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关节镜的手术配合课件一、综述首先我们要明白，关节镜就像是一双“超级眼睛”，它能让医生看到关节内部的情况。
通过这个小工具，医生可以诊断问题，还能进行微创手术。
这就像是把关节的“门”打开让医生可以清楚地看到里面的情况并进行治疗。
是不是感觉很神奇呢？这就是现代医疗技术的魅力所在。
接下来我们要谈谈手术的配合，一台成功的关节镜手术，除了医生的高超技术外，还需要我们护理人员的紧密配合。
手术前我们要做好充分的准备，比如确保器械的完好、清洁和消毒等。
手术中我们要确保医生的需要得到满足，比如及时传递器械、调整灯光等。
手术后我们还要做好清理和患者的护理工作，这就像是一场团队作战，每个人都扮演着重要的角色。
好了接下来我们就来更详细地了解关节镜手术及其配合的相关知识。
大家准备好了吗？让我们一起走进这个充满挑战和机遇的领域吧！1. 关节镜手术简介想象一下你有一个精致的玩具拼图，有时候拼图会缺一块或两块，造成游戏卡顿或者活动不顺畅。
而我们的关节有时候也会出现类似的问题，在运动中或日常生活中，由于种种原因，关节里的结构可能受损或者病变。
而关节镜手术，就像是神奇的微型维修工具，能帮助医生找到关节内部的问题并进行修复。
它像是一个小小的“放大镜”，让手术医生能够更清楚地看到关节内部的细微结构。
2. 关节镜手术的重要性及优势首先关节镜手术对于许多关节疾病来说，是不可或缺的解决方案。
想象一下如果我们的关节出了问题，可能会疼痛、肿胀，甚至影响日常生活。
传统的开放手术往往创伤大、恢复时间长。
而关节镜手术则能够精准地找到问题所在，减轻患者的痛苦。
更重要的是，关节镜手术能够早期发现并治疗关节问题，避免问题进一步恶化。
在很多情况下，早期治疗不仅效果更佳，还能大大减少患者的经济负担和心理压力。
因此关节镜手术在现代医学中的地位日益重要。
接下来让我们来了解一下关节镜手术的优势，首先是精准度高。
通过先进的关节镜设备，医生可以清晰地看到关节内部的状况，能够更准确地判断病情，进行有针对性的治疗。
5例肩关节镜手术的术中配合及护理摘要：目的探讨肩关节镜手术配合护理方法。
方法总结2014年9月～11月进行的5例肩关节镜手术护理配合。
结果通过充分的术前准备，术中精确的治疗与配合，本组均在肩关节镜下顺利完成手术，且术后恢复良好。
结论肩关节镜手术的护理配合，强调医护间的密切配合。
手术室护士对患者的心理护理，充分的术前准备；护理人员对各种仪器设备使用方法的熟练掌握；严格的无菌技术操作以及手术配合时稳、准、巧、快是手术成功的重要保证。
关键词：肩关节镜；手术配合；护理随着关节镜手术的发展，对肩部疾患的研究及认识也日益深入。
肩关节镜技术的发展，给慢性肩关节疼痛的诊断和治疗提出了新的手段，同时也对临床护理工作提出了新的要求。
我院于2014年9月～11月为5例有肩关节疾患的患者实施了肩关节镜检查和治疗，取得了满意的效果，现将护理配合总结如下。
1临床资料2014年9月～11月，本科共进行肩关节镜手术5例，患者男性4例，女性1例；年龄35～62岁。
肩周炎，滑膜增生行炎症松解，滑膜切除3例，肩关节游离体1例，肩袖损伤缝合铆钉修补术1例。
2手术护理配合2.1术前准备2.1.1患者准备患者普遍对手术存在焦虑、恐惧心理，对手术效果、手术疼痛存在过多担忧。
因此手术室护士术前1天访视患者，通过术前访视，了解一般情况，对患者的生理、心理进行评估，针对患者的具体问题进行细致周到的心理疏导。
介绍手术室环境，向患者说明手术的目的、方法、安全性及患者需配合的要点，通过沟通促进患者对手术室护士的信任及对手术过程的了解，从而积极配合手术和护理，为手术后的健康恢复打下良好的基础[1]。
2.1.2房间的准备肩关节镜手术对手术间空气净化有着严格的要求，一般安排在百级的层流手术间，温度控制在22℃～25℃，湿度控制在50%～60%，严格控制人员的进出，保证手术间的空气洁净度。
2.1.3器械、物品准备①在患肢对侧摆放好全套关节镜设备，包括监视器、成像系统、冷光源、录像系统、刨削系统及射频汽化仪。
肩关节镜手术配合试题肩关节镜手术是一种微创手术，为肩关节疾病的治疗提供了更有效和安全的选择。
配合试题方面主要涉及患者的术前准备、手术步骤、术后护理等内容。
下面将就这些方面进行详细讨论。
一、术前准备在进行肩关节镜手术之前，医生和患者需要共同做一些准备工作。
首先，患者需要接受全面的身体检查，确保身体状况良好，无禁忌症。
其次，患者需要提供详细的病史资料和检查结果，以便医生能够全面了解患者的病情，并做出合理的手术方案。
此外，术前还应告知患者手术的风险和注意事项，以便患者做好心理准备。
二、手术步骤肩关节镜手术通常包括麻醉、镜下检查和治疗三个步骤。
首先，麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
接下来，医生会通过肩关节镜在肩关节区域进行检查，了解具体的病变情况，并确定需要进行的治疗措施。
最后，医生会根据检查结果进行治疗，可能包括清理关节内的异物、修复软骨、缝合肌腱等操作。
三、术后护理肩关节镜手术术后需要进行一定的护理和康复训练，以加速康复过程和恢复肩关节功能。
首先，患者需要遵守医生的建议，积极进行康复训练，以恢复肩关节的正常活动范围和肌力。
其次，患者需要注意伤口护理和保持伤口清洁，避免感染。
此外，患者还需要定期复诊，接受医生的检查和评估，以确保手术效果和康复过程的顺利进行。
总结肩关节镜手术作为一种微创治疗方法，为肩关节疾病的治疗提供了更好的选择。
在配合试题方面，需要患者在术前做好准备工作，如全面的身体检查、提供病史资料等。
手术步骤主要包括麻醉、镜下检查和治疗等环节，术后护理则需要患者积极进行康复训练、注意伤口护理，并定期复诊。
通过合理的配合和恢复，患者可以更快地康复，重返健康的生活。
肩关节镜下治疗肩袖损伤患者手术的护理配合目的；探讨肩关节镜下治疗肩袖损伤患者的护理配合。
方法：做好肩关节镜下治疗肩袖损伤的护理配合。
结果：通过术前充分准备和术中的精心护理顺利完成手术。
结论：手术所需物品准备齐全及娴熟手术配合使手术顺利完成，严格的无菌技术操作为手术成功提供了重要的保证。
标签：关节镜治疗肩袖损伤护理配合肩袖的主要功能是维持肩关节的稳定性和控制肩关节的运动。
它由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱在肱骨头前、上、后方包绕形成的袖套样结构，在肩关节病变中肩袖损伤占17%-41%【1】。
随着肩关节镜技术的进步肩袖损伤治疗也取得长足发展，从过去的开放，微创到全关节镜的修复，肩关节镜下治疗肩袖损伤逐渐成为临床关注热点【2】，它具有小切口，创伤小，术野清晰并且直视地观察到损伤部位，术后恢复较快等优点。
现将我院2012年12月-2013年12月收治的58例肩关节镜治疗肩袖损伤的患者手术配合体会报告如下。
1临床资料1.1 一般资料收治肩袖损伤患者58例，男31例，女27例，年龄26-71岁，左侧23例，右侧35例，手术时间为110-150min。
患者术前进行X片和MRI检查。
所有患者均经过保守治疗无效后采取手术治疗。
1.2 方法患者在气管插管全麻下，是采取沙滩椅体位进行肩关节镜肩袖修补术，血压采取控制性降压≦95mmHg 调整冲洗泵为50mmHg 左右，灌注液用300ml生理盐水加0.1%肾上腺素1mg。
镜头操作，关节后侧入口和高位前入口对盂肱关节进行全面的检查，刨削器，备电刀，环形刮匙及打磨头进行大结节骨床的准备。
1.3 护理配合1.3.1 术前准备巡回护士术前1d到病房查阅患者病历，掌握患者的基础情况，在访视患者时，首先言谈举止大方，取得患者信任，与患者交流时善于发现患者的心理问题及心理需求，打消患者对手术的顾虑、紧张、恐惧等心理，讲解手术成功案例及手术的注意事项，让患者以最佳的心理状态度过手术难关。
肩关节镜手术配合试题肩关节是人体上肢一个重要的活动关节，平时日常活动中，肩关节容易受到外伤、劳损、肩袖损伤等问题的困扰。
在肩关节病理改变严重的情况下，常常需要进行手术干预。
肩关节镜手术是一种微创手术技术，通过肩关节镜插入肩关节，实施手术操作，以减轻症状和恢复肩关节功能。
本文将探讨肩关节镜手术配合试题。
一、肩关节镜手术的适应症1. 肩袖损伤：肩袖是肩关节周围肌腱的总称，损伤会导致肩关节功能障碍。
肩关节镜手术可以修复或缝合断裂的肩袖肌腱，恢复其功能。
2. 旋转袖损伤：肩袖肌腱在肩胛骨的冠状切迹内发生磨损、破裂，导致关节功能受限。
肩关节镜手术可通过清理冠状切迹和修复肩袖肌腱来改善症状。
3. 锁骨关节炎：肩关节镜手术可以清除锁骨关节内的炎症和异物，缓解症状。
4. 关节内游离体：关节内游离体是指关节内的碎片，肩关节镜手术可以将这些碎片取出，减轻症状。
二、肩关节镜手术的操作步骤1. 患者体位：患者采取侧卧位（手术侧朝上），肩部抬高并支撑。
2. 麻醉：一般采用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。
3. 切口：在肩关节外侧或后方进行小切口。
4. 插入肩关节镜：通过切口插入肩关节镜，通过观察屏幕上显影的图像进行手术。
5. 清理关节：使用器械清理关节内的病理组织、异物或游离体。
6. 修复损伤：根据具体情况，使用缝合线或锚固器修复肩袖肌腱等损伤。
7. 结束手术：拔出肩关节镜，并在切口处缝合。
三、肩关节镜手术的注意事项1. 术前评估：在进行肩关节镜手术前，需要进行详细的术前评估，包括肩关节X线、MRI等检查，以确定手术的适应症和操作方案。
2. 术后护理：手术后需要患者进行恢复锻炼和功能锻炼，配合物理治疗师的指导进行康复训练。
3. 遵医嘱用药：手术后需要严格按照医生的嘱咐使用抗生素、消炎药等药物，遵循正常的生活和运动方式。
4. 注意伤口护理：手术后需注意伤口的清洁，避免伤口感染和创伤。
结语肩关节镜手术作为一种微创手术技术，对于肩关节相关病变的治疗有着明显的优势。
肩关节镜手术的术中配合
目的探讨肩关节镜的手术配合。
方法对我院2013年至今收治的20例肩关节损伤患者进行讨论分析总结手术配合要点。
包括手术室护士术前术中术后配合要点和仪器维护保养方法。
结果例肩关节损伤患者手术顺利症状改善。
结论术前精心准备、术中正确配合和仪器认真维护保养是手术成功的要点，严格无菌操作确保手术成功。
标签：肩关节镜；手术配合
随着关节镜技术在骨科的推广，肩关节镜作为肩部疾病的一种诊断技术的价值已得到肯定，现在则更多地开展关节镜下治疗。
与传统的切开手术相比，肩关节镜具有创伤小，视野清楚，手术时间短，准确性高，术后疼痛轻，恢复快等优点。
我院自2013年至今，为20例患者采用健侧卧位，手术侧肢体皮牵引的体位进行手术，术中用0.9%氯化钠加肾上腺素持续灌注的方法，都取得了良好的效果，现将护理报告如下。
1临床资料
本组病例20例，男7例，女13例，年龄25～71岁，所有患者在术前进行X线以及MRI检查以明确诊断。
手术中医护配合顺利，患者切口愈合情况好，效果比较满意。
2护理
2.1术前护理
2.1.1术前访视术前1 d巡护或器械护士到病房去访视患者，阅读病例，了解患者的身心状态，对给患者的生理，心理进行评估，予心理护理，针对患者的具体问题给予细致周到的心理疏导。
根据患者的文化程度和对疾病的认知能力用通俗易懂的言语向患者介绍肩关节镜的优点和麻醉方式，手术室的环境，交代手术的注意事项，以减轻患者及家属紧张焦虑的情绪，使患者积极配合，提高手术疗效。
2.1.2手术环境的准备肩关节镜手术对环境要求比较高，手术应安排在百级层流房间，并尽可能排在第一台，手术间温湿度要适宜，温度22℃～24℃，湿度50%～60%。
手术间要控制人员数量，避免不必要的人员走动，减少感染机率。
2.1.3 器械的准备关节镜系统、刨削头、等离子刀头、皮牵引装置、中心吸引1套、百特等渗冲洗溶液3000 ml加肾上腺素1支、肩关节镜敷料、普通敷料、弹力绷带、常规器械等。
2.2术中配合
2.2.1巡回护士配合患者入室后自我介绍，做好心理护理，认真核对患者各项内容。
在健侧肢体建立静脉通路并固定，协助麻醉师做好全身麻醉。
协助手术医生安置手术体位，常规采用健侧卧位，健侧腋下垫一软枕，避免损伤臂丛神经，健侧上肢自然屈肘置于腹部用约束带固定床边。
患肢游离，远端皮肤悬吊牵引，腘窝出放置软枕抬高下肢，用约束带固定下肢，同时使用侧卧位固定架保护。
注意骨隆突处加用海绵和硅胶垫保护。
头部固定牢固，不能过伸或屈曲，防止损伤劲椎。
将关节镜系统置于手术医生的对侧，连接刨削系统，等离子系统，冷光源，并根据需求调节亮度，协助医生做好对白。
等离子脚踏用防渗漏袋保护，以免电源短路现象发生。
将等渗冲洗液加入肾上腺素1支，悬挂距手术关节1.2～1.5 m 处，为了保证手术视野清晰、减少出血，维持灌注液的有效压力并保持通畅，更换冲洗液时注意无菌操作。
术中大量使用冲洗液，易引起低体温，注意做好患者的保暖工作。
术中密切观察手术进展，及时供应台上所需的物品，贵重物品要同医生反复确认型号后开启包装。
观察患者肢体牵引情况，避免牵引过度，引起并发症发生。
手术结束，整理用物，妥善放置好关节镜机器的各部件，做好登记和保养工作，同时协助将患者护送入复苏室。
2.2.2器械护士配合器械护士术前应熟悉手术步骤，肩关节镜器械的名称、用途和使用方法。
手术开始前应提前30 min洗手上台，整理好器械桌，认真清点手术器械物品的数量，检查器械零件是否完整，功能是否良好。
按关节镜手术要求协助医生铺单，手术台均采用防水的无菌薄膜保护以防漏水，将事先整理好的光缆线固定在主刀侧防止扭曲，并与巡迴护士互相配合连接各种仪器、光导纤维、冲水管道等设备，使其处于备用状态。
以11#尖刀片切开皮肤0.3 cm左右，用穿刺器带钝头刺进关节腔，拔出钝头事先连接好的进水装置用以灌注等渗冲洗液，扩张关节腔，经穿刺器放入肩关节镜，观察关节内情况。
肩关节镜器械种类比较繁多，如常规器械、骨科器械、肩关节镜器械等，要根据手术要求分类放置，医生用后要及时收回，并用湿纱布擦拭干净。
术中要密切关注手术的进展，根据术中探查的情况，准确及时地传递特殊的手术器械，节省手术时间，减少出血和手术并发症的出现，术中取下的标本要妥善保管，防止丢失。
手术结束后，冲洗關节腔，肩关节腔内放置引流管。
皮肤缝合后，用弹力绷带加压包扎，将手术床复位。
2.3术后回访术后2～3 d由巡迴护士至病房对患者进行回访，了解患者伤口疼痛情况、精神、皮肤状况、对手术室工作情况的评价和对访视所持态度，并征询患者手术室工作有无特殊要求，以利于改进今后工作，最后给予适当的健康指导。
2.4肩关节状态镜仪器清洗维护保养由专人管理，专人使用，建立使用登记本，并记录使用时间、使用人员、仪器运传及维修情况。
为延长冷光源灯泡寿命，开机时冷光源最后开，亮度由弱到强，关机时应先关冷光源利于灯泡散热。
电缆线避免强行扭曲，特别是导光纤维。
关节镜头使用过程中不能用力过猛，避免与锐利器械放在一起，最好单独放置。
镜头是肩关节镜中最易损坏的部分，也是最
为贵重和关键的配件。
用后应及时清洗，清洗中一定要注意轻柔、彻底、避免利器划伤保证器械的清洁，镜头不可用毛刷、硬布以及任何尖锐利器去碰击摩擦，只能在流水下冲洗，清洗完毕用专用的器械盒存放。
其他器械的轴节部分要拆开清洗，使清洗更彻底。
保证器械的洁净，为开展下面的工作奠定基础。
3结论
肩关节镜手术的诊断和治疗效果明显，手术配合的成功关键在于熟练掌握手术步骤，正确维护肩关节镜仪器和器械，同时做好物品的准备工作和减轻患者的思想负担。
4讨论
肩关节镜治疗肩关节疾病是近年来骨科领域先进的现代化手术技术，肩关节镜也是集现代电子、光学、机械为一体的精密昂贵的手术仪器，应轻拿轻放，避免碰撞损害。
导光光缆不能扭曲防止光纤维折断，肩关节镜手术由专门技术培训的护士配合，手术室护士通过培训，观看录像，不断学习新技术，掌握仪器设备性能特点、使用方法和保养维护要求，同时要掌握术中简单故障的排除方法。
手术时妥善放置仪器，便于观察、操作，正确连接各路电源并检查仪器工作状态是否良好，上台护士要掌握手术器械的拼装、清洗及保养方法，以确保手术的正常进行，取得满意的手术疗效。
手术室护士的良好配合对手术的顺利完成起着不可替代的作用。
参考文献：
[1]王世芳.肩关节镜的手术配合体会[J].新疆医学，2007，37.
[2]文桂娟.肩关节镜手术的配合与护理体会[J].华夏医学，26（1）.
[3]许明娴.肩关节镜的手术配合[J].中国实用护理杂志，2007，23（5期上旬版）.。
