神经内科常见护理常规

神经内科护理常规神经内科疾病一般护理常规一、常规护理1.心理护理：了解患者生活、工作情况，消除患者对疾病的紧张、恐惧心理，告诉患者情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。

2.活动指导：出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床，床头抬高15°〜30°,偏瘫患者，保持肢体功能位，合理摆放良姿位，给予被动肢体康复训练。

3.饮食：给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下），昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。

二、专科护理1.加强瘫痪的患者的基础护理，避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生，禁用热水袋，以防烫伤。

2.眩晕的患者卧床休息。

3.癫痫发作的患者及时保护病人，专人守护，防止意外发生。

4.体温高的患者应及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法。

5.消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压。

6.呼吸肌麻痹者，备好气管切开包、呼吸机等，必要时行人工辅助呼吸。

【健康指导】1.环境：病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。

2.康复指导：卧床患者肢体保持功能位，根据病情被动活动肢体；能下床活动的患者，应正确进行肢体功能锻炼。

四肢活动灵活的患者应加强户外活动。

3.心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。

4.药物指导：严格执行医嘱，告诉患者药物的副作用。

5.行为指导：告诉患者导致并发症的易感因素，预防并发症的发生，如限制探视，戒烟、戒酒等。

6出院指导：居室经常通风，空气新鲜；生活规律，避免劳累，合理饮食与锻炼；加强康复锻炼（如语言与肢体功能锻炼）；定期复诊，如出现血压等生命体征变化、肢体无力、手指麻木、眩晕、口齿不清等症状时及时就诊。

、脑梗死护理常规题目：脑梗死护理常规文件类型：护理常规制定日期：2013年8月制定部门：神经内科修订日期：2017年8月修订次数：1次【概念】脑梗死乂称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。

神经内科疾病护理常规疾病概述神经系统由脑、脊髓组成中枢神经系统和脑神经、脊神经组成的周围神经系统构成的神经网络。

主要症状和体征：意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、智能障碍、晕厥及癫痫发作、遗忘综合征、脑疝等。

一般护理1、保持病室安静、整洁、空气流通，减少探视。

2、休息与卧位：一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病鼓励患者下床活动，但避免过度劳累：意识障碍、呼吸道分泌物多不易咳出者取半卧位或侧卧位。

3、饮食及营养：给予新鲜蔬菜、水果、营养丰富的饮食，少量多餐。

轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免引起呛咳、窒息。

意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质。

4、生活护理：根据患者需要给予口腔护理、会阴护理、进食护理、皮肤护理等。

5、管道护理：观察管道是否通畅，引流物的量、性状等，标识是否清晰。

6、排泄护理：尿潴留者给予留置尿管，膀胱功能训练。

尿失禁男性患者使用男性尿道接引流袋、女性患者给予留置导尿管。

大便失禁者及时清理排泄物，保护肛周皮肤。

便秘者保持大便通畅。

7、药疗护理：掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意观察药物的疗效，准确控制和调节药物的使用速度。

8、病情观察：观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。

脑血管介入术后，密切观察伤口、足背动脉搏动情况，神志、瞳孔、心率、血压变化。

10、备齐及定期检查抢救物品及药品。

专科护理1、体位护理：瘫痪肢体保持良好的功能体位，防止关节部位过伸及过展，尤其肩关节、髋关节、踝关节的正确摆放，防止关节脱位及足下垂。

2、康复锻炼：发病24小时之后，生命体征稳定，即可开始康复锻炼，昏迷患者给予被动运动，清醒者指导参与被动及主动运动。

防止肌肉萎缩及肢体挛缩、畸形。

3、用药护理：使用抗凝药物(阿司匹林、波立维)需定期检查凝血功能，防止出血。

使用扩张血管药物时，需注意低血压等并发症。

4、吞咽障碍的护理：评估患者的吞咽功能，并指导给予合适饮食，必要时给予鼻饲。

神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。

2、按医嘱给予饮食，戒烟，戒酒。

3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。

4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成。

5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。

6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。

必要时加约束带。

7、保持呼吸道通畅。

帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。

痰液粘稠不宜咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。

8、保持大小便通畅。

留置导尿管者，每4小时放尿一次。

尿引流袋及时更换。

便秘超过三天者给予缓泻剂。

9、腰椎穿刺后，去枕平卧4-6小时。

10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。

11、保持瘫痪肢体功能位置，根据病情作适当功能锻炼，防止足下垂等各种并发症。

12、保持急救物品、药品处于完好状态。

【健康指导】1、环境：病室温湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。

2、饮食指导：给予高蛋白、低脂肪、粗纤维饮食。

3、日常活动：卧床病人保持肢体功能位，可被动活动。

4、心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。

二、脑出血护理常规【概念】脑出血指原发性非外伤性脑实质内的出血，也称自发性脑出血。

【护理评估】1、评估既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。

了解起病前有无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。

2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征。

评估呕吐的性状、有无喷射性呕吐，了解头痛的程度。

3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。

【护理措施】1、急性期绝对卧床休息2-3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力大便、情绪激动等。

有精神症状如躁动时，加床栏。

2、给予低盐、低脂、低胆固醇，丰富维生素及易消化饮食。

神经内科护理常规1.患者观察：护士需要定时观察患者的病情变化，包括呼吸、循环、神经症状的变化等。

观察病情变化的及时性对于及时处理并防止病情恶化至关重要。

2.患者定位：神经内科患者可能存在肌力减退、肌张力增高等情况，因此护士需要在患者床边进行定位，避免不必要的跌倒和骨折等意外事件。

3.病情评估：护士需要对患者的神经系统功能进行详细评估，包括意识水平、感觉、运动、平衡等方面。

通过病情评估，可以判断出患者存在的神经系统问题，为后续护理措施提供依据。

4.器械操作：神经内科患者通常需要进行一些器械操作，如气管插管、留置导尿管、放置胃管等。

护士需要做好相关操作的准备工作，并确保操作的安全和有效。

5.参数监测：护士需要密切监测患者的生命体征数据，包括血压、心率、体温等。

这些数据的变化可能提示患者病情的恶化或者改善，护士需要及时处理。

6.疾病知识宣教：护士需要向患者及其家属详细解释疾病的发病机制、治疗方法、康复措施等。

合理的宣教可以帮助患者和家属更好地理解疾病，并配合医生的治疗和康复计划。

7.康复训练：对于神经内科患者，康复训练是非常重要的一环。

护士需要根据医生的要求，在指导下进行康复训练，促进患者的神经功能恢复，提高生活质量。

8.病情观察和记录：护士需要定期观察和记录患者的病情变化，包括神经系统功能、药物治疗效果等。

这些记录有助于医生了解患者的病情进展，并根据需要进行调整。

9.危险因素评估和干预：神经内科患者通常存在一些危险因素，如跌倒、窒息等。

护士需要进行危险因素的评估，并采取相应的干预措施，减少事故的发生。

10.心理支持：神经内科患者通常需要长时间的治疗和护理，情绪波动较大。

护士需要给予患者心理上的支持，以帮助他们调整心态，增加康复信心。

总之，神经内科护理工作涉及到很多方面，需要护士具备扎实的专业知识和良好的沟通技巧。

通过专业的护理工作，能够提高患者的康复质量，并减少并发症的发生。

神经内科护理常规—----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情,查体，测生命体征，并给予入院宣教。

了解饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。

2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。

每周一洗发,剪指甲，每晚洗脚、擦浴。

特殊需求病人随时给予生活护理.3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。

4、卧床病人取合适卧位，抬高床头15—30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。

5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外渗。

6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。

二、病毒性脑膜炎护理常规（一）定义病毒性脑膜炎（viral meningitis）是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症.（二)症状、体征夏秋季高发,以儿童多见，多为急性病.1、出现病毒感染全身中毒症状：如发热，畏光，肌痛,食欲减退和全身乏力等。

2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强和Kerning征等。

（三)护理措施1、保持病室安静,定时通风，监测体温及伴随症状，如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法,保证摄入足够的液体量。

2、（1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮;（2）保持肢体呈功能位，病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼.3、（1）观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝，多提示有脑疝和呼吸衰竭；（2）观察意识变化：如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。

（四)健康宣教1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。

2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。

三、短暂性脑缺血发作护理常规（一）定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA），是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。

神内护理常规神经内科一般护理常规:（1）按医嘱给予分级护理。

（2）一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,昏迷患者取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

（3）有昏迷,偏瘫,精神异常症状,癫痫发作者加用床挡,防止坠床。

（4）根据病情给予饮食指导,轻度吞咽障碍者给予半流质饮食,昏迷,吞咽困难者给予鼻饲流质饮食。

（5）密切观察意识,瞳孔,生命体征,皮肤完整性,肢体活动变化及有无抽搐等,备好急救物品,以利于及时抢救,并做好记录。

（6）保持口腔清洁,昏迷,头部冰敷及鼻饲者行口腔护理,每日两次,口唇干裂者涂润滑油、（7）尿潴留者,行无菌气囊导尿术,留置导尿管,定时开放导尿管,每日行膀胱冲洗两次,更换引流袋,严格无菌操作。

（8）昏迷,瘫痪患者,定时翻身,拍背。

重度营养不良者加用气垫床,保持床铺清洁,干燥,平整,预防压疮发生、（9）肢体瘫痪者保持肢体功能位,指导或协助其功能锻炼、（10）针对患者心理问题给予心理辅导,鼓励患者树立战胜疾病得信心。

（11）认真落实防压疮,防跌倒,防坠床及防管道滑脱等护理措施。

脑出血:（1）保持环境安静,谢绝探视,以免情绪激动。

（2）急性期绝对卧床休息,取头高位１5～3０,头置冰帽,必要时使用冰毯机,防冻伤。

吸氧,翻身动作轻柔,尽量减少搬动,加用床挡防坠床。

（3）严密观察病情变化,如意识,瞳孔得变化,定时测体温,脉搏,呼吸,血压等,并做好记录,发现异常及时报告医生并立即抢救。

（4）保持呼吸道通畅,咳嗽无力者给予吸痰,必要时行气管切开,口腔护理一天两次。

（5）遵医嘱给予脱水剂及降压药,注意观察其疗效及副作用。

（6）皮肤护理:使用气垫床,按时翻身,保持床铺干净平整,防止发生压疮、（7）昏迷患者２4~４8小时内禁食,以后按医嘱进行鼻饲、（8）大小便得护理:尿潴留或不能自行排尿者,应给与留置导尿,并按留置导尿常规护理,便秘时定期给与通便药物或使用粗纤维得食物,嘱患者排便勿用力过猛,以防再出血。

神经内科疾病护理常规一、神经内科一般护理常规1．一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做简单活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。

2．给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果保持大便通畅。

轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。

昏迷、吞咽困难者给鼻饲。

高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

3．密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，有无抽搐，如有变化随时通知医生。

4．昏迷、偏瘫症状、癫痫发作者，加床栏防止坠床。

5．尿潴留者给予导尿，留置导尿管。

6．注意加强口腔、皮肤、会阴部的清洁。

7．瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托。

定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动；预防肌肉萎缩、关节挛缩畸形。

8．病情危重者做好护理记录及记出入液量。

9．做好心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理。

10．备好有关的急救器械和药物，并保持完好的状态。

11．出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。

二、急性感染性多发性神经根神经炎护理常规又称急性炎症脱鞘性多发性神经痛，或称格林—巴利综合征(GBS)，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫病。

(一)主要护理问题1．生活自理能力缺陷——与四肢完全性瘫痪有关。

2．躯体活动困难——与瘫痪或肌力不同程度减退有关。

3．有窒息的危险——与呼吸肌麻痹、呼吸无力有关。

4．清理呼吸道无效——与咳嗽无力有关。

5．有感染的危险——与气管切开或/和长期留置导尿有关。

6．营养失调：低于机体需要量——与吞咽困难有关。

7．有皮肤完整性受损的危险——与瘫痪、卧床有关。

(二)主要护理措施1．心理护理：耐心解释病情，细心照料，以精湛的护理技术取得病人信任，积极配合医疗护理，进行有效治疗。

2．保持呼吸道通畅：鼓励病人咳嗽，必要时吸痰，早期给氧。

神经内科护理常规(全)神经内科护理常规(全)一般疾病护理常规1、休息和卧位一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励下床轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。

2、饮食营养给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。

轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。

意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。

高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

3、观察病情密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。

4、危重病人病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。

备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用状态。

5、安全护理意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档防止坠床。

对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等就防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。

6、排泄护理尿潴留者给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。

尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。

大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤。

保持大便通畅。

7、基础护理室内定时通风换气，温度适宜。

注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。

协助病人饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲，洗脚、洗头、理发等。

8、瘫痪护理保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。

定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。

9、心理护理鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。

10、药物护理正确、按时指导病人服药。

11、健康指导向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。

危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。

神经内科护理常规2、保持患者平卧位休息，头偏向一侧，防止呼吸道分泌物误吸。

3、饮食护理：供给易消化、低盐、低脂的饮食，保证充足的水分摄入，避免饮水呛咳。

必要时给予鼻饲流食。

4、心理护理：给予患者安慰和支持，鼓励其积极面对疾病，避免过度紧张和焦虑。

5、药物治疗：按医嘱给予抗血小板、降压、降脂等药物治疗。

6、出院指导：坚持药物治疗，遵医嘱进行功能锻炼，保持健康的生活方式，如戒烟酒、适量运动、合理饮食等。

质量标准1、密切观察患者生命体征及病情变化。

2、保持患者平卧位休息，避免误吸。

3、饮食符合要求，保证充足水分摄入。

4、按医嘱给予药物治疗。

5、出院前做好宣教，指导患者如何巩固疗效和预防复发。

1、观察患者的癫痫发作情况，记录发作时间、持续时间、发作类型等信息，并及时报告医生。

2、保持病房环境安静，避免刺激，减少噪音和光线刺激。

3、给予患者规律的生活和饮食，避免过度疲劳和情绪激动，忌烟、酒、辛辣等刺激性食物。

4、在患者发作期间，避免患者单独活动，以免发生跌倒等意外情况。

5、对于患者出现恐惧心理的情况，给予积极的心理疏导和支持。

6、在使用抗癫痫药物期间，密切观察患者的病情和药物反应，如有不良反应应及时报告医生。

7、向患者及家属宣教癫痫的相关知识和预防措施，强调定期复查和遵医嘱治疗的重要性。

质量标准1、及时记录患者的发作情况和药物反应。

2、保持病房环境安静，减少刺激。

3、规律生活和饮食，避免过度疲劳和情绪激动。

4、及时给予心理疏导和支持。

5、密切观察患者的病情和药物反应，及时报告医生。

6、宣教及时，让患者及家属了解癫痫的相关知识和预防措施。

7、定期复查，遵医嘱治疗。

一般护理：在床单位配置柔软的床垫、床旁护架、吸氧和吸痰装置的同时，床旁桌也应备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等。

若出现发作先兆，病人应立即卧床休息。

癫痫发作时的护理：1）病人抽搐发作时，需要有专人守护、观察和记录全过程。

要注意意识状态和瞳孔的变化，以及抽搐的部位、持续时间、间隔时间等。