骨科创伤急救原则及方法,你了解多少?
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骨科创伤的急救处理方法在日常生活中,经常会有意外情况发生,有时候还会造成严重的骨折现象。
如果不及时处理,将会给我们的生活带来严重的后果,所以说骨折的时候进行合理有效的急救是非常有必要的。
那么,对于骨折的急救处理方式,大家知道多少呢?今天,就将骨科创伤后的急救处理方法分享给大家,希望能对你们有所帮助。
1骨科创伤的病因骨折是由于骨结构的连续性完全或者部分断裂产生的。
虽然骨折的主群体是老人和孩子,但少部分的中青年人也会发生骨折,经过治疗之后,病人就能恢复如初。
一般来说,发生骨折有以下几种可能:(1)直接暴力在日常生活中,暴力是出现骨折的最多原因。
外界的力直接作用到骨骼某一部分,之后身体的某一部分产生错位,在这个过程中,常常伴有不同程度上的软组织损伤。
最常见的便是车撞到身体,从而导致个人出现骨折等情况。
(2)间接暴力间接暴力就是在日常生活中通过某些运动使身体发生骨折。
比如在高处跌落之后,由于双脚首先落地,从而使身体因为重力的原因导致身体不稳,双腿向前弯曲,同时胸腰脊柱交界处的椎体会发生压缩性或者爆裂骨折。
(3)积累性劳损由于长期、反复、轻微的直接或间接损伤导致身体中某一特定部位骨折,这种骨折也被称之为疲劳骨折。
2骨科创伤的临床表现(1)全身表现全身骨折一般会出现休克和发热两种情况。
出现休克主要原因是因为患者大面积软组织受伤、大量出血、剧烈疼痛等。
而出现发热的情况是因为患者骨折处大量出血,血肿吸收的过程中会使身体的温度升高,一般来说,这个温度不会超过38℃。
不过有一点需要注意,那就是在身体温度升高的时候,要注意不要让患者伤口被感染,一旦被感叹,后续的处理将会非常麻烦。
(2)局部表现一般来说,骨科创伤的局部表现就是局部骨折,身体的某一个关节出现错位,从而导致局部骨折的出现。
(3)骨折的特有体征一般来说,骨折的特有体征有三种,只要发现其中一种,就可以被确定为是骨折。
骨折特有体征分别是以下三种,分别是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
骨科疾病急救骨科疾病急救是指在突发的骨科疾病事件中,迅速采取有效措施,尽快将患者转送到医院接受进一步治疗。
骨科疾病是一种常见的疾病,比如骨折、脱位、拉伤、扭伤等都属于骨科疾病。
在突发情况下,正确的紧急救护可以有效减轻伤害程度、缓解病情。
在处理骨科疾病时,需要关注以下几个方面:1. 必要的急救设备和用品急救箱在任何情况下都是必不可少的设备。
在处理骨科疾病时,急救箱里需要储备一些非常常见的工具,比如剪刀、手套、绷带、冰袋、止痛药等。
同时,需要针对不同的骨科疾病储备相应的工具,比如说脱臼的情况下需要准备特制的夹子,骨折的情况下需要准备纤维玻璃。
2. 快速判断伤势情况在任何急救救护之前,都需要对受伤的部位进行评估。
如果可以,需要及时了解病史和用药情况,这可以帮助救护人员更好的判断情况。
对于骨科疾病会出现的现象,比如肿胀、疼痛、畸形等,需要进行判断。
在判断时需要对病情做出相应的分级,这可以帮助救护人员更好的按照紧急程度进行处理。
3. 骨折骨折是骨科疾病中比较常见的一种。
在处理骨折时,需要及时固定受伤部位。
一般情况下,会使用纤维玻璃等设备进行固定,同时需要使用绷带进行固定。
在固定时需要尽可能避免移动患者,这可以减缓病情的恶化。
如果骨折时骨头突出,需要使用绷带对骨头进行固定,并使用止血带防止出血。
4. 脱臼脱臼和骨折类似,在草地足球比赛等场合比较常见。
在脱臼时,需要紧急处理受伤部位,在减轻疼痛的前提下,使用夹子将脱臼的骨头拨回肢体。
拨回后需要进行固定,防止骨头再次脱臼。
5. 拉伤和扭伤拉伤和扭伤比较常见,比如说裸露在海滩上的脚伤、游泳时的抽筋等等,当遇到这些情况时,需要按照“RICE”原则进行处理。
R - Rest,让患部进行充分休息。
I - Ice,使用冰袋进行冷敷,可以消肿止痛。
C - Compression,使用绷带或其他方式将患处固定,防止伤势扩大。
E - Elevation,将患处提高,减少血液流动,有助于减轻疼痛和消肿。
骨科创伤急救知识点总结一、骨科创伤常见类型1. 骨折:骨骼部分发生断裂,可以是完全性骨折或不完全性骨折。
2. 脱位:骨头与骨头之间的连接断裂,导致关节错位。
3. 脊柱损伤:脊椎骨折、脊柱脱位等。
二、判断骨科创伤严重程度的标准1. 临床表现:如局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。
2. 影像学检查:X线、CT、MRI等检查结果三、骨科创伤急救知识点1. 基本急救原则a. 保护现场:将伤者从危险地点转移到安全地点。
b. 停止出血:用纱布、绷带等止血。
c. 固定伤部:使用太阳穴纱布、绷带、夹板等固定伤部。
d. 保持体温:将伤者保暖。
2. 骨折的急救处理a. 常见类型:闭合性骨折和开放性骨折。
b. 急救方法:i. 闭合性骨折:用夹板、绷带等固定伤部,并及时送医院进行进一步治疗。
ii. 开放性骨折:外伤部位及伤口用消毒纱布包扎、止血,并送医院。
iii. 头颅、脊柱骨折需特别小心,可用纱布固定伤部后送医院。
3. 脱位的急救处理a. 表现:常伴有明显的关节畸形、活动受限、疼痛等。
b. 急救方法:i. 将患者安置在舒适的位置,并保持伤部固定。
ii. 送医院时,尽量不要移动患者。
4. 脊柱损伤的急救处理a. 判断脊柱损伤的严重程度:可采用腿部感觉和运动功能的检查。
b. 急救方法:i. 不移动患者,防止脊柱移位。
ii. 使用夹板等工具将患者制动后,及时送医院。
5. 皮肤破裂伤的处理a. 清洁伤口:用清水冲洗伤口,去除异物。
b. 止血:用干净的纱布止血。
c. 包扎:用消毒纱布包扎伤口,并及时送医院。
6. 其他相关处理a. 烧伤和烫伤:立即用冷水冲洗伤口,并包扎。
b. 深度或者广泛伤口:及时清洁伤口,包扎止血。
四、急救过程中需要注意的事项1. 急救时必须小心移动伤者,避免使伤情加重。
2. 对于脊柱损伤的处理,切忌胡乱移动患者。
3. 急救时应避免让伤者发生感染。
4. 伤者到达医院后应及时告知医生具体的受伤情况和所做的急救措施。
院前创伤类型、诊断与鉴别、急救原则、救治程序、护理措施等急救护理总结对创伤急救护理流程改进是目前临床提高急诊救治效率和成功率的普遍做法。
对致残率很高的创伤,第一时间救治可以延续创伤救治的时间,可减少并发症的发生,达到最佳治疗效果,创伤急救护理是提高严重创伤后生命质量的关键。
各类创伤创伤也称为损伤,是人体受到外界某些物理性、化学性、生物性致伤因素作用后出现的组织结构的破坏和(或)功能障碍,是机械致伤因素作用于机体造成组织结构完整性的破坏和/或功能障碍。
1、多发性创伤:指同一致伤因子引起两个或两个以上解剖部位或脏器的损伤,且至少有一处损伤是可危及生命的严重创伤。
2、多处伤:同一解剖部位或脏器发生2处或2处以上的创伤。
如一个脏器右3处裂伤,一个肢体有两处骨折。
3、复合伤:多种致伤因素造成人体一个或多个器官或解剖部位损伤。
4、联合伤:创伤造成膈肌破裂,既有胸部伤,又有腹部伤,又称胸腹联合伤。
创伤类型。
依据皮肤完整性:①开放性损伤:擦伤、撕裂伤、切割伤、刺伤、开放性骨折。
②闭合性损伤:挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、闭合伤、关节脱位/半脱位、闭合骨折、闭合性内脏损伤。
创伤时效性:①即可死亡,无能为力:一般出现在伤后数秒至数分钟内,约占总创伤死亡率的50%。
严重的颅脑损伤、脊髓损伤、心脏、主动脉或其他大血管的破裂,呼吸道梗阻、血气胸、失血性休克等。
②早期死亡,尽量争取:一般出现在伤后2-3小时内,约占总死亡率的30%,多为脑胸或腹内血管或实质性脏器破裂,严重多发伤,严重骨折等引起的大失血,这类病人是创伤救治重点对象,这段时间称之为“黄金时刻”。
③后期死亡,尽量避免:一般出现在伤后数周之内,约占创伤总死亡率的20%。
死因多为严重感染,毒血症和多器官功能不全综合征。
诊断与鉴别1、初次评估:初次评估主要目的是在急救现场根据ABCDE法分别对气道、呼吸、循环、神经系统、暴露与环境控制。
2、辅助检查:辅助检查主要是患者返回医院根据病情进行相关检查:CT、X线、MRI、多普勒超声检查、血管造影等。
骨科创伤的急救处理方法生活中总会遇到大大小小的意外,跌倒、高处坠落、交通事故等创伤事故,都会导致不同程度的骨科创伤。
骨科创伤可能会造成感染、神经血管损伤、损伤性骨化、创伤性关节炎等,不仅会导致患者行动不便、十分痛苦,严重的话还可能造成残疾,影响患者生活质量。
因此,必须要明确骨科创伤发生后的应急处置措施,充分掌握其基本技术,避免或减少创伤带来的伤害。
1.骨科创伤概论本质来说,骨科创伤即人体骨骼在外力或者暴力等外力作用下造成创伤,并引发的各种骨折疾病,包括局部的骨组织、表面的皮肤组织、软组织以及神经组织在内,都属于这个范畴。
骨骼创伤并不一定是骨折,这是一个广义概念,骨折仅仅属于其中的一个狭义概念。
另外,有些骨科创伤并非是单纯的骨头损伤,还要注意骨组织周围的软组织损伤,例如皮肤、肌肉组织缺损等,这会直接影响到患者的恢复。
2.骨科创伤患者的救治原则2.1生命支持在抢救骨科创伤患者时,首先要注意患者生命状况,包括以下几个方面:(1)呼吸状况:急救时,首先要清除呼吸道分泌物,解除呼吸道梗阻,避免气道堵塞(2)血压及脉搏:对骨科创伤患者重点判断其意识、呼吸、心跳。
患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂等状况,可能会出现呼吸、心跳骤停,及时进行心肺复苏,开胸心脏挤压(3)休克处理:骨科创伤患者往往伴随低血容量性休克,需要及时进行休克治疗,抬高患者头、躯干以及下肢,保持中凹体位。
2.2急救对于严重骨科创伤患者,治疗与诊断必须同时进行。
(1)检查患者神志及瞳孔状况,判断患者是否为颅脑损伤,一旦确诊需要先降低颅压(2)有些骨科创伤患者血管损伤导致脏器破裂,失血过多,引发失血性休克,需要尽快补液(3)检查患者神经系统、颈部活动及胸腰部、肢体血运状况,整体检查各部位创伤。
根据患者创伤情况,制定急救措施,时刻监测患者器官功能。
3.骨科创伤患者的急救四大技术3.1止血3.1.1指压止血指压止血法是救护止血使用的应急措施,即用手指将出血部位血管上方的动脉压迫到临近的骨面上,这种方法适用于头部或者四肢出血的情况。
骨科的急救一、引言随着人们活动范围的扩大和日常生活中突发事件的不断增加,骨科急救的重要性和专业性越来越突显。
对于突发骨科创伤,迅速而准确的急救处理不仅关系到患者的生命安全,更直接影响其后续的康复质量。
本文将深入探讨骨科急救的基本原则和重要步骤,以期提高大众对这一领域的认识。
二、骨科急救的基本原则快速反应:在遇到可能的骨科创伤时,迅速评估状况并开始初步的急救措施是至关重要的。
时间就是骨骼,时间就是生命。
保持呼吸道通畅:确保伤员能够正常呼吸,必要时应进行紧急气管插管。
控制出血:止血带、纱布等工具可用于压迫止血,但要避免长时间使用导致组织坏死。
适度固定:对受伤部位进行适当的固定,以减少二次伤害和疼痛。
三、骨折的初步判断与处理判断骨折迹象:畸形、异常活动、骨摩擦音或骨摩擦感是骨折的三大特征。
R.I.C.E.原则:Rest(休息),Ice(冰敷),Compression(压迫),Elevation(抬高)。
谨慎搬运:在搬运伤员时,应遵循“一人托头、一人托脚”的原则,避免加重伤情。
四、常见创伤的急救处理颅脑外伤:首先确保呼吸道通畅,如有开放性伤口应加压止血并及时就医。
脊柱损伤:在处理脊柱损伤时,要特别注意搬运方式和姿势,以防加重神经损伤。
四肢创伤:对于明显的骨折,应先进行止血和固定,然后迅速转运。
五、急救药物与器械的使用常用急救药物:包括止血药、止痛药、抗过敏药等,应根据情况选用并严格遵照医嘱。
急救器械:如夹板、石膏、止血带等,应正确使用并定期检查其有效性。
六、现场急救与转运注意事项确保安全:在现场急救时,应确保环境安全,避免二次伤害。
合理转运:在转运过程中,应注意患者的体位和搬运方式,尽量减少颠簸。
及时通知医疗救援:在初步处理后,应立即拨打急救电话,并准确描述患者状况和位置。
七、结语骨科急救是一门高度专业化的技能,需要经过严格的培训和实践。
随着社会的发展和人们对健康需求的提高,骨科急救知识越来越成为公众必备的生活技能之一。
2023骨科各种应急预案•创伤急救预案•颈椎损伤应急预案•上肢骨折应急预案目录•下肢骨折应急预案•多发性骨折应急预案•合并休克应急预案•挤压伤应急预案01创伤急救预案一旦发现患者受伤,应快速评估其意识状态、呼吸、脉搏等生命体征,以了解伤情。
创伤急救的基本原则快速评估患者状况在创伤急救中,保持呼吸道通畅是首要任务。
应迅速清除口鼻异物,以防止误吸和窒息。
保持呼吸道通畅对于明显出血的患者,应迅速采取止血措施,如加压包扎、止血带等。
控制出血创伤急救的流程对患者进行初步的体格检查,确定主要受伤部位及伤情严重程度。
初步评估伤情心肺复苏固定与转运紧急处理对于心脏骤停的患者,应立即进行心肺复苏术(CPR)以恢复其循环功能。
对于有骨折或脊柱损伤的患者,应进行适当的固定,避免搬运过程中造成二次损伤。
对于有严重出血、呼吸困难等危及生命的患者,应立即进行相应的紧急处理措施。
避免盲目复位对于骨折患者,应先进行固定,避免盲目复位,以免造成二次损伤。
注意保护脊柱在搬运患者时,应遵循“轴向滚动”原则,避免脊柱的弯曲和扭转,以免加重脊髓损伤。
注意并发症的预防创伤急救后,应注意预防并发症的发生,如感染、静脉血栓等。
创伤急救的注意事项02颈椎损伤应急预案根据损伤原因,颈椎损伤可分为急性颈椎关节脱位、颈椎骨折、颈脊髓损伤等。
分类颈椎损伤的诊断需依靠详细的病史、体格检查、影像学检查等手段,特别要注意神经系统的检查,判断脊髓和神经根的损伤情况。
诊断颈椎损伤的分类与诊断颈椎损伤后应立即清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。
保持呼吸道通畅颈部制动就地治疗对颈椎损伤患者应立即行颈部制动,避免不必要的搬动,以免加重损伤。
在转运颈椎损伤患者至医院途中,应尽量保持患者颈部固定,避免颈部活动。
03颈椎损伤的急救措施0201颈椎损伤的康复指导在医生允许的情况下,可进行颈部肌肉等长收缩训练和等张训练,以增强颈部肌肉力量,防止肌肉萎缩。
颈部功能锻炼对于颈脊髓损伤患者,可进行四肢被动活动、站立和行走训练等,以促进脊髓功能的恢复。
创伤急救基本知识(骨科部分)一、救治创伤病人的十项注意二、止血(一)加压包扎:非较大动脉出血尽可能不用止血带,而采取加压包扎。
二)止血带:以充气止血带较为合理、安全,在紧急情况下用橡皮管止血带要注意到捆扎部位的重要神经。
上臂止血带不要扎在中、下1/3段,应扎在上1/3段,下肢止血带应扎在大腿中下1/3段。
前臂和小腿扎止血带起不到止血效果,可能加重出血。
扎止血带持续时间不能超过1小时:充气压力:上肢不超过300mmHG,下肢不超过400mmHG,儿童不超250mmHG。
(三)体表压迫止血法:用手指或手掌压迫止血颈总动脉:拇指指腹放在气管外侧,胸锁乳突肌前缘,将颈总动脉压在第五椎前面。
不可双侧同时压迫。
锁骨下动脉;拇指放在锁骨上窝,其余四指在后,拇指向后按压。
肱动脉:上臂内侧肱动脉搏动处,拇指在前,其余四指在臂后,食指、中指和环指在前,拇指在臂后也可以。
桡动脉:前臂掌面桡侧,桡动脉搏动处尺动脉:前臂掌面尺侧,尺侧腕屈肌外缘。
指动脉:捏住手指两侧。
股动脉:腹股沟韧带中点下方一横指(卵圆窝处)腘动脉:国窝中点偏内侧。
国动脉搏动处胫后动脉:内踝后缘一横指。
胫后动脉搏动处胫前动脉:踝关节前侧,拇长伸肌腱外缘四)填塞止血法;伤口深部出血,无法用止血带又无法加压包扎,可用消毒纱布或绷带填塞止血,如臀部刺伤出血,骶尾部刺伤出血,髂窝出血等。
三、固定(一)各部位的固定方法①颈椎固定;可用颈托,充气领圈固定,现场急救时,伤员平卧,头部中立位,头两侧置支撑物,用布带固定,勿使头转动②胸腰椎骨折:平卧在木板上,躯干用2~3根布带固定在担架上。
③骨盆骨折:平卧在木板上,用宽布带横跨两侧髂嵴固定在担架上。
④股骨骨折:要用‘上、下超关节’木板固定,上段固定到腰部下段固定到踝关节。
突发交通事故、工伤事故,现场急救无固定材料时可就地取材,因陋就简。
如果实在找不到固定材料可将健侧下肢与断肢捆扎在一起。
⑤小腿骨折;搬运前临时固定比较容易,可用硬纸板、三夹板或小木条固定。
骨科创伤急救原则及方法,你了解多少?
在遇到骨折的时后及时进行合理且有效的急救措施是十分有必要的。
那么,
你知道那些关于骨折方面的急救措施呢?最早骨科创伤也就是我们平时所说的骨
折,骨折可大可小,不管是轻微骨折,还是重创骨折,及时合理急救尤为重要,
那么我们知道在骨科创伤时有哪些急救原则以及方法呢?让我们一起来了解一下
吧!
一、什么是创伤以及引起创伤的原因
所谓的创伤就是通过物理、化学或者生物等导致我们身体受伤,对人体某些
部位或者组织完整性损害或者某些功能造成伤害等,例如人体受到突然撞击等。
骨折一般分为外伤性骨折和病理性骨折。
导致外伤性骨折的原因分为下面三种:直接暴力;间接暴力以及积累性劳损。
直接暴力很好理解,就是指受到外界突然暴力的作用所造成的骨折,例如车轮辗
压;间接情况下的暴力也就是指通过一定的媒介的传输、杠杆、旋转以及肌肉收
缩等而促使肢体处发生骨折,通常也叫做外界的暴力;耳所说的积累性劳损是指
长时间、一直重复或者保持一个姿势、轻微外力作用下导致的骨折,例如远距离
长期行军就特别容易导致第二、三跖骨骨折以及我们常说的腰肌劳损等。
病理性
骨折一般指的是骨骼类的疾病,例如骨骼内有肿瘤,或者是被感染,轻微外力就
会引起的骨折。
二、骨折的表现形式
骨折一般表现为局部疼痛、肿胀,严重的还会出现局部功能障碍,严重的会
出现畸形,行动异常等。
所以在初次检查时,最好能够用最少次数检查,防止加
重受伤部位组织的再次损伤,特别是对人体来说非常重要的血管神经的周边。
三、骨折的急救原则以及方法
骨折的急救措施主要包括:及时的抢救休克,处理包扎伤口,妥善的固定好
以及迅速进行转运。
那么让我们具体来看看怎么做以及在急救中应该注意哪些?
骨折急救原则:首先必须尽快的抢救生命、保护好患者肢体、防止患者的身
体再次受到损伤以及二次感染或者被污染。
在抢救过程中一定要保证好伤员的生命,然后对疑似出现骨折的伤员及时的进行急救处理,在整个急救的过程中动作
必须保持谨慎的、稳妥的,动作尽量保持轻柔的力度。
要根据伤员表面的受损情况,以及其生命体征的变化情况,将受损的部位进行简单而迅速的判断,以便进
一步治疗。
1.抢救休克
在抢救过程中,如果伤员的心跳呼吸突然停止,应该立刻实施正确有效的心
肺复苏术来及时的进行抢救;如果伤员发生休克的现象,应该立刻采取液体复苏
的方式,在整个抢救过程中必须要注意伤员的体温变化,采取好保暖工作。
如果
发生颅脑伤导致处于昏迷状态的情况时,必须积极采取有效措施,保证伤员呼吸
道方面的通畅,在这个过程中要避免过多的移动伤员的位置,防止加重病情或者
增加伤员的痛苦。
如果伤员的肢体发生明显的肿胀情况,应该马上剪开衣服袖子
或者裤腿等。
如果伤员发生闭合性骨折移位的情况时,在患处刺破了皮肤周围血
管以及周围的神经时,应该马上采取专业的手法进行牵引从而消除有明显情况的
移位畸形,而且需要用长条的模板固定好受伤的肢体,减少再次伤害。
2.包扎伤口
无论伤口大小,都要首先用消毒水来冲洗患处,然后进行外阜药物,正常情
况下,绝大多数的伤口都是需要通过去进行压迫包扎从而达到止血效果的。
如果
大血管出血情况时,在处理伤口时一定要记住在接近患处的末端时一定要把止血
带进行结扎,及时的记录最开始使用止血带的时间。
另外,如果在骨折端戳出了
伤口,而且已经被无感染或者污染了,那就不能立刻复位,需要对其进行消毒清
理了污染源后进行复位,以便污渍或者细菌被带入伤口深处。
在进行抢救的过程中中,止血的方法即是一个最常用又是最重要的一个技术,出血部位出现不同时,止血的方式也是不同的,而当动脉出血时,就需要通过手
指按压的方法以及采用止血带、血管钳进行止血;当静脉出血时,就需要通过加
压包扎的方式进行止血;当伤口出血时,就需要通过填塞和抬高患者伤口所在的
肢体进行止血。
那么怎么来判断是动脉出血,静脉出血和伤口出血呢?动脉血一
般颜色比较鲜红,随着心跳从伤口喷出,一般量比较大;静脉血一般颜色是暗红的,自然的流出;而伤口出血,就是指从伤口处渗出来的血,量比较小,一般自
然就止血了,不需要处理。
在创伤抢救中,当血止住后下面紧接着就是包扎,它是外科最常见的一种治
疗手段。
包扎能更好的对创伤面起到保护作用,而且能够进一步止血、止疼以及
减少伤口再一次被感染,而且这个治疗方法使用于全身上下的每个部位。
在包扎的过程中应该注意要把患处全部的暴露在外面,患处部位要铺上干净
的敷料,患处深处也需要填满,包扎时不能太紧也不能太松,打结不能打到伤口上。
根据伤口部位不同以及伤口大小不同,包扎的方法也有区分,例如:当伤口
面积比较小时,可以采用环行绷带卷包扎法;当伤口面积比较大时,可以采用螺
旋形绷带卷包扎;当时关节处损伤,可以采用横“8”行绷带卷包扎。
3.固定
当创伤抢救通过急救、止血以及包扎后,下面就需要对伤员骨折受伤的肢体
进行固定以便后面的搬运。
那么根据伤员伤情以及骨折部位不同,固定的方法也
不同,一般有夹板固定和利用躯干和健肢固定两种固定方法。
如果是关节处骨折或者是骨折端出不能送回伤口内的创伤处,就需要用夹板
来进行进一步的固定,要注意夹板的长度一般要超过上下关节,其宽度也要适合
肢体,夹板与皮肤之间的位置以及夹板的两端都需要垫上纱布、棉花等软的东西,防治受损的部分组织被夹板压迫而造成血液流动不通畅,结需要打在夹板的其中
一侧,适度的进行松紧,手指,脚趾都要露在外面,方便观察肢体血液循环是否
正常。
如果大腿骨折了,就需要把软垫放到两个膝关节和踝关节之间,这样能防治
受损部分组织被长时间压着而出现缺血坏死的现象发生。
然后在患处上下两端用
布带将两个大腿紧紧的捆在一起,再固定好两个膝关节与踝关节,需要注意的是
结要打在前面,也就是两个腿之间。
如果肢体全都发生骨折了,就要先用比较小的夹板来进行固定,然后再将其
悬吊到前臂上,如果当时没有夹板可以使用时,可以用比较宽的布带或者三角巾
将伤员的受损肢体固定到自身的躯干上。
这些都是很简单很常见的骨折,但是如
果出现脊柱骨折的现象,解决起来就比较棘手了。
常见的脊柱骨折有颈部、胸部、腰椎骨折,而且如果严重时,会出现脊髓的
损伤,更为严重时可能会出现截瘫,所以在抢救过程中,遇到有脊柱骨折的伤员时,必须让其睡在硬板上。
4.搬运
创伤急救的最后一步就是搬运,在搬运的过程中,动作必须轻而快,尽量避
免摇晃颠簸。
在具体搬运伤员时要遵循下面几个原则:
(1)伤员受损处不能被挤到或者压到,不能给伤员受伤处上面在放任何东西,伤员的脊柱处要方正,在根据不同的伤情去选择不同的搬运方式。
(2)要根据伤员伤情的情况,先搬运有能够抢救并且还是具有重伤的伤员,再搬运情况较轻的伤员,最后在搬运重伤且没有办法得救的伤员。
(3)在转送搬运伤员的整个过程中,必须跟随有救护人员或者是医护人员,以便对伤员生的命体征和病情变化情况随时的进行监测以及及时的处理抢救等。
在搬运的过程中,可以采用担任徒手搬运,双人徒手搬运,可以利用担架、
木板、床单以及躺椅等物件进行搬运,而特别需要注意的是,脊柱骨折伤员必须
平躺在木板上进行平托式搬运。
在搬运脊椎出现外伤的伤员时,需要使用到木板或者是门板,让伤员两腿慢
慢伸直,两条胳膊伸直的同时放在身体两侧,木板放在伤员一侧,大概2到3人
扶着伤员的身体,使其成为一个整体能够方便滚到者较为轻松的移到木板上,或
者是需要3个人同时用手臂将伤员安全的平移到木板上。
在这整个过程中,需要
特别注意伤员的身体要保持伸直状态,千万不能抱着,搂着,或者是一人抬着伤
员的头,一人抬着伤员的脚的方法进行移到,也不能用凉椅、藤椅等软的工具搬
运伤员。
在搬运颈椎外伤伤员时,必须有一个固定的人托着伤员的头部和脖子,并且
沿着垂直方向稍稍向前拉着,而且头部颈部要和身体一起行动,如果没有那么多
人的话,伤员也可以自己托住头部然后慢慢的进行搬运。
在整个过程中,千万不
能随意的去移动头部的位置,如果要将伤员放在木板上,就必须将柔软的沙袋或
者已经折好的衣服放到脖子两侧,以便固定头部和颈部,使其不会受到二次损伤。
在搬运合并截瘫伤员时,在木板上需要铺上一层柔软的褥子或者垫子,要检
查伤员的衣服或者裤子里是否有比较硬比较尖的东西,防止把伤员压伤,而且不
能使用热水袋或者玻璃瓶等保温工具对伤员进行保暖,防止其被烫伤造成二次伤害。