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内分泌科常见疾病护理PPT课件

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内科护理学《第七章内分泌代谢疾病患者的护理》PPT-第三节 糖尿病患者的护理

内科护理学《第七章内分泌代谢疾病患者的护理》PPT-第三节 糖尿病患者的护理
病毒感染最重要的环境因素之一
老龄化、肥胖、体力活动少、应激、化学物质
7
（二）发病机制
1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌不足
各种因素
启动自身免疫反应 B细胞破坏
2型糖尿病发病机制为胰 岛素作用缺陷
临床糖尿病
各种因素
胰岛素抵抗、B细胞功能缺陷
8
二. 临床表现
9
（一）代谢紊乱症候群 1型糖尿病主要表现为“三多一少”。
• 2）胰岛素治疗的指导：
• ①教会病人自己注射胰岛素，注射胰岛素时应严格无 菌操作，防止发生感染。
• ②教会病人观察胰岛素的不良反应及简易处理方法
• A. 低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或 （和）饮食失调有关。表现有头昏、心悸、多汗、饥 饿甚至昏迷；一旦发生应及时检测血糖，根据病情进 食糖果、含糖饮料或静注50％葡萄糖液20~30ml。
15
1型及2型糖尿病鉴别要点
临 床 表 现
起病年龄 起病情况 “三多一少”症状
酮症倾向 体型 糖尿病家族史 胰岛素治疗 口服降糖药物治疗 胰岛素、C肽水平 ICA，IAA，GAD65
1型糖尿病 多在35岁前 急 典型明显
有 多消瘦 常无 敏感、必须 无效 低 阳性
2型糖尿病 多在40岁以后 缓慢 轻 无 肥胖 常有 不敏感 有效 正常或增高 阴性
47
（2）休息与运动指导
• l）运动锻炼的方式：最好做有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、 做广播操、太极拳、球类活动等，其中步行活动安全，可作为首 选的锻炼方式。
• 2）运动的注意事项
• ①运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人具体情况决定运动方 式、时间以及所采用的运动量。
• ②运动应尽量避免恶劣天气，天气炎热应保证水的摄入，寒冷天 气要注意保暖。随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、 头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用。身体状况不良 时应暂停运动。

内分泌病科优质汇报护理课件

内分泌病科优质汇报护理课件
胞瘤等。
性腺疾病
如多囊卵巢综合症、更年期综 合症、男性性功能障碍等。
内分泌疾病的常见症状
代谢紊乱
如肥胖、消瘦、乏力等 。
内分泌腺体肿大
如甲状腺肿大、肾上腺 肿大等。
激素水平异常
如甲状腺激素水平异常 、肾上腺皮质激素水平
异常等。
生长发育异常
如侏儒症、巨人症等。
03
内分泌病科护理实践
护理计划的制定
内分泌腺包括甲状腺、垂体腺、肾上腺、胰腺、性腺等，它 们分泌的激素通过血液传递到全身各器官和组织，对维持机 体正常功能起着至关重要的作用。
内分泌疾病的分类
01
02
03
04
下丘脑-垂体疾病
如垂体瘤、肢端肥大症、泌乳 素瘤等。
甲状腺疾病
如甲状腺功能亢进症、甲状腺 功能减退症、甲状腺结节等。
肾上腺疾病
如肾上腺皮质功能亢进症、肾 上腺皮质功能减退症、嗜铬细
总结词
全面护理，控制病情
详细描述
糖尿病患者的护理需要全面关注饮食、运动、药物治疗和血糖监测等方面。在饮食上，应控制碳水化合物、脂肪 和糖分的摄入量，增加膳食纤维的摄入。运动有助于提高胰岛素敏感性，减轻体重，降低血糖。药物治疗需严格 遵医嘱，按时按量服用。血糖监测是评估治疗效果和调整治疗方案的重要手段。
案例二：甲状腺疾病患者的护理
总结词
心理支持，症状管理
详细描述
甲状腺疾病患者的护理需要关注心理支持和症状管理。心理支持包括提供疾病知 识和治疗信息，缓解焦虑和抑郁情绪。症状管理包括控制甲状腺激素水平，预防 和治疗并发症，如心血管疾病、骨质疏松等。
案例三：肾上腺疾病患者的护理
总结词
个性化护理，关注病情变化

内分泌系统疾病常见症状和体征的护理ppt课件

内分泌系统疾病常见症状和体征的护理ppt课件
【护理目标】 病人自觉执行饮食计划，体重有效控制或减至正常范
围。
【护理措施】
●饮食护理—执行饮食计划，建立良好的进食习惯。 ●运动指导—适合运动，循序渐进、长期坚持。 ●健康指导—宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼， 合理安排 饮食。
【护理评价】
体重是否恢复正常，是否认识到肥胖的危害性，是否 执行治疗和饮食计划。
少次数，最终过渡到正常饮食。 烹饪：提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能经口
进食者采用鼻饲静脉补充营养液 。
【护理措施】
二、心理护理
向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消 瘦的错误认识。
对神经性厌食者帮助其解除精神、心理上的障碍， 建立正确的进食行为。
【护理措施】 三、皮肤护理
对极度消瘦者应注意皮肤护理，防止压疮发生 。
肥胖症（单纯性肥胖）
美味
吓一跳
【护理评估】
（一）健康史
了解病人有无肥胖家族史和内分泌疾病史，肥胖发 生的年龄，是否摄食过多、运动过少。
【护理评估】
（二）身体状况
●单纯性肥胖—幼年期发病者常引起终身性肥胖，有时可 有外生殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果较前者为佳。 ●继发性肥胖—脂肪分布有显著特征性，如肾上腺皮质功 能亢进表现为向心性肥胖。
病例

女性甲亢病人,P100次/分，BP140/ 75(mmHg),
求该患者的基础代谢率,并为其甲亢分度.

答案:BMR=[100+(140-75)]-111
=54（％）

属于中度甲亢
四、辅助检查
• 2、甲状腺摄碘131率测定 正常：甲状腺24h内摄碘131量为总入量的30 ％
~40%。 异常：2h内甲状腺摄碘131量超过25%，或24h内超

1内分泌系统疾病常见症状和体征的护理 ppt课件

1内分泌系统疾病常见症状和体征的护理 ppt课件

内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞 )
－胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素
202、0/12胰/12 多肽。---调节糖代谢。
11
（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参 与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、 抗过敏、抗休克等作用。
肾上腺皮质分泌
2020/12/12
18
体形异常
巨人症与矮小症
2020/12/12
库欣综合征-向心肥胖
19
侏儒症：美国拇指姑娘
2020/12/12
20
毛发异常
2020/12/12
21
面容异常
库欣综合征-满月脸
2020/12/12
甲亢面 容
肢端肥大症面容
22
色素沉着
原发性肾上腺皮质功能减退症-色素沉着
2020/12/12
和催产素（OXT）
功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进和维持 相应靶腺的功能。
2020/12/12
10
（一）内分泌系统的结构与功能
甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持 基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。
－甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状旁腺：
－甲状旁腺激素（PTH）
【护理目标】
病人的身体外形逐渐恢复正常。
2020/12/12
25
【护理措施】
1.情感支持 2.提高适应能力 3.减轻不适症状 4.知识指导 5.防止意外
2020/12/12
26
二、消瘦
指摄入的营养低于机体需要量，体重低于 理想体重的10%以上。
表现为皮下脂肪减少，肌肉、骨骼逐渐萎 缩，皮下静脉显露，严重消瘦时呈恶病质状态。

内分泌科相关护理知识PPT课件

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6.1
正常血糖 NGT
糖尿病前期 /糖调节受损
IGT
DM 糖 尿 病
7.8
11.1
OGTT 2小时血糖(mmol/L)
5 中华医学会糖尿病学分会. 2013中国2型糖尿病防治指南.
75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
OGTT是诊断糖尿病的金标准，是划分糖代谢状况的标化方法
• 检查前3天，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动 • 停用可能影响血糖的药物(如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、氨茶碱等) • 试验前8-12个小时停止进食，可以适当饮水(不能喝茶和其他饮料) • 试验当日将75克无水葡萄糖粉(如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克)，溶于
• 对于糖尿病患者，可以了解其是否存在有功能的β细胞， 如果患者对葡萄糖刺激反应很差，而对精氨酸刺激有良好 反应，表明机体尚存在一定数量的β细胞。适用于确诊糖 尿病、血糖较高的患者。
9
精氨酸刺激试验举例
50岁女性，新诊断糖尿病，空腹血糖14.8mmol/L， HbA1c 10.5%，其BMI 24.8 kg/m2，母亲有糖尿病病史。
（2） 两日法：①对照日晨8时抽血及留24h尿；②给予地塞 米松0.5mg，每6小时一次口服，连服2d，第二天抽血及留24h尿，查 皮质醇；③正常人及单纯肥胖者其抑制率>基础值50％以上，或绝对值 <5μg/dl；皮质醇增多症患者抑制<50％。
54
地塞米松抑制试验
2、大剂量地塞米松抑制试验：
用于对不被小剂量地塞米松抑制的患者，鉴别皮质醇增多 症的病因。
16
胰岛素的种类
优泌乐，门冬 优泌林R，诺和灵R，甘舒霖R 优泌林N，诺和灵N，甘舒霖N 甘精胰岛素、地特胰岛素 优泌乐25 优泌林70/30，诺和灵30R，甘舒霖70/30 优泌林50，优泌乐50

《内科护理学》内分泌与代谢疾病患者的护理ppt课件

《内科护理学》内分泌与代谢疾病患者的护理ppt课件
1.心理护理 解释肥胖的危害性，同制定减肥计划，指导利 用服饰修饰外表的技巧，提高自信心。
2.饮食调整 改变饮食结构，避免高热量饮食。以低糖、低 脂、低盐、高纤维素、适量蛋白质为宜。定量 进食，细嚼慢咽；定时进食，不吃零食；使用 小容量餐具，餐前饮水等。
内分泌系统的功能调节是由下丘脑直接调控的，在中枢神经 系统的调控下，下丘脑分泌各种垂体激素作用于腺垂体， 腺垂体分泌各种促激素调节各靶腺激素的合成和分泌；靶 腺激素又对垂体、下丘脑具有反馈调节作用，形成了一个 保持动态平衡的神经－内分泌－免疫系统调节环路。
新陈代谢是人体生命活动的基础，包括物质的合成代谢和分 解代谢2个过程。营养物质不足、过多或比例不当，可引 起营养病，体内营养物质中间代谢某一环节障碍，则引起 代谢病。
（三）主要护理诊断及合作性问题
自我形象紊乱
（四）护理措施
1.心理护理 关心、理解患者，与患者交谈时应语气 温和，耐心倾听，给予真挚的心理支持。
2.指导修饰技巧 指导患者采取适当的方法改善自身 形象，合适的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适 度和美感，提升自信心。
3.促进社交活动 鼓励患者参加社团活动，争取良好 的社会支持。
ppt课件
9
（二）护理评估
1.病因 遗传因素和环境因素共同作用的结果。
2.临床表现
（1）脂肪分布特点：①体质性肥胖：脂肪分布均匀。②继 发性肥胖：库欣综合征，向心性肥胖，以面部、肩背部、 腰部最显著；下丘脑病变所致的肥胖性生殖无能综合征， 大量脂肪积聚在面部、腹部、臀部及大腿，性器官及第2 性征发育不全。③中心型肥胖，主要分布于腹腔和腰部， 多见于男性，易发生代谢综合征；周围型肥胖，主要分布 于下腹部、大腿和臀部，多见于女性。
3.皮肤护理 注意皮肤护理，避免骨骼突出部位碰伤 或引起压疮。

内分泌科相关护理知识教材教学课件


VS
智能化护理
借助人工智能、大数据等技术，实现护理 过程的智能化，提高护理效率和质量。
内分泌科护理发展趋势和挑战
• 综合护理：内分泌疾病往往涉及多个器官和系统，未来内分泌 科护理将更加注重综合护理，加强与相关科室的合作与沟通。
内分泌科护理发展趋势和挑战
患者教育不足
患者对内分泌疾病的认知 不足，需要加强患者教育， 提高患者的自我管理能力。
内分泌组织
如消化道粘膜、心内膜下组织 、胎盘等，具有内分泌功能， 但不构成独立的内分泌腺。
内分泌细胞
如脂肪细胞、成纤维细胞、巨 噬细胞等，可合成和分泌激素
。
激素
内分泌系统通过分泌激素来调 节机体的新陈代谢、生长发育
和生殖等功能。
常见内分泌疾病及临床表现
糖尿病
表现为多饮、多尿、多食 和体重下降，长期高血糖
更年期综合征患者心理调适和健康教育
心理调适
更年期综合征患者常常出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。提供心理调适的方法包括认知行为疗法、放松训 练、社交活动等，以帮助患者缓解心理压力。
健康教育
更年期综合征患者需要了解更年期相关知识，包括更年期的生理变化、常见症状、预防措施等。此外，还需要提 供饮食、运动等方面的健康指导，以帮助患者保持健康的生活方式。
作用。
甲状腺激素的合成与分泌
02
阐述甲状腺激素的合成过程、分泌调节机制以及其在人体内的
代谢过程。
甲状腺疾病的分类
03
列举常见的甲状腺疾病类型，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功
能减退症、甲状腺结节和肿瘤等。
甲状腺功能亢进症护理要点
病情观察
药物护理
密切观察患者的生命体征，如心率、血压 、体温等，以及神经系统、消化系统、造 血系统等方面的症状表现。

内分泌科的教学ppt课件


03
内分泌科常见疾病
糖尿病
糖尿病定义
糖尿病分类
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病， 由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖 升高，进而引起一系列并发症。
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病症状
多饮、多尿、多食、体重下降等。
糖尿病治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治疗和自我监 测血糖等。
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症定义
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导 致的内分泌疾病，常表现为高代谢症状群。
甲状腺功能亢进症症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、失眠等。
ABCD
甲状腺功能亢进症病因
主要病因包括Graves病、结节性毒性甲状腺肿 等。
甲状腺功能亢进症治疗
药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
内分泌科与其他科室的关系
与糖尿病科的关系
内分泌科和糖尿病科在诊疗糖尿病等 代谢性疾病方面有重叠，但糖尿病科 更侧重于糖尿病的防治和健康教育。
与心血管科的关系
内分泌科和心血管科在诊疗代谢性疾 病如高血压、冠心病等方面有交叉， 但心血管科更侧重于心血管疾病的诊 疗。
内内分泌科的发展历程
早期阶段
内分泌学作为一门学科逐渐发展起来， 人们对内分泌腺和激素的认识不断深入 。
实验室检查
总结词
通过检测血液、尿液等样本，了解内分泌腺体功能状态。
血液检查
检测血糖、胰岛素、甲状腺激素、肾上腺激素等水平，判断是否存 在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
尿液检查
检测尿液中的激素代谢产物，有助于判断内分泌腺体功能状态。
影像学检查
01
02
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内分泌科常见疾病
消渴病、瘿病辨证分型与治法，中医护理方案
专科护理知识
糖尿病足的护理要点，常见急危重症急救配合要点
专科护理技术
便携式血糖仪监测技术、胰岛素注射、胰岛素泵使用、 中药泡、洗穴位按摩
专科药物
磺酰脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄 糖苷酶抑制剂、神经营养药物、激素、中成药
专科检验与检查
闷憋气,脘腹胀满,腰酸软,便溏,口干口苦,舌淡 体胖,苔薄白干或少苔。 治法:益气养阴
10
消渴病(2型糖尿病) 辨证分型与治法
7阴阳两虚证 临床表现:小便频数,夜尿增多,浑浊如膏脂,五心
烦热,口干咽燥,耳轮干枯,畏寒肢冷,面色苍白, 神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满,食纳不香,五更泄 泻,舌淡体胖,舌苔苍白而干。 治法:养阴温阳
(7)皮肤瘙痒
1)指导患者洗澡忌用刺激性强的皂液,洗后皮肤涂抹润肤露,穿棉质内衣,避免搔抓、热水 烫洗,定时修剪指(趾)甲。瘙痒甚者,遵医嘱予以清热燥湿洗剂,如苦参、苍术、黄柏、白 花蛇舌草、连翘等煎汤外洗,亦可涂尿素软膏防止皮肤干燥。
2)饮食宜清淡,少食辛辣、油腻及发物。
(8)腰膝酸软
1)适当食用枸杞子、黑豆等固肾之品。食疗方用韭菜炒虾仁、山药芡实瘦肉粥等。 2)练习八段锦“两手攀足固肾腰”动作。 3)指导患者按摩腰背部及气海、关元、涌泉等穴。艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。 4)遵医嘱耳穴贴压,根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、肾、胰等穴。 5)遵医嘱中药保留灌肠。
血糖监测的意义与方法、糖耐量试验的观察与护理要点
专科健康指导
八段锦
第一节常见疾病
消渴病(2型糖尿病) 瘿病(甲状腺功能亢进症)
3
消渴病(2型糖尿病)
消渴病常因禀赋不足,阴虚燥热所致。 病位在肺,胃,肾。以口渴多饮,善食易 饥、饮一溲一为主要临床表现.
4
消渴病(2型糖尿病) 辨证分型与治法 1肝胃郁热证 临床表现:脘腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏
(6)视物模糊
1)注意视力变化,定期检查眼底,减少阅读、看电视及使用电脑,宜闭目养神,饮用菊花茶或 银杞明目汤等。
2)按摩睛明、四白、丝竹空等穴以辅助通络明目。 3)遵医嘱予珍珠明目滴眼液或中药眼部雾化,以改善症状。 4)评估跌倒高危因素,落实防跌倒措施。
14
消渴病护理方案-常见症状/证候施护
(4)倦怠乏力
1)起居有时,避免劳累。 2)进食补中益气类食物,如山药、鱼肉、香菇等。食疗方用香菇木耳汤、山药炖排骨。 3)病情稳定者宜适量运动,注意循序渐进。 4)遵医嘱艾灸,取足三里、关元、气海等穴;或穴位敷贴肾俞、脾俞、足三里,以调节脏腑
气血功能。
13
消渴病护理方案-常见症状/证候施护
6
消渴病(2型糖尿病) 辨证分型与治法 3脾虚胃热证 临床表现:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,1
或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌 淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻。 治法:辛开苦降
7
消渴病(2型糖尿病) 辨证分型与治法 4上热下寒证 临床表现:心烦口苦,胃脘灼候施护
(3)多食易饥
1)询问患者饮食习惯及饮食量。宜选择混合餐,每餐进食种类包含主食、菜、肉蛋类等; 粗细粮合理搭配,少食多餐,细嚼慢咽。
2)适当增加食纤维的入,如燕、芹菜、韭菜等,以增加饱腹感食物吸收,稳定血糖。 3)观察记录患者身高、体重、腰围、臀围。 4)遵医嘱耳穴贴压,根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、饥点等穴。
(5)肢体麻木、发凉、疼痛
1)宜进食活血化瘀的食物,如黄鳝、木耳等。食疗方用洋葱烧黄鳝。 2)遵医嘱予足部中药泡洗,以祛风通络、活血通脉。 3)遵医嘱双下肢穴位按摩,取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉等穴。 4)遵医嘱穴位敷贴,取涌泉穴。 5)遵医嘱耳穴贴压,根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾足等穴。
胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便 色黄,舌质红,苔黄. 治法:开郁清热.
5
消渴病(2型糖尿病) 辨证分型与治法
2胃肠实热证 临床表现:脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口干口
苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮, 饮水量多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青 紫,苔黄。 治法:通腑泄热
呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部 腐腻,舌下络脉瘀阻。 治法:清上温下
8
消渴病(2型糖尿病) 辨证分型与治法 5阴虚火旺证 临床表现:五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷
饮,易饥多食,时时汗出,少寐多梦,溲赤便秘,舌 红赤,少苔. 治法:滋阴降火
9
消渴病(2型糖尿病) 辨证分型与治法 6气阴两虚证 临床表现:消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸
11
消渴病护理方案-常见症状/证候施护
(1)尿量增多 1)观察排尿次数、尿量及尿色。 2)嘱患者睡前少饮水。 3)指导患者饮食调理,适当进食芡实、枸杞等补肾之品。食疗方用荧实瘦肉汤.
(2)口干多饮 1)保持病室空气温湿度适宜。 2)观察患者口干、口渴情况及每日饮水量。 3)多食生津润燥类食物,如百合、西葫芦等;还可选用鲜芦根煎水代茶饮;或口含鸟梅, 饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方用凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根 鱼汤. 4)遵医嘱耳穴贴压,根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾胰、三焦 等穴.
15
消渴病护理方案-中医特色治疗护理
(1)内服中药:肝胃郁热证、胃肠实热证、气阴 两虚证、阴虚火旺证者宜温凉服;阴阳两虚证 者宜温服。
(2)中药药枕:遵医嘱将菊花、决明子、荞麦皮、 绿豆皮、葛根碎片、白术等装成药枕,通过药 物的发散作用达到清肝明目之功效。
16
消渴病护理方案-健康指导
(1)饮食指导:根据患者的身高、体重、年龄、活动 强度计算每日的总热量,合理分配餐次。碳水化合 物占总能量的50%~60%,蛋白质占总能量的 15%~20%,脂肪占总能量的20%~30%,饱和脂肪酸 的摄入量不超过饮食总能量的10%。每日胆固醇 摄入量小于300mg;食盐摄入量小于6g,伴有高血压、 水肿者每日盐摄入量不宜超过2g;少食坚果类、油 炸类食物及甜食。平衡膳食,定时定量进餐。