骨科创伤的治疗原则

创伤患者的救治原则
损伤性外伤病例是外科医生面对的常见情况，正确对待有关病例
可以使病人得到最佳的治疗。

治疗伤病所要遵守的原则有以下几点：首先，要评估伤者的致伤程度，确定伤口的性质，确定手术方法，实施救治；其次，要及时进行现场拯救，尽快确定创伤的大小、深浅
和性质，并及时采取措施控制出血、止痛、防治感染；同时，应采取
有效措施确保伤者的安全，全面检查伤者的情况，并及时给予适当的
抢救措施，如心、肝、肾、呼吸等功能的恢复或维持；还应利用放射
技术来评价伤口内的结构；此外，还要根据伤者的病情，及时采取有
利于伤者伤口愈合的措施，以保护伤口，减少伤口感染的可能性，并
及时给予适当的护理。

损伤性外伤的治疗，除上述几点外，还应重视伤者心理护理，充
分照顾患者的心理感受和情绪，加强伤者的调节能力及应急反应能力，逐步恢复患者的正常心理状态，促进伤口的愈合。

此外，在治疗损伤性外伤的过程中，还要切实做好伤者的追踪随访，调整治疗方案，预防复发，并针对伤者的不同特点，给予必要的
长期康复治疗。

因此，治疗损伤性外伤必须严格遵循上述原则，采取科学、有效
的治疗方法，确保伤口的有效愈合，使患者得到最佳的治疗效果。

创伤的治疗原则
创伤的治疗原则通常可以概括为以下几点：
1. 快速评估和优先处理：在发生创伤后，迅速评估患者的状况，确定是否存在生命威胁或紧急情况，并进行紧急处理。

保证患者的基本生命支持，包括保持呼吸道通畅、维持循环和控制出血等。

2. 确保安全环境：为患者提供安全的治疗环境，防止进一步的伤害。

移除可能存在的危险因素，确保担架固定和适当的保护。

3. 详细评估和诊断：进行全面的评估和诊断，包括身体检查、辅助检查和影像学检查等，以确定创伤的性质、范围和严重程度，并找出其他潜在的伤害。

此过程需要尽可能快速和准确。

4. 减轻疼痛和痛苦：提供有效的镇痛措施，减轻患者的疼痛和不适。

5. 创伤处理和修复：根据创伤的性质和严重程度，采取适当的治疗措施，包括创可贴、缝合、拆线、骨折固定、手术修复等。

对于复杂的创伤，可能需要多学科的团队合作。

6. 预防并发症和感染：采取措施预防创伤后并发症，如预防性使用抗生素、固定创口、注意卫生和感染预防措施等。

7. 早期康复和后续管理：提供适当的早期康复护理和后续管理，包括康复训练、疼痛管理、心理支持和定期随访等，以促进患者的恢复和功能恢复。

需要注意的是，创伤的治疗原则可能因个体情况、创伤类型和严重程度有所不同，建议在专业医生的指导下进行治疗。

以上原则仅供参考，具体治疗应遵循医生的建议。

骨科疾病的治疗原则骨科疾病是指发生在骨骼、关节、肌肉、软组织等结构的各种疾病，如骨折、关节炎、滑膜炎、脊柱疾病等。

这些疾病给患者们带来了极大的痛苦，同时也影响了他们的生活和工作。

因此，如何规范治疗骨科疾病成为了医生们的一大挑战。

治疗骨科疾病的基本原则是早期诊断、早期治疗、个性化治疗、综合治疗等。

一、早期诊断对于骨科疾病，早期诊断是至关重要的。

如果错过了最佳治疗时期，病情可能会进一步恶化，治疗的难度和费用也会增加。

因此，患者在发现不适症状时应及早就医，接受专业的医学检查和诊断。

二、早期治疗早期治疗对于许多骨科疾病来说也非常的重要。

一旦确诊，应立即采用相应的治疗方案，以便控制病情并最终治愈疾病。

如果寻求治疗的时间过晚，就可能需要更复杂的治疗方案，并且康复的时间也会更长。

三、个性化治疗骨科疾病的治疗应当是个性化的，即根据不同的病情和患者的实际情况，制定针对性的治疗方案，以达到最好的治疗效果。

对于同一种疾病，不同的患者可能需要不同的治疗方案。

个性化治疗可以更好的满足患者的治疗需求，提高治疗的成功率和效果。

四、综合治疗骨科疾病的治疗应该是一个整体化的过程，综合运用各种治疗手段来实现最佳的治疗效果。

这包括术后康复、膳食调理、药物治疗、理疗、针灸、推拿等各种方法，以及合理的锻炼及保养。

在治疗中，需要根据患者的病情，考虑各种治疗方法之间的协调配合，以达到更好的治疗效果。

总的来说，在治疗骨科疾病时，需要遵循早期诊断、早期治疗、个性化治疗、综合治疗等原则。

只有这样才能尽可能的治愈疾病，提高治疗的成功率和效果，让患者尽早恢复健康。

骨科创伤急救原则及方法，你了解多少？在遇到骨折的时后及时进行合理且有效的急救措施是十分有必要的。

那么，你知道那些关于骨折方面的急救措施呢？最早骨科创伤也就是我们平时所说的骨折，骨折可大可小，不管是轻微骨折，还是重创骨折，及时合理急救尤为重要，那么我们知道在骨科创伤时有哪些急救原则以及方法呢？让我们一起来了解一下吧！一、什么是创伤以及引起创伤的原因所谓的创伤就是通过物理、化学或者生物等导致我们身体受伤，对人体某些部位或者组织完整性损害或者某些功能造成伤害等，例如人体受到突然撞击等。

骨折一般分为外伤性骨折和病理性骨折。

导致外伤性骨折的原因分为下面三种：直接暴力；间接暴力以及积累性劳损。

直接暴力很好理解，就是指受到外界突然暴力的作用所造成的骨折，例如车轮辗压；间接情况下的暴力也就是指通过一定的媒介的传输、杠杆、旋转以及肌肉收缩等而促使肢体处发生骨折，通常也叫做外界的暴力；耳所说的积累性劳损是指长时间、一直重复或者保持一个姿势、轻微外力作用下导致的骨折，例如远距离长期行军就特别容易导致第二、三跖骨骨折以及我们常说的腰肌劳损等。

病理性骨折一般指的是骨骼类的疾病，例如骨骼内有肿瘤，或者是被感染，轻微外力就会引起的骨折。

二、骨折的表现形式骨折一般表现为局部疼痛、肿胀，严重的还会出现局部功能障碍，严重的会出现畸形，行动异常等。

所以在初次检查时，最好能够用最少次数检查，防止加重受伤部位组织的再次损伤，特别是对人体来说非常重要的血管神经的周边。

三、骨折的急救原则以及方法骨折的急救措施主要包括：及时的抢救休克，处理包扎伤口，妥善的固定好以及迅速进行转运。

那么让我们具体来看看怎么做以及在急救中应该注意哪些？骨折急救原则：首先必须尽快的抢救生命、保护好患者肢体、防止患者的身体再次受到损伤以及二次感染或者被污染。

在抢救过程中一定要保证好伤员的生命，然后对疑似出现骨折的伤员及时的进行急救处理，在整个急救的过程中动作必须保持谨慎的、稳妥的，动作尽量保持轻柔的力度。

骨科创伤治疗原则---下肢篇荐读：骨科创伤治疗原则---下肢篇下肢创伤篇今中外骨盆骨折一、髂骨、髂骨翼、耻坐骨支、骶骨、尾骨等位置好的骨折酌情卧床休息2～6周。

分离甚远及波及关节面的髂骨骨折等，考虑手术治疗。

二、髂前上、下棘撕脱骨折：1、分离较少者：屈髋屈膝卧床3～4周。

2、分离较远者：切复，用交叉克氏针或螺钉或钢丝或张力带或可吸收缝线内固定处理。

三、坐骨结节撕脱骨折：1、分离较少者：伸髋伸膝卧床3～4周。

2、分离甚远者：手术切复，用松质骨螺钉或可吸收缝线或钢丝捆扎内固定。

四、耻骨联合左右分离：1、酌情行手法复位后，腰围捆扎或骨盆夹板固定或骨盆悬吊牵引4～8周。

2、手术治疗：用钢丝捆扎或螺钉钢丝或钢板螺钉或记忆骑缝钉或可吸收缝线缝合等内固定。

五、耻骨联合分离或耻骨上下支骨折合并同侧骶髂关节脱位：1.股骨髁上骨牵引，逐步整复，位好后持续牵引达6～8周。

2.早期麻醉下，打好骨牵引，快速手法整复，妥后同上处理。

3.麻醉下，手法整复，内固定(闭合或开放进行)。

4.陈旧性者：骶髂关节酸痛时，行关节融合。

如下肢短缩时，待后考虑行骨盆、股骨、胫骨的延长术。

六、髋臼骨折：须行CT检查，有下列情况之一者，应行手术治疗：1、骨折碎片进入髋关节腔内。

2、骨折块移位，髋关节臼头关系失常，影响稳定。

3、髋臼负重区关节面不平整——有3mm及以上裂隙或塌陷时。

手术处理原则：选择最佳切口入路，直视下清除关节腔内碎骨片，移位骨块复位固定，拼平髋臼关节面，恢复正常臼头关系。

内固定选用：克氏针或骨圆针；可吸收棒或螺钉；松质骨螺钉；骨盆钢板；生物胶(粘合脱落的关节软骨)；骨针钢丝张力带；记忆骑缝钉固定等。

骨今中外髋关节脱位一、后脱位：1.单纯性：麻醉下复位，皮牵引(使下肢轻度外展位)3周，之后双拐助行，患肢不负重，3个月后拍片无股骨头坏死时，才能逐步弃拐负重。

2.合并髋臼骨折：按髋臼骨折原则处理。

无论是否手术均要行牵引，酌情推迟负重时间。

骨科创伤治疗原则上肢创伤锁骨骨折：一、非手术治疗：l、骨折位置佳，单纯外固定。

骨折位置差，手法整复妥后固定。

2、12岁以下，“8”字绷带或双圈同定2～3周，成人“8”字石膏固定4～5周。

二、手术治疗：合并神经、血管压迫；影响功能的畸形愈合：骨不连；要求解剖复位者。

1、微创治疗：(1)经皮克氏针同定。

适应症：闭合复位较满意的横或短斜骨折12～18岁青少年；锁骨周经较细的成年人，经皮克氏针固定，针尾拆弯胶布固定。

禁忌症：(1)粉碎性骨折严重移位(2)复位不满意(3)锁骨周经较人(2)外固定支架治疗。

2、切复内固定手术方式：(1)锁骨钢板、重建钢板塑型后置于上侧，必要时用一枚或加一枚螺钉行拉力式固定。

(2)重建钢板塑型后固定+钢丝捆扎骨片(必要时骨片钻孔后捆扎)(3)长斜形骨折者，用两道拉开间距的钢丝经钻孔捆扎。

(4)喙锁韧带及以远粉碎骨折伴近端上突时，可行松质骨螺钉贯穿固定锁骨——喙突，远端行肩峰(或锁骨远端一当该处骨质完好，能钻孔时)一近侧锁骨“8”字钢丝张力带骨孔式固定。

(5)记忆固定器固定(应选用合适形态、周径的，并使该器平分断端固定)。

(6)“8”字钢丝钻孔张力带固定，适用于横行骨折者。

(7)克氏针+钢丝张力带固定使用于非稳定性骨折。

(8)克氏针(针尾折弯于锁骨近侧端)+钢丝捆扎。

(9)改良式克氏针+钢丝张力带吲定。

(10)锁骨钩钢板固定，适用于锁骨外1／3骨折伴肩锁关节脱位者。

(11)小“T”型钢板固定。

(12)弹簧钢板固定。

(13)动力加压钢板固定。

胸锁关节脱位：一、前脱位：1、非手术治疗：整复后，前“8”字石膏局部加压垫固定4周，仍有半脱位后遗，虽影响不著，但须与患者言明。

2、手术治疗：(1)克氏针内固定，针尾必须折弯(如闭合穿针，须把握方向与深度)。

(2)松质骨螺钉固定；可吸收螺钉或棒同定，并仔细修复胸锁韧带。

二、后脱位：整复后，后“8”字石膏固定4～6周。

手术治疗时，应肩胛区垫高，以利肩关节：悬空，便于过伸复位。

骨科创伤的急救处理方法生活中总会遇到大大小小的意外，跌倒、高处坠落、交通事故等创伤事故，都会导致不同程度的骨科创伤。

骨科创伤可能会造成感染、神经血管损伤、损伤性骨化、创伤性关节炎等，不仅会导致患者行动不便、十分痛苦，严重的话还可能造成残疾，影响患者生活质量。

因此，必须要明确骨科创伤发生后的应急处置措施，充分掌握其基本技术，避免或减少创伤带来的伤害。

1.骨科创伤概论本质来说，骨科创伤即人体骨骼在外力或者暴力等外力作用下造成创伤，并引发的各种骨折疾病，包括局部的骨组织、表面的皮肤组织、软组织以及神经组织在内，都属于这个范畴。

骨骼创伤并不一定是骨折，这是一个广义概念，骨折仅仅属于其中的一个狭义概念。

另外，有些骨科创伤并非是单纯的骨头损伤，还要注意骨组织周围的软组织损伤，例如皮肤、肌肉组织缺损等，这会直接影响到患者的恢复。

2.骨科创伤患者的救治原则2.1生命支持在抢救骨科创伤患者时，首先要注意患者生命状况，包括以下几个方面：（1）呼吸状况：急救时，首先要清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，避免气道堵塞（2）血压及脉搏：对骨科创伤患者重点判断其意识、呼吸、心跳。

患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂等状况，可能会出现呼吸、心跳骤停，及时进行心肺复苏，开胸心脏挤压（3）休克处理：骨科创伤患者往往伴随低血容量性休克，需要及时进行休克治疗，抬高患者头、躯干以及下肢，保持中凹体位。

2.2急救对于严重骨科创伤患者，治疗与诊断必须同时进行。

（1）检查患者神志及瞳孔状况，判断患者是否为颅脑损伤，一旦确诊需要先降低颅压（2）有些骨科创伤患者血管损伤导致脏器破裂，失血过多，引发失血性休克，需要尽快补液（3）检查患者神经系统、颈部活动及胸腰部、肢体血运状况，整体检查各部位创伤。

根据患者创伤情况，制定急救措施，时刻监测患者器官功能。

3.骨科创伤患者的急救四大技术3.1止血3.1.1指压止血指压止血法是救护止血使用的应急措施，即用手指将出血部位血管上方的动脉压迫到临近的骨面上，这种方法适用于头部或者四肢出血的情况。