甲状腺癌围手术期护理

围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。

下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。

一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。

根据评估结果制定个性化的护理计划。

2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。

3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。

4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。

5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。

二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。

2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。

同时，保持手术室的清洁和无菌环境。

3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。

应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。

4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。

5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。

在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。

三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。

特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。

2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。

3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。

4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。

5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。

甲状腺癌围手术期护理甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、围手术期的良好护理对术后患者的康复非常重要。

下面是甲状腺癌围手术期护理的一些要点。

1.术前准备：在患者入院前，需要进行相关的术前准备，包括详细了解患者的病史和术前检查结果。

同时，需要评估患者的术前情况，包括身体状态、患者的心理状态等。

在术前，对于患者的甲状腺功能需要进行评估，并进行相应的调整。

2.术后定位与观察：在术后，需要对手术切除部位进行定位与观察。

需要密切观察患者术后出血、呼吸困难、声音嘶哑等情况，及时采取相应的护理措施。

此外，还要对患者术后伤口进行观察，防止感染和其他并发症的发生。

3.术后疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛不适，所以需要给予及时有效的止痛治疗。

可以使用非阿司匹林类非甾体消炎药、镇痛药等进行疼痛管理。

同时，还要加强观察患者的疼痛程度和疼痛特点。

4.术后呼吸护理：在术后，患者常常会出现呼吸困难的情况，特别是对于甲状腺癌累及到气管和喉返神经的患者。

所以需要密切观察患者的呼吸情况，及时采取保护性护理措施，如保持呼吸道通畅，保持患者的体位等。

5.术后声音保护：术后，由于手术可能会影响到喉返神经，导致声音嘶哑。

所以，在术后需要保护患者的声音。

应尽量避免患者长时间大声说话、大笑等，以减少对声带的刺激。

6.饮食护理：在术后，患者可能会存在食欲不佳、恶心、呕吐等，所以需要针对患者的饮食情况进行合理安排。

应尽量提供易消化、营养丰富的食物，并避免刺激性食物的摄入，如辛辣食物、刺激性饮料等。

7.心理护理：甲状腺癌是一种恶性肿瘤，患者在术前和术后常常会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。

因此，护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀，减轻患者的焦虑和恐惧。

8.术后并发症的预防：甲状腺癌手术后可能会出现并发症，如术后出血、声带损伤、感染等。

因此，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，预防并发症的发生。

总之，在甲状腺癌围手术期的护理工作中，需要全面评估患者的病情和手术风险，并采取相应的护理措施，保证患者的安全和康复。

甲状腺癌行颈部淋巴结清扫围手术期护理【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0243-01甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%[1]。

甲状腺癌常发生颈部淋巴结转移，因此联合颈部淋巴结清扫的根治术是治疗甲状腺癌的主要手段。

但在清扫过程中，由于甲状腺解剖复杂、血管神经丰富、淋巴系统变异较多、手术范围大、创伤大，发生并发症率的机会高，严重的甚至危及生命，因此甲状腺癌行颈部淋巴结清扫围手术期的护理非常重要，我科自2009年3月～2011年2月，共收治了76例甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术的病人，术后经过精心护理，均康复出院。

现将护理体会报告如下：1 临床资料本组76例：女47例，男29例；年龄11～75岁，平均42岁。

手术方式为甲状腺患叶切除+单侧颈部淋巴结清扫术27例，甲状腺患叶切除+对侧叶全切除+单侧淋巴结清扫术43例，甲状腺全切+双侧颈部淋巴结清扫术6例。

2 术前护理2.1 心理护理:手术对病人是一种严重的心身创伤，而且手术留下的瘢痕影响颈部美观，有的因患癌症而对再次手术治疗失去信心，情绪不稳定[2]。

护士要热情接待病人，积极构建融洽的护患关系，针对不同个体、采取不同方式，与患者及家属进行有效沟通，讲一些手术成功的病例，鼓励病人勇敢的面对现实，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

2.2 体位训练:术前1周开始，指导病人循序渐进地练习头颈过伸位。

患者取仰卧位，双肩垫20～30cm高软枕，充分暴露颈部，2次/d，从30min/次逐渐延长至1.5h～2.5h/次；一般餐后两小时练习，以防呕吐发生。

同时指导病人深呼吸和有效咳嗽的方法，强调戒烟的特殊意义，鼓励病人戒烟。

2.3 皮肤准备:除常规皮肤准备外，术前应剃除其耳后毛发，并沐浴更换病员衣裤。

2.4 药物准备:过度紧张或失眠者，按医嘱给予镇静剂和安眠药；心率较快着，给予普萘洛尔，使术前病人心率维持在90/min以下；合并甲状腺功能亢进的应术前服碘剂1周～2周，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，以此逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量至手术。

甲状腺切除术围手术期的护理体会【摘要】甲状腺切除术是一种常见的手术，需要精心的围手术期护理。

在手术室护理体会中，正确的准备工作和团队合作至关重要。

麻醉监测与护理体会需要细心观察患者的病情变化，及时做出处理。

手术创面护理体会包括术中创面消毒和包扎，防止感染的发生。

术后并发症的护理体会要重视患者的病情变化，及时处理并减少并发症的发生。

康复护理体会则是帮助患者尽快康复，恢复健康。

综合总结，甲状腺切除术围手术期的护理体会包括了多个方面，护士需要细心负责，及时处理各种问题，为患者提供良好的护理服务。

未来，可以加强专业技能培训，提高护理质量，为患者提供更好的医疗服务。

【关键词】甲状腺切除术、围手术期、护理体会、手术室、麻醉监测、手术创面护理、术后并发症、康复护理、总结、展望。

1. 引言1.1 甲状腺切除术的定义甲状腺切除术是一种常见的外科手术，用于治疗甲状腺相关疾病，如甲状腺结节、甲状腺癌等。

手术过程中，医生会将患者的甲状腺部分或全部切除，以达到治疗或预防疾病的目的。

甲状腺是人体内分泌系统的重要器官，控制着新陈代谢、能量消耗和许多其他生理过程。

在进行甲状腺切除术前，医生会仔细评估患者的病情，制定个性化的手术方案，确保手术的安全和有效性。

术前准备工作包括详细的病史询问、体格检查、必要的实验室检查和影像学检查等，以确保手术过程中不会出现意外情况。

术前还需要告知患者手术的相关风险和注意事项，让患者和家属做好心理准备，保持积极的态度面对手术。

在术前准备工作的基础上，医护人员和患者共同努力，可以确保甲状腺切除术的顺利进行。

1.2 术前准备工作术前准备工作是甲状腺切除术围手术期护理中非常重要的一环。

在手术前，护士需要做好以下几方面的工作：首先是对患者的评估。

护士需要详细了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等，以便为手术提供准备。

护士还要进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，确保患者在手术时能够承受。

国际医药卫生导报 2020年 第26卷 第12期　IMHGN，June 2020，Vol. 26　No. 12 甲状腺癌是临床常见恶性肿瘤之一，针对青壮年女性而言，极易诱发该病。

据有关资料显示[1]，甲状腺疾病中，甲状腺癌占比达到7.00%～10.00%，而且甲状腺癌患病率随着社会压力的增加不断提高。

临床上，因超声刀能迅速有效的进行术中止血，明显缩短手术的时间，对于甲状腺癌的治疗往往采取超声刀行甲状腺癌颈部淋巴清扫术为主。

但是因为该手术方式涉及范围广，再加之甲状腺自身解剖复杂，分布大量神经血管，进而延缓了术后恢复，同时也提高了复发率、术后并发症发生率，对手术治疗效果造成一定影响[2-4]。

所以，为患者提供科学、规范、具有个体差异性的护理方法尤为重要，其有助于患者及早恢复健康。

本研究主要针对个性化围术期护理在超声刀行甲状腺癌颈部淋巴清扫术中的应用效果进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　选取2017年11月至2019年8月本院接收76例超声刀行甲状腺癌颈部淋巴清扫手术患者，按随机数字表法分为两组，各38例。

对照组年龄范围为19～62岁，年龄（41.00±12.35）岁。

研究组年龄范围为22～63岁，年龄（43.71±11.44）岁。

纳入标准：（1）确诊为甲状腺癌；（2）对本研究内容知悉并自愿签订同意书；（3）具备正常沟通、表达和理解能力。

排除标准：（1）合并肝脏、心脏及肾脏器官功能障碍；（2）存在精神及心理异常者；（3）合并凝血功能障碍者。

两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

本研究经医院伦理委员会批准。

1.2　方法　对照组采用常规护理方案，为患者讲解疾病知识、治疗方法、手术注意事项、疼痛干预等。

研究组采用个性化围术期护理。

1.2.1　个性化术前干预　（1）心理疏导。

由责任护士自我介绍，并介绍医院环境，为患者表述自身在治疗及护理中的作用；主动与患者接触、交流，并采取耐心、和蔼、友善的态度，以便患者可以充分信任责任护士，与患者交流期间，选择合适的时间，并对患者行为表现密切观察，包括与患者交流的面部表情、内容、语调、穿着等，根据患者心理状态制定科学、规范，个性化的心理护理方法[5]。