中西医结合治疗脑出血临床观察

中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效观察摘要：目的：观察分析在高血压性脑出血患者中应用中西医结合疗法的临床效果。

方法：选取我院2015年2月至2016年10月间收治的患有高血压性脑出血的患者92例，随机分为观察组和对照组，对照组患者进行西医常规治疗，对照组在观察组治疗基础上进行中医结合治疗，静脉滴注醒脑静注射液，并配合中药汤剂口服治疗，3周后观察疗效。

结果：经过治疗后，观察组治疗总有效率为93.48%，对照组治疗总有效率为73.91%，观察组患者疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中西医结合疗法在高血压性脑出血中疗效显著，值得临床推广应用。

关键词：中西医结合；高血压性脑出血；疗效高血压性脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是高血压病患者存在的最严重的并发症之一，该病属于非创伤性脑实质内出血，在全部脑出血疾病中占有很高的比例[1]。

该病也是我国常见的的多发病，患者病死率高，致残率高，严重威胁着人们的身体健康。

近年来，由于人们生活水平提高，该病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，且高血压性脑出血患者一旦发病就存在病情紧急、发展快、病情严重等特点，甚至会危及患者生命。

血肿对脑组织的压迫和继发性神经功能损害是高血压性脑出血存在的最主要病因。

近年来，中医在本病的研究中也取得了很大进展，现将中西医结合治疗在高血压性脑出血中的应用报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月至2016年10月间收治的患有高血压性脑出血的患者92例作为研究对象，随机分为两组，每组各46例患者。

观察组中男28例，女18例，年龄46~75岁，平均年龄（58.3±2.4）岁，出血部位：基底节区32例，颞叶5例，枕叶4例，放射冠区5例；对照组中男22例，女24例，年龄42~73岁，平均年龄（52.4±3.1）岁，出血部位：基底节区29例，颞叶6例，枕叶7例，放射冠区4例。

中西医结合治疗脑出血30例疗效观察【关键词】脑出血中西医结合疗法2001-01—2003-10，我们采用中西医结合治疗脑出血30例，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料全部60例均为本院神经外科住院患者，随机分为2组。

治疗组30例，男22例，女8例；年龄42～75岁，平均60岁；病程1～4日；基底节区出血23例，脑叶出血5例，小脑出血2例；出血量<20 mL 17例，20～30 mL 10例，>30 mL 3例。

对照组30例，男20例，女10例；年龄40～73岁，平均59岁；病程1～3日；基底节区出血20例，脑叶出血6例，小脑出血3例，脑桥出血1例；出血量<20 mL 9例，20～30 mL 19例，>30 mL 2例。

2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准符合全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑出血的诊断标准［1］，并经头颅CT检查确诊。

1.3 治疗方法2组均按常规处理，给予脱水、降低颅内压、稳定血压、预防感染、营养脑细胞及治疗并发症治疗。

治疗组在此基础上加用中药。

①急性期(发病后1周内)采用宁血法。

治以清热凉血、化痰熄风为主。

基本方：生地黄20 g，白芍药20 g，牡丹皮15 g，川牛膝15 g，黄芩15 g，栀子15 g，胆南星15 g，天麻15 g。

肝阳暴亢加钩藤15 g、石决明20 g；风痰偏盛加制半夏15 g、茯苓20 g；痰热腑实加全瓜蒌15 g、大黄15 g、芒硝20 g。

②恢复期(发病1周以上)采用活血法。

治以活血通络、祛瘀消肿为主。

药用：桃仁15 g，川芎15 g，丹参15 g，赤芍药15g，葛根15 g，三七粉(冲)5 g。

每日1剂，煎汁250 mL，分2～3次口服或鼻饲(三七粉冲服)。

2组均20日为1个疗程。

1.4 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》进行临床疗效评定［2］。

中西医结合治疗脑出血75例疗效观察治疗脑出血，我院在西医常规处理基础上加服中药，急性期采用宁血法，恢复期采用活血法，疗效明显优于单纯西医常规治疗，血肿吸收情况明显。

中西医结合治疗有助于颅内血肿的吸收，提高临床疗效，康复预后较为理想，值得进一步探索。

脑出血；宁血法；活血法得了脑出血患者一定要尽早的对出现的情况进行及时有效的治疗，防止进一步出血挽救生命，促进机体恢复。

内科保守治疗适于出血量少无生命危险及严重神经功缺失者。

脑梗塞中属“中风”范畴，对其病因病机，现代大部分学者有比较统一的认识，不外乎“风、火、痰、瘀、虚、毒”六大主因，诊断标准亦趋于统一。

国家中医药管理局脑病急症协作组制定的中风病的诊断标准分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等七个证型。

中药根据本病病机特点，多采用活血化瘀、息风化痰、通腑泻火等辨证治法1。

因此，分期、分阶段进行辨证论治，灵活加减，采用中西医结合疗法，是治疗脑梗塞中的关键。

我院采用中西结合用药方法治疗脑出血，取得了成功的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年8月—2012年3月间我院内科收治的脑出血患者75例病历资料，男48例，女27例，年龄42—77岁，患者通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。

诊断标准符合全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑出血的诊断标准1，并经头颅ct检查确诊。

1.2 治疗方法1.2.1 常规处理给予脱水、降低颅内压、稳定血压、预防感染、营养脑细胞及治疗并发症治疗；中药治疗：急性期采用宁血法，治以清热凉血、化痰熄风为主。

中药局提供汤剂：石决明20g，生地黄20g，牡丹皮15g，白芍药20g，栀子15g，川牛膝15g，黄芩15g，胆南星15g，天麻15g。

肝阳暴亢加茯苓20g、钩藤15g、风痰偏盛加制半夏15g；痰热腑实加芒硝20g、全瓜蒌15g、大黄15g。

中西医结合治疗脑出血临床观察脑出血是一种严重的神经系统疾病，常导致生命危险和严重的残疾。

传统的医学治疗方法包括手术和药物治疗，但效果并不理想。

中西医结合治疗作为一种综合性治疗方法，在临床实践中得到了广泛应用，并取得了一定的治疗效果。

本文将对中西医结合治疗脑出血进行临床观察。

首先，药物治疗是中西医结合治疗脑出血的重要手段之一、西药方面，常用的药物包括利尿剂、降压药、溶栓药等。

利尿剂能够排除体内多余的水分，降低颅内压力，缓解脑部的水肿情况；降压药能够降低血压，减少出血的风险；溶栓药可以溶解血液中的血栓，改善供血情况。

中药方面，常用的药物有川芎、三七、越光米等，这些药物具有活血化瘀、止血抑瘀的作用，能够改善脑血流动力学，促进脑血管的再通。

其次，针灸理疗也是中西医结合治疗脑出血的重要手段之一、针灸理疗主要通过刺激穴位，调整机体的气血运行，促进脑血流的循环，改善神经功能。

常用的穴位包括百会穴、神车穴、阳白穴等。

临床观察发现，针灸理疗能够有效缓解脑部的水肿和炎症反应，降低颅内压力，改善脑血供，促进神经功能的恢复。

最后，康复治疗在中西医结合治疗脑出血中也起到了重要的作用。

康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。

物理治疗主要通过运动训练、功能锻炼等手段，促进患者的肢体活动和功能的恢复；语言治疗主要通过言语康复训练、语言理解训练等手段，改善患者的语言交流能力；职业治疗主要通过培养患者的生活自理能力和社交能力，帮助他们尽快返回正常的生活和工作中。

在临床观察中，中西医结合治疗脑出血取得了一定的治疗效果。

通过合理的药物治疗，可以降低脑出血的死亡率和致残率。

针灸理疗能够促进脑血液循环，改善患者的神经功能，提高生活质量。

康复治疗则可以提高患者的生活自理能力，促进康复过程。

因此，中西医结合治疗脑出血具有重要的临床意义，值得临床医生和患者的进一步研究和推广应用。

综上所述，中西医结合治疗脑出血是一种综合性治疗方法，在临床实践中取得了一定的治疗效果。