创伤骨科治疗范围

骨创外科诊治疾病
1、创伤骨科以规范治疗脊柱创伤及关节周围骨折为科室
业务重点。

2、我们团队密切配合，明确分工，对四肢创伤性骨折脱位，包括
股骨颈等关节内骨折性需行关节置换或内固定病人;颈椎、胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者规范治疗，都成立了相应的专业小组。

我们有业务突出的专家在多年从事脊柱骨科的基础上，转向脊柱创伤的规范诊治工作，从而把脊柱创伤的诊治水平进一步提高。

我们有业务突出的专家以关节周围骨折作为业务研究重点，致力于关节周围骨折的规范治疗，避免了过度进行关节置换，给病人造成不可挽回的损失。

3、骨质疏松症及骨质疏松导致的骨折，如脊柱压缩骨折等。

4、小儿骨科疾病，如先天性髋关节脱位。

5、骨肿瘤及四肢软组织肿瘤。

6、手足显微外科，手外伤，断指再植。

7、运动医学损伤，关节镜修复韧带损伤及半月板损伤。

8、骨髓炎，骨骼感染性疾病。

9、创伤性疾病导致的并发症，如创伤性关节炎、股骨颈骨折致股骨头坏死，骨折畸形愈合的纠正等。

创伤外科介绍创伤外科是一门以外科治疗各种机械暴力、物理暴力、化学物质等原因引起的各类创伤、烧伤和冻伤等外伤性疾病的临床分支学科。

创伤外科主要以手术治疗为主，旨在迅速缓解病痛，修复组织功能，达到最佳恢复效果。

常见的创伤外科疾病包括：骨折、关节脱位、软组织损伤、脊髓损伤、致命性伤及畸形、烧伤、冻伤等。

创伤外科根据伤情的不同，将患者分为轻伤、中等伤和重伤三类，提供个性化的治疗方案。

在治疗上，创伤外科医生通常会分为两个阶段：急救和后期处理。

急救是非常重要的工作，要在最短的时间内发现伤情，控制出血、积液和其他伤害，以保护患者的生命安全。

后期处理则是对伤口进行修复，恢复患者功能。

常见的创伤外科治疗方式如下：1.手术手术是创伤外科的主要治疗方法，可以通过手术治疗骨折、软组织损伤、脊髓损伤等。

当患者的病情无法用非手术治疗时，手术是最好的选择。

手术操作可以通过现代手术技术，以减轻或消除患者伤痛，增加运动范围等。

2.闭合治疗闭合治疗是指通过患处周围的皮肤进行治疗，对骨折的修复和关节的运动进行管理和修复。

闭合治疗不需要手术，可以通过紧固绷带、打石膏、外固定器等方式对受伤的部位进行初步修复，达到休息和恢复的效果。

3.物理治疗物理治疗是通过运动、按摩等方法促进血液循环、移动关节和肌肉，提高身体的复原能力。

物理治疗通常是手术之后的一种修复方式，可帮助患者重建身体的平衡和力量，并恢复正常的生活和工作。

4.多学科综合治疗创伤外科治疗模式已从单一的医疗模式向多学科综合治疗模式转变。

多学科综合治疗包括脊髓外科、神经科、心理学、康复医学及病理学等，使每个患者可以接受基于临床问题的多学科诊疗。

这种综合治疗可以更好的解决创伤患者的生理和心理问题，并提高患者治愈率。

创伤外科希望避免患者失去本来的功能或活力。

随着医学技术的日新月异，越来越多的病人能够完全康复并重返社会。

因此，掌握了创伤外科知识和技术对医生和护士来说都是至关重要的。

总之，创伤外科是一门重要的临床分支学科，对于轻、中、重度创伤患者进行治疗。

骨科科室分类
1.创伤外科。

创伤外科主要是针对各种外伤引起的骨折、软组织损伤等情况进行手术治疗的一种科室。

常见的手术包括切开复位内固定术、开放性骨折清创缝合术等。

2.脊柱外科。

脊柱外科主要研究人体脊柱及其周围结构的功能与解剖学特点，并且在临床上应用这些知识来诊断和治疗相关疾病的学科。

常见病症有颈椎病、腰椎间盘突出症等。

3.关节外科。

关节外科是专门诊治关节病变的一门临床学科，主要包括膝关节置换、髋关节置换以及肩关节置换等多种技术手段。

常见的病症有关节炎、半月板撕裂等。

4.运动医学科。

运动医学科是以运动系统为主要对象的研究和诊疗领域，在日常生活中较为少见，主要用于处理一些骨骼肌肉系统的急慢性损伤及退变性疾病，如肌腱断裂、韧带拉伤等。

5.小儿骨科学。

小儿骨科学是一门新兴的临床学科，以儿童生长发育规律为理论基础，结合影像学检查结果，对儿童骨质疏松、佝偻病等疾病进行综合分析判断后制定相应的治疗方案。

骨科创伤患者的康复疗法和效果评价摘要：骨科创伤患者是一个庞大的群体，包括但不限于骨折、关节损伤、肌肉拉伤等。

对于这类患者，康复治疗显得尤为重要，可以帮助他们尽快恢复肢体功能，减轻疼痛，提高生活质量。

本文将介绍骨科创伤患者的常见康复疗法及效果评价。

关键词：骨科创伤患者；康复治疗；效果评价一、康复疗法（一）物理治疗物理治疗是一种非药物的治疗方法，通过使用物理因素的力量来促进身体的康复和恢复功能。

在骨科创伤康复中，物理治疗是主要的治疗手段之一，可以帮助患者减轻疼痛、肿胀和肌肉紧张等症状，并加速康复过程。

冷敷是一种常用的物理治疗方法，通过将冷物质（如冰袋或冷水）应用在受伤部位上，可以收缩血管、减少炎症反应、降低组织代谢率，从而达到减轻疼痛和肿胀的效果。

热敷则是另一种常见的物理治疗方法，通过将热物质（如热水袋或热湿敷）应用在受伤部位上，可以扩张血管、促进血液循环、增加组织供氧量和营养输送，从而有助于加速康复过程。

按摩是一种通过机械手段对身体组织进行压力和摩擦的治疗方法。

在骨科创伤康复中，按摩可以通过改善血液循环、减轻肌肉紧张和疼痛，促进受伤部位的康复。

牵引是一种通过应用外力来拉伸和稳定骨折或关节损伤部位的治疗方法。

牵引可以减轻患者的疼痛和压力，缓解组织的压迫，降低关节的压力，并防止肌肉萎缩。

多项临床试验和实际案例证明，物理治疗在骨科创伤康复中具有显著的疗效。

它不仅可以缓解疼痛、肿胀和肌肉紧张等症状，还能通过增加血液循环、改善组织供氧量和营养输送来促进康复。

然而，物理治疗的具体效果还需根据个人情况和康复阶段进行综合评估和制定治疗计划。

因此，在接受物理治疗之前，建议患者咨询专业医师并进行全面评估。

（二）作业治疗作业治疗是一种通过进行适当的活动和锻炼来帮助患者恢复和改善肢体功能的方法。

对于骨科创伤患者，作业治疗在康复过程中起到了重要的作用。

在骨折康复中，作业治疗可以通过早期进行关节活动和肌肉锻炼来预防肌肉萎缩和关节僵硬。

创伤骨科管理制度第一章总则第一条目的与依据本制度的目的是为了规范和提升医院创伤骨科的管理水平，确保患者获得高质量的医疗服务。

本制度依据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理规范》等相关法律法规订立。

第二条适用范围本制度适用于本医院的创伤骨科临床工作和后勤管理。

第三条术语定义•创伤骨科：指对外伤性骨折、骨关节脱位等创伤性疾病进行防备、诊断、治疗和病愈的专科。

•创伤骨科医疗团队：由创伤骨科医生、护士、物理治疗师、病愈师等构成的医疗团队。

第二章质量管理第四条临床规范1.创伤骨科医生应依据相关临床指南、专家共识和最新研究成绩进行诊断和治疗决策。

2.手术操作应严格依照手术规范进行，手术前必需进行手术风险评估，手术后需进行术后随访和并发症记录。

3.病愈治疗应依据患者情况订立个性化病愈方案，并监测病愈进展及效果。

第五条资源管理1.医院应配备合格的创伤骨科医生、护士、物理治疗师等专业人员，并供应必需的培训和连续教育。

2.创伤骨科设备设施要符合国家标准，常常进行检修和维护，确保正常运行。

第六条检查与检验1.创伤骨科医生应依据患者病情合理选择和解读相关检查与检验，确保准确诊断和治疗方案的订立。

2.检查与检验结果应及时记录、归档，并向患者及时解读。

第七条感染防控1.创伤骨科医生、护士等人员应戴好手套和口罩，并采取必需的洗手等感染防控措施。

2.手术室、病房等环境要保持清洁，并定期消毒。

第三章服务管理第八条门诊就诊1.创伤骨科门诊要设立特地的门诊时间段，供应及时的门诊便利服务。

2.患者就诊应按次序排队，医生应尽快完成就诊，并告知患者诊断结果和治疗计划。

第九条住院管理1.创伤骨科病区应配备充分的床位和救治设备，确保住院患者的安全和治疗效果。

2.护士应定期巡察病房，记录患者病情和护理措施，及时报告医生。

第十条出院管理1.出院患者应经过医生评估，确定治疗效果和出院引导，并供应必需的复诊或病愈治疗计划。

2.医生应填写出院小结和医嘱，护士应向患者说明用药和注意事项。

各骨科亚专业诊治范围创伤骨科诊治范围：（一）上肢损伤：上肢各骨骨折、骨骺分离、各关节脱位：1.锁骨骨折；2. 肩关节脱位；3.肱骨外科颈骨折；4.肱骨骨折；5.肘关节骨折、脱位；6.尺桡骨骨折；7桡骨远端骨折。

（二）下肢损伤：下肢各骨骨折、骨骺分离、各关节脱位：1.股骨颈骨折；2.股骨转子部骨折；3.髋关节脱位；4.股骨干骨折；5.股骨髁上骨折；6.股骨髁部骨折；7.胫骨髁骨折；8.伸膝装置损伤及髌骨骨折； 11.膝关节韧带损伤；12.膝关节脱位；14.胫腓骨骨折；15.踝关节骨折脱位；（三）骨盆和髋臼骨折：3.骨盆骨折；4.髋臼骨折。

（四）挤压综合征与骨筋膜室综合征：1.挤压综合征；2.骨筋膜室综合征；3.肌肉挛缩症；（五）运动损伤及火器伤：3.肌腱断裂、滑脱；4.肌肉挫伤、破裂； 8.四肢骨火器伤；9.四肢关节火器伤；10.四肢软组织火器伤；（六）骨和关节感染性疾病：1.化脓性骨髓炎；2.化脓性关节炎；3.骨结核；4.关节结核。

脊柱外科诊治范围：（一）脊柱畸形（包括先天性畸形、后天获得性畸形）：1. 颅颈交界区畸形（环枕畸形，齿状突畸形）；2.脊柱侧凸畸形；3.脊柱后凸畸形；4.脊柱前凸畸形。

（二）脊柱、脊髓损伤1.脊柱损伤；2.脊髓损伤；（三）运动损伤及火器伤：11.脊柱、脊髓火器伤。

（四）颈肩痛和腰背痛：1.颈肩痛；2.腰背痛。

（五）脊柱脊髓疾病：1.脊椎融合；2.脊柱骨质疏松骨折；3.骶部硬膜外囊肿；4.椎管内外肿瘤；5.椎管狭窄；6.脊柱后纵韧带骨化；7.椎间盘突出；8.脊柱骨髓炎。

（六）脊柱的感染性疾病：1.脊柱炎；2.椎间盘炎；3.脊柱结核。

关节外科诊治范围：（一）非化脓性关节炎（外科治疗）：1. 全身各关节的类风湿性关节炎；2. 全身各关节骨性关节炎；3.老年性退变性骨关节病；4.地方性大骨节病。

（二）无菌性骨坏死：1.股骨头无菌性骨坏死；2.全身骨骼的无菌性骨梗死。

（三）发育性、先天性髋关节发育不良、脱位、（四）运动医学、运动损伤：1.半月板损伤；2.盘状软骨损伤；3.膝关节韧带损伤；4.膝关节脱位；5.滑膜皱襞综合征；6.肩袖损伤。

医学创伤的名词解释医学领域中，创伤是指身体受到的外部暴力或物理损害，导致组织的结构和功能受到损害的状态。

医学创伤的范围涉及病理创伤、创伤外科、创伤骨科等多个专科。

本文将对医学创伤的相关名词进行解释。

1. 创伤创伤是医学中常用的术语，它指的是人体受到外力作用，导致身体结构和功能的损害。

创伤可分为意外伤和非意外伤两类。

意外伤通常包括交通事故、家庭意外、工伤事故等外因引起的损伤，而非意外伤则包括自残、自杀等非外因引起的损伤。

2. 创伤外科创伤外科是一门专门研究创伤及其治疗的学科。

创伤外科的主要任务是处理各种严重创伤，包括大面积烧伤、骨折、腹部损伤等。

创伤外科医生通常需要具备卓越的外科技巧和敏锐的判断力，以便在紧急情况下做出正确的治疗决策。

3. 创伤骨科创伤骨科是医学中负责治疗骨折和骨关节损伤的学科。

骨折是导致骨骼完整性破坏的常见创伤类型，通常需要手术干预来恢复骨骼的正常结构和功能。

创伤骨科医生需要了解骨骼生长发育的规律，熟悉各种治疗方法，如外固定、内固定、骨髓移植等。

4. 外伤麻醉外伤麻醉是指在外伤手术中使用麻醉技术，使患者在手术过程中不会感受到疼痛。

外伤麻醉的方式可以根据手术的复杂程度和患者身体状况来选择，包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞等。

外伤麻醉的目的是确保手术过程的安全性和患者的疼痛控制。

5. 创伤后应激障碍（PTSD）创伤后应激障碍是指在经历或目睹严重创伤事件后，患者出现一系列与事件相关的持久性心理和行为问题。

常见症状包括噩梦、回忆闪回、易怒、焦虑等。

PTSD的发生与个体的心理承受能力、社会支持和事件的性质都有关。

治疗方法包括心理疗法、药物治疗等。

6. 创伤中心创伤中心是专门处理各种创伤的医疗机构。

创伤中心通常具备高度的应急能力和多学科合作的团队，以更好地处理各种复杂创伤。

创伤中心的设立有助于提高创伤救治的效率和成功率，保障患者在短时间内获得最合适的治疗。

7. 创伤评分创伤评分是一种用于评估创伤患者严重程度和预后的指标。

创伤骨科笔记一、创伤骨科笔记的重要性创伤骨科可是个很厉害的学科呢，就像是一个超级英雄的领域。

在这个领域里，有着各种各样神奇的知识等待我们去探索。

对于我们这些即将毕业的大学生来说，学习创伤骨科的笔记就像是在收集宝藏。

它可以帮助我们更好地理解人体骨骼在遭受创伤后的各种情况，不管是骨折、脱位还是其他的损伤。

而且这些笔记在我们以后的临床实习或者工作中，那可都是超级有用的，就像我们在战场上的武器一样。

二、常见的创伤类型1. 骨折骨折可分为很多种呢。

有闭合性骨折，这种骨折就像是一个隐藏在皮肤下面的小秘密，骨头断了但是皮肤没有破。

还有开放性骨折，这个就比较严重啦，骨头断了还把皮肤给刺破了，就像一个调皮的小怪兽把保护罩给打破了。

骨折的原因也有很多，可能是因为外力的撞击，比如不小心被车撞了或者摔倒了。

也可能是因为长期的劳损，像一些运动员或者重体力劳动者，他们的骨头就像一直处在战斗状态，时间久了就可能会骨折。

不同部位的骨折也有不同的特点。

比如说手臂骨折，可能会影响到手的活动，拿东西都变得很困难。

而腿部骨折的话，那就更麻烦了，可能连走路都成问题。

这时候我们就要好好地研究骨折的位置、形状还有严重程度，就像侦探在调查案件一样。

2. 脱位脱位就是骨头从它原本的关节位置跑出来了。

想象一下，关节就像一个小房子，骨头就是住在里面的小居民，当小居民从房子里跑出来了，那就脱位了。

脱位也分很多种情况，有先天性的脱位，这就像是小居民天生就比较调皮，一开始就没好好待在房子里。

还有外伤性脱位，这就是因为外力的作用，把小居民从房子里给推出来了。

脱位的症状也很明显，会有疼痛、肿胀，而且关节的活动会受到很大的限制，就像被施了魔法一样。

三、创伤骨科的诊断方法1. 体格检查医生首先要做的就是看和摸。

看受伤的部位有没有红肿、变形，就像我们检查一个水果有没有坏一样。

摸呢，就是感受一下骨头的位置有没有异常，有没有那种不平整的感觉。

而且还要检查关节的活动范围，看看是不是能正常地弯曲和伸直。

创伤骨科上肢损伤疾病的诊疗一、锁骨骨折锁骨骨折是常见骨折，约占全身骨折的5虬多见于青壮年与儿童，偶见于新生儿产伤。

(一)诊断标准有外伤史，局部疼痛明显，肩部活动受限。

查体局部肿胀、压痛。

骨折有移位时可触及骨折端及骨擦感。

拍摄锁骨正位X线片可以明确诊断。

(二)治疗原则L锁骨中1/3骨折(1)儿童锁骨骨折或无移位骨折，用“8”字绷带或锁骨带固定3〜4周开始功能锻炼。

(2)有移位时，用“8”字绷带或锁骨带固定4〜6周。

(3)锁骨中1/3骨折手术适应证：有血管神经损伤需进行探查手术；开放性骨折；多发骨折，尤其同一肢体多发骨折时可适当选择手术；骨折不愈合；年轻女性为美容考虑,可适当选择手术。

手术方法为髓内针固定、接骨板螺钉固定或外固定架固定。

2.锁骨外侧1/3骨折(1)无移位或移位很小者，可用颈腕吊带保护3〜4周。

(2)锁骨远端骨折移位明显时，复位制动困难，可选择手术治疗。

（3）锁骨远端关节内骨折，早期诊断困难。

若晚期出现肩锁关节退行性改变，关节疼痛，可以进行肩锁关节融合术或锁骨远端切除术。

3,锁骨内侧1/3骨折锁骨内侧骨折合并严重的血管神经损伤时需手术处理,否则用吊带制动4周即可。

二、肩胛骨骨折（一）肩胛骨体部、肩峰、肩胛冈骨折1.诊断标准肩胛骨体部骨折多发生在直接暴力后，常表现为局部疼痛，肩关节活动受限，常合并胸部损伤。

容易造成漏诊，CT检查有助于诊断。

2.治疗原则常采用保守治疗，颈腕吊带制动3〜4周后开始功能锻炼。

（二）肩胛盂、肩胛颈及喙突骨折1.诊断标准肩关节疼痛、活动受限，需行X线检查。

CT检查有助于明确诊断，以及判断骨折移位程度。

2.治疗原则无移位或轻微移位者可以保守治疗，颈腕吊带制动。

移位较大者需手术治疗。

三、肱骨近端骨折肱骨近端骨折是指肱骨头、解剖颈、外科颈以及大小结节骨折。

(一)诊断标准(I)局部压痛、肿胀、活动受限，肩部、上臂甚至胸壁广泛出现瘀血斑。

(2)局部压痛，外科颈骨折甚至可触及骨擦感。