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口鼻吸痰技术操作规程及评分标准口鼻吸痰技术操作规程及评分标准评估】在进行口鼻吸痰前，需要评估患者的年龄、病情、意识、治疗等情况，是否有将呼吸道分泌物排出的能力（可以嘱患者咳嗽），以及患者的心理状态和合作程度。
准备】在进行口鼻吸痰前，护士需要穿戴整洁，仪表端庄，准备好电动吸引器或中心吸引器、吸引管、试管（内盛有0.5‰优氯净消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引接头）、一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管1根）、听诊器、快速手消毒液、手电筒、护理记录单、卫生纸、医用垃圾袋等物品。
同时需要确保环境整洁、安静、安全，患者处于平卧位。
方法】在进行口鼻吸痰前，护士需要先进行七步洗手法洗手，戴上口罩，备齐用物携至床旁，再次核对并解释操作流程。
在吸痰前，需要先给予纯氧或高流量吸氧1～2分钟，并检查患者口腔、鼻腔，取下活动义齿。
将患者位置摆好，头转向操作者，侧身，消毒双手后，按照无菌技术操作原则连接吸痰管。
接通电源，打开开关，检查吸引器并调节负压。
先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管使用后需要更换），手法为左右旋转，向上提拉。
吸痰完毕后，断开吸痰管，擦净患者脸部分泌物，将吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡。
再次给予纯氧或高流量吸氧1～2分钟，消毒双手后进行评价、整理用物、洗手，并观察、记录患者情况。
评价】评价口鼻吸痰技术操作时，需要严格执行无菌操作原则，插管动作轻柔、准确、敏捷。
患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，听诊双肺呼吸音清，呼吸功能改善，SPO2上升，缺氧症状得以缓解。
患者愿意配合，有安全感，痛苦减轻，康复信心增强。
同时需要确保呼吸道未发生机械性损伤。
注意事项】在进行口鼻吸痰时，需要注意吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，待SPO2上升后再吸。
一根吸痰管只能使用1次。
患者痰液黏稠时可以配合翻身叩背、雾化吸入。
患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
经鼻/口腔吸痰法（一）目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（二）实施要点1.评估患者:(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
(3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
2.操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者,帮助患者取合适体位。
(2)连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。
(3)检查患者口腔，取下活动义齿。
(4)连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。
(5)插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
(6)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。
(7)清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
3.指导患者:(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
(2)告知患者适当饮水，以利痰液排除。
（三）注意事项1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
第二十二项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准提问：1、为患者经鼻、口腔吸痰时，应对患者评估哪些事项？（2.5分）2、何为昏迷患者吸痰？（2.5分）。
第1篇一、目的1. 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2. 预防和减少呼吸道感染。
3. 改善患者的呼吸功能。
二、适用范围适用于各种原因导致的呼吸道分泌物增多，如呼吸道感染、昏迷、呼吸衰竭等患者。
三、操作前准备1. 操作者：具备相关资质的医护人员。
2. 器械：吸痰器、吸痰管、无菌手套、生理盐水、棉签、无菌治疗巾等。
3. 环境准备：保持室内安静、整洁，光线充足。
四、操作步骤1. 操作者洗手、戴口罩，戴无菌手套。
2. 将吸痰管插入吸痰器，打开电源，调节负压至适宜范围（成人40-60mmHg，儿童20-30mmHg）。
3. 患者取舒适体位，头部稍后仰，使气道通畅。
4. 操作者用无菌治疗巾覆盖患者的口鼻部，用棉签清洁口腔及鼻腔。
5. 将吸痰管轻轻插入患者的口腔或鼻腔，深度约10-15cm，缓慢旋转吸痰管，以清除分泌物。
6. 吸痰过程中，注意观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征，如有异常，立即停止操作，给予相应的处理。
7. 吸痰完毕，将吸痰管从患者口中或鼻腔轻轻抽出，关闭吸痰器电源。
8. 操作者洗手，将使用过的吸痰管放入专用垃圾桶，按照医疗废物处理规范进行处理。
五、注意事项1. 吸痰过程中，注意调节负压，避免对患者造成损伤。
2. 吸痰管插入深度不宜过深，以免损伤呼吸道黏膜。
3. 吸痰时，动作要轻柔，避免刺激患者。
4. 吸痰过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常，立即停止操作，给予相应的处理。
5. 操作者应具备熟练的操作技能，确保吸痰效果。
6. 吸痰完毕，妥善处理使用过的器械，防止交叉感染。
六、操作后处理1. 操作者洗手，脱去手套，按照医疗废物处理规范进行处理。
2. 将吸痰器归位，保持操作环境整洁。
3. 观察患者生命体征，评估吸痰效果。
通过以上操作规程，可确保吸痰术的顺利进行，提高患者的治疗效果，保障患者的生命安全。
第2篇一、目的吸痰术是一种常见的临床护理操作，用于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染，改善通气功能。
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。
3 ．预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。
4 ．动脉血气分析恶化。
1 ．血氧饱和度下降。
2 ．肺泡萎缩及肺不张。
3 ．刺激迷走神经。
4 ．呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
（1）解释操作的目的及方法。
（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。
（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。
1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。
2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。
3 ．吸痰过程中及时观察病情。
1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。
2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。
3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。
4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。
5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。
6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
吸痰操作流程及评分标准吸痰是一种常用的医疗护理操作，用于清除气道内的分泌物，改善患者的呼吸道通畅。
正确的吸痰操作流程和准确的评分标准能够确保患者安全，并提高治疗效果。
本文将介绍吸痰操作的详细流程，并列出评分标准以供参考。
一、吸痰操作流程下面将详细介绍吸痰操作的流程，以确保操作的准确性和安全性。
1. 操作前准备在进行吸痰操作之前，护士需要对设备进行准备，包括：吸痰管、手套、护目镜、防护服等。
确保设备的清洁和完好，并且准备好所需的药物。
2. 患者准备将患者移至舒适的姿势，比如半卧位，确保患者能够放松，便于操作。
清洁患者口腔，特别是口腔内的分泌物，以减少感染的风险。
3. 操作步骤a. 组织好吸痰管，保持其清洁。
戴上手套和护目镜，注意进行洗手消毒。
b. 轻轻将吸痰管插入患者口腔，直至触及喉咙。
注意避免刺激患者喉部。
c. 慢慢吸取痰液，控制吸痰管的进深和吸痰力度，避免损伤患者。
d. 吸取痰液后，等待一段时间，以便患者进行清咳，帮助将痰液排出。
e. 将痰液倒入容器中，观察痰液的性状、颜色和气味，以便评估患者病情。
f. 完成吸痰后，将吸痰管从患者口腔中缓慢拔出，注意避免牵拉黏膜。
g. 将吸痰管清洗和消毒，以备下次使用。
4. 操作后护理吸痰后，应及时给予患者口腔护理，保持口腔清洁。
观察患者的反应和病情变化，记录相关信息，便于后续治疗和评估。
二、评分标准评分标准能够帮助护士对吸痰操作的各个环节进行准确评估，以确保操作的质量和安全。
1. 吸痰前评分a. 患者的意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等。
b. 呼吸道分泌物的性状：黏稠、稀薄、含血、黄绿色等。
c. 咳嗽效能：能力良好、无力咳嗽、无咳嗽等。
d. 气道通畅度：明显受阻、轻度受阻、通畅等。
2. 操作评分a. 操作技术：准确性、熟练度、卫生措施等。
b. 吸痰过程中患者的反应：有咳嗽反应、无咳嗽反应等。
c. 吸痰时间：适中、过长、过短等。
d. 痰液的清除：有效、不清除等。
3. 吸痰后评分a. 患者的呼吸状况：改善、无变化、恶化等。
第1篇一、目的中心吸痰操作旨在清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染，改善呼吸功能，确保患者安全。
二、适用范围本规程适用于医院各科室需要行中心吸痰操作的患者。
三、操作前准备1. 评估患者病情：了解患者意识、生命体征、呼吸音、痰液性质、量及颜色，缺氧及氧疗情况。
2. 物品准备：（1）中心负压装置或负压吸引器及电插板；（2）合适型号的吸痰管；（3）有盖缸、无菌生理盐水；（4）吸引器连接管；（5）纱布；（6）听诊器；（7）无菌手套；（8）手电筒；（9）弯盘；（10）必要时备压舌板、拉舌钳、开口器。
3. 环境准备：安静、整洁、安全，温度适宜，30分钟前已停止打扫。
4. 护士准备：着装整齐，仪表端庄，洗手，戴口罩。
四、操作步骤1. 携用物至床旁，核对床号、姓名、手腕带，再次听诊患者双肺呼吸音。
2. 向清醒患者解释操作目的，取得配合。
指导清醒患者深呼吸。
3. 协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小枕，开放呼吸道。
4. 接通电源，连接吸引器连接管，打开开关，检查吸引器性能，根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。
5. 撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中。
6. 一手返折吸痰导管末端（打开吸痰管小盖），另一手戴无菌手套持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端（盖上吸痰管小盖）。
7. 先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物。
手法：左右旋转，向上提出。
8. 吸痰管退出时，再次给予高流量或纯氧吸氧1-2分钟。
9. 观察患者病情变化、面色、血氧、心率、血压、吸出液的色、质、量。
10. 每次吸痰时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息3-5分钟再吸。
11. 吸痰毕，冲洗导管，更换吸痰管及手套，缓缓插入气道，左右旋转，边吸边提。
12. 操作过程中，注意观察患者病情变化，如有异常情况，立即停止操作，报告医生。
五、操作后处理1. 清理用物，按要求分类处置。
2. 记录吸痰操作时间、吸痰量、痰液性质等。
3. 向患者及家属解释吸痰操作的目的、注意事项，取得配合。
吸痰操作规程及评分标准项目技术操作要求分值扣分原因得分素质要求5分1、服装。
鞋帽整洁。
2、仪表大方，举止端庄。
3、沉着、稳重、熟练。
122操作前准备5分1、备齐用物，放置合理2、各种用物完备、便于应用。
32操作规程60分（1）病人卧位正确。
（2）接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，用等渗盐水试吸导管是否畅通。
（3）将病员的头转向操作者一侧，昏迷病员可用压舌板帮助张口，夹持吸痰管插入口腔颊部、咽部，将口腔、咽部分泌物吸尽。
如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引，吸痰动作要轻柔，将吸痰管从深部左右旋转、向上提出，以吸净痰液。
（4）吸引时如痰液粘稠，堵塞吸管不易吸出，可叩后胸背，通过振动，促进痰液被吸出；或用蒸汽吸入，雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
（5）小儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。
（6）在吸痰过程中及吸痰完毕后，应随时用纱布擦净面部的分泌物，必要时观察口腔黏膜有无损伤。
如病员情况稍有好转，可暂停抽吸，但吸引器仍需放置床旁。
以备随时应用。
（7）吸痰后擦净面部。
（8）整理用物。
251111111122操作熟练程度15分1.动作轻巧、准确、稳重。
2.注意节力原则。
105理论问题10分总分100理论问题一、吸痰瓶中的长短连接何处？为什么？长管接吸痰管，短管连接机器以保持瓶内负压。
二、吸痰时应注意观察什么？观察吸出痰的颜色、量和气味，并观察口腔黏膜有无损伤及病人一般情况。
三、吸痰注意事项？1、使用前先检查吸引器效能是否良好，电源的电压和吸引器的电压是否相等，各管连接是否正确，吸气管和排气管不能弄错。
2、贮液瓶内吸出液不宜过满，应及时倾倒，以免液体吸入马达内损坏机器。
3、电吸引器连续使用时间不宜过久，每次不可超过2小时。
4、治疗盘内的吸痰用物应每日更换一个，气管切开所用治疗盘应保持无菌。
5、小儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。
6、吸引器应有专人保管，定期检查，做好清洁、消毒、保养工作。
四、气管切开护理要点？1、密切观察病人呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌物，一切操作均在无菌条件下进行，防止感染。
吸痰操作步骤及评分标准吸痰是一项常见的医疗护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，以维持呼吸通畅。
正确的吸痰操作步骤和评分标准对确保操作的安全和有效性非常重要。
本文将介绍吸痰操作的步骤，以及针对吸痰质量进行评分的标准。
一、吸痰操作步骤1. 术前准备：在进行吸痰操作前，护士需要做好以下准备工作：- 患者准备：保证患者处于舒适的卧位或坐位，必要时使用护理垫和侧卧护理垫；- 洗手：先进行手部卫生，佩戴洗手液和手套，避免交叉感染；- 准备工具：准备好吸痰器、氧气供应器、生理盐水等工具和药品。
2. 说明和沟通：说明操作目的、过程和可能的不适感给患者及家属，与患者做好有效的沟通，获得患者的合作和理解。
3. 进行吸痰操作：- 调整位姿：根据患者的具体情况，适当调整位姿，确保患者呼吸道通畅；- 开始吸痰：将吸痰器插入患者口腔或气管内，同时用另一只手控制吸痰器的负压；- 吸痰时间：根据患者病情和医嘱，控制吸痰时间，通常不超过15秒；- 适度负压：控制吸痰器的负压，避免对患者呼吸道造成不必要的刺激；- 适度深度：插入吸痰器的深度要适中，避免损伤患者的黏膜；- 移除吸痰器：吸痰后，缓慢将吸痰器拔出，避免伤害患者的气道黏膜。
4. 喷雾吸痰操作：在特殊情况下，需要进行喷雾吸痰操作。
操作步骤如下：- 选择适当药物：根据患者具体病情，选择适当的药物进行喷雾；- 准备喷雾器：将药物加入到喷雾器中，按照要求装上面罩或嘴罩；- 加湿氧气：在进行喷雾吸痰时，同时给予患者加湿氧气；- 控制喷雾时间：按照医嘱控制喷雾时间和频率。
二、吸痰评分标准吸痰操作的质量评估对于护理人员来说非常重要。
评分标准一般包括以下几个方面：1. 吸痰的顺利性：评估吸痰操作是否流畅，操作者是否熟练，是否造成不适和刺激。
2. 吸痰的耐受性：评估患者在吸痰过程中的耐受程度，包括疼痛感、呼吸困难等反应。
3. 呼吸道通畅度：评估吸痰后患者呼吸道的通畅程度，是否达到预期的效果。
四、气道内吸引经口腔或鼻腔内吸痰（一）评估和观察要点1.评估患者的病情、生命体征、血氧饱和度、配合程度、咳嗽咳痰能力、口鼻腔黏膜情况。
2.鼻饲肠内营养的患者，观察胃内潴留情况。
3.评估吸痰指征、负压吸引装置及吸痰用物准备情况。
（二）操作要点1.患者取半卧位，调节正确的负压吸引压力，成人40-53.3kPa（300-400mmHg），儿童＜40kPa（300mmHg）。
如有气管导管时应先检查气囊压力。
2.选择合适型号、软硬适度的吸痰管。
3.先吸口腔后吸鼻腔，下吸痰管时动作轻柔，零负压，抽吸时缓慢左右旋转向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒。
4.吸痰过程中监测患者的生命体征、血氧饱和度。
5.吸痰后应用生理盐水冲洗导管，记录痰液的颜色、粘稠度、性质及量。
(三)指导要点1.告知患者及家属此项操作的目的、重要性及配合要点。
2.指导患者在吸痰过程进行有效咳嗽咳痰。
（四）注意事项1.严格无菌操作，一根吸痰管只用一次，冲洗吸痰管生理盐水24小时更换。
2.负压吸引压力调节在正常范围内，动作轻柔，如遇到阻力，应分析原因，不可暴力操作。
3.吸痰前后给予高流量吸氧30-60秒，每次吸痰时间不超过15秒。
如痰液较多需要再次吸引者，应间隔3-5分钟。
患者出现发绀、心率减慢、血氧饱和度低于90%等缺氧症状时，应当立即停止吸痰。
4.吸痰时，切勿上下提插或固定在一点不动。
5.记录痰液的颜色、量及粘稠度，必要时留取标本送检。
6.无特殊禁忌者，床头抬高30°以上。
7.如有肠内营养者，吸痰前30分钟暂停肠内营养。
（五）经口腔或鼻腔内吸痰技术操作规程及评分标准见表6-4-1。
表6-4-1 经口腔或鼻腔内吸痰技术操作规程及评分标准科室姓名时间考核人分数。
吸痰操作规程及评分标准
理论问题
一、吸痰瓶中的长短连接何处？为什么？
长管接吸痰管，短管连接机器以保持瓶内负压。
二、吸痰时应注意观察什么？
观察吸出痰的颜色、量和气味，并观察口腔黏膜有无损伤及病人一般情况。
三、吸痰注意事项？
1、使用前先检查吸引器效能是否良好，电源的电压和吸引器的电压是否相等，各管连接是否正确，吸气管和排气管不能弄错。
2、贮液瓶内吸出液不宜过满，应及时倾倒，以免液体吸入马达内损坏机器。
3、电吸引器连续使用时间不宜过久，每次不可超过2小时。
4、治疗盘内的吸痰用物应每日更换一个，气管切开所用治疗盘应保持无菌。
5、小儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。
6、吸引器应有专人保管，定期检查，做好清洁、消毒、保养工作。
四、气管切开护理要点？
1、密切观察病人呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌物，一切操作均在无菌条件下进行，防止感染。
2、应了解气管套管的构造，以免在危急时因慌乱而造成错误。
3、每次吸痰时间不宜太长，同时要掌握正确的抽吸方法。
4、内套管需按时消毒。
分泌物多时，尤其是小孩应随时清洗消毒。
5、气管管套上的细带，每日应注意调整。
系带应打三个外科结固定，松紧以能容纳一手指为宜。
6、保持适当室温（18—22℃）及湿度（70—80%）。
7、保持切口清洁，外套管下垫纱布经常更换。
8、梗阻解除后，病情好转就可以试行堵塞内套管。
拔管后颈部伤口不必缝合，缝合后使肉芽向内生长入气管，可用大块油砂布或消毒纱布遮盖，一般一周左右创口完全愈合。
