气管切开术后护理操作流程及要点说明

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】气管切开护理流程1.概述气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一，是保证有效通气和充足氧供的关键。

为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染，特规范气管切开护理流程。

2•内容操作要点要点说明准备1. 操作者：洗手、戴口罩2. 环境：清洁、舒适3. 用物：备用的型号一致的内套管、棉签、Y型纱块2块、生理盐水、换药包、吸痰装置（必要时先吸痰）3. 并发症及预防3.1并发症：1.感染，2.导管堵塞，3.脱管3.2预防3.2.1预防感染3.2.1.1及时清洁切口周围皮肤，使之保持干燥。

3.2.1.2加强机械通气病人的口腔护理2~3次/天，内套管应该仔细清洁后送消供中心灭菌。

鼻饲病人床头应抬高30° -45 ° ,避免胃胀气，减少误吸。

3.2.1.3 每4h监测气囊压力，维持气囊压力20〜30cmH2O3.2.1.4洗手：在护理病人前后均应洗手。

3.2.2预防气管套管堵塞3.2.2.1吸痰遵守按需吸痰原则，对咳嗽反射好的病人，可适当刺激病人让其自行将深部的痰由气管套管内喷出，再从气管切口内吸尽残余痰液，避免深部抽吸。

3.2.2.2吸痰操作严格按照无菌操作原则进行，每次吸痰时间不超过15s。

322.3加强气道湿化，湿化液采用无菌蒸馏水，根据患者情况选择合适的湿化装置，保证空气湿度在50~60%以防气道干燥，另外需保证机体充足的入3.2.3脱管的预防及处理3.2.3.1加强观察，气管切开后系带要系死结，松紧度以通过一指为宜。

使用呼吸机的病人在翻身、拍背、吸痰时至少应由2人合作，保持头颈部与气管导管活动的一致性，应注意落实管的长度应适宜，辅以有效的支架扶托，及时倾倒集水管内积水，以预防脱管发生。

一旦发生脱管，应沉着冷静，根据气管套管非计划性拔管应急预案处理，保证患者安全。

气管切开护理_流程图-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII气管切开护理流程1.概述气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一，是保证有效通气和充足氧供的关键。

为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染，特规范气管切开护理流程。

2．内容操作要点要点说明3.并发症及预防3.1并发症：1.感染，2.导管堵塞，3.脱管3.2预防3.2.1预防感染3.2.1.1及时清洁切口周围皮肤，使之保持干燥。

3.2.1.2加强机械通气病人的口腔护理2~3次/天，内套管应该仔细清洁后送消供中心灭菌。

鼻饲病人床头应抬高30°- 45°,避免胃胀气，减少误吸。

3.2.1.3每4h监测气囊压力，维持气囊压力20～30cmH2O。

3.2.1.4洗手：在护理病人前后均应洗手。

3.2.2预防气管套管堵塞3.2.2.1吸痰遵守按需吸痰原则，对咳嗽反射好的病人，可适当刺激病人让其自行将深部的痰由气管套管内喷出，再从气管切口内吸尽残余痰液，避免深部抽吸。

3.2.2.2吸痰操作严格按照无菌操作原则进行，每次吸痰时间不超过15s。

3.2.2.3加强气道湿化，湿化液采用无菌蒸馏水，根据患者情况选择合适的湿化装置，保证空气湿度在50~60%,以防气道干燥，另外需保证机体充足的入量。

3.2.3脱管的预防及处理3.2.3.1加强观察，气管切开后系带要系死结，松紧度以通过一指为宜。

使用呼吸机的病人在翻身、拍背、吸痰时至少应由2人合作，保持头颈部与气管导管活动的一致性，应注意落实管的长度应适宜，辅以有效的支架扶托，及时倾倒集水管内积水，以预防脱管发生。

一旦发生脱管，应沉着冷静，根据气管套管非计划性拔管应急预案处理，保证患者安全。

4. 参考文献[1] 王萍气管切开病人的护理进展中华护理杂志，2006年6月，第41卷，第6期[2] 李春艳，孟海燕气管切开病人护理进展中华临床医学卫生杂志，2006年10月，第4卷，第10期[3] 王国琴慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理检验医学与临床，2013年2月，第10卷，第3期。

气管切开的护理操作流程气管切开术是一种紧急的生命支持措施，用于维持呼吸道通畅和气体交换，并提供给患者必要的氧气。

气管切开术由医生执行，但成功的护理操作流程对患者的康复至关重要。

以下是气管切开护理操作流程的详细步骤：1.应事先准备好所需物品，包括：气管切开食管导管、气管切开套组、气管切开贴、护士操作包、止血药、皮肤消毒液、手套、无菌纱布、止血夹等。

2.在操作前，提前评估患者的病情。

主要注意患者的呼吸频率、心率、氧饱和度、血压等指标。

确保患者适合进行气管切开术。

3.与患者建立有效的沟通和合作。

向患者解释术前的操作过程并获得其同意。

4.严格遵循无菌操作要求。

佩戴干净无菌手套，并采取必要的消毒措施，确保手术部位干净整洁。

5.配置好所有操作所需物品，在手术车或准备的工作台上摆放整齐，并在便利的位置放置好管道和贴管刀片等。

6.将患者的头偏向侧面，暴露出气管切开的部位。

使用消毒液进行皮肤消毒，从切开部位向外圈层放置无菌纱布，保护周围的皮肤不受细菌污染。

7.使用镊子固定住患者的皮肤，然后在气管切开刀片的底部附近做一个小的切口。

8.使用止血夹将分离的皮肤撑成一个小的口袋，以防止排出液体。

9.拿起配有透明贴管的气管切开食管导管。

首先将食管导管插入气管切开刀片下部，然后推进到合适位置。

10.快速稳定的推进导管，直到止血夹平放在患者皮肤上。

11.移除止血夹，并使用喉镜检查导管的位置。

确保其准确插入患者气管，并通过观察患者的胸廓活动和听诊气管的呼吸音来验证导管的位置。

12.如果导管位置正确，将气囊注满空气，使其与患者的气管壁紧密贴合。

然后将管道的另一端与呼吸机连接。

13.固定气管切开导管，并将气管切开食管导管的辅助滑动管推到合适的位置，并将其固定在患者的脸部。

14.观察患者的呼吸情况和其他生命体征，并定期检查管道是否正常通畅。

15.在插管后的头几小时内，给予患者注射抗生素，以预防感染。

16.提供必要的护理和康复措施，包括口腔护理、定时更换导管、监测气囊的充气压力、导管固定带松紧程度的调整等。

气管切开护理流程
1.概述
气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一，是保证有效通气和充足氧供的关键。

为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染，特规范气管切开护理流程。

2．内容
操作要点要点说明
3.
4. 参考文献
[1] 王萍气管切开病人的护理进展中华护理杂志，2006年6月，第41卷，第6期
[2] 李春艳，孟海燕气管切开病人护理进展中华临床医学卫生杂志，2006年10月，第4卷，第10期
[3] 王国琴慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理检验医学与临床，
2013年2月，第10卷，第3期。

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气管切开的护理操作流程气管切开术是一种常见的外科手术，用于治疗呼吸道阻塞或其他呼吸系统疾病。

气管切开术后的护理工作非常重要，可以有效预防并发症的发生，保障患者的生命安全。

下面将介绍气管切开的护理操作流程，以供临床护理人员参考。

1. 术后立即护理。

气管切开术后，患者应立即被送往重症监护室或专门的呼吸治疗室。

护理人员应首先评估患者的呼吸状况和气管切开管的通畅情况，确保气道通畅。

同时，注意监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，及时发现并处理呼吸道梗阻、出血或气管切开管脱出等紧急情况。

2. 气管切开管的护理。

气管切开管应保持清洁和通畅。

护理人员应每天定时更换气管切开管固定带和敷料，定期清洗气管切开管周围的皮肤，并注意观察气管切开管是否存在漏气、堵塞或异物进入的情况。

如果发现异常，应及时处理或更换气管切开管。

3. 注意口腔护理。

气管切开术后，患者不能自主咳嗽和咳痰，容易导致口腔分泌物增多，影响呼吸道通畅。

因此，护理人员应定期给患者口腔护理，包括口腔清洁、漱口和吸出口腔分泌物，保持口腔清洁和湿润。

4. 避免感染。

气管切开术后，患者呼吸道直接暴露在外界环境中，容易受到细菌感染。

因此，护理人员应严格遵守无菌操作规范，定期更换气管切开管和敷料，避免感染的发生。

同时，注意观察患者的体温变化和血液白细胞计数，及时发现感染症状并进行处理。

5. 床位护理。

气管切开术后的患者需要长期卧床休息，容易出现压疮和肌肉萎缩。

护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，避免压疮的发生。

同时，进行 passively range of motion (PROM) 活动，预防肌肉萎缩。

6. 康复护理。

气管切开术后，患者需要进行呼吸康复训练和言语康复训练。

护理人员应协助患者进行呼吸肌力训练、咳痰训练和发音练习，帮助患者尽快康复。

7. 心理护理。

气管切开术后的患者常常面临生理和心理的双重压力，护理人员应给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

气管切开护理操作流程及评分标准气管切开护理是一种常见且重要的医疗操作，用于维护气道通畅和呼吸功能，通常在重症监护病房或手术室进行。

本文将介绍气管切开护理的操作流程，并提供相关的评分标准。

一、操作流程1. 准备工作在进行气管切开护理操作之前，护士需做好充分的准备工作。

包括检查患者身份信息和病历记录，确认术前准备是否已就绪，准备好所需的器械和药品等。

2. 病情评估在开始操作之前，护士需要进行全面的病情评估，包括呼吸、循环、意识等方面的观察和记录。

还应对患者进行病情讲解，以获得患者的合作。

3. 麻醉和消毒在进行气管切开前，需要对患者进行局部麻醉。

麻醉药物应根据医嘱选择，通常为局部表面麻醉药物。

操作之前，要确保手术部位已完成消毒，以减少术后感染的风险。

4. 切开气管气管切开需要使用专业的器械，如手术刀、镜子、气管切开套管等。

护士应掌握正确的切开操作技巧，以确保操作的准确性和安全性。

操作时需注意防止切破血管或其他组织器官。

5. 管道插入和固定在成功切开气管后，护士需要将气管套管插入气管，并通过适当的方法固定。

固定方法可以选择使用绷带或专用的管道固定器，确保套管的稳固和固定。

6. 切口处理和伤口护理切开口的处理和伤口护理对术后恢复和预防感染起着重要作用。

护士需要对切开口进行护理，包括清洁、消毒和定期更换敷料等操作，以确保切口的干燥和无感染。

7. 护理观察和记录气管切开后，护士需要进行密切的护理观察和记录。

主要包括呼吸、循环、麻醉情况、伤口状况等方面的观察和评估。

同时还需定期检查管道是否通畅，并及时清除分泌物。

二、评分标准1. 切开操作的准确性和迅速性评分标准主要考察护士在气管切开操作中的准确性和迅速性，包括是否准确地找到气管位置、是否迅速地完成切开和套管插入等方面。

2. 固定和护理操作的规范性评分标准主要评估护士在管道固定和伤口护理方面的规范性操作，包括固定方法是否稳固、护理操作是否规范等方面。

3. 术后观察和记录的全面性和准确性评分标准考察护士在术后观察和记录方面的全面性和准确性。