优势病种中医护理方案说明

三个优势病种的护理方案一、腰椎骨质增生（腰椎间盘突出症痹证）（一）病因及主症：腰椎间盘突出症多数有外伤，慢性劳损或感受寒温，多地4-5腰椎间，多数患者发病前有慢性腰痛史，腰痛向臀部及下肢放射、咳嗽、喷嚏时疼痛加重。

（二）护理方案1、平卧硬板床，腰部保暖，勿受寒湿，坚持热敷及DTP理疗。

2、保持心情舒畅，情绪平稳，以平和安祥的心态接受治疗，接受手术者应了解手术前后注意事项，排除顾虑，主动配合术前一晚应休息好。

3、饮食以清淡素薄为主，多食水果蔬菜，保持二便通畅。

4、中药饭后热服，服中药前后1小时忌食生冷。

5、接受手术治疗者，术前12小时禁饮禁食，术后去枕平卧4小时，伤口渗出物多，有恶心呕吐者头就偏向一侧，并立即告诉医生。

6、接受电子机器进行牵引者，每天2次，每次牵引30分钟，重量应听从医生意见，一般为10kg，牵引时重量应逐渐增加，牵引后应卧床休息半小时到1小时。

7、接受持续骨盆吊带牵引者，每天至少牵6小时。

8、急性期或不稳定性椎间盘突出，应以腰围固定，避免活动时加重病情。

9、接受推拿者，治疗前应先用中药薰洗或热敷，使腰部软组织松驰再接受治疗。

10、避免咳嗽、打喷嚏，用力排便等增加腹压的运动。

11、出院后三月内，避免做重体力劳动及腰产剧烈运动，出院带药按医嘱服用，外敷药用开水调后，摊于沙布上包敷患部。

二、颈椎病（痹证）（一）、病因及主症：因颈椎间盘退行性变及其继发性改变，刺激或压迫相邻背髓、神经、血管等组织并引起症状或体征者。

（二）、护理方案1、自由体位，避免长久静坐，椎动脉型避免头颈急速旋转，以防猝倒。

2、高热量、高蛋白、丰富维生素与粗纤维食物、多饮水，以预防便秘。

3、观察牵引效果，头颈痛的变化，肢体运动和感觉改变，观察药物疗效及副作用。

4、治疗配合：①牵引治疗：常用颌枕带牵引，适用于脊髓型以外的各型颈椎病。

取坐位卧位，头微屈。

牵引重量2-6kg，每次1/2-1小时，每日1-2次，15日为一疗程，牵引后症状加重者，应改用其他方法。

国家52个中医护理方案中医护理方案是指中医学在护理实践中的运用，通过中医的理论和方法，针对不同疾病和个体特点，制定个性化的护理方案，以达到治疗疾病、促进健康的目的。

下面将介绍国家52个中医护理方案。

1.失眠症：通过针灸、按摩和中药调理，调整脾胃功能，安神助眠。

2.便秘：通过中药泻下和推拿手法，改善肠道蠕动，达到通便的效果。

3.高血压：采用穴位按摩和草药调理，降低血压，改善心脏功能。

4.糖尿病：通过饮食控制、针刺和中药调理，调节血糖水平，预防并发症。

5.冠心病：采用中药调理和推拿手法，舒张血管，改善心脏供血。

6.慢性胃炎：通过中药调理和食疗，保护胃黏膜，缓解症状。

7.脑卒中：使用针刺和中药调理，促进脑细胞再生，恢复运动功能。

8.哮喘：采用推拿手法和草药调理，舒展气管，减轻病情。

9.慢性肾炎：通过中药调理和食疗，减轻肾脏负担，保护肾功能。

10.腰椎间盘突出症：采用推拿手法和中药调理，缓解腰痛，改善脊柱功能。

11.风湿关节炎：使用针刺和中药调理，减轻关节疼痛，改善活动能力。

12.痛经：通过中药调理和推拿手法，调节血气，缓解痛经。

13.月经失调：采用中药调理和针灸，改善内分泌功能，调整月经周期。

14.慢性咽炎：通过食疗和中药调理，减少咽炎发作，缓解症状。

15.肝炎：使用中药调理和针刺，提高免疫力，促进肝细胞修复。

16.乏力症：通过中药调理和按摩，补气养血，增加体力。

17.子宫肌瘤：采用中药调理和推拿手法，缓解瘤块，改善月经。

18.肺结核：通过中药调理和针刺，抗菌排痰，促进康复。

19.白血病：采用中药调理和针刺，增强免疫力，促进血液恢复。

20.胃溃疡：通过中药调理和食疗，减少酸性刺激，促进溃疡愈合。

除了上述疾病，中医还有更多护理方案，如肺痨、脑瘤、溃疡性结肠炎、甲亢等，每一个方案都是根据具体疾病的病理特点和患者的个体差异量身定制的。

这些中医护理方案综合运用了中医的诊疗思想、草药知识以及针灸操作技术等，能够调理身体的功能，促进疾病的康复。

优势病种中医护理方案临床应用中存在问题的解决思路及改进措施【摘要】优势病种中医护理方案在临床应用中存在诸多问题，包括专业护理人员不足、操作不规范、团队合作不足以及缺乏多学科协作等。

为解决这些问题，可通过加强专业培训、建立规范的操作指南、加强团队合作以及开展多学科协作等途径来改进中医护理方案的应用。

未来，希望通过这些措施的实施，能够提高优势病种中医护理方案的临床效果，为患者提供更好的护理服务。

【关键词】关键词：优势病种、中医护理、问题、解决思路、培训、操作指南、团队合作、多学科协作、临床应用。

1. 引言1.1 背景介绍由于中医护理涉及的理论知识较为复杂，部分医护人员对其中医护理方案的掌握程度不够，缺乏系统的培训和指导，导致应用效果不尽如人意。

缺乏规范的操作指南和标准化流程，容易导致操作不规范、效果不稳定。

团队合作和多学科协作不足也会影响优势病种中医护理方案的实施和效果。

为了解决这些问题，有必要制定相应的改进措施，提高优势病种中医护理方案的应用效果和质量。

通过加强专业培训、建立规范的操作指南、加强团队合作和开展多学科协作等措施，可以有效提升中医护理方案在优势病种治疗中的作用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

1.2 问题意识在优势病种中医护理方案临床应用中，存在一些问题需要我们深入思考和解决。

目前部分中医护理方案的应用仍存在着一定程度的局限性和不足之处，例如方案操作不规范、缺乏系统性和科学性等问题。

这些问题不仅会影响中医护理效果的发挥，还可能导致治疗过程中出现意外情况或并发症，影响患者的康复进程和生活质量。

缺乏专业培训和规范的操作指南也是当前中医护理方案应用中的重要问题。

由于中医护理是一门需要丰富经验和技能的专业，医护人员的培训和技能水平直接影响到中医护理方案的有效性和安全性。

如果医护人员缺乏足够的专业知识和技能，很容易导致操作不当或误诊，给患者带来不良影响。

我们迫切需要解决中医护理方案应用中存在的问题，提升中医护理的水平和质量，为患者提供更好的服务和治疗效果。

优势病种中医护理常规中风中医护理常规中风因素质痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。

以突然昏仆、不醒人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。

病位在脑，涉及肝肾。

一、护理评估1、根据入院评估表评估患者的情况，如生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达、生活情况、休息、排泄等情况。

2、辨证：中脏腑证（风火闭窍、痰火闭窍、痰湿闭窍、元气衰败）；中经络证（肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动）。

二、一般护理要点1、按照中医急症一般护理常规护理。

2、卧床休息，取适宜体位，避免搬动，保持肢体功能位置，定时为患者翻身拍背防褥疮等并发症。

注意肢体的防寒保暖。

3、呕吐、流口水者，将头偏向一侧，防窒息；烦躁者加床栏保护；加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理，用盐水或中药液清洗口腔，眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱块，留置尿管者，定时进行膀胱冲洗。

4、病情危重者每30-60分钟观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况，并做好记录。

5、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，及时报告医生，及时处理。

三、给药护理1、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。

2、服药后观察患者病情的逆顺变化。

3、及时记录服用至宝丹、牛黄解毒丸、苏和香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后及时报告医生。

4、服降压药、脱水药时应观察血压变化，防止头晕，注意安全。

四、饮食护理1、参照辨证施膳指导。

2、饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。

3、昏迷和吞咽困难者，采用鼻饲。

五、情志护理1、耐心做好情志护理，解除患者恐惧、急躁、焦虑、紧张等不良刺激。

六、辨证施护1、高热者，冰袋冷敷头部。

2、元气衰败，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撤肢冷、脉微欲绝，遵医嘱艾灸。

尿潴留者，可按摩腹部，虚证加艾灸，必要时导尿。

3、便秘者，遵医嘱给予通便中药服用。

七、健康指导1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、过激过喜过劳过饱，防疾病复发。

.个病种中33为全面贯彻落实国家中医药管理局下发的?提高中医护理效果，保持发挥中医护理特色优势，医护理方案，在国家中医药管我科按照护理部的要求，规范中医护理行为，理局下发的中医护理方案的基础上，结合《三级中医医院“以为主题病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”从本科的持续改进活动方案实施细则》的相关评价指标要求，《优评价，整理编印本科1年的学习、实施、实际出发，经过近势病种中医护理方案及中医护理技术》，本书重点突出、图文并茂、并附有相关知识专科知识及基础知识，便于科室培训、护士学习及执行实施。

一、优势病种中医护理方案?、中风（脑梗死急性期）中医护理方案1?、中风（脑梗死恢复期）中医护理方案2?、眩晕（原发性高血压）中医护理方案3?二、常用中医特色护理技术?、穴位按摩1?、艾灸2?、耳穴贴压（埋豆）3?、穴位贴敷4?熏洗、5中药?..、药熨6?、中药外敷7?、中药离子导入8?、中频、低频治疗仪9? 10、拔罐?三、中医特色护理技术操作流程?四、中医特色护理技术操作流程标准（目的、注意事?项）五、病种常用中药应用注意事项?六、常用经络穴位定位?七、优势病种相关护理知识?（一）中风相关护理知识与技能?（二）眩晕相关知识与技能?一、优势病种中医护理方案（一）中风（脑梗死急性期）中医护理方案?（二）中风（脑梗死恢复期）中医护理方案?（三）眩晕（原发性高血压）中医护理方案?（一）中风（脑梗死急性期）中医护理方案常见证候?（一）中脏腑?..痰蒙清窍证1.?痰热内闭证2.?元气败脱证3.?（二）中经络?风火上扰证1.?风痰阻络证2.?痰热腑实证3.?气虚血瘀证4.?阴虚风动证5.?（一）中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见症候要点?二、常见症状（证候）施护?三、中医特色治疗护理?四、健康指导?五、护理要点?六、护理难点?七、中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表?可从网上下载，在下载的基础上进行拓展。

喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案一、常见证候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳喘，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。

舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。

（二）风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛、肢体酸痛，咳嗽咽痛，喘促气急，痰黄质稠。

舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。

（三）痰浊雍肺证：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色灰白，心胸憋闷，气短，不得平卧，胸胁膨满。

苔白腻，脉弦滑。

（四）肺气郁闭证：常因情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。

平素多忧思抑郁，失眠、心悸。

苔薄，脉弦。

（五）痰热郁肺证：常因起居不慎或因食甘肥诱发，患者咳嗽、气粗息促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或夹血痰，胸胁胀满，咳时引痛，口干二黏，欲饮水，鼻塞流浊涕，咽痛声哑为表现，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数。

二、常见症状/证候施护（一）咳嗽咳痰1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%。

减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。

2.使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。

3.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。

4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状。

5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。

6.协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

7.指导患者正确留取痰标本，及时送检。

8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。

9.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。

10.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。

附件1
优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告体例
一、基本情况
包括实施优势病种中医护理方案的优势病种名称（中西医病名）、护理方案应用时间、应用科室数、应用病例数、纳入中医临床路径管理的病例数、不同辨证分型病例数、主要辨证施护方法、主要中医护理技术、平均住院日等。

二、护理方案应用情况分析
总结护理方案中主要辨证施护方法和中医护理技术的应用例数和使用率，并对这些方法和技术应用情况进行分析，如临床症状改善情况、方法和技术优势、可操作性、护士执行情况、患者依从性和满意度等，对未使用的护理方案中的辨证施护方法和中医护理技术也应作简要说明。

三、护理效果评价与分析
从症状、体征改善情况等方面进行分析，要求：
1．明确中医护理效果关键点；
2．围绕每个护理效果关键点进行分析;
3．至少详细分析3个典型病例。

四、中医护理的作用分析
依据本病主要症状、体征及病情的变化情况，对中医护理技
术方法的优势和不足（含护理难点分析）等进行分析，也可结合目前本病西医护理现状进行分析。

五、本专科其他中医护理方法应用情况
应用国家中医药管理局印发的优势病种中医护理方案以外的具有本专科特色的中医护理方法的名称、使用率、效果、费用等。

附：病例基本信息汇总表
包括序号、姓名、性别、病历号、联系电话、应用科室、出入院时间、责任护士职称等。

单纯性胸腰椎骨折中医护理常规（2013）一、临床表现：（一）早期：为血瘀气滞证，伤后2周以内，经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋摸、阻塞气血、气滞血瘀、局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。

（二）中期：为营血不调证，伤后2周～4周，其仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按，动则加剧，功能活动障碍，舌红或有瘀点，苔白，脉弦。

（三）晚期：为气血两虚证，伤后4周以上，断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红苔薄，脉细数。

二、临证施护：（一）早期：血瘀气滞证，治疗与护理原则：理气化瘀、消肿止痛。

护理：饮食宜健脾开胃、生精之品，多吃新鲜蔬菜、水果等，若大便秘结，宜润肠通便，可用蜂蜜30g冲服，或者用番茄叶10g泡茶饮，卧板床休息，腰部垫软枕，适当行腰背肌功能锻炼。

（二）中期：营血不调证，治疗与护理原则：和营生新、接骨续筋护理：饮食宜清补为主，并含钙质和富含营养如“黄豆排骨汤”。

卧板床休息，腰部垫软枕，加强行腰背肌功能锻炼。

（三）晚期：为气血两虚证，治疗与护理原则：补益肝肾、强壮筋骨。

护理：饮食护理应本着以虚则补足的原则，所以病人应多食滋补肝肾食品如：猪肝、排骨汤、瘦肉等，继续腰背肌功能锻炼。

可佩戴腰围或脊柱固定器逐渐下地活动，指导患者下地时活动量，宜循序渐进三、饮食护理：（一）骨折早期（1—2周）：原则上以清淡为主，如蔬菜，蛋类，豆制品，水果，鱼汤等；忌食酸辣，燥热，油腻，尤其不可过早食用骨头汤，肥鸡等。

否则淤血积滞，难以消散使症状加重。

（二）骨折中期（3-4周）：加骨头汤，田七煲鸡，动物肝脏类。

以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。

（三）后期（骨折1.5月）：食谱上可配以老母鸡汤，骨头汤，羊骨汤，炖水鱼等。

能饮酒者可选用杠仲骨醉补酒。

（四）久卧患者的肠蠕动减慢，应多食蔬菜和水果，以防便秘。

四、给药护理：中药汤剂宜温服，服药后观察效果和反应。

术后可耳穴埋豆（选双侧神门、皮质下、胃、膀胱）以镇静、止痛、减轻胃肠道反应、促进排尿。