中医护理寻常型银屑病的临床疗效观察

银屑病的中医认识、临床、观察、治疗、展望

【摘要】根据中医对牛皮癣理论的认识，结合甘肃省中医院皮肤科专家贾正中老师及个人实践经验，对200例牛皮癣病人的治疗总结与观察，为研究中医治疗牛皮癣疑难杂症提供研究思路，从中更加展现中医辨证施治灵活多变的特点，早日实践出高效的验方服务于临床。

【关键词】认识；观察；治疗；展望

【中国分类号】r275.9【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0309-01

银屑病俗称“牛皮癣”现通称为“白庀病”，其特征是在红斑两基础上反复出现银白色的干燥白鳞屑，古籍有白疙、疙风、蛇风，松皮癣等记载，《诸病候论·干癣候》，干癣但有匡郭，皮桔索痒，搔之白屑出是也，其症状与银屑病颇为相似，然白疙作为一病名，始见于清代《外科大成》白疙，肤如疹疥，色白而痒，搔气白疙俗呼蛇风。《外科证治全书》对其描述较为细致，白疙一名疙风，皮肤燥痒，起如疙疥而色白搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指间皮厚而莫能搔痒，《医宗金鉴》外科心法曰：白疙之形如疹疥，色如而痒多不快固有风邪客于皮肤，对其皮损特征及病因有一定的认识。

1病国病机

甘肃省皮肤科主任宽正中老师认为外因多为风湿，热诸邪客于肌肤，湿热壅结郁久化热，不同程度皆出现血热、血燥、血虚、血

淤之病候，整个发及病变过程涉及五脏，基本符合卫气营血辩证。

病象观察，银白色干燥鳞屑，浮着于上，伤及其气分，毒淤成底色的红斑，伤其血分，气血肌肤为之不洁。

现代医学认为：多由神经——内分秘——免役网络紊乱所致。

治疗2.10（1）饮食禁忌症：禁忌鸡、鸭、鱼、牛羊肉，葱、姜、蒜等热血食物。

（2）2.1.1

2辩证论治

贾式将本病分为四型，（1）湿热型，相当于银屑病病的进行期，治宜清热凉血利湿；生石膏30g，板蓝根20g，丹皮10g，赤芍15g，生地20g，苍术15g，炒白术20g，甘草5g，云苓10g，公英30g，连翘20g，泽泻10g，桑白皮10g，黄芩10g，生黄芪20g，生姜5g，每日一剂，煎两次，服三次，每次约200ml。

中西医结合治疗寻常型银屑病48例临床观察

【摘要】目的本文将对48例寻常型银屑病患者给予临床分组治疗，从而探讨中西医结合方法治疗寻常型银屑病的临床疗效，为提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法对照组寻常型银屑病患者给予常规西医临床治疗方法；研究组寻常型银屑病患者在进行上述常规西医治疗方法的同时，结合中医辅助治疗。观察并记录两组患者治疗效果，给予统计学分析，得出结论。结果研究组寻常型银屑病患者经中西医结合方法治疗后，其临床治疗总有效率高达91.67%，显著高于仅使用单纯西医治疗的对照组寻常型银屑病患者临床治疗总有效率为70.83%，且p0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2方法

1.2.1纳入与排除标准[1]①所有患者均符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中关于寻常型银屑病诊断标准，确诊为寻常型银屑病；②患者于本次治疗前三个月内未服用任何相关治疗药物；③患者非处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；④患者无心脏、肝脏、肾脏等重要器官严重器质性病变；⑤患者无恶性肿瘤疾病；⑥患者具有较好的治疗依从性；⑦患者精神意识正常，无任何精神类疾病；⑧患者对本次研究具有知情权，且均签署知情同意书[2]。

1.2.2治疗方法对照组寻常型银屑病患者给予常规西医临床治疗方法，即使用重庆华邦制药股份有限公司生产的阿维a胶囊进行治疗，剂量为每次口服10毫克，每日给药两次[3]；研究组寻常型银屑病患者在进行上述常规西医治疗方法的同时，结合中医辅助治疗，给予患者银屑汤，方剂组成为：生地30克、连翘15克、鸡血藤25克、丹参15克、白鲜皮30克、地肤子15克、当归15克、白茅根20克、土茯苓30克、苦参15克、金银花20克单煎、防风10克，每日一剂，以水煎后分两次服用，连续治疗三个月为宜。观察并记录两组患者治疗效果，给予统计学分析，得出结论。

3讨论

银屑病俗称“牛皮癣”，是临床常见的皮肤科红斑鳞屑性疾病之一，具有发病率较高，患者病情反复发作等特征，患者表皮出现增殖及炎症现象，因此改变皮肤外观，且病程较长，临床治愈困难，对患者身心均造成较大伤害[5]。

中药治疗寻常型银屑病50例疗效分析

【摘要】 目的:银屑病是一种常见慢性红斑鳞屑性皮肤病,是皮肤科常见病、多发病,现阶段治疗效果不甚理想,且病情缠绵难愈,易复发,严重影响着患者的生活质量,故一直是皮肤科领域研究热点[1]。方法： 通过对临床50例患者进行治疗，系统的临床观察和分析。结果： 临床应用中药治疗寻常型银屑病的50例患者，总有效率达90%。结论：中药治疗寻常型银屑病有较好的临床效果。

【关键词】 中药；寻常型银屑病；治疗；分析

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见易复发的慢性皮肤病，中医称之为“白疕”、“干癣”等。本病病因尚未完全明了[2]，目前尚无较好的治疗方法，特别是根治较为困难，本病的研究受到广泛的重视，我院自2004年7月至2010年7月，共收治寻常型银屑病病人50例，均采用中药内服外洗的方法进行治疗，取得了较好疗效，现总结分析报告如下，以供同道们参考：

1 临床资料

临床50例病人均为我院住院病人，其中男23例，女27例；年龄：18——35岁30例，35——50岁18例，50——55岁2例；患病时间：1周——1年为23例，1年——3年为20例，3年——5年为4例，5年以上3例。

2 治疗方法

主要包括内治法，外治法和维A酸软膏配以大黄末外敷[3]。

2.1 内治法： 采用中药汤剂口服的方法治疗。中药方剂组成：生地20克，丹皮15克，赤芍15克，蝉蜕10克，麦冬10克，丹参15克，茯苓20克，泽泻20克，生薏米30克，双花20克，公英20克，紫草15克，桃仁10克，红花10克，甘草10克。每天两次，每次观察记录，没4周为一个疗程，连续观察2个疗程。

2.2 外治法： 采用中药煎汤外洗的方法。方剂组成：荆芥20克，透骨草20克，藿香20克，双花20克，公英20克，紫草15克，芒硝（兑入已煎汤剂中）30克。每天两次，每日观察记录，每3周为1个疗程，连续观察2个疗程。

中医药治疗银屑病疗效观察

【摘要】银屑病是一种病程长，难治愈，易复发的皮肤病，目前现代医学主要应用激素，免疫抑制剂，长期疗效不佳，且有药物副作用，我院近几年通过中医辨证施治，内外兼治，取得了满意疗效。

【关键词】银屑病；内治；外治；体会

【中图分类号】R75863

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-103-01

引言

银屑病是一种常见的易复发，病因及发病机制不是很清楚，可能与细胞免疫缺陷，体液免疫失调等免疫机制有关，皮损特点均有各种类型的红斑和较显著鳞屑的慢性皮肤病，病因研究可能与以下因素有关；1遗传；2感染，如金黄色葡萄球菌，链球菌等；其他，如情绪紧张，精神创伤，外伤手术或药物等都与本病发病有关。

1银屑病病理特点

银屑病病理生理有以下特点：表皮动力学提示表皮更替加速，成熟干扰，换核苷酸缺陷，表皮及血中多氨类增多，，血管异常，动脉壁变薄，内皮细胞间隙加大。在临床上主要分为：寻常型银屑病 脓疮型银屑病 红皮病型银屑病 关节型银屑病。临床特点：皮肤粗糙有鳞屑，损害处鳞屑刮除后可见点状出血，舌质紫，有淤斑，皮损呈多形态，头皮为好发部位，，脓疱型起病急多伴有高热，关节痛，等全身不适，关节型还有类似类风湿性关节炎症状。红皮病型多为治疗不当引起。

治疗主要有：外用药疗法：包括角质促成剂 皮质类固醇激素霜，维甲酸软膏；全身疗法：包块免疫抑制剂，维甲酸，抗生素。激素，物理疗法，透析疗法等。但是，目前为止，尚无特效疗法，以上各种疗法只有近期有效，不能防止复发。

中医学无“银屑病”病名，其大致属于中医“白?H”“风癣”“干癣”“松皮癣”等范畴。中医认为银屑病发病机制多因素体肌肤燥热，久而血热，血燥，阴耗而发本病，风热之邪壅积于皮肤，气血瘀滞，肌肤气血运行失调，气血不畅，肌肤失于营养，不断产生皮疹，此外，营血亏虚，生风化燥，这些都能导致经络阻隔，气血凝滞产生本病。“血虚”“血热”“风盛”均可致本病，但“血热”之病机贯穿疾病整个过程，所以治疗以清热解毒，活血化瘀，滋阴润燥为法。近年来，根据本病本病发展不同阶段进行整体辨证，分型分期论治，应用中医药内服外治，结合其他综合治疗，在临床上取得了较好的效果，有了一些新的进展，现综述如下。 2中药内治法