诊断和治疗的重要依据,不同级别的肿瘤对治疗和预后也有不同的影响。
什么是肿瘤?其生长特征有哪些? 答:肿瘤是人体正在发育或成熟的正常细胞,在有关因素的长期作用下出现过度增生(细胞数量增多)或异常分化(分化是指肿瘤细胞与其相应的正常细胞的相似程度,是细胞特性的获得,它表明了细胞存在)而形成的新生物。
肿瘤细胞的生长不受约束和控制,呈现无规律的迅速生长,以致可以破坏正常组织器官的结构和功能。
人体各部位是由不同的细胞和组织构成,除毛发、牙齿和指(趾)甲外,几乎所有的器官和组织细胞都可以发生肿瘤。
因此,肿瘤不是一种单纯的疾病,而是一大类复杂的疾病,其特征为异常细胞的失控生长,并由原发部位向其他部位播散,这种播散如无法控制,将侵犯重要器官并引起其衰竭,最终导致死亡。
人体大约可发生四百多种不同的肿瘤。
近年来,肿瘤的发病人数日益上升,愈来愈威胁人类的生命和健康。
肿瘤在不同的国家已成为人类第一位或第二位的死亡原因。
因此掌握一些肿瘤防治的基础知识,做好自身保健是必要的。
癌症的病因是什么? 答:人体由亿万个细胞所组成,这些细胞能有规律地产生新细胞,以替换衰老的受损的老细胞。
当细胞生长失去控制,出现异常增殖时,就会形成肿瘤。
已知恶性肿瘤类型有200多种,它发生的确切原因尚不明,但全世界癌症病因研究者公认,癌症的发生是多种因素协同作用的结果,概括为外因和内因两个方面。
(1)内因。
①免疫状态:如先天性免疫缺陷,各种因素导致免疫力下降,如因长期应用免疫抑制剂,其肿瘤发病率高于正常人许多倍;②遗传因素:一般来说,多数肿瘤由于突变发生于体细胞,不直接遗传下一代。
但临床上仍有a.遗传性肿瘤:如视网膜母细胞瘤。
b.癌前病变的遗传,如家族性多发性结肠息肉病。
c.癌症易感性的遗传,如鼻咽癌等。
都可因双亲直接遗传下一代;③内分泌失调:性激素平衡紊乱,过量激素的长期应用,如卵巢激素、雌激素、垂体促性腺激素、甲状腺激素可诱发卵巢癌、睾丸癌、子宫癌、甲状腺癌;④年龄因素;肺癌、肝癌、食管癌多见于40岁以上,淋巴瘤、神经及肾母细胞瘤等多见于青少年;⑤胚胎残存组织:有畸胎瘤,皮样囊肿等。
原标题:
【病理学】恶性肿瘤的主要特征是:
选项:
A、核形态不规则,大小不一
B、核分裂更常见
C、细胞质嗜碱性
D、血管丰富
E、侵袭性生长和转移
回答:
E
分析:
答:有丝分裂期很常见。
在组织和器官中可以看到旺盛的分裂和增殖。
侵袭性生长和转移是肿瘤细胞不同于正常细胞的特殊生物学特性。
A不是恶性肿瘤的主要特征
为了区分良恶性肿瘤,我们可以从几个方面考虑
①肿瘤的组织结构。
良性肿瘤的形态和结构与它们起源的成熟组织相似。
组织排列正常,细胞核保持正常极性取向;恶性肿瘤远离组织排列紊乱的成熟组织,细胞核失去正常极性取向。
②肿瘤细胞形态。
细胞间变是恶性肿瘤的主要形态特征,而良性肿瘤则没有细胞间变。
所谓间变性,是指细胞大小不同,细胞核增大,染色加深,核质比倒置(即细胞核多浆少,正常细胞质多核少)。
良性肿瘤细胞核分裂少见,恶性肿瘤细胞核分裂较多,特别是非典型分裂(不对称分裂、多极核分裂等)对恶性肿瘤的诊断具有重要意义。
③肿瘤如何生长。
良性肿瘤一般表现为肿胀生长,多数包膜完整;恶性肿瘤呈浸润性生长,多无完整包膜。
④肿瘤的生长速度。
大多数良性肿瘤生长缓慢,病程数年至数十年,而恶性肿瘤生长迅速,有时在数周或数月内长成巨大肿块。
⑤肿瘤转移。
良性肿瘤不转移,因此转移是恶性肿瘤的主要特征。
原题:
[病理学]恶性肿瘤的主要特征是:
选项:
A.核形态不规则,大小不一
B.核分裂多见
C.胞浆嗜碱性
D.血管丰富
E.浸润性生长和转移
答案:
E
解析:
答复:有丝分裂期很常见,可以在组织和器官中看到剧烈分裂和增殖。
侵袭性生长和转移是肿瘤细胞不同于正常细胞的特定生物学特征。
A不是恶性肿瘤的主要特征
为了区分良性和恶性肿瘤,我们可以从几个方面考虑
①肿瘤的组织结构。
良性肿瘤的形态结构与其来源的成熟组织相似,组织排列正常,细胞核保持正常极向;而恶性肿瘤与其来源的成熟组织相差很远,组织排列紊乱,细胞核失去正常极向。
②肿瘤细胞形态。
细胞的间变是恶性肿瘤的主要形态学特征,而良性肿瘤无间变。
所谓间变,是指细胞大小不等,细胞核增大,染色加深,核浆比例倒置(即核多浆少,正常细胞浆多核少)。
良性肿瘤细胞核分裂少见,而恶性肿瘤细胞核分裂较多,特别是不典型分裂(即不对称分裂,多极核分裂等)对诊断恶性肿瘤具有重要意义。
③肿瘤的生长方式。
良性肿瘤一般呈膨胀性生长,多有完整包膜,恶性肿瘤呈浸润性生长,多无完整包膜。
④肿瘤的生长速度。
大多数良性肿瘤生长缓慢,病程几年至数十年,而恶性肿瘤生长迅速,有时几周或几个月往往长成巨大肿块。
⑤肿瘤的转移。
良性肿瘤不转移,因此,转移乃是恶性肿瘤的主要特征。
常见肿瘤的病理特征及诊断方法肿瘤是一种常见的疾病,其病理特征及诊断方法对于准确识别和治疗肿瘤至关重要。
本文将探讨常见肿瘤的病理特征以及诊断方法,以帮助读者更好地理解和应对这一疾病。
一、肺癌的病理特征及诊断方法肺癌是全球范围内最常见的肿瘤之一,其病理特征可以通过组织学和细胞学等方面来确定。
肺癌组织学上可以分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌等类型,而细胞学上可以通过肺癌细胞形态特征、细胞脱落情况和核分裂象等来进行判断。
诊断肺癌主要采用放射学检查及组织学检查相结合的方法。
放射学检查包括胸部X线和CT扫描等,可用于确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围。
组织学检查则是通过活检或手术切除后对肿瘤组织进行病理学分析,以进一步明确肿瘤的类型和分级。
二、乳腺癌的病理特征及诊断方法乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其病理特征可以通过组织学和分子生物学等方面来确定。
乳腺癌组织学上主要分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌和乳腺间质肉瘤等类型,而分子生物学上可以通过乳腺癌相关基因和蛋白的表达情况来进行判断。
乳腺癌的诊断主要通过临床检查及组织学检查相结合的方法。
临床检查包括乳腺B超、乳腺X线摄影(乳腺钼靶)和乳腺核磁共振等,可用于确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围。
组织学检查则是通过活检或手术切除后对乳腺癌组织进行病理学分析,以进一步明确肿瘤的类型和分级。
三、结直肠癌的病理特征及诊断方法结直肠癌是消化道常见的肿瘤之一,其病理特征可以通过组织学和分子生物学等方面来确定。
结直肠癌组织学上主要分为腺癌和粘液腺癌等类型,而分子生物学上可以通过肿瘤相关基因突变的检测来进行判断。
结直肠癌的诊断主要通过临床检查及组织学检查相结合的方法。
临床检查包括结肠镜检查和CT扫描等,可用于确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围。
组织学检查则是通过活检或手术切除后对肿瘤组织进行病理学分析,以进一步明确肿瘤的类型和分级。
结语肿瘤的病理特征及诊断方法对于准确识别和治疗肿瘤具有重要意义。
病理学复习题一、选择题1. 下列哪项是恶性肿瘤的主要特征?DA.核分裂像多见B.细胞多、间质少C.瘤巨细胞形成D.浸润性生长和转移E.出血坏死2. 原位癌的概念是DA.尚未发生转移的癌B.光镜下才能见到的微小癌C.无症状和体征的癌D.限于上皮内的癌,未突破基底膜E.早期浸润癌3. 肿瘤细胞的分化程度愈高AA.恶性程度愈低B.异型性愈高C.转移愈早D.病人的生存期愈短E.分级愈高4. 下列哪种上皮组织肿瘤的形状,恶性的可能性大?EA.息肉状B.囊状C.分叶状D.绒毛状E.火山口状溃疡5. 下列哪项不属于癌前病变或疾病EA.黏膜白斑B.慢性溃疡性结肠炎C.家族性腺瘤性肠息肉病D.纤维囊性乳腺病E.十二指肠溃疡病6.原发性高血压最常受损的血管是CA.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉7.关于肺鳞状细胞癌的叙述,下列哪项是错误的?BA.常发生于肺门部B.多由段以下支气管发生C.多有吸烟史D.为肺癌中最常见的类型E.痰涂片检查阳性率最高8.进展期胃癌中预后最差的肉眼类型是A.息肉型B.溃疡型C.浸润型D.黏液型E.缩窄型9.下列病变除哪项外,均为假小叶的特点?AA.肝细胞排列紊乱,有不同程度的坏死或脂肪变性B.肝细胞广泛凋亡,大量凋亡小体形成C.可有二个以上中央静脉D.中央静脉缺如E.出现门管区10.膜性肾小球肾炎的主要病变特点是BA.皮质激素治疗效果较明显B.肾小球有较多单核细胞及淋巴细胞浸润C.上皮细胞内有粗大的沉积物D.银染色见基膜形成钉状突起,钉状突起与基膜垂直相连形如梳状E.部分病人出现低补体血症11.轻微病变性肾小球肾炎的病变特点是AA.肾小球内皮细胞内脂质沉积B.肾小管上皮细胞水肿C.临床表现为血尿和高血压D.弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失或融合。
近曲小管上皮细胞内见大量脂滴E.弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物12.肾病综合征的主要临床表现包括EA.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.严重水肿D.高脂血症E.以上都是13.乳腺最常见的良性肿瘤是DA.脂肪瘤B.腺瘤C.导管内乳头状瘤D.纤维瘤E.纤维腺瘤14.流行性脑脊髓膜炎的致病菌是CA.流感杆菌B.肺炎球菌C.脑膜炎球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌15.下列哪项脑脊液检查结果不支持急性化脓性脑膜炎的诊断?CA.含大量中性粒细胞B.蛋白量增多C.糖含量增高D.涂片找到脑膜炎球菌E.脑脊液混浊、灰黄色或黄白色16.关于原发性肺结核的描述,下列哪项是错误的?CA.病理特征是原发综合征形成B.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死D.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结E.可发生血行播散到各器官17.下列哪种疾病最易引起肠管狭窄?DA.菌群失调性假膜性肠炎B.肠伤寒C.肠阿米巴病D.肠结核E.细菌性痢疾18.细菌性痢疾的好发部位是DA.回肠B.结肠上段C.空肠D.直肠和乙状结肠E.盲肠19.肠结核好发于CA.空肠B.乙状结肠C.回盲部D.横结肠E.直肠下段20.淋病的病变性质是DA.浆液纤维蛋白性炎B.肉芽肿性炎C.出血性炎D.急性化脓性炎E.变质性炎21. 癌与肉瘤的最主要区别是BA.瘤细胞的排列方式不同B.发生于不同类型的组织C.肿瘤内血管多少不同D.转移的途径不同E.发生的年龄不同22. 低分化肿瘤的特点是BA.生长速度慢B.恶性程度高C.对放射治疗效果差D.对化疗效果差E.异型性小23. 恶性肿瘤的演进主要表现在EA.生长速度加快B.浸润周围组织C.发生远处转移D.获得愈来愈大的异质性E.以上均有24. 下列哪项属于良性肿瘤?EA.松果体母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.软骨母细胞瘤D.肾母细胞瘤E.肺母细胞瘤25. 不典型增生是指BA.间变性肿瘤细胞的特点,即多形性B.活跃的炎性增生,有肥胖的纤维母细胞C.肿瘤细胞的异型增生,核大、深染D.增生上皮细胞有异型性,但未累及上皮全层E.早期的肿瘤性增生,与晚期改变不同26.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为CA.心包脏层纤维蛋白性渗出B.心肌纤维变性、坏死C.结缔组织内Aschoff小体形成D.炎细胞浸润E.结缔组织基质黏液变性27.胃溃疡病的病变部位最常见于DA.胃后壁B.胃小弯近贲门处C.胃前壁D.胃小弯近幽门处E.胃大弯28.早期胃癌最常见的类型是AA.凹陷型B.表浅型C.表浅平坦型D.表浅凹陷型E.隆起型29.门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为A.肝细胞再生,肝纤维化B.肝内胆管上皮增生,肝纤维化C.肝细胞变性、坏死,肝细胞再生,肝弥漫性纤维化D.肝细胞变性、坏死,肝纤维化E.肝细胞变性、坏死,库普弗细胞增生30.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是A.肾小球周围的成纤维细胞B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞E.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞31.引起成人肾病综合征最常见的原因为A.系膜增生性肾小球肾炎B.脂性肾病C.膜性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化32.毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A.原发性肾固缩B.马鞍肾C.大白肾D.大红肾E.颗粒性肾固缩33.关于绒毛膜癌的叙述,下列哪项是错误的?A.约50%继发于葡萄胎B.侵袭血管是其生物学特性C.常浸润子宫肌层D.可见绒毛E.常引起组织出血、坏死34.下列那种细胞参与形成卫星现象?A.小胶质细胞B.淋巴细胞C.星形细胞D.单核细胞E.少突胶质细胞35.下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特点?A.小胶质细胞增生B.神经细胞变性、坏死C.镂空的筛网状软化灶形成D.早期大量中性粒细胞浸润,形成血管套E.病变以大脑皮质、基底核及视丘最为严重36.结核病灶中吞噬细胞转变为上皮样细胞是由于A.吞噬的结核杆菌毒力较强B.吞噬的结核杆菌不能被杀死C.吞噬的结核杆菌释放毒素D.吞噬的结核杆菌数量过多E.吞噬的结核杆菌被破坏、释放出磷脂37.原发性肺结核的肺内原发病灶常位于A.肺尖B.肺门C.肺膈面D.肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处E.脏胸膜面38.伤寒病理变化的最主要特征是A.肠管发生溃疡B.皮肤出现玫瑰疹C.同时脾大D.末梢血白细胞减少E.以全身单核-吞噬细胞系统增生为主39.初次吸入结核杆菌,最早引起的肺内病变是A.原发灶的渗出及坏死B.结核性淋巴管炎C.肺门淋巴结结核D.原发综合征E.沿支气管出现广泛渗出40.急性细菌性痢疾初期的结肠病变为A.假膜性炎B.表面化脓性炎C.浆液性炎D.卡他性炎E.出血性炎41. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变?A.水肿B.脂肪变性C.黏液变性D.淀粉样变性E.色素蓄积42. 老年人心肌细胞内最易出现的色素是A.疟色素B.胆红素C.黑色素D.脂褐素E.含铁血黄素43. 在下列器官中,湿性坏疽多见于与外界相通的哪些器官?A.食管、胃、肠B.胆囊、肝、胰C.肾、输尿管、膀胱D.输卵管、子宫、阴道E.小肠、阑尾、结肠44.下列细胞中哪种细胞的再生能力最强?A.肝细胞B.唾液腺C.心肌细胞D.消化道黏膜上皮细胞E.神经细胞45.最常见的栓子来源是A.血栓B.脂肪C.空气D.羊水E.寄生虫46. 炎症局部的基本病变是A.变性、坏死、增生B.渗出,伴随有不同程度的变质和增生C.红、肿、热、痛、功能障碍D.血管扩张、充血及组织水肿E.血细胞的渗出与吞噬47.胃溃疡病的肉眼病变特点,应除外A.深达肌层或浆膜层B.圆形或椭圆形C.直径一般大于2.5cmD.溃疡通常只有一个E.溃疡边缘整齐,底部干净、光滑48.肝细胞质内出现透明小体见于A.胆汁性肝硬化B.门脉性肝硬化C.重度慢性肝炎D.乙醇性肝炎E.淤血性肝硬化49.原发性肝癌最常见的组织学类型是A.类癌B.胆管上皮癌C.肝细胞癌D.未分化癌E.混合性肝癌50.Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎可见A.肾小球的上皮下沉积物被钉突分隔B.肾小球的内皮下有沉积物C.肾小球内无沉积物D.肾小球的基膜致密层内有沉积物E.肾小球的上皮下有驼峰状沉积物51.肾盂肾炎的最常见感染途径是A.外伤性感染B.多途径感染C.上行性感染D.医源性感染E.血源性感染52.子宫颈早期浸润癌是指A.癌细胞未突破基膜B.癌细胞突破基膜,浸润深度不超过基膜下5mmC.癌细胞突破基膜,浸润深度不超过基膜下7mmD.癌细胞未突破基膜,但已累及腺体E.以上都不是53.关于侵袭性葡萄胎与葡萄胎的区别,下列哪项是错误的?A.可见胎盘绒毛水肿,血管减少或消失及滋养层细胞增生B.明显的出血、坏死C.侵犯肌层E.发生远隔脏器转移D.发生阴道的蓝紫色结节54.流行性脑脊髓膜炎的致病菌是A.流感杆菌B.肺炎球菌C.脑膜炎球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌55.下列哪项脑脊液检查结果不支持急性化脓性脑膜炎的诊断?A.含大量中性粒细胞B.蛋白量增多C.糖含量增高D.涂片找到脑膜炎球菌E.脑脊液混浊、灰黄色或黄白色56.关于原发性肺结核的描述,下列哪项是错误的?A.病理特征是原发综合征形成B.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死D.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结E.可发生血行播散到各器官57.下列哪种疾病最易引起肠管狭窄?A.菌群失调性假膜性肠炎B.肠伤寒C.肠阿米巴病D.肠结核E.细菌性痢疾58.细菌性痢疾的好发部位是A.回肠B.结肠上段C.空肠D.直肠和乙状结肠E.盲肠59.肠结核好发于A.空肠B.乙状结肠C.回盲部D.横结肠E.直肠下段60.淋病的病变性质是A.浆液纤维蛋白性炎B.肉芽肿性炎C.出血性炎D.急性化脓性炎E.变质性炎二、填空题1.脂肪变性常见于( 脂肪肝),亦可见于( 胆)、( )。
怎么判断肿瘤是良性的还是恶性的肿瘤是指机体在各类致瘤因子影响下,局部组织细胞非典型性增生产生的隆起物,包括良性肿瘤与恶性肿瘤,两者的区别主要表现为:在机体中恶性肿瘤呈侵袭转移性进展,而良性肿瘤通常不转移,呈局部膨胀性进展,会对要害区域占位引发不同程度的影响,通常不会对患者的生命健康造成严重危害。
恶性肿瘤在世界中是公认的难治性疾病,有研究表明我国肿瘤的发病风险呈递增趋势,癌症是引起患者死亡的重要危险要因,而肿瘤细胞远处转移及侵害周边组织是恶性肿瘤造成人体死亡的主要病理因素之一。
在现阶段,仅针对转移性恶性肿瘤的原发病灶进行鉴别和治疗还无法有效改善预后,仍有部分患者在治疗后依然会出现肝、肺转移现象。
因此,在临床中合理诊断及判别良性肿瘤及恶性肿瘤至关重要,必须对恶性肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗,科学探索其转移机制,保障患者的生命健康。
一、如何严格区分良性肿瘤与恶性肿瘤?一是,评估生长速度:良性肿瘤生长较缓,可间断性生长或退化,较少出现坏死、溃疡及出血症状;恶性肿瘤则与之相反,其生长迅速,会和机体争夺营养,形成有害代谢产物,侵害人体正常器官组织结构,在短期内即可发生显著增长,肿瘤中心区域多因血液供应不足而引起坏死、出血及溃疡。
二是,判断生长方式:恶性肿瘤的瘤细胞会顺着组织间隙侵袭血管及淋巴管中,即为浸润性生长,癌细胞可由淋巴管、组织间隙以及血管不断侵入周边组织,为此恶性肿瘤的形态缺乏规则性,同时肿瘤表面无被膜生成,和周边组织界限较为模糊,紧密连接,有时早期即出现固定,较难移动。
从大体标本来看,部分恶性肿瘤似乎存有包膜,但利用显微镜观测,则见肿瘤细胞已侵害正常组织。
为此,在恶性肿瘤采取手术进行治疗时,应当包含适当的正常组织在内整块切除,同时病情仍易复发。
而良性肿瘤表现为膨胀性生长,不侵害周边组织,良性肿瘤在发展期间主要推压排挤四周组织,并于肿瘤周边组织间生成一个完整被膜,邻近界限清晰,采取手术方式较易摘除。
肿瘤练习试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题1.瘤细胞间变多见于下列哪种肿瘤A.腺瘤B.腺癌C.囊腺瘤D.甲状腺瘤E.混合瘤正确答案:B 涉及知识点:肿瘤2.肿瘤组织分化的程度越高A.恶性程度越高B.越早发生组织坏死C.转移较早D.预后越差E.异型性越小正确答案:E 涉及知识点:肿瘤3.恶性肿瘤的主要生长方式为A.内生性生长B.浸润性生长C.破坏性生长D.内翻性生长E.外生性生长正确答案:B 涉及知识点:肿瘤4.腺癌的分化标志是A.呈巢状排列B.可见细胞间桥C.有腺样结构D.异型性小E.可见角化珠正确答案:C解析:肿瘤与其起源的正常组织相比,既有异性型,也有相似性,相似性代表肿瘤的分化程度。
腺癌是腺上皮来源的恶性肿瘤,故其分化标志是瘤细胞呈腺样排列。
知识模块:肿瘤5.肿瘤细胞分化程度高是指A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.高度恶性的肿瘤D.有较大的异型性E.与起源组织相似正确答案:E 涉及知识点:肿瘤6.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色浓染E.病理性核分裂象正确答案:E 涉及知识点:肿瘤7.关于恶性肿瘤细胞核的变化下正确的是A.核浆比值小B.核体积大C.核浆比值大D.核多型E.核膜增厚正确答案:A 涉及知识点:肿瘤8.一淋巴结作病理切片检查,淋巴结内见成团的异型细胞,并有病理性核分裂相和角化珠形成,应诊断为A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.恶性淋巴瘤E.淋巴结转移性鳞癌正确答案:E 涉及知识点:肿瘤9.肿瘤的恶性程度高低决定于A.肿瘤的发生部位B.肿瘤的肉眼形态改变C.肿瘤细胞的分化程度D.肿瘤的生长速度E.肿瘤的大小正确答案:C 涉及知识点:肿瘤10.恶性肿瘤的主要特征是A.核形态不规则,大小不一日核分裂多见B.核分裂多见C.胞浆嗜碱性D.血管丰富E.浸润性生长和转移正确答案:E 涉及知识点:肿瘤11.恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2mm以上正确答案:E 涉及知识点:肿瘤12.CEA在下列哪种肿瘤中较多见A.食管癌B.胃癌C.肠癌D.肝癌E.肺癌正确答案:C 涉及知识点:肿瘤13.决定肿瘤性质的主要理论依据是A.肿瘤的间质成分B.肿瘤的实质成分C.组织结构情况D.肿瘤生长方式E.以上都不是正确答案:B 涉及知识点:肿瘤14.下列有关肿瘤生长的描述哪项正确A.多数恶性肿瘤细胞倍增时间比正常细胞快B.细胞恶性转化初期,生长分数很低C.高生长分数的肿瘤,对化疗敏感D.实体瘤(结肠癌)生长分数高,对化疗敏感E.高度恶性淋巴瘤对化疗不敏感正确答案:C 涉及知识点:肿瘤15.区别完全性葡萄胎及部分性葡萄胎的意义在于A.部分性葡萄胎可发展为绒毛膜癌B.完全性葡萄胎约2%~3%发展为绒毛膜癌C.完全性葡萄胎不发展为绒毛膜癌D.部分性葡萄胎有3%~4%发展为绒毛膜癌E.完全性葡萄胎全部发展为绒毛膜癌正确答案:B 涉及知识点:肿瘤16.下列哪项不是完全性葡萄胎的病变特点A.滋养层细胞增生B.绒毛间质水肿C.绒毛扩大D.子宫肌层内有滋养层细胞侵袭E.绒毛间质一般无血管正确答案:D 涉及知识点:肿瘤17.下列关于平滑肌瘤的描述哪项错误A.瘤细胞核呈枣核状,两端尖B.肿瘤多见于子宫,胃肠道C.瘤细胞排列呈束,互相编织D.很分裂像少见E.为一种良性肿瘤正确答案:A 涉及知识点:肿瘤18.有关恶性肿瘤转移机制的描述哪项错误A.乳腺癌上皮黏连素表达减少,瘤细胞分散B.编码上皮黏连素的DNA插入癌细胞基因组,可使其丧失转移能力C.肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈正相关D.肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈负相关E.浸润性癌IV型胶原酶活性增高正确答案:D 涉及知识点:肿瘤19.下列关于脂肪肉瘤的描述哪项错误A.多见于40岁以上成年人B.从皮下脂肪层发生C.肿瘤呈结节状D.瘤细胞分化差,见脂肪滴E.也可见到分化成熟的脂肪细胞正确答案:B 涉及知识点:肿瘤20.来源于上皮组织的肿瘤是A.鲍文病B.癌肉瘤C.巨细胞瘤D.黑色素瘤E.胶质细胞瘤正确答案:A 涉及知识点:肿瘤21.下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点A.鳞状上皮呈乳头状生长B.癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征C.形成大小不一的鳞状细胞巢D.癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成E.癌细胞突破基底膜正确答案:D 涉及知识点:肿瘤22.肿瘤的分级A.按肿瘤的大小B.按肿瘤间质和实质的比例C.按肿瘤是否转移D.按肿瘤浸润累及的范围E.按肿瘤的分化程度正确答案:E 涉及知识点:肿瘤23.区别癌与肉瘤的主要依据是A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显,有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积巨大正确答案:D 涉及知识点:肿瘤24.下列不是肿瘤的疾病是A.霍奇金病B.鲍文病C.室壁瘤D.葡萄胎E.白血病正确答案:C 涉及知识点:肿瘤25.有关肿瘤的形态结构描述哪项错误A.肿瘤的大小与肿瘤的性质,发生部位有一定关系B.脂肪瘤呈黄色,色素痣呈黑色C.实质多于间质的肿瘤一般较软D.实质多于间质的肿瘤一般较硬E.肿瘤组织发生坏死时变软正确答案:D 涉及知识点:肿瘤26.诊断恶性肿瘤的主要依据是A.肿瘤迅速增大B.肿瘤局部疼痛C.瘤细胞出现明显异型性D.所属淋巴结肿大E.机体明显消瘦正确答案:C 涉及知识点:肿瘤27.下列哪一项不属于乳腺癌的组织学类型A.粉刺癌B.小叶原位癌C.乳腺肉瘤D.浸润性导管癌E.乳腺炎样癌正确答案:C 涉及知识点:肿瘤28.下列哪一种不是良性肿瘤A.精原细胞瘤B.横纹肌瘤C.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤D.错构瘤E.脑膜瘤正确答案:A 涉及知识点:肿瘤29.良性肿瘤的主要生长方式为A.结节状生长B.息肉状生长C.膨胀性生长D.蕈伞状生长E.隆起状生长正确答案:C 涉及知识点:肿瘤30.乳腺癌时局部皮肤桔皮样外观主要是由于癌细胞A.阻塞淋巴管,皮肤水肿,毛囊汗腺处皮肤相对下陷B.压迫局部静脉,造成淤血水肿C.引起局部组织炎性渗出,水肿D.阻塞乳腺导管,造成乳汁淤积E.生长迅速,向皮肤表面突出形成结节正确答案:A 涉及知识点:肿瘤31.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为A.直接蔓延B.淋巴管播散C.血管播散D.种植播散E.接触播散正确答案:A 涉及知识点:肿瘤32.子宫颈癌扩散转移途径哪项最少A.直接蔓延B.血行转移C.髂内淋巴结D.髂外淋巴结E.骶前淋巴结正确答案:B 涉及知识点:肿瘤33.绒癌的哪项转移少见A.血道转移至肺B.血道转移至脑C.淋巴道转移至腹腔D.血道转移至肝E.骨骼正确答案:C 涉及知识点:肿瘤34.下列关于癌基因的说法正确的是A.癌基因只存在于病毒中B.带有癌基因一定患癌C.癌基因指一段具有将正常细胞转换为肿瘤的核酸片段D.在正常细胞中,原癌基因是由癌基因变化而来E.以上说法都不对正确答案:C 涉及知识点:肿瘤35.下列关于上皮肿瘤的描述哪项错误A.外耳阴茎处乳头状瘤不易发生恶变B.乳腺腺上皮增生,形成纤维腺瘤,是良性肿瘤C.结肠多发性腺瘤,表面呈乳头状,绒毛状者恶变率高D.外耳、阴茎处乳头状瘤易恶变形成乳头状癌E.乳头状瘤,表面呈外生性生长,形成乳头状,菜花状正确答案:A 涉及知识点:肿瘤36.关于良恶性肿瘤的区别,下列哪项错误A.良性肿瘤生长慢,恶性肿瘤生长快B.良性肿瘤异型性小,恶性肿瘤异型性大C.良性肿瘤不转移,恶性肿瘤转移D.良性肿瘤异型性大,恶性肿瘤异型性小E.良性肿瘤无病理核分裂像,恶性肿瘤可见病理核分裂像正确答案:D 涉及知识点:肿瘤37.确定高分化鳞癌的主要依据是A.未发现有淋巴转移B.病理性核分裂少见C.有角化珠和细胞间桥D.有癌巢E.瘤组织细胞异型性不明显正确答案:C 涉及知识点:肿瘤38.下列哪一项是诊断侵袭性葡萄胎的主要依据A.绒毛高度水肿B.绒毛间质血管消失C.滋养层细胞增生D.子宫肌层内有滋养层细胞侵袭E.绒毛周围有血块正确答案:D 涉及知识点:肿瘤39.物理致癌因素不包括哪一项A.X射线B.氮芥C.放射性同位素D.丁射线E.粒子正确答案:B 涉及知识点:肿瘤40.诊断转移瘤的主要理论依据是A.恶性瘤细胞侵入小静脉B.恶性瘤细胞侵入毛细血管C.血中发现肿瘤细胞D.瘤细胞栓塞远隔器官E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤正确答案:E 涉及知识点:肿瘤41.原位癌是指A.原发部位的癌B.一种晚期癌症C.黏膜鳞状上皮或皮肤表皮层重度非典型性增生,尚未突破基底膜D.皮肤表皮层的癌症,突破基底膜E.上皮内瘤变I级正确答案:C 涉及知识点:肿瘤42.骨肉瘤的主要诊断依据是A.好发于青少年B.血道转移C.发生于长骨骨干D.出现肿瘤性骨组织E.可发生病理性骨折正确答案:D 涉及知识点:肿瘤43.下列属于原位癌的是A.隐性肺癌B.局限于管、泡内的乳腺小叶癌C.单纯癌D.胶样癌E.小肝癌正确答案:B 涉及知识点:肿瘤44.诊断肉瘤的主要形态依据A.包膜消失B.浸润生长C.瘤细胞异型性明显D.瘤细胞弥漫分布与间质分界不清E.血行转移正确答案:D 涉及知识点:肿瘤45.来源于间叶组织的恶性肿瘤是A.恶性淋巴瘤B.恶性神经鞘瘤C.恶性间皮瘤D.恶性畸胎瘤E.恶性黑色素瘤正确答案:C 涉及知识点:肿瘤46.有关畸胎瘤的描述哪项错误A.本瘤常发生于卵巢和睾丸B.含有三个胚层的各种类型组织C.有如一个畸形的胎儿D.可有良性、恶性两种类型E.畸胎瘤都是良性的正确答案:E 涉及知识点:肿瘤47.网状纤维主要见于肿瘤何处有意义A.肿瘤腺管之间B.癌细胞之间C.肉瘤细胞之间D.癌细胞团之间E.转移癌细胞之间正确答案:C 涉及知识点:肿瘤48.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性D.对机体影响E.出血与坏死正确答案:C 涉及知识点:肿瘤49.乳腺癌最常发生于乳房的A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.中央部正确答案:B 涉及知识点:肿瘤50.乳腺的典型髓样癌,镜下病理变化为A.癌实质和间质都很少B.癌实质少,间质多C.癌实质,间质都很多D.癌实质多,间质少E.癌实质无变化,间质少正确答案:D 涉及知识点:肿瘤。
恶性肿瘤的局部症状特征文章目录*一、恶性肿瘤的局部症状特征*二、恶性肿瘤并发症有哪些*三、恶性肿瘤如何预防恶性肿瘤的局部症状特征1、恶性肿瘤的局部症状特征:肿块癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。
甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。
肿瘤转移到淋巴结,可导致淋巴结肿大,某些表浅淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴结容易触摸到。
至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等,则要用力按压才可触到。
2、恶性肿瘤的局部症状特征:疼痛肿瘤的膨胀性生长或破溃、感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫,可出现局部疼痛。
出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。
开始多为隐痛或钝痛,夜间明显。
以后逐渐加重,变得难以忍受,昼夜不停,尤以夜间明显。
一般止痛药效果差。
3、恶性肿瘤的局部症状特征:出血癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生。
如肺癌患者可咯血或痰中带血;胃癌、食管癌、结肠癌则可呕血或便血,泌尿道肿瘤可出现血尿,子宫颈癌可有阴道流血,肝癌破裂可引起腹腔内出血。
4、恶性肿瘤的局部症状特征:压迫压迫症状常见于颅内、颈部、纵隔、腹膜后、椎管内等。
如颅内肿瘤压迫脑实质引起颅内压增高,可造成头痛、恶心、呕吐、视觉障碍。
甲状腺的肿瘤可压迫喉返神经,出现声音嘶哑。
若压迫气管或食管,引起呼吸或吞咽困难。
纵隔肿瘤压迫上腔静脉,出现头颈部肿胀、气急、浅表静脉怒张等上腔静脉综合征。
肺尖部肿瘤压迫交感神经引起霍纳氏综合征。
腹膜后肿物压迫输尿管,造成排尿困难、肾盂积液;压迫肠管造成肠梗阻等。
椎管内肿瘤压迫脊髓引起截瘫。
5、恶性肿瘤的局部症状特征:阻塞阻塞症状常发生于空腔脏器,如支气管肿瘤引起呼吸困难,食管肿瘤引起吞咽困难,大小肠肿瘤引起肠梗阻症状,胆管、胰头肿瘤引起黄疸等。
恶性肿瘤并发症有哪些1、上腔静脉综合症是上腔静脉阻塞而致的一组症候群。
上腔静脉为血液自头、颈、上肢及上胸回流到右心的主要静脉通道,由于它本身管壁较薄、内部血流压力低,且受解剖位置所限,被多组淋巴结所包绕等原因,因而易受压阻塞。
什么是恶性肿瘤xx年xx月xx日contents •恶性肿瘤的基本概念•恶性肿瘤的病理学特征•恶性肿瘤的临床表现及治疗•恶性肿瘤的预防与控制•结论目录01恶性肿瘤的基本概念恶性肿瘤是指细胞异常增生形成的疾病,包括癌和肉瘤等。
定义根据组织来源和形态特征,恶性肿瘤可分为癌、肉瘤、淋巴瘤和白血病等。
分类定义与分类1恶性肿瘤的病因23部分恶性肿瘤具有家族遗传倾向,如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌发病相关。
遗传因素长期接触放射线、化学物质、病毒等环境因素可增加恶性肿瘤发病风险。
环境因素不良的生活习惯如吸烟、饮酒、不规律作息等也会增加恶性肿瘤的发病风险。
生活习惯03血液学诊断对于血液系统恶性肿瘤,如淋巴瘤、白血病等,需要进行血液学检查,观察肿瘤细胞的数量和形态。
恶性肿瘤的诊断标准01病理学诊断通过活检或手术切除肿瘤组织,进行病理学检查,发现癌细胞和异常细胞形态是确诊恶性肿瘤的金标准。
02影像学诊断对于某些肿瘤,如肺癌、肝癌等,影像学检查可发现肿瘤病灶,结合病理学检查可提高诊断准确性。
02恶性肿瘤的病理学特征根据肿瘤的组织来源和形态特征,分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、淋巴造血系统肿瘤等。
组织学类型根据肿瘤的生长特性,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性与恶性根据肿瘤的发生部位,分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。
原发性与继发性病理学类型恶性程度分级根据肿瘤细胞的异型性、核分裂象数目和浸润范围等指标,将恶性肿瘤分为高、中、低分化等级别。
TNM分期根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况,将恶性肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
恶性肿瘤的分级与分期恶性肿瘤的转移与扩散肿瘤细胞直接侵入周围组织器官。
直接浸润淋巴道转移血道转移种植性转移肿瘤细胞通过淋巴道转移至淋巴结或远处组织器官。
肿瘤细胞通过血液循环转移至远处组织器官。
肿瘤细胞脱落至腹腔或胸腔,形成种植性转移。
03恶性肿瘤的临床表现及治疗恶性肿瘤在原发部位可出现肿块、疼痛、溃疡、出血等症状。
肿瘤的基础知识肿瘤的分类:根据肿瘤的生物学行为分类:分良性肿瘤和恶性肿瘤(一)良性肿瘤的主要特征:1,大体表现:边界清楚,常有包膜。
2,分化与异型性:分化良好,无明显异型性。
3,排列及极性:排列规则,极性保持良好。
4,细胞数量:稀疏,较少。
5,细胞核形态:常正常。
6,核分裂相:不易见到。
7,生长方式:膨胀性或外生性。
8,生长速度:通常缓慢生长。
9,复发:完整切除,一般不复发。
10,转移:不转移。
11,对机体的影响:一般较小。
(二)恶性肿瘤的主要特征:1,大体表现:边界不清,常无包膜。
2,分化与异型性:分化不良,常有异型性。
3,排列及极性:极性紊乱,排列不规则。
4,细胞数量:丰富,密集。
5,细胞核形态:多形性,深染,多核仁。
6,核分裂相:多见,可出现不典型核分裂。
7,生长方式:浸润性。
8,生长速度:生长相对较快。
9,复发:易复发。
10,转移:多有转移。
11,对机体的影响:较大,甚至危及生命。
根据肿瘤的组织来源分类:1,上皮组织肿瘤。
2,间叶组织肿瘤。
3.淋巴造血组织肿瘤。
4.神经组织肿瘤。
5.胚胎残留余组织肿瘤。
6.组织来源上未肯定的肿瘤。
肿瘤的分期:肿瘤的分期,肿瘤的分期目的是用简洁的方法表示肿瘤播散的范围,以利于对肿瘤采取合适的治疗和判断预后方式,分期的原则是按原发肿瘤的大小,浸润的深度和范围,以及是否累及邻近器官,有无局部淋巴结转移情况和血行远处转移情况来确定肿瘤的发展阶段。
分期的依据为目前最常用的分期方法,是国际抗癌联盟提出的TNM分期法,T代表原发肿瘤的大小及范围,N表示局部淋巴结受累情况,M表示肿瘤远处转移情况。
肿瘤的基础知识(二)肿瘤的扩散:恶性肿瘤在生长过程中向邻近或远处扩散,其中包括向周围组织的直接蔓延,也包括向身体远处其他部位播散转移1,直接蔓延:直接蔓延为瘤细胞从原发部位出发,持续地,不间断的沿着组织间隙,淋巴管或血管侵入邻近组织或器官。
如晚期宫颈癌可侵入直肠和膀胱。
2,转移:恶性肿瘤的瘤细胞脱离生长的原发部位,通过血管,淋巴管,腔道等,运行到与原组织或器官不相连续的部位,在那里增殖,生长出同样一种类型的肿瘤,称为转移。
全科医学主治医师相关专业知识-7-1(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、A1/A2型题(总题数:50,分数:50.00)1.康复医疗应是A.临床医疗的后续 B.临床医疗的重复C.临床医疗的后遗症处理D.与临床医疗并进、早期介入E.药物治疗为主(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:2.恶性肿瘤的主要特征是A.浸润性生长和转移B.核形态不规则、大小不一C.核分裂多见D.胞质嗜碱性 E.血管丰富(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:3.下列辨证方法中主要不是用于外感病辨证的是A.病因辨证 B.六经辨证C.气血津液辨证 D.卫气营血辨证E.三焦辨证(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:4.食管癌最常见的组织学类型是A.腺癌 B.黏液癌C.腺鳞癌一 D.鳞状细胞癌(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:5.更年期内分泌最早变化的是A.下丘脑功能退化 B.卵巢功能衰退C.垂体功能退化 D.雌激素分泌增多E.促性腺激素分泌下降(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:6.直流电疗时电极下放厚衬垫的首要目的是A.电极可与皮肤紧贴B.肪止电极污染皮肤C.防止电解产物对组织的损伤D.降低电阻 E.提高导电性(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:7.有关输卵管妊娠破裂后错误的是A.多数病例有短期停经史B.腹部叩诊常有移动性浊音C.出现休克症状和体征D.尿妊娠试验均阳性E.宫颈举痛明显(分数:1.00)A.B.C.E.解析:8.某患者,女性,50岁,右耳剧烈跳痛5天;张口及牵拉耳郭疼痛加剧,以往有类似反复发作史,检查见右耳道后壁红肿,外耳道狭窄,触软,耳郭后沟消失,X线片示乳突气房发育好,透亮。
最可能是下列哪一种疾病A.右腮腺炎 B.乳突炎C.右坏死性外耳道炎D.右外耳道湿疹伴感染E.右外耳道疖肿(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:9.佝偻病后遗症期A.血清钙正常,血磷偏低,碱性磷酸酶增高,长骨钙化预备带模糊B.血清钙、磷接近正常,碱性磷酸酶增高,长骨钙化预备带重新出现C.血清钙、磷低,碱性磷酸酶增高,长骨钙化预备带消失D.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常,长骨钙化预备带正常E.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常,有O形腿(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:10.患者,女性,68岁,12年前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴结清扫。
恶性肿瘤的主要特征
肝癌是世界范围内最常见的腹部恶性肿瘤,在亚洲和地中海国家尤甚。
肝癌可以是孤立、多发或弥漫润型。
肝癌病理表现为在典型的小梁结构上排列着异常肝细胞。
大的肝癌病灶通常合并有出血和纤维化。
在肝硬化和乙型、丙型肝炎的患者尤其要注意肝癌,85%的肝癌发生在这些病人中。
对丙型肝炎患者10年随访,50%的人继发肝病,25%发生肝癌。
肝细胞肝癌:
肿瘤包膜
内部马赛克图案
血管受侵、胆管受侵
不常见的钙化
易感因素:
乙型/丙型肝炎
血色病
肝硬化
肝癌的早期表现
辨别肝癌的早期和晚期表现非常重要。
下图是一例很小肝癌患者的图像。
小病灶只是在动脉期短暂而均匀强化。
有时边缘增强,可能会误认为是血管瘤。
但是在其它期相与血池比较,这种边缘增强就不会认为是血管瘤。
这类肝癌的早期表现不同于非肝硬化患者表现为很大的肿块。
肝癌的晚期表现
肝癌可以无任何临床症状,许多没有肝硬化或丙型肝炎的患者,当发现时已经是晚期。
大的肿块通常伴有马赛克状、假包膜、出血、坏死和脂肪变性。
肝癌相对于肝脏表现为等密度或低密度,在门脉期迅速退去。
延迟期表现为环状假包膜,有时间隔表现为持续强化。
肝癌与门静脉血栓形成
和许多肝硬化患者门静脉内血栓形成一样,许多肝癌患者也会有栓子形成,这种结果也可能是巧合。
区别是血栓还是癌栓非常重要。
首先,如果门静脉里是恶性的血栓,它会出现强化,动脉期显示最佳;其次,如果门静脉是恶性的血栓,血管的直径会增加。
有时肿瘤栓子在栓子内出现新生血管。