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胃炎患者护理查房一、病例介绍1. 病例来源：本次查房病例来源于内科病房，患者为男性，56岁。
2. 主要症状：患者出现上腹部疼痛、饱胀感、食欲不振、反酸等症状，持续时间约1个月。
3. 既往病史：患者有长期饮酒史，近年来出现多次胃部不适，但未曾就诊。
4. 入院检查：胃镜检查结果显示，患者患有慢性胃炎，伴有轻度胃溃疡。
二、护理评估1. 疼痛评估：观察患者上腹部疼痛的性质、部位、程度及持续时间，并进行评分。
2. 饮食评估：了解患者饮食惯，观察食欲不振、饱胀感等症状的变化。
3. 心理评估：了解患者对疾病的认知程度，评估焦虑、恐惧等心理状态。
4. 生活自理能力评估：观察患者在日常生活活动中的自理能力，如饮食、个人卫生等。
三、护理诊断1. 疼痛：上腹部疼痛，与胃黏膜炎症、胃溃疡有关。
2. 营养不良：食欲不振、饱胀感，导致摄入营养不足。
3. 心理障碍：对疾病认知不足，产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理能力下降：受疾病影响，生活自理能力下降。
四、护理措施1. 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药，观察疼痛缓解情况；指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
2. 饮食护理：给予患者高热量、易消化的饮食，少量多餐，避免辛辣、油腻等刺激性食物；观察食欲不振、饱胀感等症状的变化，及时处理。
3. 心理护理：向患者讲解疾病知识，提高认知程度；开展心理疏导，缓解焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活护理：协助患者完成日常生活活动，如饮食、个人卫生等；指导患者养成良好的生活惯，加强锻炼。
五、护理评价1. 疼痛程度减轻，疼痛评分下降。
2. 食欲不振、饱胀感等症状缓解，营养状况改善。
3. 患者心理状态稳定，焦虑、恐惧等心理问题得到缓解。
4. 生活自理能力逐步恢复，生活质量提高。
六、查房小结本次查房针对胃炎患者的护理问题进行了全面评估和分析，制定了针对性的护理措施，并在实施过程中进行了持续观察和评价。
通过护理干预，患者疼痛程度减轻，症状得到缓解，心理状态稳定，生活自理能力逐步恢复。
慢性胃炎护理查房概述胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个过程。
胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发病缓急和病程的长短,一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。
慢性胃炎病人曾本平，女,38岁,近两月来反复上腹部胀痛,反酸嗳气，食欲不振等。
平时嗜酒和咖啡。
二天前上述症状加重，检查：生命体征无异常,消瘦，大便潜血试验（+），胃镜见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗,皱壁细小，幽门螺杆菌检测为阳性. 初步诊断慢性概述主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。
慢性胃炎分类①浅表性胃炎②萎缩性胃炎③特殊类型慢性胃窦炎（B型）多见慢性胃体胃炎（A型）一。
病因与发病机制1、病因（1）幽门螺杆菌感染(HP）：目前认为是最主要的病因（2)饮食和环境因素（3）自身免疫（4）其他因素2、发病机制幽门螺杆菌其他病因作用于胃黏膜胃粘膜炎症、萎缩、化生二.临床表现1、症状病程迁延,病变多有反复。
萎缩性胃炎最常见的临床表现是腹胀。
部分可出现食欲不振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现，胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
2、体征多不明显，可有上腹轻压痛三、检查及诊断（一)检查1。
胃镜及胃粘膜活组织检查：是最可靠的诊断方法正常胃粘膜浅表性胃炎萎缩性胃炎2.幽门螺杆菌检测:如快速尿素酶试验、组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便Hp 抗原检测等。
3。
血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素水平明显升高4.胃液分析:胃体萎缩性胃炎胃酸降低（二）诊断1。
反复上腹胀痛及消化不良表现2.Hp检测3。
镜及胃粘膜活组织病理学检查制定计划四、治疗要点★1．根除幽门螺杆菌CBS ＋阿莫西林＋甲硝唑2．对症处理3．手术治疗实施护理五、护理诊断及措施(一)护理诊断1。
疼痛:腹痛与胃粘膜炎性病变有关。
2.营养失调:低于机体需要量吸收不良等有关。
与厌食、消化（二)护理措施1、休息与活动：适当锻炼,避免过度劳累2、腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等3、饮食护理：定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。
慢性胃炎护理查房记录范文
病人姓名:
病床号:
一、主诉:
1. 患者来就诊时主诉有近一个月不时呕吐,食欲减退。
经检查诊断为慢性胃炎。
2. 现在症状已好转,但有时空腹不适。
二、体格检查:
1. 视诊:面色红润,神情正常。
2. 体温正常,血压正常,脉搏规律。
3. 腹部轻压痛没有,弯曲腹部没有反应。
4. 大便和小便正常。
三、护理情况:
1. 饮食按医嘱执行,主食选择肉类、鱼肉、蛋黄色蔬菜等。
2. 注射胃肠道保护剂。
3. 提供病人舒适恰当的环境,注意患者情绪。
4. 给予病人舒缓胃灼热的安神剂。
5. 每日监测体温、脉搏、血压是否正常。
四、今日需做工作:
1. 加强营养指导,重点讲解饮食原则。
2. 注射胃肠保护剂。
3. 提示病人及时如厕,防止便秘。
4. 观察症状的变化,及时报告医生。
五、结论:病情总体稳定,护理工作得当。
需继续。
护士签名:。
慢性胃炎的护理查房在慢性胃炎的护理查房中，我们需要关注患者的病情变化、症状缓解程度以及治疗效果等。
以下是一个超过1200字的慢性胃炎的护理查房范例：患者姓名：李年龄：45岁性别：男床号：302查房时间：2024年5月15日上午护士：王护士主治医生：张医生一、概述患者李是一名45岁的中年男性，因频繁胃痛、消化不良等症状，在2024年5月10日住院治疗。
经上消化道内镜检查及病理学检查，确诊为慢性非萎缩性胃炎。
目前患者已经接受了5天的治疗，症状有所改善，但仍有胃部疼痛和腹胀感。
二、身体检查及护理措施1. 体温：36.8℃，脉搏：78次/分钟，呼吸：18次/分钟，血压：120/80mmHg。
患者精神状况良好，自主体位。
2.患者皮肤黏膜无黄染，呼吸道通畅，无咳嗽、咳痰等症状。
3.胃部触诊：轻度压痛，蠕动波可见，无明显包块。
4.饮食：患者目前处于半流质饮食阶段，建议分次进食，不吃过硬、辛辣、油腻食物，避免烟酒刺激。
5.定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
6.配合医生进行胃酸和胃黏液检查，观察患者铁、维生素B12及叶酸等的摄取情况。
7.加强患者饮食与护理知识的教育，提醒患者不要晚餐过饱，保持作息规律，避免长时间空腹。
8.鼓励患者进行适量的运动，促进胃肠蠕动、增加食欲。
9.注意消化道出血等并发症的监测，观察患者的呕血、黑便等症状。
10.提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
三、药物治疗及效果评估1. 患者每6小时口服奥美拉唑20mg，抑制胃酸分泌，减轻胃部刺激，已坚持用药5天，症状有所缓解。
2.给予患者胃粘液护垫，每天3次，增加胃黏液保护胃黏膜。
3.患者每天静脉注射甲基硫酸钠，降低胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.观察患者药物的用药依从性，提醒患者避免忘记用药。
5.定期评估患者的症状变化，观察腹部疼痛的程度、频率的改善情况。
四、患教及出院指导1.巩固患者饮食与护理知识的教育，提醒患者在出院后继续注意饮食调整，避免刺激性食物和不规律的饮食习惯。
疑难危重病人查房记录
时间：2017年*月*日地点：会议室科室：终合病房
查房内容：慢性胃炎主持;**报告人：**
参加人员；
一、病例分析
床号：01床姓名：**性别：男年龄：55岁住院号104835
中医诊断：胃脘痛，痞证
西医诊断为1、幽门管溃疡2、慢性糜烂性胃炎3、Barrett食管4、慢性支气管炎
现病史：患者近半月余来无明显诱因逐渐开始出现上腹部胀痛、反酸，间断发作，无放射痛，无呕吐、腹泻，无发热、恶寒，院外自行口服药物治疗（具体不详），效果欠佳。
为求进一步诊治，今来我院门诊就诊，检查后以"慢性胃炎"收入院。
起病以来，精神、睡眠尚可，饮食欠佳，二便可，体力、体重无明显变化。
既往史：有慢性支气管炎病史，血糖偏高史一月余，否认高血压病、心脏病、传染病等病史。
二、体格检查：
患者:T36.0℃，BP127/74mmHg，P81bpm，R21bpm，神清，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心率81次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平坦，上腹部压之不适，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿。
三、病情介绍
患者于步行入住我科。
入院后给予二级护理，低盐低脂饮食，监测血压一天一次等对症支持治疗。
灸法治疗，取穴：中脘、足三里、脾俞、胃俞，每穴灸10分钟如果恶心呕吐，加灸天枢10分钟如果有嗳气口干口苦，加灸太冲，梁门，丘墟，阳陵泉各10分钟如果四肢寒冷，乏力，大便溏薄，加灸关元10分钟。
四、病因病机
患者因“半月余来无明显诱因逐渐开始出现上腹部胀痛、反酸，间断发作，无放射痛，无呕吐、腹泻，无发热、恶寒”入院，院外自行口服药物治疗（具体不详），效果欠佳，舌质淡红，胎薄白或白厚，脉弦。
四诊合参，属祖国医学
“胃脘痛，痞证”范畴。
中医辨病为：“胃脘痛”。
患者胃脘胀痛或痛窜两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频作，泛酸嘈杂，疲乏无力，舌质淡，舌苔黄腻，脉滑，本病病位在脾胃，证属脾胃湿热，属实证。
五.治疗原则
1．戒烟酒
2.停用某些药物或食物如浓茶、咖啡、烈酒、辛辣食物、非甾体类抗炎药物
3.舒畅情志，减轻生活及工作压力
4.根除幽门螺杆菌
4.预防并发症
六、护理问题
1.疼痛：上腹痛（与胃粘膜炎性病变有关）
2.营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）
3.焦虑：与担心预后有关
七、中医护理措施及临证护理
1.疼痛：上腹痛（与胃粘膜炎性病变有关）
①休息与活动：适当锻炼，避免过度劳累
②腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等
③用药护理
•清除幽门螺杆菌感染治疗时，注意观察药物疗效及不良反应。
•抗菌药物有无过敏史，胃肠反应餐后服用。
•抑酸药物一般在睡前空腹服用效果最好，PPI类用药可晨起空腹服用，夜间症状较重者选择在睡前服用。
•胶体铋剂，因CBS在酸性环境中方起作用，故宜在餐前半小时服用，服CBS可使牙齿、舌变黑，部分病人服用后出现便秘和粪便变黑。
2.营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）
①饮食治疗的原则：定时进餐、少量
多餐、细嚼慢咽。
避免摄入过分粗、
冷、热、咸、甜、
辛辣食物和饮料，
戒除烟酒。
②制定饮食计划：增加食物的色、香、味刺激食欲，胃酸低者进熟食，多食刺激胃酸分泌食品，若高胃酸者避免进酸性及多脂食物。
③营养状况评估：定期测量体重，检测有关营养指标的变化，如血红蛋白、血清清蛋白等。
3.焦虑：与担心预后有关
①新入院病人，由于环境陌生，心情多显紧张，担心自己的病，对治疗有恐惧感。
护理人员应主动介绍有关情况，帮助解决其疑虑和困难。
②危重病人，病情急、痛苦大，而产生悲观和忧伤情志护理，尤须耐心安慰和开导。
使其积极配合治疗。
③慢性病或生活失去自理的病人，精神上压力大。
护理人员要主动热情地做好生活护理，讲解疾病治疗的难易和规律。
④对易发怒生气的病人，更应耐心，注意态度和语气，待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。
八、健康指导
1.脾胃湿热多因饮食不节伤及脾胃，脾虚则湿蕴，蕴久化热，主要应健脾和胃、清热利湿。
2.日常饮食禁忌：不可食生冷、油腻、烧烤之品，酒助湿热要禁饮，花椒、辣椒、葱、姜、蒜是热性食物，尽量少食，鸡蛋、牛奶也生湿，少吃。
不易饮浓茶，浓茶对脾胃伤害很大。
3.另外比较好的食物：醪糟：健脾、利湿；海带：泄热、利水；冬瓜：主要是解热、健脾、利尿；豆腐：清热，排毒。
九、中医护理技术操作应用
1.针刺：针刺取穴内关、中脘、足三里等，隔日针1次
2.艾灸：取穴：中脘、足三里、脾俞、胃俞，每穴灸10分钟如果恶心呕吐，加灸天枢10分钟如果有嗳气口干口苦，加灸太冲，梁门，丘墟，阳陵泉各10分钟如果四肢寒冷，乏力，大便溏薄，加灸关元10分钟。
3.穴位按摩:指压时仰卧，放松肌肉，一面缓缓吐气一面用指头使劲地压，6秒钟时将手离开，重复10次，就能使胃感到舒适。
中脘指压法如果在胃痛时采用的话，效果更佳，它与过酸性和减酸性无关。
过酸性的话，指压“”。
它位于膝盖呈直角时外侧腓骨小头之下，刺激时一面吐气一面压6秒钟，如此重复10次，会使制酸作用活泼，不会打酸嗝。
减酸性的话，只要指压“”。
指压要领同前，重复10次就可促进胃酸分泌，使胃感到舒服。
如果弄错过酸性和减酸性，会产生反效果，因此必须多加注意。
4.中药封包
责任护士**：汇报完毕。
**护士长：好，简要病史及疾病相关知识已经介绍完毕，现在我们一起到病床前进行护理查房。
十、提问（护理工作中的疑难问题）
**护士长：这次护理查房，责任护士对病人的基本病情掌握较好，提出的护理问题比较全面，现在提出两个问题请大家回答。
问题1.慢性胃炎恢复期的饮食原则有哪些？
**：高热量，高蛋白，高维生素。
高纤维素比重小、体积大，进食后充填胃腔，需要较长时间来消化，延长胃排空的时间，加重胃的负担。
问题2.慢性胃炎的临床特点是什么？
**：慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。
**:大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。
症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
十一、护理评价
**护士长（评价）：通过本次查房并到床旁查看各项护理措施落实情况，患者对责任护士及护理工作反应良好，护理措施及健康教育已落实到位，但对意外事件的预防措施宣教指导落实不够，希望在今后的护理工作中不断学习相关知识和新知识，应用于临床，落实到位，把优质护理落到实处。
十二、讨论小结
**护士长（小结）：这次护理查房责任护士对患者的各项信息掌握很全面，得到
了患者及家属的认可，大家对此类疾病的护理常规、对存在的护理问题及难点已基本掌握，在今后的工作中不断改进，提高护理质量和护理服务。
