骨盆测量及记忆口诀
- 格式:docx
- 大小:38.29 KB
- 文档页数:6
骨盆外测量技巧及评分标准简介本文档旨在介绍骨盆外测量的技巧和评分标准。
骨盆外测量是一种非侵入性的方法,用于评估骨盆的大小和形状。
准确的测量和评分可以帮助医务人员诊断和治疗相关疾病,以及制定适当的产房管理计划。
技巧以下是骨盆外测量的几种常用技巧:1. 骨盆宽度测量:使用测量带或卷尺测量两侧髂嵴间的距离,从而确定骨盆的宽度。
注意在测量过程中保持患者直立,放松臀部肌肉,并确保测量带水平放置。
2. 韦格纳角测量:通过测量髂嵴和耻骨联合之间的角度来评估骨盆的前后倾斜程度。
使用骨盆角度测量器或直尺,将其放置在髂嵴和耻骨联合之间的骨面上,并记录测量结果。
3. 结核角测量:该测量用于评估骨盆的横向倾斜程度。
使用骨盆角度测量器或直尺,将其放置在结节间隙上,并测量两侧骨面之间的角度。
4. 直径测量:这种测量方法用于确定骨盆的各个部分的直径。
使用测量带、卷尺或骨盆测量器测量骨盆各个部分的直径,包括前后径、横径和斜径。
评分标准根据骨盆的测量结果,可以使用以下评分标准对骨盆进行评估:1. 骨盆宽度评分:根据骨盆的宽度测量结果,将其分为狭窄、适中和宽阔三个等级。
具体的划分标准可以根据具体的临床需求确定。
2. 骨盆倾斜评分:根据韦格纳角和结核角的测量结果,将骨盆的前后倾斜程度和横向倾斜程度分为轻度、中度和重度三个等级。
具体的划分标准可以根据具体的临床需求确定。
3. 骨盆各部分直径评分:根据各个部分直径的测量结果,将骨盆各个部分的大小分为小、适中和大三个等级。
具体的划分标准可以根据具体的临床需求确定。
结论通过使用准确的骨盆外测量技巧和评分标准,医务人员可以更好地评估和管理骨盆相关的疾病。
这些技巧和评分标准可以为临床决策提供重要的依据,提高治疗效果和患者的生活质量。
骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值23~26cm髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm骶耻外径:测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18~20cm坐骨结节间径又称出口横径,两个坐骨结节之间的距离8.5~9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离8~9cm耻骨弓角度:正常值为90°,小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离12.5~13cm,此值减去1.5~2.0cm为骨盘入坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘,两侧是髂(髂骨)耻(耻骨)缘,后方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方,中骨盆两侧是坐骨棘,后方是骶骨下端,是最狭窄平面,所以最重要(具有产科临床意义)直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径:即坐骨棘间径,两坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成,公用一个底边,不在一个平面,两平面向上成角,此平面有四条径线。
(蓝色虚线就是后三角)前三角平面顶端是耻骨联合下缘,两侧是左右耻骨降支(耻骨弓),底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节,两边骶结节韧带,底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,跟对角经差不多。
正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm ,就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8~9cm,就是后三角形的高。
骨盆测量及记忆口诀骨盆是人体的重要部位之一,由多个骨骼组成,包括髂骨、耻骨、坐骨和骶骨。
测量骨盆大小和形状的指标包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径和耻骨弓角度等。
其中,骶岬上缘、坐骨棘间径和骨盆入口平面是骨盆的重要结构。
骨盆入口平面是骨盆的最大横截面,呈椭圆形,由耻骨联合上缘、髂骨和耻骨组成。
测量骨盆入口平面的指标包括前后径、横径和斜径等。
中骨盆平面是骨盆中最狭窄的平面,直接影响胎头内旋转,测量指标包括前后径和横径。
出口平面由两个三角形组成,测量指标包括前后径、前矢状径和后矢状径等。
这些指标对于分娩机制和产科临床意义非常重要。
总的来说,骨盆的大小和形状对于分娩过程和胎儿的顺利娩出非常重要。
因此,对于孕妇和产科医生来说,了解骨盆的结构和相关指标是非常必要的。
女性骨盆入口的横径较长,加上弓宽后呈扁平形状。
其中,类人猿型的骨盆入口横径较短,三角弓较高且较窄,男型的骨盆入口呈三角形,耻骨弓较窄,坐骨切迹呈高弓型。
骨盆的棘间径线有三条,其中坐骨棘间径为10,入口前后径为11,骨盆出口横径为9.骨盆倾斜角度为180度。
骨盆外测量中,髂棘间径为23-26厘米,髂嵴间径为25-28厘米,骶耻外径为18-20厘米,坐骨结节结径为8.5-9.5厘米。
正常耻骨弓角度为90度,小于80度为不正常。
真结合径为11厘米,加上1指后为12.5-13厘米,对角径为耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离。
骨盆有不同的形状,其中一种是漏斗型骨盆。
这种骨盆的入口径线是正常的,但中骨盆和骨盆出口平面都比较小。
改写:骨盆的形状有多种,其中一种是漏斗型骨盆。
它的入口径线正常,但中骨盆和骨盆出口平面较小。
22腰椎侧弯:脊柱出现侧弯,导致腰部向一侧凸起,另一侧凹陷。
常见于青少年生长发育期,女性多于男性。
严重者需要手术治疗。
腰椎侧弯是一种脊柱异常,导致腰部向一侧凸起,另一侧凹陷。
这种情况常见于青少年生长发育期,女性比男性更容易患上。
妇产科难记的一些数据歌诀
一:各个经线的记忆口诀
入门要发财
出门责罚我
家中实在好
对门要爱我
见你我生儿
解释:入(入口前后径)门要发(18cm)财
出(出口横径)门责罚我(8.5cm)
家中(中骨盆横径)实(10cm)在好
对(对角径)门要爱我(12.5cm)
见你我(减去1.5)要爱(谐音2,真结合径为11cm,1+1=2)
①入口前后径为骨盆入口最有意义,有两个骨头,一个是耻骨联合上缘,一个是骶髂上缘。
耻骨联合上缘与骶髂上缘的距离就是入口前后径。
②两个坐骨棘之间的距离为中骨盆横径
③两个坐骨结节之间的距离为出口横径,如果它小了,还要测坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离,如果它比较大也可以。
(2)5条线:
①骶耻外径就是上面说的入口前后径,正常值18~20cm对角径:正常值12.5~13cm,减去1.5~2cm就是骨盆入口前后径长度,称真结合径,正常值11cm。
(1+1=2)
②坐骨棘间径:两坐骨棘间的距离(就是上面说的中骨盆横径),正常值10cm
③坐骨结节间径:就是上面说的出口横径,正常值8.5~9.5cm。
如果小了不要紧,还可以测出口后矢状径
④出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm,说明胎儿也能出来。
<13cm那就真不出来了。
二:子宫增大子宫测量,不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度
手测宫底高度记忆歌诀:三月联合上二三
四耻五下六上一
七三八剑九下二
十月正在脐剑间
耻上子宫长度记忆歌诀:我(五月开始)是怕(18cm)死(24cm)溜(26cm)走(29cm)两(32cm)三(33cm)回。
骨盆外测量的操作流程1目的评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。
2 用物准备检查床、骨盆测量尺。
3 操作方法及程序向孕妇解释操作目的,以取得合作。
骨盆外测量1、髂棘间径⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。
⑵触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。
⑶查看数据并记录。
正常值为23~26cm。
2、髂嵴间径⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。
⑵测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。
⑶查看数据并记录。
正常值为25~28cm。
1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。
3、骶耻外径⑴协助孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。
⑵为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。
(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm 处。
)此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。
骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。
⑶查看数据并记录。
正常值为18~20cm。
骨盆外测量4、出口横径(坐骨结节间径)⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈。
⑵又称坐骨结节间径。
测量时检查者面向孕妇外阴部,触到坐骨结节,测量两坐骨结节内缘间的距离。
(若无骨盆测量器,可用检查者拳头置于两坐骨结节间,可容一拳时,估计此径线大于8.5cm,属正常。
测此径线,可直接了解骨盆出口横径长度。
当出口横径小于8cm时,应测后矢状径。
)⑶查看数据并记录。
正常值为8.5~9.5cm。
5、出口后矢状径⑴此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位。
⑵检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记。
若骶尾关节已固定,则以尾骨尖为标记,测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。
若后矢状径与出口横径之和大于15cm,表明骨盆出口狭窄不明显。
⑶查看数据并记录,正常值为8-9㎝。
6、耻骨弓角度⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲。
骨盆测量及记忆口诀骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值23~26cm髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm骶耻外径:测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18~20cm坐骨结节间径又称出口横径,两个坐骨结节之间的距离8.5~9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8~9cm耻骨弓角度:正常值为90°,小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5~13cm ,此值减去1.5~2.0cm 为骨盘入口的前后径长度,称真结合径,正常值11cm 。
(对角径不等于真结合径)骶岬上缘坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘,两侧是髂(髂骨)耻(耻骨)缘,后方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方,中骨盆两侧是坐骨棘,后方是骶骨下端,是最狭窄平面,所以最重要(具有产科临床意义)直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径:即坐骨棘间径,两坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成,公用一个底边,不在一个平面,两平面向上成角,此平面有四条径线。
(蓝色虚线就是后三角)前三角平面顶端是耻骨联合下缘,两侧是左右耻骨降支(耻骨弓),底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节,两边骶结节韧带,底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,跟对角经差不多。
骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值23~26cm髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm骶耻外径:测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18~20cm坐骨结节间径又称出口横径,两个坐骨结节之间的距离8.5~9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离8~9cm耻骨弓角度:正常值为90°,小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离12.5~13cm,此值减去1.5~2.0cm为骨盘入口的前后径长度,称真结合径,正常值11cm。
(对角径不等于真结合径)骶岬上缘骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘,两侧是髂(髂骨)耻(耻骨)缘,后方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方,中骨盆两侧是坐骨棘,后方是骶骨下端,是最狭窄平面,所以最重要(具有产科临床意义)直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径:即坐骨棘间径,两坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成,公用一个底边,不在一个平面,两平面向上成角,此平面有四条径线。
(蓝色虚线就是后三角)前三角平面顶端是耻骨联合下缘,两侧是左右耻骨降支(耻骨弓),底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节,两边骶结节韧带,底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,跟对角经差不多。
正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm ,就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8~9cm,就是后三角形的高。
骨盆外测量的方法
骨盆外测量方法检查者面向被检者外阴部,触到坐骨结节,测量两坐骨结节内缘间的距离,正常值为8.5~9.5cm。
骨盆外测量是指坐骨结节出口横径,测量方法是协助被检者呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈。
使用骨盆测量器测量两坐骨结节内缘间的距离,通常正常值为8.5~9.5cm。
若无骨盆测量器,可用检查者拳头置于两坐骨结节间,可容一拳时,估计此径线大于8.5cm,属于正常,当出口横径小于8cm时应测后矢状径。
骨盆外测量时需向被检者解释操作的目的,同被检者取得合作。
骨盆外测量目的是评估骨盆大小及形状,对于怀孕女性用来判断胎儿能否阴道分娩。
需要注意测量时动作要轻柔,注意保暖和遮挡被检者,且测量数据要准确。
髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合骶耻外径:测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18~20cm坐骨结节间径又称出口横径,两个坐骨结节之间的距离~出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8~9cm耻骨弓角度:正常值为90°,小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离~13cm,此值减去~为骨盘入口的前后径长度,称真结合径,正常值11cm。
(对角径不等于真结合径)坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘,两侧是髂(髂骨)耻(耻骨)缘,后方是骶岬上入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方,中骨盆两侧是坐骨棘,后方是骶骨下端,是最狭窄平面,所以最重要(具有产科临床意义)直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均中骨盆横径:即坐骨棘间径,两坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成,公用一个底边,不在一个平面,两平面向上成角,此平面有四条径线。
(蓝色虚线就是后三角)前三角平面顶端是耻骨联合下缘,两侧是左右耻骨降支(耻骨弓),底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节,两边骶结节韧带,底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,跟对角经差不多。
正常值出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm ,就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8~9cm,就是后三角形的高。
骨盆径线的记忆口诀可以是以下的形式:
"左尺右刀中心点,骨盆径线划得准。
"
这句口诀的含义是:
左尺右刀:表示使用尺子测量骨盆的左侧和右侧。
中心点:找到骨盆的中心点,可以通过将左侧和右侧的测量结果取平均值得出。
骨盆径线:将从中心点出发的水平线称为骨盆径线,它在解剖学中有重要的意义。
这个简短的口诀可以帮助记忆在测量骨盆时的关键步骤和要点。
请注意,在实际操作中,需要遵循正确的测量方法和使用适当的工具来确保准确性。
骨盆尺寸测量技巧及评分标准引言骨盆尺寸测量是评估个体骨盆形态和大小的重要方法,对于医学、康复和人体工学领域具有重要意义。
本文档将介绍一些常用的骨盆尺寸测量技巧和评分标准,旨在帮助专业人士正确测量和评估骨盆尺寸。
测量技巧1. 骨盆高度测量:使用一把测量尺或直尺,将尺的一端平放在耻骨联合上,另一端垂直向上,直到达到骶骨耳上缘。
记录测量结果,以毫米为单位。
骨盆高度测量:使用一把测量尺或直尺,将尺的一端平放在耻骨联合上,另一端垂直向上,直到达到骶骨耳上缘。
记录测量结果,以毫米为单位。
2. 骨盆宽度测量:使用一把测量尺或直尺,将尺的一端放在髂嵴上,另一端放在对侧髂嵴上,测量两侧髂嵴之间的距离。
记录测量结果,以毫米为单位。
骨盆宽度测量:使用一把测量尺或直尺,将尺的一端放在髂嵴上,另一端放在对侧髂嵴上,测量两侧髂嵴之间的距离。
记录测量结果,以毫米为单位。
3. 骨盆深度测量:使用一把测量尺或直尺,将尺的一端放在骶骨耳上缘,另一端放在耻骨联合上,垂直测量两点之间的距离。
记录测量结果,以毫米为单位。
骨盆深度测量:使用一把测量尺或直尺,将尺的一端放在骶骨耳上缘,另一端放在耻骨联合上,垂直测量两点之间的距离。
记录测量结果,以毫米为单位。
评分标准根据测量结果,可以根据特定评分标准对骨盆尺寸进行评估。
以下是一个常见的评分标准示例:1. 骨盆高度评分:骨盆高度评分:- 男性:低于平均值-1个标准差(SD)为低,高于平均值+1个SD为高,介于平均值-1个SD和平均值+1个SD之间为正常。
- 女性:低于平均值-1个SD为低,高于平均值+1个SD为高,介于平均值-1个SD和平均值+1个SD之间为正常。
2. 骨盆宽度评分:骨盆宽度评分:- 男性:低于平均值-1个SD为窄,高于平均值+1个SD为宽,介于平均值-1个SD和平均值+1个SD之间为正常。
- 女性:低于平均值-1个SD为窄,高于平均值+1个SD为宽,介于平均值-1个SD和平均值+1个SD之间为正常。
骨盆测量知识点总结一、骨盆的解剖结构骨盆是由骶髂、坐骨和髂骨组成的,骨盆内有髂骨、耻骨和坐骨三条骨骼相连成环状,整个骨盆有骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔三个部分。
骨盆内是由骨盆膜和坐骨间盘构成的韧带将骶髂关节、髋关节和骨盆腔与脊柱连接在一起。
骨盆是人体最大的骨盆,其结构复杂,功能多样,对人体的生命活动起着非常重要的作用。
二、骨盆测量的方法1. 传统测量法传统测量法主要是通过测量骨盆各个部位的长度、宽度、角度等参数来评估骨盆的形态和大小。
这种方法简单易行,但是对测量者的操作技术要求较高,且误差较大。
2. 影像测量法影像测量法主要是利用X射线、CT、MRI等影像技术对骨盆进行测量,可以直观地观察骨盆的解剖结构和形态,能够准确地获取骨盆的各项参数。
但是这种方法成本较高,且对设备和操作人员的要求较高。
3. 三维测量法三维测量法是利用三维数字化技术对骨盆进行测量,可以精确地获取骨盆的各项参数,并且可以对骨盆进行三维重建,从而更加准确地评估骨盆的形态和大小。
三、骨盆测量的临床意义1. 评估骨盆畸形通过骨盆测量可以评估骨盆的形态和大小,发现和评估骨盆的畸形,对于骨盆畸形的矫正和治疗有着重要的临床意义。
2. 评估骨盆功能骨盆是人体重要的运动关节,其形态和大小对人体的生理功能和运动功能有着重要的影响,通过骨盆测量可以评估骨盆的功能状态,为运动损伤的预防和康复提供依据。
3. 临床诊断骨盆测量可以作为临床诊断的重要工具,通过骨盆测量可以评估骨盆的病变和损伤,为临床诊断和治疗提供依据。
四、骨盆测量的常见参数1. 骨盆宽度骨盆宽度是评估骨盆大小的重要参数,正常成年人的髂嵴间宽度为27-30cm,横径大于垂径。
2. 髋宽度髋宽度是评估骨盆大小的重要参数,正常成年人的髋宽度为10-12cm,男性稍大于女性。
3. 骨盆角度骨盆角度是评估骨盆前后倾斜角度的重要参数,正常成年人的骨盆前倾角度为10-15度。
4. 髋关节角度髋关节角度是评估髋关节的功能状态的重要参数,正常成年人的髋关节角度为120-135度。
骨盆测量及记忆口诀
骨盆
髂脊髂前上棘
耻骨结节骶骨
耻骨联合
髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值23~26cm
髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm
骶耻外径:测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18~20cm
坐骨结节间径又称出口横径,两个坐骨结节之间的距离8.5~9.5cm
出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离8~9cm
耻骨弓角度:正常值为90°,小于80°为不正常
对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离12.5~13cm,此值减去1.5~2.0cm为骨盘入口的前后径长度,称真结合径,正常值11cm。
(对角径不等于真结合径)骶岬上缘
坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离10cm
骨盆入口平面
入口平面火线是耻骨联合上缘,两侧是髂(髂骨)耻(耻骨)缘,前方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM
入口横径是摆布髂耻缘间的最大间隔13cm
入口斜径是左骶髂枢纽至右髂耻隆突间的间隔为左斜径;右骶髂枢纽至左髂耻隆突间的间隔为右斜径12.75cm 中骨盆的平面
中骨盆平面火线是耻骨联合下方,中骨盆两侧是坐骨棘,前方是骶骨下端,是最狭窄平面,以是最重要(具有产科临床意义)间接影响胎头内扭转。
有两条经线
中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点经由过程两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的间隔均匀11.5cm
中骨盆横径:即坐骨棘间径,两坐骨棘间的间隔,均匀值约为10cm,是胎先露部经由过程中骨盆的重要径线,其是非与临盆机制关系密切。
骨盆入口平面呈横卵形,中骨盆平面呈前后径长摆布径短的卵形
出口
出口平面由2个三角形组成,公用一个底边,不在一个平面,两平面向上成角,此平面有四条径线。
(蓝色虚线就是后三角)
前三角平面顶端是耻骨联合下缘,两侧是左右耻骨降支(耻骨弓),底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节,两边骶结节韧带,底边坐骨结节间径
出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,跟对角经差不多。
正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm,就是前三角形的高
出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8~9cm,就是后三角形的高。
出口横径+后矢状径>15cm,表明骨盆出口无明显狭窄,一般大小的胎头可利用后三角形经娩出。
骨盆本来分真假,耻骨髂耻骶岬上。
女盆入口横径长,再加弓宽称扁平。
横径三短类人猿,三角弓高窄男型。
棘间为10上下1,上记前后中下横。
出口横径若稍短,加上后矢大15.
髂棘20加3、6,髂嵴20加5、8,骶耻20或减2.
结节8、9加半拉。
耻骨弓角是90,不正常时小于8。
真联合径常11,增加一指(1.5-2厘米)角对了(角对了,即对角径)。
漏斗骨盆入口好,中盆出口都小啦。
骨盆倾斜乘以3,不多不少180.
注解:
1以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界将骨盆分为真骨盆和假骨盆。
(记住:真假骨盆分界用耻骨联合上缘,而对角径用的是耻骨联合下缘)
2骨盆分女型、扁平型、类人猿型、男型等4类。
女型:入口横径较长,耻骨弓(较)宽,呈横椭圆形。
扁平型:在女型的基础上,横径长,耻骨弓宽,呈扁椭圆形。
类人猿型:三条横径均短(骨盆入口、中骨盆、骨盆出口横径均短于前后径)。
男型:男型者最少见,往往造成难产,入口呈三角形,耻骨弓较窄,坐骨切迹窄呈高弓型。
3棘间为10上下1,上记前后中下横:骨产道有三条重要的径线,我们先记坐骨棘间径10,坐骨棘间径就是中骨盆横径。
在中骨盆的上面是入口前后径11(记住啊,先记中骨盆10,入口在中骨盆的上面,因而加1,10+1=11.出口在中骨盆的上面,就减1,10-1=9,那末出口横径(即坐骨结节间
径)就是9)记正常径线的时分,上口(骨盆入口)记前后径,中骨盆及上面的骨盆出口记横径。
为何呢?由于正常骨盆上口前后径短,中骨盆及骨盆出口以横径为短。
而我们只记最短的径线。
4如果出口横径稍短,出口横径加上后矢状径大于15厘米时也可正常产。
上面说的是骨产道,下面我们来看骨盆外测量:
5髂棘间径:20加3或6,即23-26厘米。
6髂嵴间径:20加5或8,即25-28厘米。
7骶耻外径:20或减2,即18-20厘米。
8坐骨结节结径:8(或9)加半拉。
8+0.5=8.5,9+0.5=9.5.即8.5-9.5厘米。
9耻骨弓角是90度,小于80度为不正常(说小于8是为了歌诀顺口,因为耻骨弓角不可能是8度)。
10真结合径为11厘米,这个数字再加上1指(约1.5-2厘米),就变成12.5-13,这是对角径。
角对了(哪个角呢,耻骨联合下缘是一个角,骶岬上缘中点是一个角。
这两个角之间的距离是对角径。
这里面有个上缘下缘容易记混,这样记:生孩子总是从耻骨联合下面出来,自然是耻骨联合下缘了)。
11漏斗型骨盆:入口径线正常,中骨盆及骨盆出口平面都小。