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脂肪肝在健康体检中经B超检出的临床分析发表时间：2017-09-21T15:21:33.497Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第13期作者：许祯1 颜冰2[导读] 随着现代科学技术的发展和人民生活水平的提高，饮食结构也在发生着不断的变化。
1.解放军第三0三医院广西南宁 530021，2.南宁市第三人民医院广西南宁 530003摘要：目的：分析脂肪肝在健康体检中经B超检出的临床应用和意义。
方法：选取32例进行健康体检的脂肪肝患者，男性18例，女性14例。
全部患者通过SSI-6000超声彩色多普勒诊断仪的检查，符合脂肪肝诊断标准。
按照年龄段划分进行分析，比较每个年龄段的脂肪肝发病率。
结果：随着年龄的增大，脂肪肝的发病率增高，不同年龄段的脂肪肝发病率差异有统计学意义（P<0.05）；男性的脂肪肝发病率明显高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：B 超是诊断脂肪肝的有效常见手段，诊断率高，对脂肪肝的治疗具有重要的临床意义；中老年人和男性应重视预防脂肪肝，养成良好的健康习惯，控制体重和饮食，禁止暴饮暴食，定期进行健康体检，有效降低脂肪肝的发病率。
关键词：脂肪肝；健康体检；B超；临床分析随着现代科学技术的发展和人民生活水平的提高，饮食结构也在发生着不断的变化。
高热量、多脂肪食物大量摄入，缺少运动，导致脂肪肝的发病率持续上升。
许多有关脂肪肝的资料表明，大多数的脂肪肝患者伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，给患者生活带来极大的影响【1】。
从临床资料来看，近几年我国的脂肪肝发病率持续上升，患者的年龄也开始趋向年轻化。
脂肪肝是世界第二大肝脏类疾病，早期患者普遍缺乏明显的临床症状，如果没有及时发现，及时治疗，病情将会趋向危险化，甚至会严重威胁患者的生命。
因此，及时发现并进行最佳治疗，对降低脂肪肝的发病率具有重大意义。
为进一步明确脂肪肝在健康体检中经B超检出的临床应用价值，特选取2016年5月-2017年5月在我院进行健康体检的32例脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
脂肪肝ct诊断标准脂肪肝CT诊断标准。
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其诊断需要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。
CT（computed tomography）是一种常用的影像学检查手段，对于脂肪肝的诊断具有一定的指导意义。
下面将介绍脂肪肝CT诊断的标准。
1. 脂肪肝的CT表现。
脂肪肝在CT上的表现主要是肝脏密度的改变。
正常肝脏的CT值约为40-60 HU，而脂肪肝患者的肝脏CT值明显降低，通常在-10 HU以下。
此外，脂肪肝患者的肝脏在CT上呈现出密度均匀的特点，肝实质与腹壁脂肪之间的密度差异较小。
2. 脂肪肝的CT诊断标准。
根据肝脏CT值的改变和密度均匀性，脂肪肝的CT诊断可分为以下几个等级：Ⅰ度脂肪肝，肝脏CT值下降，但仍高于-10 HU，肝脏密度不均匀。
Ⅱ度脂肪肝，肝脏CT值明显下降至-10 HU以下，但肝脏密度仍不均匀。
Ⅲ度脂肪肝，肝脏CT值明显下降至-10 HU以下，肝脏密度均匀。
3. 脂肪肝CT诊断的注意事项。
在进行脂肪肝的CT诊断时，医生需要注意以下几点：结合临床资料，脂肪肝的诊断不仅依靠CT表现，还需要结合患者的临床症状、实验室检查等资料进行综合分析。
与其他肝脏疾病鉴别，脂肪肝的CT表现与其他肝脏疾病有时会有一定的相似之处，需要与肝脏脂肪变性、肝硬化等进行鉴别诊断。
4. 结语。
脂肪肝的CT诊断标准主要依据肝脏CT值的改变和密度均匀性进行判断，医生在进行脂肪肝的CT诊断时需要结合临床资料，并与其他肝脏疾病进行鉴别诊断，以提高诊断的准确性和可靠性。
希望本文对脂肪肝CT诊断有所帮助。
总之，脂肪肝的CT诊断标准是非常重要的，对医生进行准确诊断、制定合理治疗方案具有重要的指导意义。
希望本文能够帮助医生更好地掌握脂肪肝的CT诊断标准，提高诊断的准确性和可靠性。
B超和CT检查在脂肪肝诊断中的效果分析对比
张朝霞
【期刊名称】《生物技术世界》
【年(卷),期】2015(000)010
【摘要】目的对比评估在脂肪肝诊断中B超和CT检查的应用价值.方法将2014年2月～2015年2月本院收治的60例脂肪肝患者作为研究的对象,均实施CT与
B超检查,对两种诊断方法的效果进行对比评估.结果60例脂肪肝患者通过CT检查,确诊60例;其中,53例为弥漫性,轻型、中型、重型、极度重型,分别占6例、38例、5例、4例;剩余7例为不均质性.通过B超检查,确诊56例;弥漫性与不均质性分别
为50例、6例,经诊断属于脂肪肝阴性者共有4例,轻型、中型、重型,分别为2例、1例、1例,无极度重型者;B超阳性诊断率为93.33%.由此表明,两类诊断方法结果
较为相似,数据无明显差异（P〉0.05）,无统计学意义.结论在脂肪肝诊断过程中,无论是B超检查还是CT检查,均有优良效果;两种方法作比较,在脂肪肝检查方面,CT
检查的敏感性更强、准确度更高;因此,值得采纳应用.
【总页数】1页(P92-92)
【作者】张朝霞
【作者单位】内蒙古呼和浩特市第二医院功能科,内蒙古呼和浩特010031
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.B超和CT检查在脂肪肝诊断中的效果对比
2.B超与CT检查在慢性胰腺炎的诊断中的应用对比分析
3.对比分析超声与CT检查在诊断脂肪肝中的应用价值
4.对比分析超声与CT检查在诊断脂肪肝中的应用价值
5.健康体检中B超诊断脂肪肝的效果分析
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ct脂肪肝评定标准
CT诊断脂肪肝的参考标准为肝脏和脾脏的密度比值在以下，则表明存在脂肪肝，该比值越低，脂肪肝情况越严重。
具体标准如下：
1. 肝脏和脾脏的比值在～之间，为轻度脂肪肝。
2. 肝脏和脾脏的比值在～之间，为中度脂肪肝。
3. 肝脏和脾脏的比值小于，为重度脂肪肝。
轻度脂肪肝多不会引起严重的损伤，随着脂肪肝的加重，会引起食欲差、乏力、右上腹部不适等症状。
请注意，虽然CT对脂肪肝的评估有一定的价值，但肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
脂肪肝的ct诊断标准脂肪肝是指肝脏组织中脂肪含量增多，而导致肝细胞病理性改变的一种疾病。
CT（计算机断层扫描）是一种常用的无创检查手段，对于脂肪肝的诊断也有很高的准确性。
以下是关于脂肪肝的CT诊断标准的详细解释。
1.脂肪肝的CT表现主要包括肝脏密度降低、肝脏纹理变粗、腹腔脂肪附近血管清晰可见以及肝脏体积增大等。
脂肪肝在CT上的具体表现可以分为三个阶段：轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。
轻度脂肪肝：在CT上表现为肝脏密度略低，肝实质纹理变粗糙，但是肝脏边缘仍然清晰锐利。
此阶段脂肪肝的CT值大多数在-40HU到-90HU之间。
中度脂肪肝：在CT上表现为肝脏密度明显降低，肝实质纹理变得更加粗糙，但是肝脏边缘仍然清晰锐利。
此阶段脂肪肝的CT值多数在-90HU到-120HU之间。
重度脂肪肝：在CT上表现为肝脏密度明显降低，肝实质纹理变得非常粗糙，且肝脏边缘模糊。
此阶段脂肪肝的CT值一般小于-120HU。
2.此外，CT还可以评估脂肪肝的程度和分布范围。
对于脂肪肝的程度评估，可以使用CT值和脂肪肝面积比例两种指标。
CT值指的是肝脏组织在CT图像上的密度值，通常以HounsfieldUnit（HU）为单位。
CT值通常表示肝脏组织的脂肪含量。
脂肪肝的CT值较低，而正常肝脏的CT值较高。
脂肪肝的CT值可以通过测量肝脏其中一区域的平均CT值来进行评估。
脂肪肝面积比例是指脂肪肝在肝脏总面积中所占比例。
通过测量脂肪肝所占的肝脏横断面积和总肝脏横断面积，可以计算出脂肪肝面积比例。
3.在CT扫描过程中，还可以使用不同的CT重建技术来进一步评估脂肪肝的特征。
例如，常用的技术包括肝脏窗宽窗位的选择、多平面重组（MPR）、最大密度投影（MDP）和体积渲染（VR）等。
综上所述，脂肪肝的CT诊断标准主要是根据肝脏密度降低、纹理变粗、肝脏体积增大等表现来判断。
此外，通过测量CT值和脂肪肝面积比例，还可以评估脂肪肝的程度。
CT重建技术可以进一步展示脂肪肝的特征。
脂肪肝测量标准
脂肪肝的测量标准可以从以下几个方面进行检查：
1. 肝脏脂肪含量：正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。
2. 肝脏超声：B超可检出脂肪含量达30%以上的脂肪肝，但脂肪含量低于30%的诊断率不高。
3. FibroScan检查：精确检测肝脏硬度及脂肪变定量，肝脏脂肪含量＞5%即可检测出。
无创无痛、便捷快速，诊断可靠、可替代肝穿刺。
4. 肝硬度检测：脂肪肝有肝弹性检测，其中有脂肪衰减的参数，如果担心脂肪肝会引起肝纤维化、肝硬化等，应该要配合医生进行肝硬度的检测，而正常的数值在，如果大于，则提示有肝硬化的可能。
5. 自身检测：量腰围女士腰围≥85厘米，男士腰围≥90厘米，表明患者存在中心型肥胖的情况，而肥胖又是脂肪肝的高危因素。
自测BMI指数，体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m），当BMI>24的人群患脂肪肝的风险也会增加。
以上信息仅供参考，如发现肝脏脂肪值异常时，建议及时就医，进行治疗。
脂肪肝b超诊断标准脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏内脂肪堆积过多，导致肝脏功能异常。
脂肪肝的诊断主要依靠B超检查，而脂肪肝B超诊断标准是判断脂肪肝程度的重要依据。
脂肪肝B超诊断标准通常基于B超图像上观察到的肝脏脂肪含量，结合临床症状和实验室检查结果进行综合分析。
目前常用的脂肪肝B超诊断标准有以下几种：1. 肝脏回声增强：正常肝脏B超图像上肝脏回声均匀，而脂肪肝患者的肝脏回声明显增强，呈现为高回声区。
根据回声增强的程度，可以将脂肪肝分为轻度、中度和重度。
2. 肝脏纹理改变：正常肝脏B超图像上肝脏纹理清晰，而脂肪肝患者的肝脏纹理变得模糊不清，甚至消失。
纹理改变程度也可以用来评估脂肪肝的程度。
3. 肝脏体积增大：脂肪肝患者的肝脏通常比正常人的肝脏体积增大。
通过测量肝脏横断面积或体积，可以判断脂肪肝的程度。
4. 肝脏血流改变：脂肪肝患者的肝脏血流速度较正常人明显减慢，可以通过彩色多普勒超声检查来观察肝脏血流情况，进而判断脂肪肝的严重程度。
5. 脂肪肝分级：根据肝脏B超图像上观察到的脂肪肝特征，可以将脂肪肝分为轻度、中度和重度。
轻度脂肪肝通常表现为肝脏回声稍增强，纹理稍模糊；中度脂肪肝表现为肝脏回声明显增强，纹理模糊；重度脂肪肝表现为肝脏回声明显增强，纹理消失。
除了以上常见的脂肪肝B超诊断标准，还有一些辅助指标可以用来判断脂肪肝的程度，如脂肪肝指数、肝脏脂肪含量等。
这些指标通常需要结合临床症状和实验室检查结果进行综合分析，以确定脂肪肝的诊断和分级。
脂肪肝B超诊断标准的应用有助于早期发现和诊断脂肪肝，进而采取相应的治疗措施。
在日常临床工作中，医生应根据患者的具体情况和B超检查结果，结合其他检查手段，进行综合判断和分析，以确定脂肪肝的程度和治疗方案。
同时，患者也应该重视脂肪肝的预防和治疗，改变不良的生活习惯，保持良好的饮食和运动习惯，避免因肥胖、酗酒等因素引起的脂肪肝发生和发展。
脂肪肝B超诊断标准是判断脂肪肝程度的重要依据，通过观察肝脏回声增强、纹理改变、体积增大、血流改变等特征，可以判断脂肪肝的严重程度和分级。
92生物技术世界 BIOTECHWORLD
许多因素均可能引发脂肪肝,如在肝功能失去正常性护着肝代谢失去正常性的基础上,便极有可能引发脂肪肝。
与此同时,在临床中脂肪肝是一类较为常见的非独立性病灶。
脂肪肝患者若病情较轻通常临床无症状,重症患者通过有慢性肝炎表现,伴有恶心、呕吐、乏力及食欲不振等症状[1]。
此次将本院60例脂肪肝患者作为研究的对象,主要是对比评估在脂肪肝诊断中B超和CT检查的应用价值,具体报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
在基本资料方面,此次入选的60例脂肪肝患者,男性与女性分别为34例、26例;最低年龄者19岁,最高年龄者78岁,年龄均值(49.3±2.3)岁;全部入选患者都采取CT、B超进行诊断。
分型参考标准为:于正常人而言,一般肝CT值与脾CT值相比,要高出5Hu至10Hu。
倘若肝CT值与脾CT值相比要低,那么则可确诊为脂肪肝,主要分为四个类型:①轻型脂肪肝,肝CT值比脾CT值低≤15Hu [2];②中型脂肪肝,低于15～30Hu;③重型脂肪肝,低于30～45Hu;④极度重型脂肪肝:低于超过45Hu。
除此之外,对于不均质性脂肪肝来说,即为肝1,2叶或某段或多段可单发、多发。
1.2 方法
(1)在B超检查过程中,将CEL0GIQP5、变频探头投入应用[3],将常规腹部检查作为主要检查方法,对受检者肝内光点大小进行分析,同时分析肝内光点的分布情况以及强弱程度。
针对受检者肝内肝静脉的分布情况以及门静脉的分布情况进行严密观察。
在B超检查期间,若脂肪肝呈肝内回声进场,则视为有弥漫性光点集聚存在,并朝远场呈减弱势态。
肝内管道系统显示为模糊,血管纹理呈降低势态,胆囊壁显示为模糊,对于严重者不存在远场肝脏,只存在近场或中场肝脏。
给予B超诊断时,不存在详细的肝脾密度数据,通常是依靠检者工作经验及具体检查为准。
(2)将西门子16排螺旋扫描机作为CT检查的主要仪器[4],实施常规扫描措施,将扫面层厚、距层分别控制在7mm、8mm。
窗宽、窗分别为350Hu、35Hu,把图像显示,对肝实质与肝内血管相对密度之间的差异进行认真扫描;对肝CT值、脾CT值分别进行测量,并对不同程度的脂肪肝CT值、“肝CT值/脾CT值”进行测量。
1.3 统计学分析
本次研究采取SPSS13.0统计学软件进行数据处理,计量资料用(X(—)+S)表示,组间对比应用t值进行检验,计数资料以率(%)加以表示,组间对比采取χ2检验,P＜0.05表示差异显著,有统计学意义。
2 结果
60例脂肪肝患者通过CT检查,确诊60例;其中,53例为弥漫性,
轻型、中型、重型、极度重型,分别占6例、38例、5例、4例;剩余7例为不均质性。
通过B超检查,确诊56例;弥漫性与不均质性分别为50例、6例,经诊断属于脂肪肝阴性者共有4例,轻型、中型、重型,分别为2例、1例、1例,无极度重型者;B超阳性诊断率为93.33%。
由此表明,两类诊断方法结果较为相似,数据无明显差异(P＞0.05),无统计学意义
3 讨论
对于脂肪肝患者,如果不能尽早发现,并采取及时治疗措施,那么将可能进一步引发肝癌,从而对患者的生命安全构成极大的威胁。
以前在脂肪肝的诊断方面主要应用的方法为穿刺活检,由于该种检查方法为损伤性检查,会对患者造成一定的伤害,因此目前临床普遍不给予应用。
近年来,在B超及CT技术日趋成熟的背景下,将其应用在脂肪肝的临床诊断中渐渐成为了主流趋势。
于正常人而言,一般肝CT值与脾CT值相比,要高出5Hu至10Hu。
倘若肝CT值与脾CT值相比要低,那么则可确诊为脂肪肝,主要分为四个类型,即为轻型脂肪肝、中型脂肪肝、重型脂肪肝、极度重型脂肪肝。
此次将60例脂肪肝患者作为研究的对象,60例脂肪肝患者通过CT检查,确诊60例;其中,53例为弥漫性,轻型、中型、重型、极度重型,分别占6例、38例、5例、4例;剩余7例为不均质性。
通过B超检查,确诊56例;弥漫性与不均质性分别为50例、6例,经诊断属于脂肪肝阴性者共有4例,轻型、中型、重型,分别为2例、1例、1例,无极度重型者;B超阳性诊断率为93.33%。
由此表明,两类诊断方法结果较为相似,数据无明显差异(P＞0.05),无统计学意义。
结合以上研究结果表明,B超和CT检查在效果方面虽较为相似,但在敏感强度与准确度方面,CT检查更具优势;导致这一差异的原因可能包括:(1)肝内脂沉淀较少;(2)远场超声衰减不具明显性;(3)光点及强度变化均不显著;(4)观察人员及检者经验不足。
综上可知:在脂肪肝诊断过程中,无论是B超检查还是CT检查,均有优良效果;两种方法作比较,在脂肪肝检查方面,CT检查的敏感性更强、准确度更高;因此,值得采纳应用。
参考文献
[1]汪洋.B 超和CT 检查在脂肪肝诊断中的效果对比[J].现代诊断与治疗,2013,20:4670-4671.
[2]李万强.600例患者实施转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的效果分析[J].首都医药,2014,22:117-118.
[3]罗献才.超声和CT在脂肪肝中低回声病灶诊断中的对比研究[J].黑龙江医学,2015,01:61-62.
[4]刘全忠.赵文霞.王道清.CT 与B 超在非酒精性脂肪性肝炎临床研究中的诊断价值分析[J].中医学报,2011,12:1460-1461.
B 超和CT 检查在脂肪肝诊断中的效果分析对比
张朝霞
(内蒙古呼和浩特市第二医院功能科 内蒙古呼和浩特 010031)
摘要:目的 对比评估在脂肪肝诊断中B超和CT检查的应用价值。
方法 将2014年2月～2015年2月本院收治的60例脂肪肝患者作为研究的对象,均实施CT与B超检查,对两种诊断方法的效果进行对比评估。
结果 60例脂肪肝患者通过CT检查,确诊60例;其中,53例为弥漫性,轻型、中型、重型、极度重型,分别占6例、38例、5例、4例;剩余7例为不均质性。
通过B超检查,确诊56例;弥漫性与不均质性分别为50例、6例,经诊断属于脂肪肝阴性者共有4例,轻型、中型、重型,分别为2例、1例、1例,无极度重型者;B超阳性诊断率为93.33%。
由此表明,两类诊断方法结果较为相似,数据无明显差异(P＞0.05),无统计学意义。
结论 在脂肪肝诊断过程中,无论是B超检查还是CT检查,均有优良效果;两种方法作比较,在脂肪肝检查方面,CT检查的敏感性更强、准确度更高;因此,值得采纳应用。
关键词:B超 CT检查 脂肪肝中图分类号:R445文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2015)10-0092-01。
