吸痰技术操作规程及评分标准

口鼻吸痰技术操作规程及评分标准口鼻吸痰技术操作规程及评分标准评估】在进行口鼻吸痰前，需要评估患者的年龄、病情、意识、治疗等情况，是否有将呼吸道分泌物排出的能力（可以嘱患者咳嗽），以及患者的心理状态和合作程度。

准备】在进行口鼻吸痰前，护士需要穿戴整洁，仪表端庄，准备好电动吸引器或中心吸引器、吸引管、试管（内盛有0.5‰优氯净消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引接头）、一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管1根）、听诊器、快速手消毒液、手电筒、护理记录单、卫生纸、医用垃圾袋等物品。

同时需要确保环境整洁、安静、安全，患者处于平卧位。

方法】在进行口鼻吸痰前，护士需要先进行七步洗手法洗手，戴上口罩，备齐用物携至床旁，再次核对并解释操作流程。

在吸痰前，需要先给予纯氧或高流量吸氧1～2分钟，并检查患者口腔、鼻腔，取下活动义齿。

将患者位置摆好，头转向操作者，侧身，消毒双手后，按照无菌技术操作原则连接吸痰管。

接通电源，打开开关，检查吸引器并调节负压。

先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管使用后需要更换），手法为左右旋转，向上提拉。

吸痰完毕后，断开吸痰管，擦净患者脸部分泌物，将吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡。

再次给予纯氧或高流量吸氧1～2分钟，消毒双手后进行评价、整理用物、洗手，并观察、记录患者情况。

评价】评价口鼻吸痰技术操作时，需要严格执行无菌操作原则，插管动作轻柔、准确、敏捷。

患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，听诊双肺呼吸音清，呼吸功能改善，SPO2上升，缺氧症状得以缓解。

患者愿意配合，有安全感，痛苦减轻，康复信心增强。

同时需要确保呼吸道未发生机械性损伤。

注意事项】在进行口鼻吸痰时，需要注意吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，待SPO2上升后再吸。

一根吸痰管只能使用1次。

患者痰液黏稠时可以配合翻身叩背、雾化吸入。

患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

经鼻/口腔吸痰法（一）目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

（二）实施要点1.评估患者:(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。

(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

(3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。

2.操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者,帮助患者取合适体位。

(2)连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。

(3)检查患者口腔，取下活动义齿。

(4)连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。

(5)插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。

(6)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。

对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。

(7)清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。

3.指导患者:(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。

(2)告知患者适当饮水，以利痰液排除。

（三）注意事项1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。

一根吸痰管只能使用一次。

3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。

4.观察患者痰液性状、颜色、量。

第二十二项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准提问：1、为患者经鼻、口腔吸痰时，应对患者评估哪些事项？（2.5分）2、何为昏迷患者吸痰？（2.5分）。

第1篇一、目的1. 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2. 预防和减少呼吸道感染。

3. 改善患者的呼吸功能。

二、适用范围适用于各种原因导致的呼吸道分泌物增多，如呼吸道感染、昏迷、呼吸衰竭等患者。

三、操作前准备1. 操作者：具备相关资质的医护人员。

2. 器械：吸痰器、吸痰管、无菌手套、生理盐水、棉签、无菌治疗巾等。

3. 环境准备：保持室内安静、整洁，光线充足。

四、操作步骤1. 操作者洗手、戴口罩，戴无菌手套。

2. 将吸痰管插入吸痰器，打开电源，调节负压至适宜范围（成人40-60mmHg，儿童20-30mmHg）。

3. 患者取舒适体位，头部稍后仰，使气道通畅。

4. 操作者用无菌治疗巾覆盖患者的口鼻部，用棉签清洁口腔及鼻腔。

5. 将吸痰管轻轻插入患者的口腔或鼻腔，深度约10-15cm，缓慢旋转吸痰管，以清除分泌物。

6. 吸痰过程中，注意观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征，如有异常，立即停止操作，给予相应的处理。

7. 吸痰完毕，将吸痰管从患者口中或鼻腔轻轻抽出，关闭吸痰器电源。

8. 操作者洗手，将使用过的吸痰管放入专用垃圾桶，按照医疗废物处理规范进行处理。

五、注意事项1. 吸痰过程中，注意调节负压，避免对患者造成损伤。

2. 吸痰管插入深度不宜过深，以免损伤呼吸道黏膜。

3. 吸痰时，动作要轻柔，避免刺激患者。

4. 吸痰过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常，立即停止操作，给予相应的处理。

5. 操作者应具备熟练的操作技能，确保吸痰效果。

6. 吸痰完毕，妥善处理使用过的器械，防止交叉感染。

六、操作后处理1. 操作者洗手，脱去手套，按照医疗废物处理规范进行处理。

2. 将吸痰器归位，保持操作环境整洁。

3. 观察患者生命体征，评估吸痰效果。

通过以上操作规程，可确保吸痰术的顺利进行，提高患者的治疗效果，保障患者的生命安全。

第2篇一、目的吸痰术是一种常见的临床护理操作，用于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染，改善通气功能。

吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。

3 ．预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。

4 ．动脉血气分析恶化。

1 ．血氧饱和度下降。

2 ．肺泡萎缩及肺不张。

3 ．刺激迷走神经。

4 ．呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

协助患者取舒适体位。

2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。

3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。

必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

（1）解释操作的目的及方法。

（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。

（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。

1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。

2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。

3 ．吸痰过程中及时观察病情。

1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。

2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。

3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。

4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。

5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。

6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

吸痰操作流程及评分标准吸痰是一种常用的医疗护理操作，用于清除气道内的分泌物，改善患者的呼吸道通畅。

正确的吸痰操作流程和准确的评分标准能够确保患者安全，并提高治疗效果。

本文将介绍吸痰操作的详细流程，并列出评分标准以供参考。

一、吸痰操作流程下面将详细介绍吸痰操作的流程，以确保操作的准确性和安全性。

1. 操作前准备在进行吸痰操作之前，护士需要对设备进行准备，包括：吸痰管、手套、护目镜、防护服等。

确保设备的清洁和完好，并且准备好所需的药物。

2. 患者准备将患者移至舒适的姿势，比如半卧位，确保患者能够放松，便于操作。

清洁患者口腔，特别是口腔内的分泌物，以减少感染的风险。

3. 操作步骤a. 组织好吸痰管，保持其清洁。

戴上手套和护目镜，注意进行洗手消毒。

b. 轻轻将吸痰管插入患者口腔，直至触及喉咙。

注意避免刺激患者喉部。

c. 慢慢吸取痰液，控制吸痰管的进深和吸痰力度，避免损伤患者。

d. 吸取痰液后，等待一段时间，以便患者进行清咳，帮助将痰液排出。

e. 将痰液倒入容器中，观察痰液的性状、颜色和气味，以便评估患者病情。

f. 完成吸痰后，将吸痰管从患者口腔中缓慢拔出，注意避免牵拉黏膜。

g. 将吸痰管清洗和消毒，以备下次使用。

4. 操作后护理吸痰后，应及时给予患者口腔护理，保持口腔清洁。

观察患者的反应和病情变化，记录相关信息，便于后续治疗和评估。

二、评分标准评分标准能够帮助护士对吸痰操作的各个环节进行准确评估，以确保操作的质量和安全。

1. 吸痰前评分a. 患者的意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等。

b. 呼吸道分泌物的性状：黏稠、稀薄、含血、黄绿色等。

c. 咳嗽效能：能力良好、无力咳嗽、无咳嗽等。

d. 气道通畅度：明显受阻、轻度受阻、通畅等。

2. 操作评分a. 操作技术：准确性、熟练度、卫生措施等。

b. 吸痰过程中患者的反应：有咳嗽反应、无咳嗽反应等。

c. 吸痰时间：适中、过长、过短等。

d. 痰液的清除：有效、不清除等。

3. 吸痰后评分a. 患者的呼吸状况：改善、无变化、恶化等。