快速康复在甲状腺癌围手术期护理中的应用
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快速康复外科在甲状腺癌围手术期患者护理中的应用【摘要】目的分析快速康复外科在甲状腺癌围手术期患者护理中的效果。
方法选取我院收治的甲状腺癌患者作为本文的观察对象,共计68例,选取时间为2018年10月至2019年11月间,并将其随机分成两组,其中34例纳入参照组,接受传统护理,其余34例纳入实验组,接受快速康复外科护理,并对这两组患者的疼痛得分、下床活动时间、住院时间以及护理满意度进行对比。
结果从护理后的疼痛得分、下床活动时间以及住院时间上对比,实验组均明显优于参照组,对比结果差异明显(p<0.05);从护理满意度上对比,实验组明显高于参照组,差异显著(p<0.05)。
结论在甲状腺癌围手术期患者的护理中实施快速康复外科护理具有较高的临床应用价值,值得推广应用。
关键词快速康复;外科;甲状腺癌;围手术期;护理质量甲状腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,主要起源于滤泡上皮组织,随着近几年人们饮食和生活方式的逐渐转变,使得人们的生活和饮食存在不规律性,从而导致该疾病的发病率持续上升。
在患病期间,该疾病会损伤患者的呼吸系统以及肝肾功能[1],甚至还会使患者终身处于服用药物的状态下,严重降低患者的生活质量,而就目前临床上的治疗手段来讲,该疾病的整体预后效果较佳,使得致死率得到了明显的降低,提升了患者的平均生存时间。
而取得这一成效的原因主要是因为患者接受了良好的手术治疗以及围术期护理干预。
因此,本文做了如下的对比探究。
1一般资料与方法1.1一般资料本次研究所选取的对象共计68例,均为我院2018年10月至2019年11月间收治的甲状腺癌患者,并将其随机分成两组,分别接受不同的护理,其中34例接受传统护理,并设为参照组,其余34例接受快速康复外科护理,并设为实验组。
参照组34例患者中有男性患者19名,女性患者15名,年龄最小者23岁,年龄最大者73岁,平均年龄为(46.36±2.13)岁;实验组34例患者中有男性患者18名,女性患者16名,年龄最小者24岁,年龄最大者72岁,平均年龄为(46.45±2.21)岁。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.12投稿邮箱:sjzxyx88@252(下转第257页)·临床监护·快速康复外科在甲状腺癌围手术期护理效果分析陶杏元(湖北省中山医院阳逻院区,湖北 武汉)摘要:目的 分析快速康复外科在甲状腺癌围手术期护理效果。
方法 选取自2017年3月-2018年3月来本院治疗甲状腺癌患者100例,随机分成两组,对照组患者予常规护理,实验组行快速康复外科护理,比较两组疼痛度、住院时间及住院花费。
结果 实验组术后12h 、24h 、48h 疼痛度分别为(4.25±0.84)分、(2.31±0.79)分、(1.04±0.65)分,明显比对照组低(P<0.05),且实验组住院时间及花费比对照组少(P<0.05)。
结论 快速康复外科应用在甲状腺癌围手术期护理中不仅可减轻患者疼痛,还可帮助患者快速恢复,减少住院时间及花费,在临床上具有一定应用价值。
关键词:快速康复外科;甲状腺癌;手术期;护理;效果中图分类号:R581.04 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.12.157本文引用格式:陶杏元.快速康复外科在甲状腺癌围手术期护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(12):252,257.0 引言甲状腺癌多发于年轻女性,且近年来的发病率逐年增高,主要治疗方法是甲状腺癌根治术,但术后容易出现并发症[1]。
有资料表明,影响甲状腺癌根治术的恢复效果首要因素在于围手术期的护理干预[2]。
因此,加强手术前后期护理是手术后患者康复的关键。
本研究主要对2017年3月-2018年3月来本院治疗甲状腺癌50例围手术期运用快速康复外科护理的效果进行分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2017年3月-2018年3月来本院治疗甲状腺癌患者100例,患者签署知情同意书,本研究经过医学伦理会批准,纳入:确诊为甲状腺癌,资料完整者,积极配合者;排除:手术禁忌症者,严重肝肾疾病者,心理、精神病者;按照随机数字表方法分成两组,对照组50例,女性28例,男性22例,年龄23-62岁,平均(40.25±3.25)岁;实验组50例,女性26例,男性24例,年龄23-63岁,平均(41.25±3.85)岁。
快速康复外科护理在甲状腺手术围手术期中的应用效果观察[摘要]目的:分析对甲状腺手术患者在围术期实施快速康复外科护理的临床效果。
方法:随机将本院上一年度诊治的甲状腺手术患者82例分为两组,即对照组和观察组,各41例,前者实施常规护理,后者实施快速康复外科护理,对比两组护理效果。
结果:经过不同护理,观察组临床效果明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用快速康复外科护理对甲状腺手术患者实施护理,有利于提高护理质量,促进患者尽快康复,降低并发症发生率,值得临床采纳。
关键词:甲状腺手术;围手术期;快速康复外科护理;并发症甲状腺手术在临床上十分常见,其术后康复效果与围手术期护理质量存在直接关系,因此做好围手术期的护理干预工作十分重要[1]。
本院对部分患者实施快速康复外科护理,取得不错护理效果,详细报道如下:1资料与方法1.1一般资料本次研究共选取患者82例,随机分组,各41例。
对照组男20例,女21例,年龄41-79岁,平均(58.45±8.44)岁;观察组男22例,女19例,年龄42-78岁,平均(58.54±8.11)岁。
两组患者在一般资料上平均分配,无显著差异(P>0.05),可以比较分析1.2护理方法对照组实施常规护理,即按照一般模式对患者实施基础对症护理。
观察组实施快速康复外科护理,如下:(1)术前护理。
首先护士需要采用多种方式,如口头宣教、发放健康手册、播放视频等,对患者进行健康宣教,讲述甲状腺肿瘤疾病的相关健康知识以及手术治疗的相关内容,提高患者对自己疾病的了解程度,促使患者主动配合治疗。
同时加强对患者的心理干预,疏导患者负面情绪,多向患者讲述治疗成功案例,提高患者康复信念,从而提高患者对治疗的依从性。
其次护士需要协助患者做好术前基础检查工作,对于有肺部基础疾病的患者,及时进行雾化治疗,指导患者有效咳嗽,促进痰液排出体外,减轻呼吸道炎症。
甲状腺癌患者围手术期实施快速康复外科护理的效果摘要:目的:就甲状腺癌患者围手术期实施快速康复外科护理的效果进行研究探讨。
方法:抽取我院于2016年7月至2017年7月收治的60例甲状腺癌患者为主要研究对象,按照随机的分法将其分为对照组和研究组,每组各30例患者,对照组患者应用常规围手术期护理,研究组患者应用快速康复外科理念下的围手术护理,将两组患者的护理效果进行比较分析。
结果:相较于对照组,研究组患者的下床时间、住院时间以及护理的满意度等均优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在快速康复外科理念下对甲状腺癌患者围手术期实施快速康复外科护理,可提高患者的手术效果,降低并发症的发生率,提高患者的护理满意度,在临床中值得推广应用。
关键词:甲状腺癌患者;围术期;快速康复外科理念;护理效果快速康复外科护理是一种新型的术后护理理念,能够通过多学科合作的模式对患者进行护理,进而降低并发症的发生,加快患者的康复速度,提高患者的治疗效果,改善患者的术后生存质量。
现阶段,快速康复外科理念已被很好地融入外科疾病的康复护理内容之中,其主要通过术前、术中、术后三个阶段来对患者进行围手术期护理,有利于提高患者的手术效果,帮助患者尽早康复。
本研究抽取我院于2016年7月至2017年7月收治的60例甲状腺癌患者为主要研究对象,在患者围手术期实施快速康复外科护理,效果十分显著,现将报告如下。
1、资料与方法(1)一般资料抽取我院于2016年7月至2017年7月收治的60例甲状腺癌患者为主要研究对象,按照随机的分法将其分为对照组和研究组,每组各30例患者。
对照组患者中男性患者17例,女性患者13例,研究组中男性患者18例,女性患者12例。
患者的年龄区间为25至65岁,平均年龄为(41.23±5.68)岁,其中Ⅲ期患者有9例,Ⅱ期患者有31例,Ⅰ期患者有20例,将两组患者的性别,年龄等一般资料进行比较,其差异无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。
快速康复外科护理模式对于甲状腺癌患者围手术期的作用分析【摘要】目的:探讨观察快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用效果。
方法:选取我院行甲状腺癌根治术的甲状腺癌患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。
所有患者均行甲状腺癌根治术,对照组患者术后给子常规的普通围手术期护理,观察组患者利用快速康复外科指导甲状腺癌根治术围手术期护理。
对比两组患者对术后护理的满意度、术后疼痛反应程度、术后并发症的发生率、患者术后下床时间、术后住院时间以及患者住院总费用。
结果:观察组患者对护理的总体满意度高于对照组(P<0.05),患者术后疼痛反应程度明显低于对照组(P<0.05),患者术后平均下床时间明显少于对照组(P<0.05),患者术后平均住院时间明显少于对照组(P<0.05),患者住院总费用明显少于对照组(P<0.05)。
结论:快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中应用可提高护理质量,增加患者的满意度,降低护患纠纷的发生率,减轻患者术后疼痛,缩短手术患者住院时间,降低患者住院费用。
【关键词】快速康复外科;护理;甲状腺癌;围手术期快速康复外科是综合运用多种围手术期学科技术,加快癌症手术患者的术后康复,降低癌症患者术后并发症的发生率,提高患者生存率,降低患者死亡率,缩短患者住院时间。
快速康复外科主要包括术前、术中、术后护理,快速通道麻醉,微创手术技术以及优越的镇痛技术等[1]。
本研究着重探讨利用快速康复外科指导甲状腺癌根治术围手术期护理的效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院行甲状腺癌根治术的甲状腺癌患者68例,男20例,女48例;年龄28~75岁,平均(51.6±3.21)岁;均符合甲状腺癌病理诊断标准。
其中乳头状腺癌42例,滤泡状腺癌12例,未分化癌9例,髓样癌5例。
所有患者随机分为对照组和观察组,每组34例。
1.2 方法所有患者均行甲状腺癌根治术,对照组患者术后给予常规的普通围手术期护理,观察组患者利用快速康复外科指导甲状腺癌根治术围手术期护理。
快速康复外科护理在甲状腺癌患者围术期中的应用效果摘要】目的:探讨快速康复外科护理应用在甲状腺癌患者围术期中的应用效果。
方法:选取2017年1月—2018年1月收治的200例甲状腺癌手术患者进行研究;根据护理方法将对象分为观察组和对照组,每组100例;两组均实施围术期常规护理,观察组在此基础上联用快速康复外科护理,比较两组护理效果。
结果:统计显示:观察组康复阶段未出现任何并发症,对照组并发症率7.00%(7/100),两数据组间比较有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、住院费用均低于对照组,两项数据间有统计学意义(P<0.05)。
结论:在甲状腺癌患者围术期护理中应用快速康复外科理念,可缩短患者的康复进程并降低并发症。
【关键词】甲状腺癌;围术期护理;快速康复外科;康复进程;并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2019)02-0273-02快速康复外科(FTS)是结合多学科综合干预手段,以降低患者手术应激症和术后并发症,在保证治疗效果的同时缩短患者的康复进程[1]。
甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤比例的1%[2],外科手术是现阶段治疗甲状腺癌的常用手段。
为提高治疗效果,改善患者预后;研究将通过病例比较的方式,探讨快速康复外科运用于甲状腺癌手术患者围术期护理中的应用效果,汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月—2018年1月收治的200例甲状腺癌手术患者进行研究;根据护理方法将对象分为观察组(n=100)男56例、女44例,年龄27~69岁,平均年龄(51.3±5.7)岁,临床分期:Ⅰ期39例、Ⅱ期46例、Ⅲ期15例;对照组(n=100)男59例、女41例,年龄29~70岁,平均年龄(52.0±6.1)岁,临床分期:Ⅰ期41例、Ⅱ期42例、Ⅲ期17例。
两组对象性别、年龄与临床分期均衡无差异(P>0.05),具有可比性。
护理探讨・179・Health For Everyone 《人人健康》2016年18期甲状腺癌作为一种恶性肿瘤,对患者身体影响严重,危及生命安全。
通过实施根治术治疗,可帮助患者获得良好疗效。
近年来,医疗工作的护理内容,得到了广泛的关注。
针对甲状腺癌根治术患者,必须在围术期护理中特别注意。
文章针对快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用进行讨论,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2013年4月--2015年2月收治的甲状腺癌患者120例为研究对象,所有患者均实施根治术治疗。
应用抽签的方法,将两组患者划分为观察组与对照组。
观察组:男性患者45例,女性患者15例;患者平均年龄38.6岁±1.4岁。
对照组:男性患者41例,女性患者19例;患者平均年龄38.1岁±1.9岁。
两组患者比较差异无统计学意义,P >0.05。
1.2 方法在对照组患者的护理干预过程中,主要是应用常规的模式进行干预;在观察组患者的护理干预过程中,主要是应用快速康复护理模式进行干预。
对照组:本组患者在临床干预的过程当中,通过常规的护理模式来完成。
第一,对患者的临床表现进行记录、分析;第二,按时对患者进行用药,叮嘱患者的服药剂量必须满足医嘱标准,不可私自进行更改;第三,患者在临床表现当中,出现了任何的异常情况,均必须对医生进行报告,及时做出处理干预[1]。
观察组:本组患者实施快速康复外科护理,针对患者有效实施术前健康教育,打消心头疑虑,保持较高依从性;在术中护理,为患者保持正确、舒适的体位,加强保暖工作,密切观察患者的体温,及时地进行干预,将患者的液体输入保持平稳,根据医嘱要求进行合理的调整[2]。
在术后护理中,提高对患者的生活护理干预,保持生活质量的提升,控制饮食结构,维持身体营养的足够摄入。
时刻准备好急救护理,挽救患者的生命。
1.3 统计学处理在本次研究中,应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析;在计量资料方面,通过均数±标准差来表示;两组间均数比较应用t 进行检验,以P <0.05为差异具有统计学意义。
快速康复外科护理在甲状腺癌根治术围手术期护理的效果分析【摘要】目的:分析快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围术期护理效果。
方法:选取在我院行手术治疗的甲状腺癌患者40例,随机分组,对照组和观察组各20例。
对照组行围术期常规护理,观察组行围术期快速康复护理理念护理,两组患者均观察随访至出院时。
比较两组患者术后下地时间、术后拔管时间、住院天数、术后并发症率及患者对护理满意率。
结果:两组患者术后下地时间、术后拔管时间及住院天数均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后至出院前并发症率低于对照组(P<0.05);观察组患者对围术期护理满意率高于对照组(P<0.05)。
结论:快速康复外科护理理念可有效提升甲状腺癌手术患者术后康复效率及质量,提升患者对围术期护理的满意率,具有较高的临床价值,值得临床推广应用。
【关键词】甲状腺癌手术;快速康复外科护理理念;术后康复;并发症;护理满意率甲状腺癌(TC)是临床常见的内分泌腺体恶性肿瘤,临床发病率逐年上升,常见于年轻女性[1],甲状腺癌根治术是治疗甲状腺癌的主要方法,临床应用较为广泛,加强手术前后的护理与并发症的预防是手术取得成功的关键[2]。
快速复外科作为一种以高效、高质为追求目标的手术康复方案,近年来在临床很多外科手术中应用体现出了良好的效果。
由此延伸出的快速康复外科护理理念护理模式也日渐成为临床的一种主流护理模式,其在降低患者术后康复时间,提升康复质量,缩短住院时间,极大的减少了根治术中引起的并发症,降低医疗费用等方面表现出较高的价值[3-4]。
选择2018年1月至2019年12月本院收治的甲状腺癌根治术患者应用快速康复外科理念,效果满意。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月~2019年12月到我院治疗甲状腺癌的患者40例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组。
两组患者一般资料(年龄、性别以及病理分期)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
快速康复护理在甲状腺癌围术期护理中的应用对患者生活质量的探讨【摘要】目的:分析对甲状腺癌患者在围术期护理中采取快速康复护理模式对患者生活质量方面的影响。
方法:本次研究起止时间为2017年1月-2021年8月,随机抽取此时间段内在我院进行手术治疗的甲状腺癌患者30例做为研究对象,按照抽签的办法将其平均分成常规组(n=15,采取常规护理模式)和研究组(n=15,采取快速康复护理模式)两组,比较两组护理效果以及生活质量情况。
结果:研究组患者术后下床时间、住院时间以及VAS评分、生活质量评分结果均明显优于常规组且术后并发症发生率明显低于常规组。
P<0.05。
结论:对甲状腺癌患者在围术期应用快速康复护理模式可以有效提高患者生活质量并降低并发症发生风险。
【关键词】快速康复护理;甲状腺癌;围术期;生活质量据相关数据统计称目前甲状腺癌的发病率正以每年5%的速度而增长,已经是临床上较为常见的恶性肿瘤之一,严重的威胁着患者的身体健康和生存质量[1]。
目前临床上对于此病通常采取外科手术切除的治疗方案,此治疗方案效果较为理想,但是手术给机体造成的创伤会增加患者的疼痛水平,甚至对其生活质量造成影响,因此对此类患者在围术期采取有效的护理措施非常重要。
快速康复护理模式是在患者整个围手术期进行具有针对性的一系列护理办法,目的即为提高术后康复速度并改善患者的生活质量[2],本次研究目的即在于分析此种护理模式对甲状腺癌患者围术期护理的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料本次研究开始时间为2017年1月,结束时间为2021年8月,共计抽取此时间段内我院收治的甲状腺癌行手术治疗的患者30例做为研究对象,按照抽签的办法将其平均分成常规组和研究组两组,每组15例。
常规组患者年龄30-67岁,平均年龄(53.36±5.25)岁,男女患者分别有4例和11例,肿瘤直径0.5-2.3cm,平均直径(1.37±0.26)cm。
研究组患者年龄30-68岁,平均年龄(53.79±5.68)岁,男女患者分别为3例和12例,肿瘤直径0.5-2.4cm,平均直径(1.39±0.29)cm。
快速康复护理在甲状腺癌围术期护理中的应用摘要:本文的研究目的旨在探讨甲状腺癌患者在围术期护理过程中快速康复护理方法的应用。
方法是选取本院2018年8月至2022年8月之间收治的甲状腺癌病人患者192例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组各96例,对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上给予快速康复护理干预,对两组患者的术后疼痛情况、住院时间、住院费用、护理满意度、并发症发生情况及抑郁焦虑情况、生存质量评分进行比较。
结果显示,研究组在各方面表现均优于对照组,各部分评分较对照组均有明显提升,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
得到的结论是,在围术期对甲状腺癌患者进行快速康复护理,能够有效减轻患者感受的疼痛、缩短住院时间、降低住院费用、缓解患者出现的抑郁、焦虑等情况,有效提升患者的生存质量和患者对护理工作的满意度。
关键字:快速康复护理;甲状腺癌;围术期;护理引言快速康复外科业内简称FTS,一般是指临床上为了提升患者的术后康复速度、减小患者术后并发症影响、降低病人死亡率和住院周期而进行的一系列围术期综合康复护理措施,为患者提供最优服务、减少患者的损伤。
随着近些年快速康复外科在护理领域的应用不断深入,在很多疾病的治疗中都取得了较好的疗效。
甲状腺肿瘤是临床上内分泌系统常见的肿瘤疾病之一,在近些年呈现出发病率逐年上升的趋势,在临床上治疗过程中,主要以手术治疗为主,但是由于甲状腺的生理特性和解剖特点,在进行手术时容易带来严重的并发症,给患者的身心带来较大的创伤,目前临床上将快速康复外科应用于甲状腺癌的护理过程研究较少,本文的研究中结合实际收治的案例,对结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2018年8月至2022年8月之间收治的甲状腺癌病人患者192例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组各96例。
对照组中有男性患者22例、女性患者74例,年龄区间介于34至66岁,平均年龄为49.1岁;研究组中有男性患者24例、女性患者72例,年龄区间介于33至65岁,平均年龄为50.1岁。
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 18 期 ·护理研究·182快速康复外科护理在甲状腺癌患者围手术期护理中的应用分析李 娜(长治医学院附属和济医院,山西 长治 046000)[摘要]目的:探讨快速康复外科护理在甲状腺癌患者围手术期护理中的应用效果。
方法:将2018年1月至2019年1月期间在长治医学院附属和济医院接受甲状腺癌根治术的70例甲状腺癌患者作为研究对象。
将这70例患者分为A 组(n =35)和B 组(n =35)。
对两组患者均进行甲状腺癌根治术。
在围手术期,对A 组患者进行常规护理,对B 组患者进行快速康复外科护理。
然后,比较两组患者的各项临床指标及其对护理服务的满意率。
结果:治护后,与A 组患者相比,B 组患者术毕至下床活动的时间和术后住院的时间均更短,其住院的费用更少,其对护理服务的总满意率更高,P <0.05。
结论:快速康复外科护理在甲状腺癌患者围手术期护理中的应用效果显著。
[关键词]甲状腺癌;甲状腺癌根治术;围手术期;常规护理;快速康复外科护理[中图分类号]R473.6 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2020)18-0182-03保持患者病房的安静。
3)在患者苏醒后,遵医嘱给其使用具有促进认知能力恢复作用的药物进行治疗。
对实验组患者进行综合性护理,方法为:1)进行基础护理。
在患者昏迷期间,护理人员要对其进行24h 的生命体征监测,并每隔1h 观察1次其意识的恢复情况。
护理人员要妥善固定患者脑部的引流管,避免引流管发生脱落、堵塞等情况。
2)进行环境护理。
在患者昏迷期间,护理人员要严格限制其病房内人员的流动,并保持其病房的安静。
护理人员要每隔6h 对患者的病房进行1次消毒,以降低其颅内感染的发生率。
3)进行预防并发症的护理。
在患者昏迷期间,护理人员要每隔2h 为其翻1次身,并对其背部进行按摩,在按摩的同时还要为其叩背排痰,以降低其压疮和呼吸道感染的发生率。
快速康复外科护理在甲状腺手术围手术期中的应用摘要:目的探讨快速康复外科护理在甲状腺患者围手术期中的应用效果。
方法将我院80例甲状腺手术患者分为常规组40例和干预组40例。
常规组按照甲状腺手术围手术期护理常规实施护理。
干预组应用快速康复外科护理措施实施围手术期护理,使用疼痛数字评分法(NRS)评价患者术后12、24、48、72 h疼痛情况;使用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评价患者术后不良情绪;向患者发放护理满意度调查问卷,评价患者对护理的满意度。
结果干预组术后12、24及48 h NRS 评分均低于常规组(P<0.05);术后72 h 2组NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者术后SAS、SDS评分低于常规组(P<0.05);干预组护理满意度高于常规组。
结论快速康复护理在甲状腺围手术期患者的运用不仅提高了患者的满意度, 减少了患者并发症的发生率, 同时还减轻了患者的医疗负担, 值得推广。
关键词:甲状腺手术;快速康复外科;护理引言甲状腺是人体最大的内分泌腺, 对维持机体内环境稳定有着重要的作用。
快速康复外科 (fast track surgery, FTS) 是丹麦外科医生Kehlet提出, 在患者术前、术中及术后应用各种已被临床证实有效的方法, 减少手术应激及并发症, 加速病人术后康复的一种理念。
为探讨快速康复外科护理在甲状腺手术患者围手术期的实施效果。
一、资料与方法1.1 一般资料选取2020-01—2020-12月于我院手术治疗的甲状腺疾病患者80例,其中男17例,女63例;年龄32~70岁,平均(48.2±12.5)岁。
入选患者原发病均为结节性甲状腺肿,符合手术指征,无手术禁忌,心肺功能正常。
排除高血压、糖尿病、局部感染、甲状腺功能亢进、语言障碍、精神疾病发作、颈部有手术史或放射史、重要器官严重疾病患者及妊娠或哺乳期女性。
入组前向患者及家属讲明研究目的及方法,患者签署知情同意书。
快速康复外科在甲状腺癌围手术期患者护理中的应用摘要:目的:本次实验将针对甲状腺癌围术期患者实施快速康复护理,提升治疗成果。
方法:本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的快速康复外科患者为对象,经过专业的科室检查其属于甲状癌,并需要开展手术治疗。
在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对522例患者进行围术期康复结果讨论。
对照组患者采用常规护理措施,观察组则为品管圈护理措施,分析患者的并发症以及相关手术结局。
结果:从护理质量上看,观察组患者在术后第一天和第三天血清C反应蛋白浓度上分别为(27.5±5.6)mg/L 和(9.7±2.2)mg/L,对照组为(35.6±6.5)mg/L和(11.3±2.4)mg/L,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。
与此同时,在手术后并发症的调查,观察组患者的发生率为 6.9%(18/261),明显低于对照组的14.6%(38/261),而在住院天数上,观察组为(6.1±1.7)天,对照组则为(8.2±2.6)天,说明了快速康复护理所具有的成效。
结论:采用品管圈护理措施能够对患者的病情改善提供更好地支持,有利于围术期患者的治疗,减少并发症,患者也对这一护理形式表示认可,可推广应用。
关键词:快速康复外科;甲状腺癌;围手术期;护理品管圈护理方案能够对手术围术期进行优化改善,从而提升患者的康复效率。
对于甲状腺癌患者实施围术期协助,有利于患者病情好转,并在多学科的专业支持下提升生活质量和护理满意度[1-2]。
对于甲状腺癌患者,其手术创伤大,心理压力大,由此需要开展护理策略进行改善。
本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查其属于甲状癌,并需要开展手术治疗。
通过分析、归纳不同的护理策略,更好地给予患者指导。
快速康复外科护理在甲状腺癌手术患者护理中的应用研究摘要:目的探讨快速康复外科在甲状腺癌手术患者护理中的应用。
方法选取2016年1月2017年12月,我院收治的甲状腺癌手术患者,58例作为研究对象,将其分为对照组与观察组,各29例。
对照组患者实施常规护理办法,而观察组患者运用快速康复外科理念,对比两组患者护理效果,包括术后并发症、护理满意度。
结果在术后并发症方面,观察组患者并发症发生率为,比对照组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。
在满意度方面,观察组患者具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论应用FTS对甲状腺癌手术病人进行护理,能使病人尽快恢复良好的心理状态,提高手术安全性及术后生活质量,减少并发症,提高病人对护理工作的满意度。
关键词:快速康复外科;甲状腺癌;护理快速康复外科(FTS)是一个崭新的理念,是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速病人术后的康复[1]。
甲状腺癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤,手术切除是甲状腺癌的基本治疗方式。
因甲状腺解剖复杂、血运丰富,所以严密的观察与全面护理非常重要。
本研究旨在探讨运用FTS护理在甲状腺癌病人手术护理中的作用。
2016年1月~2017年年12月本科在甲状腺癌手术患者护理中运用FTS护理,取得良好效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月~2017年12月在本院甲状腺外科择期行甲状腺癌手术病人58例,其中男20例,女38例;年龄29岁~66岁。
手术方式为甲状腺癌根治术、甲状腺癌根治术+颈淋巴结切除术、甲状腺癌根治术+双侧喉返神经解剖术。
随机分为两组,对照组29例,观察组29例。
本次选取的研究对象,排除了严重疾病患者,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对两组患者术后并发症发生情况进行统计、对比。
用自制的满意度调查量表,对两组患者对护理工作满意程度进行调查、统计与对比。
快速康复外科理念引导下精细化护理在甲状腺围手术期的应用效果一、快速康复外科理念快速康复外科(Enhanced Recovery after Surgery, ERAS)理念是一种以患者为中心的外科治疗模式,旨在减少手术创伤、缩短住院时间、降低并发症发生率、提高康复质量。
该理念主张在手术前、术中和术后全程进行全方位、多学科的协作,以提高患者的手术及术后康复水平。
快速康复外科理念的核心内容包括:术前宣教、术中精准麻醉、术后疼痛管理、早期营养支持、避免延迟康复、术后早期活动。
通过规范化的围手术期治疗方案以及精细化的护理措施,最大限度地减少手术创伤对患者的损伤,促进患者早日康复。
二、甲状腺围手术期的应用效果1. 术前宣教术前宣教对患者的术后康复非常重要。
医护人员应该通过面对面交流、资料阅读等形式,向患者和家属传递有关手术的信息,包括手术前后的注意事项、饮食调整、术后疼痛处理等内容。
对患者进行心理疏导,帮助他们积极面对手术,增强对康复的信心。
2. 术中精准麻醉术中精准麻醉是快速康复外科理念的重要环节之一。
对于甲状腺手术来说,精准麻醉可以减轻手术创伤带来的应激反应,缩短麻醉后清醒时间,减少术后恶心、呕吐等并发症的发生。
通过精准的镇痛管理,减少术后疼痛,提高患者的手术舒适度,有利于术后早期康复。
3. 术后疼痛管理术后疼痛是甲状腺手术患者面临的常见问题,如果不能得到有效的疼痛管理,将严重影响患者的康复。
精细化护理通过规范的镇痛方案,如多模式镇痛、PCA镇痛等方式,能够有效减轻患者术后疼痛,提高患者的舒适度,促进早期活动。
规范的镇痛管理也有助于减少术后并发症的发生,如肺部感染、深静脉血栓形成等。
4. 早期营养支持早期营养支持是快速康复外科理念的重要组成部分。
对于甲状腺手术患者来说,术后的营养支持对于促进伤口愈合、提高免疫功能具有重要作用。
通过合理的营养支持方案,包括适当的饮食调整、口服或静脉营养支持等方式,能够提高患者的术后恢复水平,减少并发症的发生。
快速康复外科护理干预在甲状腺癌围手术期患者护理中的应用效果观察摘要】目的:观察快速康复外科护理理念(FTS)在甲状腺癌围手术期护理中的应用效果。
方法:选取2017年3月—2018年10月在我院实行甲状腺癌切除手术的104例患者,按随机数字表法将患者随机分为干预组与参照组,各52例,干预组采取快速康复外科护理干预,参照组采取常规围手术期护理干预,对比两组患者术后疼痛情况、并发症发生率、住院时间、术后血清C-反应蛋白浓度及患者满意度。
结果:干预组患者并发症发生率、术后血清C-反应蛋白浓度、术后VAS 评分均低于参照组,住院时间显著短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且干预组护理满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:甲状腺癌围手术期采用快速康复外科护理模式,护理效果较佳,可有效促进患者快速康复,大幅度减少术后并发症,从而缩短患者住院时间,提升护理满意度。
【关键词】快速康复外科;甲状腺癌;围手术期;护理【中图分类号】R659 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)30-0013-02Application of fast-track surgery during the operation of thyroid cancerMeng XinxuaDepartment of General Surgery,Cangxi People's Hospital,Guangyuan,Sichuan 628400,China【Abstract】Objective To study the application value of fast-track surgery (FTS) during the operation of thyroid cancer.Methods 104 patients underwent the removal of thyroid cancer from March 2017 to October 2018 in our hospital were selected and randomly assigned to two groups,52 cases in each group. The intervention group took FTS;the reference group took the conventional perioperative nursing care. The postoperative pain degree, complication rate, hospitalization time, C-reactive protein (CRP) concentrations and nursing satisfaction were compared.Results Compared with reference group, the complication rate,CRP concentrations, VAS (visual analogue scale) scores and hospitalization time in the intervention group were sharply reduced (P<0.05); the nursing satisfaction in the intervention group was higher than reference group (P<0.05).Conclusion FTS can increase the nursing effect, promote the fast recovery, reduce the complication rate, shorten the hospitalization time and improve the nursing satisfaction.【Key words】Fast-track surgery;Thyroid cancer;Perioperative;Nursing近年来,我国甲状腺癌发病率呈逐年上涨趋势,甲状腺癌病程缓慢,恶性程度较低,大部分患者在接受根治手术后都可获得良好的治疗效果[1]。
快速康复在甲状腺癌围手术期护理中的应用作者:耿君芳
来源:《健康必读·下旬刊》2018年第12期
【摘要】:本文通过应用快速康复的理论对甲状腺癌围手术期的护理,阐述了快速康复可减少术后并发症的发生,减少住院时间,增加患者满意度。
【关键字】:快速康复;甲状腺癌护理;围手术期护理
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--01
快速康复是指采用循证依据、跨学科、多模式方法,以减轻围手术期损失,改善机体储备和促进术后功能恢复,降低并发症发生率[1-2],从而达到减少住院时间,节省住院总费用的目的。
近年来甲状腺癌的发病率有逐年上升和年轻化的趋势,手术是治疗甲状腺癌的重要手段。
我科自2018年1月至10月运用快速康复的理论护理患者均取得了满意的效果,现将护理方法报告如下。
1 临床资料
我科自2018年1月至10月共收治甲状腺癌患者35人,其中男性10人,女性25人,年龄29岁~69岁,平均年龄45岁。
均为在全麻下行甲状腺癌改良根治术,其中3例为腔镜下行甲状腺癌手术。
住院时间最长10天,最短5天,平均为6天。
患者全部康复出院,未发生严重并发症。
2017年1月至7月共收治甲状腺癌患者18人,平均住院天数为7天。
2 护理
2.1 术前准备(1)准确留取各种化验标本,测出凝血时间,行心、肺、肝、肾功能、B超和心电图检查等;(2)询问患者有无药物过敏史,判断患者对手术的耐受性;(3)指导患者深呼吸,有效咳嗽,训练控制在5 min之内,避免餐后或饮水后进行,以免引起食物返流;(4)术晨清洁手术区域不用备皮(影响手术的较长体毛予以剃除),检查皮肤有无破损及感染;(5)术前 6 h禁食,术前2 h禁水。
术前2h可服用纯碳水化合物清流汁500ml补充能量。
⑹术前心理护理,做好患者的情绪安抚工作,耐心向患者讲解有关疾病的知识,介绍手术步骤和手术前后应注意的事项,向患者说明手术的必要性,并可向其介绍成功案例减少焦虑情绪,使患者以积极的心态配合医护人员的治疗。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理(1)生命体征的监测:严密观察生命体征变化,注意观察呼吸的频率、深度,全麻术后未清醒者给予去枕平卧,清醒后即可予垫薄软枕,6h后予半卧位,低流量吸氧,每日雾化吸入,以稀释痰液,鼓励患者咳嗽,防止痰液阻塞气道;(2)引流管的护理:
注意保持引流管通畅,避免扭曲、打折,注意引流液的量、颜色、性质,同时密切观察颈部体征,如病人主诉有颈部压迫感,伴有气促、烦躁不安,皮下瘀血、颈部迅速肿胀、引流液增多的症状,提示可能有内出血,应立即报告医生做紧急处理;(3)饮食的护理:术后暂禁食,待6h后,如无恶心、呕吐,可进冷流质饮食,量宜少,观察患者有无呛咳、吞咽不适,避免饮食过热,以免手术部位血管扩张,加重渗血。
以后逐渐过渡到半流质饮食及软食,避免辛辣、刺激性食物或饮料。
(4)早期活动:术后麻醉清醒后即可做床上四肢伸缩活动或翻身活动,术后6h即可在家属陪同帮助下起床如厕,术后1d即可起床活动。
2.2.2 并发症的观察和护理(1)出血:常在术后 1~2 d发生,表现为切口渗出新鲜血液,颈部迅速肿大,患者很快出现呼吸困难、烦躁不安,甚至窒息。
一旦发生上述症状,应立即报告医生。
轻者予半卧位、低流量吸氧,应用少量地塞米松。
症状严重时,应果断实施气管切开,待患者情况好转后再送手术室进一步处理;(2)呼吸困难和窒息:多在术后48 h 内发生,常见原因除出血压迫气管外,还有喉头水肿、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等,如抢救不及时,往往导致患者死亡。
因此,护士应严密观察病情变化,患者床旁备气管切开包、氧气等抢救物品。
术后痰多不易咳出者,应帮助排痰,可鼓励患者咯痰或给予雾化吸入;(3)喉返神经损伤是甲状腺手术中严重的并发症及最可能引起患者病残的并发症。
病人清醒后评估病人声音,问话应简短,注意其声音的变化,保持患者呼吸道通畅。
进食时协助病人坐起,速度不宜过快,如出现声音嘶哑,安慰患者,向患者解释清楚,说明这种情况慢慢就可恢复;(4)手足抽搐:术后多种原因引起甲状旁腺功能低下,出现低血钙,使神经肌肉的应激性增高,症状多发生在术后1~3 d,注意面部、口唇周围和手足有无针刺感和麻木感。
在护理过程中,嘱其禁食含磷较高的食物。
轻者口服葡萄糖酸钙、乳酸钙,抽搐发作时,应立即静脉滴注10%葡萄糖酸钙。
(5)腔镜手术患者可能会出现皮下气肿:如术中CO2灌注过快、过高,气体向皮下软组织扩散,易出现皮下气肿,一般不需特殊处理,24 h内可自行吸收,护士应向患者及家属做好解释安慰工作。
3 体会
快速康复提倡术后早期活动,对促进胃肠道功能的恢复、减少肺部感染,以及预防下肢深静脉血栓的形成[3]有显著效果。
早期禁食、禁水会增加患者饥饿感,可能诱发低血糖及术后胰岛素抵抗,Noblett等[4]研究证实,术前晚及术前2~4 h进食一定量的流质不仅不会增加麻醉风险,反而可缓解患者的焦虑和饥饿感,提高手术耐受能力,减轻术后胰岛素抵抗等。
此外,甲状腺手术未涉及胃肠道,对手术后循环稳定的患者,应尽早经口进食液体或食物,通过食物的刺激使迷走神经兴奋,促进胃肠道功能的恢复减少患者术前空腹时间,术后给予早期进食,均有效降低了患者术后并发症的发生率,同时增加患者舒适度,促进患者康复。
围手术期护理在快速康复理念中是不可缺少、至关重要的一环,围手术期护理的好坏直接关系到患者预后。
运用快速康复的理论可切实的减少了患者的痛苦,减少了住院时间,增加患者满意度。
参考文献
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丁萍.快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展[J].护士进修杂志,2014,29(20):1854—1857.
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