急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理.习题

第24章急性化脓性腹膜炎病人的护理一、单选题：1.腹内脏器穿孔或破裂可引起继发性腹膜炎，其中（B）穿孔最常见（P380：第三段第二行）A、胃、十二指肠急性穿孔B、急性阑尾炎坏疽穿孔C、胆囊壁坏死穿孔D、出血坏死性胰腺炎2.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（C）（P382：第四段第二行）A、肠鸣音减弱或消失B、肝浊音界缩小或消失C、压痛、反跳痛和肌紧张D、腹胀3.关于盆腔脓肿错误的是（A）（P389：第一段第二行）A、盆腔腹膜吸收毒素能力较强B、全身中毒症状较轻C、可出现直肠或膀胱刺激症状D、腹部检查多无阳性体征4.婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是（A）（P381：第一段第四行）A、血性播散B、淋巴扩散C、上行性感染D、直接扩散5.有关腹膜和腹膜腔的描述不正确的是（B）（P378：第一段第二段）A.腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分B、腹膜腔是一个封闭的潜在腔隙C、壁腹膜主要受体神经支配D、脏腹膜主要受自主神经支配6.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为（D）（P379：第十七行）A、水和电解质紊乱B、发病年龄不同C、腹腔内有无原发病灶D、血容量减少和吸收大量毒素7.急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是（C）（P383：第八行第一句）A、平卧位B、俯卧位C、半卧位D、左侧卧位8.腹膜炎病情恶化的一项重要标志是（B）（P382 第四段第一行）A、腹部压痛B、腹胀加重C、腹肌紧张D、发热9.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热（C）（P382：第四行）A、胃。

十二指肠穿孔B、结肠破裂早期C、急性阑尾炎D、代谢性酸中毒10.关于急性化脓性腹膜炎手术指证有（C）(P383：第三段)A、经非手术治疗12小时，症状、体征加重B、腹腔内原发病严重C、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗D、中毒症状明显，伴有休克表现11.继发性腹膜炎的常见原因不包括（D）（P380：第二段）A、急性输卵管炎B、胃。

第十四章急性化脓性腹膜炎及腹部损伤病人的护理A1/A2型题1.急性腹膜炎最主要的症状是CＡ.发热Ｂ.恶心、呕吐Ｃ.腹痛Ｄ.腹胀Ｅ.腹泻2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是CＡ.腹式呼吸受限Ｂ.移动性浊音Ｃ.腹肌紧张、压痛和反跳痛Ｄ.肝浊音界缩小或消失Ｅ.肠鸣音减弱或消失3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错DＡ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量Ｂ.观察腹部体征的演变趋势Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染Ｄ.全流质饮食并采用胃肠减压Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体的抗病能力4.空腔脏器破裂主要临床表现是CＡ.创伤性休克Ｂ.大量内出血Ｃ.急性腹膜炎Ｄ.急性肠梗阻Ｅ.膈下游离气体5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是EＡ.全力抢救休克Ｂ.立即手术Ｃ.先抢救休克，待休克好转后再行手术Ｄ.先抢救休克，如休克无好转时再手术Ｅ.抢救休克的同时进行手术6.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是EＡ.可减少切口张力Ｂ.有利于肺部气体交换Ｃ.有利于血液循环Ｄ.有利于肠蠕动恢复Ｅ.可预防膈下感染7.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的EＡ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口Ｃ.预防休克，及早转运Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎Ｅ.如有少量肠管脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害8.停用胃肠减压和拨管的指征是DＡ.腹痛减轻Ｂ.吸出液减少Ｃ.口腔干燥、咽痛Ｄ.肠蠕动恢复Ｅ.引流管阻塞9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误EＡ.定时观测生命体征及腹部体征的变化Ｂ.禁食禁水和胃肠减压Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染Ｅ.给予度冷丁止痛10.原发性腹膜炎及继发性腹膜炎的主要区别是（D）A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变E.全身感染现象11.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（C）A.各种管道的护理B.严密观察病情变化C.有无腹腔脓肿症状D.心理护理E.营养支持12.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（D）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位13.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（D）A.一般情况好转B.腹部症状缓解C.引流液减少D.引流液为稠脓E.腹部体征好转14.继发性腹膜炎的腹痛特点是（C）A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛及进食有关15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（C）A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧类杆菌E.链球菌16.病人，女性，40岁，因车祸致上腹部损伤1小时入院，经查体及各种辅助检查未明确诊断，目前该病人正确处理措施是A.立即手术明确诊断B.注射止痛剂C.密切观察生命体征和腹部体征变化D.多活动，防止肠粘连E.便秘者，可导泻17.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。

急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案1.以下可引起原发性腹膜炎的是A.肝破裂B.胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染解析：A、B、C、D均引起继发性腹膜炎。

原发性腹膜炎的腹腔内无原发病灶，病原菌多为溶血性链球菌、肺炎链球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。

答案：E2.急性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛B.发热.恶心、呕吐D.脉搏加快E.全身中毒症状解析：腹痛是急性腹膜炎患者最主要的临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受。

疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹。

腹压增加及变换体位时疼痛加剧。

答案：A3.男，40岁，阑尾穿孔致腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。

应考虑并发A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连解析：病人阑尾术后第7天，体温39℃，伴有里急后重等直肠刺激症状，应考虑并发盆腔脓肿。

答案：A4.成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位是A.头低足高卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低仰卧位E.半卧位解析：急性腹膜炎一般取半卧位，以促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，有利于局限和引流；且可促使腹内脏器下移、腹肌松弛，减轻因腹胀挤压膈肌而影响呼吸和循环。

鼓励病人经常活动双腿，以防发生下肢静脉血栓形成。

休克病人取平卧位或头、胸部和下肢各拾高约20°的中凹位。

因此成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位应选去枕平卧位。

答案：B5.持续性非卧床腹膜透析患者出现腹膜炎，下列护理措施哪项是错误的A.用1000ml透析液连续冲洗3~5次B.暂时改做间歇性腹透C.腹膜透析内加抗生素D.立即拔管E.全身应用抗生素解析：腹膜透析继发腹膜炎、难治性皮下窦道感染，局部或全身用药2周后仍难以控制感染时考虑拔管。

答案：D6.腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是A.给透析液适当加温B.改用高渗透析液C.减慢透析液进出速度D.让病人变换体位E.及时治疗腹膜炎解析：腹膜透析出现腹痛、腹胀的常见原因为腹透液的温度过高或过低、渗透压过高、腹透液流入或流出的速度过快、腹透管置入位置过深、并发腹膜炎。

急性化脓性腹膜炎病人的护理试题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于A．腹腔有无原发性病灶B．腹痛性质C．腹肌紧张程度D．病原菌的种类E．有无内脏损伤2．下列哪个脏器损伤的临床表现以腹膜炎为主A．肝B．脾C．胰D．肠E．肾3．为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的措施是A．胃肠减压B．半卧位C．早期活动D．禁食E．大剂量抗生素4．急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A．发热B．大量呕吐C．剧烈疼痛D．血容量减少及毒素吸收E．细菌毒力强5．下列哪项是急性腹膜炎最重要的体征A．腹式呼吸消失B．肠鸣音减弱C．移动性浊音D．腹膜刺激征E．肝浊音界缩小6．有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A．禁食、禁饮、输液B．胃肠减压C．应用抗生素D．半卧位E．保持腹腔引流通畅7．急性腹膜炎的术前护理，错误的是A．禁食、禁饮B．持续胃肠减压C．半卧位D．灌肠通便E．维持水、电解质平衡8．急性弥漫性腹膜炎可引起A．心源性休克B．过敏性休克C．低血容量性休克D．神经源性休克E．感染性休克9．腹部触诊发现“板状腹”常提示A．急性胃炎B．急性肠炎C．急性胆囊炎D．胃溃疡穿孔E．结核性腹膜炎10．高某，女性，溃疡引起胃穿孔，下列哪项体征最能提示该患者存在急性腹膜炎的可能A．压痛、反跳痛、肌紧张B．肠鸣音减弱C．肝浊音界缩小D．移动性浊音阳性E．腹式呼吸消失11．腹膜炎非手术治疗不包括A．禁食、胃肠减压B．抗生素的联合应用C．使用哌替啶止痛D．维持体液平衡E．吸氧12．丁某，男性，腹痛查体，下列哪项体征最能提示壁腹膜有炎症A．腹部压痛B．肠鸣音亢进C．腹部反跳痛D．移动性浊音E．腹肌紧张。

急性化脓性腹膜炎的护理试卷单选题：1. 下列哪种症状不是急性化脓性腹膜炎的表现？A. 腹痛B. 发热C. 腹泻D. 恶心呕吐2. 哪种检查方法可以最快速地确诊急性化脓性腹膜炎？A. 腹部CTB. 腹部X光C. 腹部B超D. 腹部穿刺3. 下列哪项护理措施是不适合急性化脓性腹膜炎患者的？A. 给予抗生素治疗B. 禁食禁水C. 支持性治疗D. 定期更换留置导尿管4. 急性化脓性腹膜炎的患者为什么需要进行静脉输液？A. 可以促进药物的吸收B. 可以帮助排出体内毒素C. 可以补充体液D. 可以降低体温5. 下列哪种药物是常用于急性化脓性腹膜炎的治疗？A. 镇痛药B. 利尿剂C. 抗生素D. 维生素6. 在病情稳定后，急性化脓性腹膜炎的患者应该如何恢复饮食？A. 从清水到稀粥逐渐加深B. 直接开始进食正常饮食C. 只能吃流食D. 不用特别注意，按照自己的饮食习惯即可7. 下列哪种并发症可能会发生在急性化脓性腹膜炎的患者身上？A. 肝功能障碍B. 肾脏衰竭C. 心肌梗死8. 急性化脓性腹膜炎术后患者应该采取哪些措施预防术后并发症？A. 多喝水B. 减少运动C. 早期活动D. 食谱宜清淡9. 在急性化脓性腹膜炎的治疗中，抗生素的使用时间应该至少持续多久？A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周10. 下列哪种情况会使急性化脓性腹膜炎的病情恶化？A. 睡眠质量好B. 运动适量C. 治疗合理D. 饮食不当多选题：1. 急性化脓性腹膜炎的患者常常表现为哪些症状？（多选）A. 发热B. 腹痛C. 呼吸困难D. 腹泻2. 下列哪些因素容易导致急性化脓性腹膜炎的发生？（多选）A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 肝功能障碍D. 子宫内膜异位症3. 下列哪些人群更容易患上急性化脓性腹膜炎？（多选）A. 体弱者B. 肥胖者C. 孕妇D. 长期卧床者4. 对于急性化脓性腹膜炎的患者，下列哪些治疗措施是必须的？（多选）A. 抗生素治疗B. 饮食控制C. 静脉输液5. 以下哪些并发症是急性化脓性腹膜炎的常见并发症？（多选）A. 肾功能不全B. 腹腔脓肿C. 肺炎D. 肠梗阻案例分析：1. 案例一：年轻女性，患有急性化脓性腹膜炎，正在接受抗生素治疗。

A1/A2型题1.急性腹膜炎最主要的症状是CＡ.发热Ｂ.恶心、呕吐Ｃ.腹痛Ｄ.腹胀Ｅ.腹泻2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是CＡ.腹式呼吸受限Ｂ.移动性浊音Ｃ.腹肌紧张、压痛和反跳痛Ｄ.肝浊音界缩小或消失Ｅ.肠鸣音减弱或消失3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错DＡ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量Ｂ.观察腹部体征的演变趋势Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染Ｄ.全流质饮食并采用胃肠减压Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体的抗病能力4.空腔脏器破裂主要临床表现是CＡ.创伤性休克Ｂ.大量内出血Ｃ.急性腹膜炎Ｄ.急性肠梗阻Ｅ.膈下游离气体5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是EＡ.全力抢救休克Ｂ.立即手术Ｃ.先抢救休克，待休克好转后再行手术Ｄ.先抢救休克，如休克无好转时再手术Ｅ.抢救休克的同时进行手术6.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是EＡ.可减少切口张力Ｂ.有利于肺部气体交换Ｃ.有利于血液循环Ｄ.有利于肠蠕动恢复Ｅ.可预防膈下感染7.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的EＡ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口Ｃ.预防休克，及早转运Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎Ｅ.如有少量肠管脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害8.停用胃肠减压和拨管的指征是DＡ.腹痛减轻Ｂ.吸出液减少Ｃ.口腔干燥、咽痛Ｄ.肠蠕动恢复Ｅ.引流管阻塞9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误EＡ.定时观测生命体征及腹部体征的变化Ｂ.禁食禁水和胃肠减压Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染Ｅ.给予度冷丁止痛10.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（D）A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变E.全身感染现象11.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（C）A.各种管道的护理B.严密观察病情变化C.有无腹腔脓肿症状D.心理护理E.营养支持12.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（D）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位13.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（D）A.一般情况好转B.腹部症状缓解C.引流液减少D.引流液为稠脓E.腹部体征好转14.继发性腹膜炎的腹痛特点是（C）A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（C）A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧类杆菌E.链球菌16.病人，女性，40岁，因车祸致上腹部损伤1小时入院，经查体及各种辅助检查未明确诊断，目前该病人正确处理措施是A.立即手术明确诊断B.注射止痛剂C.密切观察生命体征和腹部体征变化D.多活动，防止肠粘连E.便秘者，可导泻17.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。

9.急性腹膜炎最重要的体征是A.腹式呼吸消失B.肝浊音界缩小C.肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性E.压痛、反跳痛、肌紧张10.腹腔手术后预防膈下脓肿的有效护理措施是A.腹腔引流 B.胃肠减压C.早期活动 D.半坐卧位E.应用抗生素11.腹腔手术后停止胃肠减压的主要依据是A.术后2～3天 B.肛门排气后C.无胃液抽出 D.无腹胀、呕吐E.肠鸣音恢复A，型题12.男性，30岁。

上腹部外伤史。

2h后面色苍白，脉细弱120次/分，血压70/50mmH9。

意识清。

全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是A.胃破裂 8.腹壁血肿C.肝脾破裂 D.小肠破裂E.胆囊破裂A，型题13～14题共用题干男性，25岁。

因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，x线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孑L。

13.有确定性诊断意义的是A.腹膜刺激征B.肠鸣音消失C.腹腔穿刺抽出混浊液体D.白细胞计数增高E.高热、脉快、口渴等14.处理不正确的是A.禁食、输液B.使用胃肠减压C.应用大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.尽早施行手术B型题15一l6题共用备选答案A.腹痛 B.呕吐c.全身中毒症状 D.腹膜刺激征E.电解质紊乱15.急性腹膜炎最主要的症状是16.急性腹膜炎最主要的体征是9.E l0.D ll.B l2.B13.C l4.D l5.A l6.D。

急性化脓性腹膜炎病人的护理1 (总分：28.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：12，分数：12.00)1.原发性腹膜炎最常见的致病菌是?A．大肠杆菌?B．溶血性链球菌?C．铜绿假单胞菌?D．金黄色葡萄球菌?E．破伤风杆菌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.腹膜炎术后残余脓肿最常见的是?A．膈下脓肿?B．肠间脓肿?C．盆腔脓肿?D．阑尾周围脓肿?E．髂窝脓肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.原发性腹膜炎好发年龄是?A．5岁以下?B．10岁以下?C．青年?D．中年?．老年E．（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是 ?A．禁食、禁饮、输液?B．胃肠减压?C．应用抗生素?D．安置半卧位?E．保持腹腔引流通畅（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.急性腹膜炎伴有休克的卧位是?A．半卧?B．去枕平卧?C．平卧?D．上半身及下肢各抬高10°～30°?E．侧卧（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是 ?．应固定好引流管A．?B．随时更换浸湿的敷料?C．记录引流液颜色、性状和量?D．早期禁止灌肠?E．鼓励病人深呼吸，以促进脓液排出（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.急性腹膜炎发生休克的主要原因是 ?A．剧烈疼痛?B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少?C．肠内积液刺激?D．大量呕吐致液体丢失?E．腹胀引起呼吸困难（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.关于膈下脓肿，下列错误的是?A．位于膈以下、横结肠及其系膜之上?B．全身中毒症状轻，局部表现重?C．患侧上腹持续性钝痛，叩击痛?D．X线见膈肌抬高?E．B超有助于诊断（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.下列关于腹腔脓肿处理原则的叙述中，错误的是 ?A．一经诊断，原则上应紧急手术处理?B．大剂量应用抗生素?C．脓肿形成后切开引流?D．营养支持?E．纠正水、电解质与酸碱平衡失衡（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.腹膜刺激征是指?A．恶心、呕吐、腹痛?B．压痛、反跳痛、腹肌紧张?C．腹痛、压痛、反跳痛?D．发热、呕吐、腹肌紧张?E．腹痛、压痛、腹肌紧张（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是?A．全身中毒轻重?B．腹腔内有无原发病变?C．腹痛性质?D．腹痛程度?．腹膜刺激征的有无E（分数：1.00）B. √C.D.E.解析：12.急性腹膜炎的主要体征是?A．腹部压痛?B．肠呜音亢进?C．腹膜刺激征?D．移动性烛音?E．腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、A2型题(总题数：4，分数：4.00)13.男性，23岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是 ?A．补液?B．禁食和胃肠减压?C．指导病人早期下床活动?D．应用抗生素?E．保持引流管固定通畅（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：岁，因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是25男性，14.?A．腹式呼吸减弱?B．腹膜刺激征?C．移动性浊音可疑?D．肠鸣音减弱?E．肝浊音界缩小（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.男性，45岁，因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是?A．半卧位?B．胃肠减压?C．补液?D．纠正电解质紊乱?E．给予止痛药（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是 ?A．切口感染?B．肠粘连?C．痢疾?D．膈下脓肿?E．盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：三、A3/A4型题(总题数：1，分数：2.00)男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理一、选择题1、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【D】A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散2、急性腹膜炎腹痛的特点【D】A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻3、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌4、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是【E】A、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水，胃肠减压E、急诊手术5、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【B】A、急性胆囊炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、总胆管结石D、肝破裂E、肠扭转6、原发性腹膜炎多发生于【C】A、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童D、从事重体力E、慢性咳嗽病人7、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是【E】A、白细胞计数分类B、血尿淀粉酶C、直肠指诊D、腹部X线平片E、腹腔穿刺8、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是【C】A、病人是否有脉快和休克B、白细胞计数增高C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D、腹腔穿刺结果E、腹部X线摄片结果9、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的【E】A、有持续性腹痛B、恶心，呕吐C、腹肌紧张，压痛及反跳痛D、有移动性浊音E、肠鸣音亢进10、急性腹膜炎早期呕吐原因是【E】A、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、反射性呕吐11、急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的EA.板状腹B.反跳痛C.腹部压痛D.移动浊音E.肠音活跃12、急性腹膜炎最主要的症状应为CA.呕吐B.发热C.腹痛D.腹胀E.便秘13、继发性腹膜炎最常见的原因是AA.腹腔内脏穿孔破裂B.吻合口哆开腹膜炎C.细菌移位后腹膜炎D.闭合伤后腹膜炎E.壁透性腹膜炎14—16选项：A.草绿色透明腹水B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水C.血性、臭气重之腹水D.血性透明腹水E.混浊、臭气重之腹水14、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为B15、结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A16、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为C17、继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为DA.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.各种细菌混合感染E.肺炎链球菌感染18、原发性腹膜炎的病因是DA.腹腔内脏器穿孔B.腹腔内脏器破裂C.腹腔内脏器炎症扩散D.病原菌经血行感染E.腹腔手术时细菌污染19、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是AA.腹腔内有无原发病灶B.病原菌的种类C.腹肌紧张的程度D.腹痛的性质不同E.有无内脏损伤20、腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是EA.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界缩小D.移动性浊音阳性E.腹腔抽到不凝固血液21、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是EA.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状22、赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是BA.腹胀B.腹膜刺激征C.肝浊音界消失D.肠呜音减弱E.移动性浊音23、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【C】A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰24、腹部最易损伤的空腔脏器是【C】A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠25、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【B】A、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿D、误穿入腹腔血管E、前腹壁血肿二、填空题1、继发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎中最常见的一种，占98％。

急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案1.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A.腹痛性质B.腹胀程度C.病原菌种类D.体温升高程度E.有无腹腔原发病灶解析：两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。

原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。

答案：E2.继发性腹膜炎的病因不包括A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.细菌经女性泌尿道播散至腹腔E.内脏破裂解析：D选项属于原发性腹膜炎。

继发性腹膜炎的病因：①腹腔内脏器穿孔或破裂，是急性继发性腹膜炎最常见的原因，其中，急性阑尾坏疽穿孔最常见，胃十二指肠溃疡急性穿孔次之，还可见于急性胆囊炎胆囊壁坏死穿孔、腹部损伤引起的内脏破裂、胃肠道手术后吻合口瘘。

②腹腔内器官缺血及炎症扩散等均可引起继发性腹膜炎。

③其他：腹部手术等原因污染腹腔。

答案：D3.患者男，32岁。

进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，遂于3小时后急诊就诊，既往有消化性溃疡多年。

查体：腹肌紧张，肠鸣音减弱。

初步诊断为胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎。

引起继发性腹膜炎的细菌中最常见的是A.链球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧拟杆菌E.变形杆菌解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。

答案：C4.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A.剧烈腹痛B.大量呕吐失液C.呼吸循环功能不全D.胃肠道渗出液刺激E.毒素吸收及血容量减少解析：急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。

腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。

但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。

答案：E5.急性腹膜炎治疗过程中，最常见的残余脓肿是A.膈下脓肿B.肾周脓肿C.盆腔脓肿D.髂窝脓肿E.脾周脓肿解析：盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。