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血液系统疾病 PPT

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血液系统疾病 ppt课件

血液系统疾病 ppt课件
（1）铁摄入不足
（2）慢性失血
每日从食物中摄取1～ 1.5mg的铁即可维持体内铁的 平衡（生长发育时期的婴幼儿、 青少年、育龄及妊娠哺乳期妇 女铁的需要量为2～4mg）
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22
二、缺铁性贫血
3.临床表现
（1 ）贫血的表现：一般有面色苍白、头晕、头痛、眼花、
耳鸣、乏力、倦怠、心悸及活动后气短等
（1）一般表现
（2）心血管系统表现
（3）中枢神经系统表现 （4）消化系统表现 （5）泌尿生殖系统表现 （6）其他
组织细胞缺氧
ppt课件
18
一、概述
3.治疗
（1）病因治疗
（2）药物治疗 （3）输血 （4）脾切除 （5）骨髓移植
ppt课件
19
二、缺铁性贫血
缺铁性贫血是体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正 常红细胞生成的需要而发生的贫血。是贫血中最
（ 1 ）诊断：结合特征性血象、骨髓象改变和血清维生素 B12 及 叶酸水平等测定可做出诊断 （2）鉴别诊断：要与多种原因引起的相似表现疾病鉴别，特别 是与细胞形态上出现的巨幼样变相鉴别
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49
四、其他贫血
（二）巨幼细胞贫血
6.治疗
（1）去除病因 （ 2 ）补充缺乏的营养物质：①叶酸缺乏；②维生素 B12 缺乏； ③如同时有缺铁或治疗过程中出现缺铁表现，应补充铁剂
2.发病机制
（1）红细胞受到破坏寿命缩短 （2）血红蛋白的不同降解途径 （3）红系代偿性增生
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38
四、其他贫血
（一）溶血性贫血
3.临床表现
（1）急性溶血性贫血 （2）慢性溶血性贫血 严重的腰背及四肢酸痛， 伴头痛、呕吐、寒战， 随后高热、面色苍白、 出现血红蛋白尿、黄疸， 尿色如酱油色

血液系统疾病总论课件

血液系统疾病总论课件

临床表现
• 1 缺铁原发病表现 • 2 贫血表现 • 3 组织缺铁表现
实验室检查
• 一 血象 • 二 骨髓象 • 三 铁代谢 • 四 红细胞内卟啉代谢
诊断
一 ID ①血清铁蛋白＜12ug／L；⑵ 骨髓铁 染色体显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞 少于15﹪；⑶血红蛋白及血清铁等指标尚正常。
二 IDE ①ID的①﹢②；② 转铁蛋白饱和度 ＜15﹪；③ FEP／Hb﹥4．5ug∕gHb; ④ 血 红蛋白尚正常。
血液系统疾病的治疗
•三 •1
•2 •3 •4 •5 •6
•四
去除异常血液成分和抑制异常功能
化疗 放疗 诱导分化 治疗性血液成分单采 免疫抑制 抗凝及溶栓治疗
造血干细胞移植
血液病学的进展和重要性
• 32P用于骨髓增值性疾病 • 化疗治疗血液肿瘤 • 生物靶向治疗 • 全反式维甲酸及亚砷酸治疗M3
贫血概述
鉴别诊断
• 一 造血系统肿瘤性疾病 • 二 有红细胞自身抗体的疾病 • 三 合并高粘滞血症的贫血
治疗
• 一 原发病的治疗
• 二 补充缺乏的营养物质 • 1 叶酸缺乏 • 2 维生素B12缺乏
预防及预后
• 纠正饮食习惯 • 及时添加辅食 • 补充治疗 • 预后良好
• 贫血的诊断标准： • 国内标准 • 国外标准
分类
• 贫血的速度： • 红细胞形态： • 血红蛋白浓度： • 骨髓红系增生情况：
红细胞生成减少性贫血
• 红细胞的生成主要取决于三大因素： • 造血细胞 • 造血调节 • 造血原料。
红细胞生成减少性贫血
• 一 造血干祖细胞异常所致贫血 • 1 再生障碍性贫血（ＡＡ） • 2 纯红细胞再生障碍性贫血（ＰＲＣ

内科PPT课件第一章 血液系统疾病总论(ppt文档)

内科PPT课件第一章 血液系统疾病总论(ppt文档)

血液系统疾病的诊断方法
详细的病史询问： 常见症状与体征:贫血 发热 黄疸 骨痛
肝脾大 淋巴结肿大 皮肤粘膜出血 深部血肿
实验室检查：
基本方法：血常规，血涂片细胞形态学，骨髓穿刺。 特殊方法：化学染色，流式免疫分型，染色体，基因检 测，CT，PETCT。
血液系统疾病的治疗
去除病因 维持正常造血 去除异常血液成分抑制异常功能 造血干细胞移植 生物治疗，靶向治疗
铁
SCF IL GM-CSF G-CSF EPO
TNF IFN
IL
红细胞生成减少
造血干细胞异常 再障 纯红再障 先天性 造血系统恶性肿瘤
红细胞生成减少ห้องสมุดไป่ตู้
造血调节异常 骨髓基质细胞受损—造血微环境异常 骨髓坏死、骨纤、骨髓转移癌 淋巴细胞功能亢进 T细胞亢进－－再障 B细胞亢进－－免疫相关性全血细胞减少 造血调节因子水平异常 肾功能不全、甲功低下、慢性病性贫血 造血细胞凋亡亢进 PNH、AA
红细胞丢失过多
急性失血性贫血 慢性失血性贫血
贫血的临床表现
病因 血液携氧能力下降的程度 血容量下降的程度 贫血的速度 血液、循环、呼吸等系统对贫血的代偿
和耐受能力
临床表现
神经系统：
头痛、头晕(非眩晕)、乏 力、萎靡、晕厥，失眠、 多梦、耳鸣，眼花、记忆 力减退，注意为不集中， 乃贫血最常见的症状。
血液稀释妊娠中后期、肾炎等水潴留状态； 血液浓缩严重脱水、大面积烧伤。
贫血分类
按贫血进展速度分类 按血红蛋白浓度分类 按红细胞形态分类 按骨髓红系增生程度分类 按病因及发病机制分类
按贫血进展速度分类

血液系统疾病护理ppt

血液系统疾病护理ppt

白血病的治疗方法
化学治疗
使用化疗药物对白血病细胞进行杀灭，是白血病治疗的主要手段。
免疫治疗
包括免疫抑制剂和抗体治疗，主要用于缓解化疗后的不良反应。
干细胞移植
通过干细胞移植来替换患者的造血干细胞，达到治愈白血病的目的。
白血病的护理措施
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其心理压力，鼓励患 者积极配合治疗。
造血干细胞移植
对于部分高度恶性的淋巴瘤患者，造血 干细胞移植可能是一种有效的治疗手段 。
淋巴瘤的护理措施
心理护理
症状护理
化疗护理
放疗护理
淋巴瘤患者可能会存在焦虑、恐 惧等不良情绪，需要关注患者的 心理状态，给予必要的心理支持 和护理。
针对淋巴瘤患者的发热、盗汗、 消瘦、乏力、食欲减退等症状， 需要采取相应的护理措施，如物 理降温、补液、调整饮食等。
血液系统疾病护理ppt
目录
• 血液系统疾病概述 • 贫血的护理 • 白血病的护理 • 出血性疾病的护理 • 淋巴瘤的护理 • 血液系统疾病护理的注意事项
01
血液系统疾病概述
血液系统的组成
血管
包括动脉、静脉和毛细血管，负责输送氧气和营养物质到身 体各部位，同时将废物和二氧化碳从身体不需要的部位运输 出去。
化疗期间需要关注患者的生命体 征，如体温、血压、呼吸等，同 时注意观察化疗药物的不良反应 ，如胃肠道反应、骨髓抑制等， 及时采取相应的护理措施。
放疗期间需要保护照射部位的皮 肤，避免暴晒和摩擦，同时注意 观察放疗的不良反应，如放射性 肺炎等，及时采取相应的护理措 施。
06
血液系统疾病护理的注意事项
白血病患者应保持室内 空气流通，避免与感染 人群接触，注意个人卫 生。

血液系统疾病常见课件

血液系统疾病常见课件

04
淋巴瘤
淋巴瘤的定义与分类
总结词
淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋 巴瘤两类。
详细描述
淋巴瘤是起源于淋巴系统的肿瘤，可以发生在淋巴结、脾脏、骨髓等淋巴组织 丰富的地方。根据组织学特点和临床表现，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非 霍奇金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状体征
03
白血病
白血病的定义与分类
总结词
白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性白血病和慢性白血病两类。
详细描述
白血病是由于造血干细胞异常增殖而导致的疾病，这些异常的细胞在骨髓中大量积累，抑制正常造血功能。急性 白血病细胞分化停滞在早期阶段，导致大量异常原始细胞在骨髓中积累。慢性白血病则由造血干细胞的恶性转化 引起，细胞分化相对成熟。
出血性疾病的诊断与治疗
诊断
出血性疾病的诊断主要依据患者的病史 、临床表现及实验室检查。实验室检查 包括血常规、凝血功能检查、血小板功 能检查等。
VS
治疗
出血性疾病的治疗主要包括补充血容量、 止血治疗、病因治疗等。根据不同的病因 和病情，选择合适的治疗方法，以达到最 佳的治疗效果。
感谢您的观看
THANKS
贫血是指血液中红细胞数量或质 量不足，无法提供足够的氧气和 营养物质给身体组织，导致疲乏 、无力等症状。
贫血的分类
根据红细胞数量、大小、形态和 血红蛋白含量等指标，贫血可分 为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、 溶血性贫血等类型。
贫血的症状与体征
症状
贫血患者可能出现面色苍白、乏力、 心悸、气短等症状，严重贫血可能导 致晕厥、水肿等。
• 详细描述：淋巴瘤的诊断通常需要进行淋巴结活检，通过病理学检查和免疫组化染色确定肿瘤的性质和类型。治疗淋巴 瘤的方法包括化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗手段，根据肿瘤的类型和分期选择合适的治疗方案。化疗是常用的治疗 方法之一，通过使用化学药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。放疗则通过高能射线照射肿瘤部位，杀死肿瘤细胞或抑制其 生长。免疫治疗则利用免疫系统的作用，通过使用免疫调节剂或单克隆抗体等手段，增强机体免疫功能，杀伤肿瘤细胞。

血液系统疾病病人护理的概述(共57张PPT)

血液系统疾病病人护理的概述(共57张PPT)

极重度 ﹤30g/L 常并发贫血性心脏病
第二十三页，共57页。
贫血表现
头晕头痛、失眠多梦，记忆力↓
疲乏困倦、软弱 无力，皮肤黏膜 苍白
1
2
3
4
5
多尿、蛋白尿、夜尿增多，
月经失调性功能障碍等。
第二十四页，共57页。
心悸气短、心脏
杂音，心脏病
食欲减退、恶心 呕吐、腹胀、腹 泻、便秘，舌炎 和口腔粘膜炎等。
概念：
贫血是指单位容积的外周血中血红
蛋白（Hb）浓度、红细胞（RBC）计数 和（或）血细胞比容（HCT）低于正常 值的一种临床常见症状.其中以血红蛋
白浓度降低最为重要。
第二十页，共57页。
我国成年人贫血的诊断标准
性别 Hb
RBC
HCT
男 ﹤120g/L ﹤4.5×1012
女 ﹤110g/L ﹤4.0×1012 妊娠 ﹤100g/L ﹤3.5×1012 女性
心悸气短、心脏
杂音，心脏病
食欲减退、恶心 呕吐、腹胀、腹 泻、便秘，舌炎 和口腔粘膜炎等。
（三）心理-社会状况
病人常感不安，易激动、 生气或忧虑，严重者常有 烦恼和自卑，不愿参加社 交活动。
第三十七页，共57页。
（四）辅助检查
1 血常规血涂片
2.网织红细胞计数
3 骨髓穿刺
（1）有助 于贫血诊断 及分类; （2）可判 断贫血的性 质和类型
改变体位宜缓慢，避免登高， 防止晕倒。
第二十九页，共57页。
二、出 血
（一）概念
出血
出血是指机体止血和凝血机制 障碍而引起自发性出血或轻微创伤 后出血不易停止的一种状态。
第三十页，共57页。
【护理评估】

血液系统疾病的急诊急救PPT课件


03
总结词
04
预防溶血性急症的关键是了解常 见诱发因素，避免接触相关物质 。
详细描述
了解常见的诱发因素如蛇毒、某 些细菌和病毒感染等，避免接触 相关物质。加强个人防护，注意 个人卫生和环境卫生。
04 急诊急救措施
04 急诊急救措施
输血治疗
输血目的
输血是血液系统疾病急诊急救中的重 要措施，主要用于补充血容量、纠正 贫血和止血。
初步评估与诊断
生命体征监测
对患者的血压、心率、呼吸频 率等基本生命体征进行监测，
初步判断病情严重程度。
病史询问
了解患者既往病史、用药情况 、症状出现时间及发展过程， 为诊断提供依据。
症状观察
观察患者面色、神志、出血情 况等，判断是否存在贫血、出 血等症状。
实验室检查
进行血常规、凝血功能等实验 室检查，协助明确诊断。
补充体液
对于失血过多的患者，应补充足 够的体液，以维持正常的血液循
环。
心肺复苏
对于心脏骤停的患者，应立即进 行心肺复苏，以恢复心跳和呼吸。
心理支持
对于情绪紧张或恐惧的患者，应 及时给予心理支持，稳定情绪。
05 病例分享与讨论
05 病例分享与讨论
病例一：急性白血病患者的急救
总结词
急性白血病是一种恶性血液肿瘤，病情进展迅速，需要及时救治。
详细描述
急性白血病患者可能出现发热、贫血、出血等症状，需立即就医。治疗急性白 血病的主要方法是化疗和骨髓移植，同时需要密切监测病情，及时调整治疗方 案。
病例一：急性白血病患者的急救
总结词
急性白血病是一种恶性血液肿瘤，病情进展迅速，需要及时救治。
详细描述
急性白血病患者可能出现发热、贫血、出血等症状，需立即就医。治疗急性白 血病的主要方法是化疗和骨髓移植，同时需要密切监测病情，及时调整治疗方 案。

血液系统疾病ppt课件



第二章 贫血概述

定义： 贫血是指外周血液的RBC容量减少，低 于正常范围下限的一种症状。 我国标准：海平面地区，成人男性Hb＜
120g/l，女性＜110g/l，孕妇＜ 100g/l，即为贫血。
WHO标准（1972）：比我国各↑10g/l。
分类
按贫血进展速度分：急性、慢性贫血 按RBC形态分： 按贫血程度分： 按骨髓红系增生情况分： 按发病机制或病因分 ：可反映贫血的病理本质
贫血的细胞学分类
类 型
大）
＞100
80~100
常见疾病
32~35
32~35
巨幼贫、溶贫、MDS
AA、纯红AA、急性 失血、溶血性贫血、 IDA、铁粒幼贫血、 海洋性贫血
小细胞低色素性贫血
＜80
＜32
贫血的严重度划分标准
轻度贫血： Hb ＞90g/l（低于正常低限） 中度贫血： Hb 60~90g/l 重度贫血： Hb 30~59g/l 极重度贫血：Hb ＜30g/l
淋巴系统
中枢淋巴器官：
胸腺、胚胎肝、出生后的骨髓
周围淋巴器官：
淋巴结、扁桃体、脾、沿消化道及 呼吸道分布的淋巴组织。
单核—巨噬细胞系统
骨髓中的幼单核细胞、血液中的单核细 胞。 巨噬细胞（淋巴结、脾、结缔组织、肺 泡等处巨噬细胞，肝脏的kupffer细胞， 神经系统的小神经胶质细胞等）。

症、恶组等。
淋巴细胞和浆细胞疾病：ML、ALL、CLL、MM。 造血干细胞疾病：AA、PNH、MDS、ANLL、骨纤等。 脾功能亢进： 出血性及血栓性疾病：血管性紫癜、血小板减少性紫癜、
凝血障碍性疾病、DIC、血栓性疾病。
血液系统
组成： 血液
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通常以Hb量来判定贫血：
♂：Hb < 120 g/L ♀: Hb < 110g/L
孕妇 : Hb < 100g/L
注意：影响贫血的因素
1、贫血的有无、轻重须注意与一些疾病或生理因素的 影响： Hb↓ 如妊娠、心衰、低蛋白血症→血浆容量↑→
血液稀释 Hb↑ 如烧伤、脱水、血浆容量↓→ 血液浓缩
2、生理因素： 儿童Hb低于成人 高原居民Hb高于平原居民
性病性贫血 4.造血细胞凋亡亢进: PNH , AA
(二)根据贫血的病因和发病机制分类
◆造血原料不足或利用障碍:
1.叶酸或VitB12缺乏或利用障碍: 巨幼细胞性贫血
2.缺铁或铁利用障碍性贫血: 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞贫血
(二) 根据贫血的病因和发病机制分类
⑵ 红细胞破坏过多 溶血性贫血 红细胞内在缺陷 遗传性球形红细胞增多
胸骨压 痛 实验室检查：血常规
骨髓检查：骨髓穿刺及骨髓活检 淋巴结穿刺或活检 其他：凝血因子、红细胞酶、血清
铁蛋白等。
三、血液病的分类
一、红细胞性疾病：各种贫血、红细胞增多。 二、粒细胞疾病：粒细胞缺乏症、类白血病反应 三、 单核细胞和巨噬细胞疾病：反应性组织细胞增
生症、恶组。 四、淋巴细胞和浆细胞疾病：淋巴瘤、淋巴细胞白
⑴ 红细胞生成减少性贫血
◆ 造血干祖细胞异常： 1.再障 2. 纯红再障 3.先天性红细胞生成异常性贫血 4. 造血系统恶性克隆性疾病: MDS , 白血病 , 骨髓
瘤. ◆造血调节异常: 1.骨髓基质细胞受损: 骨髓坏死, 骨髓纤维化, 骨髓硬
化症 , 转移癌. 2.淋巴细胞功能亢进 3.造血调节因子水平异常:甲 减 , 肾性贫血 , 肝病 , 慢
一、血细胞的生成
造血干细胞（HSC) :起源于卵黄囊中胚层 干细胞，胚胎形成后HSC主要在胎肝， 出生后4周，骨髓成为主要的造血器官， 外周血含少量 HSC，脐带血含量较多. HSC：是各种血细胞与免疫细胞的起源
细胞.
HSC的主要特点
⑴ 自我复制：维持恒定的干细胞量； ⑵ 多方向分化、成熟：维持血
⑴ 病史：全面掌握病史，有针对性的详细了解饮食史， 药物、毒物接触史，月经、生育史、家族史、 其他系统疾病。
⑵ 体检：全面体检的基础上，特别要准确检查皮肤、巩 膜，肝、脾、淋巴结，骨压痛、指甲、舌乳头
⑶ 化验：A：血Rt﹢细胞形态观察：初步确定贫血的细 胞类型
B：网织红细胞（RC）测定: 溶血？ (0.5~1.5% 24~84×109/L)，了解骨髓造血 活跃概况，>4~5％提示溶血或急性失血。
症等。 红细胞外因素 免疫、机械、物理、生
物、化学等 因素 ⑶ 失血
急性、慢性失血性贫血
贫血的分度
90—正常值低限
轻度
Hb 60—90 g/L
中度
30—60 g/L
重度
＜30 g/L
极重度
三、贫血的临床表现Ⅰ
贫血临床表现的轻重取决于： ⑴贫血的程度 ⑵贫血的速度 ⑶身体对缺氧的代偿能力和适应能力 ⑷患者的体力活动程度及年龄、脑心肺功能 急性失血： 症状重 慢性贫血：症状轻
二、贫血的分类
（一）按细胞形态学特点分类
类型
MCV
（fl）
大细胞性贫血 >100
MCHC ( %) 32~35
常见疾病 巨幼贫, MDS
正常细 胞性贫血
80~100 32~35
再障、溶贫、急性 失血性贫血
小细胞 低色素贫血 <80
缺铁性贫血、铁粒幼细
<32
胞性贫血、海洋性贫血
(二)根据贫血的病因和发病机制分类
治疗Ⅲ
⑵ 输血：但适应症必须明确，通常用于急性失 血、慢性贫血缺氧严重者（Hb ＜ 60g/L)
⑶手术治疗 脾切除：脾亢、球形红细胞增多症疗效明
贫血的临床表现Ⅱ
• 1、最常见和最早出现的症状：疲乏、软弱无力 最常见的体征：皮肤、粘膜苍白（睑结膜、口唇、甲床）
• 2、各系统表现：主要有： 心血管系统：心悸气 短，P↑，脉压差↑，ST–T 改变，心
肌肥厚，心脏扩大，收缩期杂音， 心绞痛，贫血性 心 脏病等 中枢神经系统：头晕，胀痛，记忆力↓，注意力不集中，
血液系统疾病
总论
•主要介绍血液ห้องสมุดไป่ตู้基本概念、归纳复习相 关基础知识。
血液系统
血浆（液体成份）
血液 血细胞（有形成份）：RBC.WBC. PLT
造血器官：骨髓、胸腺、脾和淋巴结 （出生以后）
造血系统:血液、骨髓、淋巴结、脾及 分布全身的淋巴、单核－巨噬系统共 同组成
造血系统疾病:原发于造血系统或主要 累及造血系统的疾病称。
中各类细胞的数量； ⑶ 基本免疫标志：CD34+
造血微环境: 由基质细胞,细胞因子,细胞
外基质组成
骨髓是出生后的主要造血器官,HSC主要 存在于造血微环境中.
HSC受细胞因子的调控,保持自我更新及 多向分化增殖能力.
二、血液病的诊断
问诊：个人史、服药史、毒物史及月经、 生育史、 家族史。 体查：出血点的形态及分布，肝、脾、淋巴结、
⑷ 骨髓检查：确诊或提供重要诊断依据 ⑸ 生化检查：SF，Hb电泳，溶血相关检查
五、治疗Ⅰ
•（一）原则： 1、治疗原发病 2、祛除病因； 3、纠正贫血； 在未明确病因之前 ，不可盲目用特异药 物治疗（如铁剂、VitB12、叶酸等）。
治疗Ⅱ
（二）贫血的主要治疗 ⑴ 药物治疗： 铁剂→缺铁贫血（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、 富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁） VitB12、叶酸→巨幼细胞性贫血 VitB6（吡哆辛）→铁粒幼细胞贫血 糖皮质激素→自免溶贫、PNH 雄激素→再障 , 促红细胞生成素（EPO）→肾性贫血
头剧痛，意识障碍，晕厥等 消化系统：食欲↓，饱胀，便秘、舌乳头萎缩等。
其它：性功能↓，轻度蛋白尿，低热、月经失调 ,毛发枯
干等。 • 3、原发病的表现：依病因不同而异。
四、诊断
• （一）确定贫血的有无、轻重 • （二）确定贫血的病因：这是最重要的，每个病
人要明确此点。 • （三）贫血病人诊断的要点：
血病、多发性骨髓瘤。 五、造血干细胞疾病：再障、PNH、MDS、急性非
淋巴细胞白血病、骨髓增殖性疾病。 六、脾功能亢进 七、出血性及血栓性疾病：ITP、DIC、血栓性疾病
贫血慨述
一、贫血的定义： 人体外周血红细胞容量减少, 低于正常范 围下限的一种常见的临床症状.是血液病 中最常见的症候群，绝不是 一个独立的 疾病！