急诊常见护理常规
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急诊常见病的护理常规1、高热护理常规按该科一般护理常规。
卧床休息,若出现谵妄,神志不清,惊厥者,应加床栏,减少刺激,必要时用舌钳将舌拉出,以防坠床和舌咬伤。
给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食,不能进食者,应鼻饲或按医嘱补液。
鼓励病员多饮水,可促进毒素和代谢产物的排泄,避免组织脱水。
体温39度以上者,每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷,或给予醇浴,温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温,观察热型及出汗情况,并记录。
保持呼吸道通畅,有呼吸困难者,给予氧气吸入。
每日用朵贝氏液或生理盐水漱口3-4次,口唇干燥者涂以甘油或石腊油.注意皮肤护理,预防褥疮,大出汗者,及时更换被单,衣服,防止受凉.诊断未明,疑为传染病者,应暂时隔离,并配合医生及时留好标本送验,以期早日明确诊断.2、休克护理常规按该科一般护理常规。
将病人安置在安静的抢救室内,采取头与腿均抬高30度与平卧位交替使用。
备齐一切抢救用物和药品。
保持呼吸道通畅与吸氧,提高血氧含量,纠正缺氧对休克的危害。
迅速建立有效的静脉通道,补充血容量,并根据病情在输液前抽血,做好各种急测工作。
必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。
严密观察意识,表情,血压,体温,脉搏,呼吸,皮肤色泽,肢端温度等改变,并作好记录。
留置导尿管,记录24小时出入水量,特别注意尿量,比重,颜色及酸碱度等.给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者可鼻饲.按时做好皮肤护理,口腔护理,管道护理,预防并发症的发生.高热者可行物理降温,体温过低者要注意保温.3、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药,将病员平卧,就地抢救。
吸氧.迅速皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升,必要时可静注,小儿酌减,如症状仍不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期。
严重者,应立即静注地塞米松5-10MG.抗组织胺内药物的应用,如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG 肌注。
急诊科病人护理常规特别备注一溺水病人护理常规1、现场急救(1)迅速使淹溺者出水。
(2)保持呼吸道通畅,迅速清除溺水者呼吸道内异物。
(3)人工呼吸,重建有效循环。
(4)倒水处理。
可采用膝顶法、肩顶法和抱腹法。
(5)疑有颈椎外伤者,应立即固定颈部。
2、院内急救(1)迅速脱去浸湿衣裤,檫干身体,注意保暖。
(2)确保呼吸道通畅。
立即吸氧,必要时行气管插管,进行间断正压控制呼吸或呼吸末正压呼吸。
(3)对心搏停止者行胸外心脏按压;监测心电图;如有室颤,及时配合医生电击除颤,必要时,也可行开胸心脏按压术.(4)建立静脉通道,遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等。
(5)放置胃管排除胃内容物;必要时行胃肠减压。
3、病情观察(1)测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察意识及外伤情况。
(2)注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞,并详查心、肺与腹部情况。
(3)询问溺水者溺水时情况。
(4)严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。
4、并发症的护理(1)肺水肿护理。
在加压吸氧同时,用40%-50%的酒精置于氧气湿化瓶内,以改善气体交换量.同时遵医嘱应用强心、利尿等药物以减轻肺水肿。
(2)控制肺部感染。
遵医嘱早期应用抗生素;行口腔护理;病人卧于合适的体位,定时翻身叩背协助排痰,清醒者鼓励其咳嗽做深呼吸.(3)急性肾功能衰竭时,详细记录出入量,发现血红蛋白尿时应同知医生及时处理,适当增加体液量使尿量每小时不少于30-50ml。
(4)脑水肿病人要密切观察其生命体征,观察意识和瞳孔的变化.及早应用冰帽降温以使脑复苏.5、冬季溺水者,复苏后应予复温。
6、心理护理。
7、健康教育(1)帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击,走出重大事件的困扰,重新回到社会中。
(2)游泳场所应设有救护员,有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌。
(3)教育游泳者学会水中的自救和互救。
(4)水下作业人员要严格遵守水下操作规程,注意安全生产。
(5)针对每位淹溺病人的具体情况,指导康复的有关注意事项。
目录急诊科六个重点病种的护理常规1、心衰护理常规2、心肌梗死护理常规3、农药中毒护理常规4、脑卒中护理常规5、颅脑外伤护理常规6、急性创伤护理常规病情观察1、病情:(1)生命体征监测(2)症状和体征:有无咳嗽、咳痰;是否有夜间睡眠中憋醒,感觉呼吸费力;有无恶心呕吐、食欲不振腹胀、身体低垂部位水肿等情况。
2.自理能力护理要点1、休息与体位:根据心功能情况进行休息,卧床休息等,协助取舒适卧位,有严重呼吸困难取端坐呼吸,环境安静、舒适,限制探视,注意保暖,防止着凉。
2、遵医嘱给予输氧。
(2-4L/分)3、饮食护理:给予低盐、低脂、易消化食物,少食多餐,忌饱餐,适当进食蔬菜和水果,保持大便通畅,根据情况控制摄水量。
4、遵医嘱正确用药:观察药物的作用及辅佐用,严格控制输液的速度和输液的量。
5、准确记录出入量或尿量,定期称体重。
6、水中的患者做好皮肤护理,穿宽松棉质衣裤,预防压疮的发生。
7、做好心理护理。
8、密切观察病情变化及生命体征变化,并记录。
健康指导1、积极治疗原发病吗,注意避免心衰的诱发因素,如感染,尤其是呼吸道感染,育龄妇女应避孕。
2、保持生活规律,注意劳逸结合,可进行散步、打太极拳等运动,以不引起心慌,气促为度。
3、遵医嘱正确服药,以免因不恰当的停药而诱发心衰;服用洋地黄者要详细交代病人及家属识别不良反应,掌握自测脉搏的方法。
4、定期复诊,出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等情况及时就诊。
2009年10月份制定2011年11月第一次修订 2016年08月第二次修订病情观察1、病情(1)生命体征(2)症状和体征:胸痛发作的特征,剧烈程度、持续时间、缓解方式、有物伴随症状。
(3)自理能力(4)既往史护理要点1、心电监测,做好记录,异常及时向医生汇报,及时配合医生进行处理,各种抢救器材和药物处于完好备用状态。
2、休息及活动原则:急性期要绝对卧床,给予氧气吸入,限制探视,保持环境安静,日常生活由他人协助完成,病情稳定后逐步活动。
常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人,应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理,同时配合医生做好急救处置工作。
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。
发热患者测体温。
3、遇有抢救的危重患者,在急诊医生未到达前,护士可先给予给氧、测血压、脉搏,建立静脉通道、止血、吸痰、人工呼吸等处理,体温超过39°C给予物理降温,呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
4、做好急诊患者登记,各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
5、确定住院者应护送患者入病区,并与病房护详细交接。
如有病情更加严重,转诊至上级医院。
二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心肺复苏抢救2、维持有效循环(1)心电监护,密切观察心电变化。
(2)每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。
(3)观察皮肤、口唇的颜色,四肢温度、湿度,指(趾他)甲的颜色及静脉的充盈情况,保证有效静脉灌注,维持血容量。
3、呼吸系统监护(1)注意呼吸道湿化,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
(2)密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等,以防呼吸衰竭。
三、休克护理1、休克病人宜安置在抢救室,保持安静,避免不必要的搬动,取平卧位或中凹位,预防压疮发生。
2、严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温、尿量认真记录出入量,观察脸色、意识、肢端温度及有无急性左心衰竭。
3、建立两个以上静脉通道,保证输液畅通,积极配合抢救,遵医嘱及时准确用药。
4、保持气道通畅,给氧。
5、遵医嘱及时采集各种生化检验标本送检。
6、注意四肢保暖,避免过热烫伤。
7、高热时按高热护理常规护理。
8、做好抢救、护理记录。
9、病情稳定,做好安慰解释工作,加强心理护理。
四、高热患者的观察与护理1、高热患者应每4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后,可递减为每日两次,同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压, 如有异常,协助医生处理。
2、降温:较好的方法是物理降温。
若体温超过39°C,可行物理降温;冷敷头部、乙醇拭浴或大动脉冷敷。
急诊就诊一般护理常规
1、按轻重缓急对就诊患者进行预检分诊,尽快分配到相应科室进行专科诊断处理,危重患者直接送入抢救室。
2、对就诊患者做好准确登记,内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、就诊日期、时间,初步印象,根据病情需要测量体温、脉搏、呼吸,并做好日工作量统计。
3、每日更换各诊室诊查床单,有污染时随时更换,做好各诊室及通道消毒清洁工作。
4、急诊留观患者给予相应的专科观察护理,危重患者给予多脏器功能支持与监护,每天8:00~16:00测量体温1次,发热患者用约半小时后测量体温1次做好记录。
5、严格执行三查七对制度,经常巡视患者观察药物治疗及输液情况,发现病情变化及时通知医师处理;实行床头交接班制预防差错发生。
6、严格实行无菌操作技术、消毒隔离制度,防止交叉感染;严格按护理规章制度和抢救工作流程,及时准确执行医嘱,完善记录各种护理文件,做好安全护理,避免纠纷。
7、保持各种急救物品完好,用后及时更换消毒补充,使处于备用状态。
8、协调专科问题,维持就诊环境,耐心回答患者问题,指导患者接受检查和治疗,做好必要的沟通解释工作和健康知识指导。
急救护理常规(一)休克护理常规1. 取平卧或休克卧位。
2. 保持呼吸道通畅,氧气吸入,及时清除呼吸道分泌物,必要时人工辅助呼吸。
3. 立即开放两条以上的静脉通路,遵医嘱用药,予升压、扩容、纠正酸碱平衡失调,改善微循环等治疗。
4. 根据休克原因给予相应的处理:(1)创伤性休克:局部止血、补充血容量、备血、输血。
(2)感染性休克:遵医嘱使用抗生素、激素。
(3)心源性休克:遵医嘱予心电监护、强心、利尿等治疗。
(4)过敏性休克:立即终止解除过敏源,遵医嘱给予抗过敏治疗。
5. 呼吸心跳骤停者,行心肺脑复苏术。
6. 留置导尿,观察每小时尿量。
7. 给予患者心电监护,密切观察意识、瞳孔、皮肤色泽、肢体温度、生命体征的变化,监测出入量,必要时予CVP监测。
8. 注意保暖,防止褥疮,防止坠床。
9. 需要手术者,做好血型、配血,备皮等术前准备工作。
10. 适时做好患者及家属心理护理和健康教育。
11. 遵医嘱及时将患者安全地护送至相关科室进一步检查和治疗。
12. 做好患者的基础护理,防止并发症的发生。
(二)心跳骤停抢救护理常规1. 确定心跳呼吸骤停,立即开始心肺脑复苏,同时呼救、请周围人协助通知医生。
2. 基本生命支持(1)人工循环:进行胸外心脏按压:按压频率100-120次/min,成人按压深度:5-6cm,按压与人工呼吸比30:2。
(2)开放气道:将患者头偏向一侧,清理呼吸道分泌物,用仰头抬颏或托颌法打开气道。
(3)人工呼吸:简易呼吸气囊辅助呼吸,吹气时间>1秒,见胸廓抬起。
3. 进一步生命支持(1)进一步维持有效呼吸:协助医生进行气管插管,简易呼吸气囊辅助呼吸,必要时进行电除颤(双向波200J )。
(2)心电监护、密切监测患者的生命体征。
(3)建立静脉通道、遵医嘱合理用药(如阿托品、碳酸氢钠、血管活性药物等)。
4. 长期生命支持(1)尽快纠正脑缺氧,给予机械通气。
(2)给予亚低温治疗。
(3)遵医嘱应用脱水利尿剂、糖皮质激素及改善脑功能代谢促进剂。
急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中繁忙且重要的科室之一,负责接诊和处理急性疾病、创伤和其他紧急情况。
急诊护理人员在接受病人后,必须迅速而有效地评估和处理疾病,以保证患者的生命安全和健康。
下面是急诊科常见疾病和护理常规。
1.心脏病急症:心脏病急症包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。
护理人员需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征,并及时给予相关药物治疗,如硝酸甘油、阿司匹林和β受体阻滞剂等。
2.呼吸系统急症:呼吸系统急症包括哮喘、肺炎和呼吸衰竭等。
护理人员需要监测患者的呼吸频率、氧饱和度和动脉血气分析等指标,并给予辅助通气和呼吸支持。
3.中毒急救:中毒急救包括药物、化学品和酒精中毒等。
护理人员需要快速获取中毒信息,评估中毒程度,并进行解毒治疗,如洗胃、给药和血液透析等。
4.创伤急救:创伤急救包括外伤、骨折和出血等。
护理人员需要及时评估创伤性损伤的程度,并采取相应的急救措施,如止血、固定和输血等。
5.神经系统急症:神经系统急症包括中风、癫痫和脑外伤等。
护理人员需要密切观察患者的神经症状和体征,并及时进行脑部影像学检查和药物治疗。
6.腹痛急诊:腹痛急诊包括胆囊炎、胃溃疡和阑尾炎等。
护理人员需要评估患者腹部的疼痛性质、程度和位置,并根据情况给予药物治疗和手术干预。
除了以上常见疾病的护理常规外,还有以下一些护理注意事项:1.迅速评估:护理人员需要准确评估患者的病情和症状,及时获得相关病史和诊断信息。
2.紧急处理:根据患者的病情和严重程度,护理人员需要立即采取相应的急救措施,如氧疗、心肺复苏和内外固定等。
3.监测生命体征:护理人员需要密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征,并及时记录和反馈给医生。
4.给药管理:护理人员需要按照医嘱给予药物,并注意药物的剂量、途径和时间等。
5.与医生协作:急诊科护理人员与医生密切合作,共同制定诊疗方案,及时反馈患者信息,并参与急救措施的执行和效果的评估。
6.安全环境:护理人员需要确保急诊科的安全环境,做好消毒和隔离措施,并保证医疗设备和药品的储存和使用安全。
急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中最紧急、最高压的科室之一,负责接收和处理各种突发疾病、急性疾病和危重病患者。
关于急诊科常见疾病的护理常规,重点包括以下几方面。
1.心血管急症:包括心肌梗死、心力衰竭、高血压危象等。
护理常规主要是维持患者的呼吸、循环、体温稳定,监测血压、心率、心电图等生命体征,给予氧气吸入、静脉通路,必要时进行心肺复苏等急救措施。
2.呼吸系统急症:包括哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等。
护理常规主要是监测患者的呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度,给予吸氧治疗、持续舒服呼吸、祛痰等措施,必要时进行气管插管或机械通气。
3.消化系统急症:包括急性胃肠炎、胃出血、急性胰腺炎等。
护理常规主要是保持患者的水电解质平衡,给予适当的液体和营养支持,监测患者的恶心、呕吐、腹痛等症状,必要时进行胃肠减压、导尿等操作。
4.神经系统急症:包括中风、癫痫发作、脑外伤等。
护理常规主要是监测患者的神经状态和意识水平,保持呼吸道通畅,预防或处理可能出现的并发症,如脑水肿、脑疝等,必要时进行神经危重症的护理干预。
5.创伤急症:包括各种意外伤害、骨折、刺伤等。
护理常规主要是进行创伤评估,控制出血、疼痛和感染,保持患者的体温稳定,必要时进行伤口缝合或拆线等操作。
6.内科急症:包括糖尿病急症、肾衰竭、药物过量等。
护理常规主要是监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标,给予合适的药物治疗,必要时进行透析、洗胃等操作。
除了以上疾病的护理常规,急诊科的护理工作还包括疼痛管理、心理支持、家属沟通等方面的工作。
护士需要善于与患者和家属进行有效沟通,提供信息和安慰,帮助患者缓解疼痛和焦虑,保持良好的医患关系。
在急诊科工作中,护士还需要遵守相关的操作规范和医院制度,做好病历记录和医嘱执行,保障患者的安全。
同时,护士应具备良好的团队合作意识和应急处理能力,能够应对突发状况和紧急情况,做出正确的判断和决策。
总之,急诊科常见疾病的护理常规是多方面的,需要综合运用各种护理技术和理论知识,保证患者得到及时、有效的护理和治疗,最大限度地提高治愈率和生存率。
急诊抢救一般护理常规
1.迅速接诊危重病人并立即安置在抢救室,协助病人取合适体位,根据病情采取相应急救措施,如心电监护、吸氧、建立静脉通道等,同时通知值班医生。
2.准确、迅速执行医嘱,抢救时口头医嘱须复述2次再执行,并保留安瓿以便核对,做好病情和用药记录。
3.抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录,有变化及时通知医生。
4.病情稳定后,指导导诊员护送病人至病房,必要时医生、护士陪同护送;根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
5.做好终末处理,还原抢救车内药品、物品,使之处于备用状态。
6.做好各种登记,如120交接登记、会诊登记、抢救登记。
7.特殊情况:因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者,立即通知相关部门。
遇突发事件,立即上报上级部门,遇有须经绿色通道病症,应立即启动绿色通道系统,确保患者得到及时救治。
急诊科一般护理常规1、热情接待病人,将病人安置于急诊监护室,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。
2、及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查、各种管道、药物治疗情况等。
3、急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护、留置导尿、保暖,做好各种标本采集,协助患者相应检查,必要时积极完善术前准备等。
4、卧位与安全:①、根据病情采取合适卧位。
②、保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。
③、牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后最坠。
④、高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给与约束带,防止坠床,确保病人安全。
⑤、备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置处于备用状态。
5、严密观察病情:严密监测病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SPO2、末梢循环及大小便等;配合医生积极进行抢救,及时做好护理记录。
6、遵医嘱给药,严格执行查对制度,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。
7、保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。
8、保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。
9、视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。
10、基础护理:①、做好三短九洁:(三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁)。
②、认真做好晨、晚间护理、尿道口护理、气管切开护理每日2次;注意眼的保护。
③、保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动。
④、做好呼吸咳嗽训练,每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸,以促进分泌物排出。
⑤、加强皮肤护理,预防压疮。
11、心理护理:及时巡视、关心病人,据病情作好与家属沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任、家属的配合和理解。
急诊室的一般护理常规
1.当听见120急救车驶入医院时,病情严重患者来院,护士应立即推平车
迎诊,送抢救室,拉急救铃通知医生,协助救治。
对行动不便者,护士应推轮椅接待。
2.根据病情安置体位,连接心电监护仪,监测生命体征,血氧饱和度。
如氧饱和度低于96%时,应立即给氧,保持呼吸道畅通。
3.对无呼吸者,立即进行气管插管,护士协助进行,并使用简易呼吸器辅助呼吸。
4.立即开通静脉通路,遵医嘱用药。
5.外伤有活动出血者用无菌纱布覆盖包扎,如有骨折先复位用夹板固定好再用绷带包扎。
6.中毒患者洗胃时,如遇过程中呼吸、心跳不正常应给与处理待平稳后再洗胃(强酸强碱禁忌洗胃),必要时保留胃内容物送检验科检查。
7.对病情不稳定且随时发生变化的患者应严密监测生命体征,观察病情变化,及时汇报医生。
做好各项护理记录。
8.对急危重患者做好交接班制度。
对用过的器械、物品要及时清理、补充、物归原处。
处于完好备用状态。
9.待病情稳定后需转院或收住入院,护士必须安全平稳护送并做好病情和治疗的交接。
急诊科护理常规急诊科护理常规急诊科护理常规一、心脏骤停的急救护理常规二、急性左心衰护理常规三、过敏性休克护理常规四、急性中毒抢救护理常规五、急性食物中毒护理常规六、急性有机磷农药中毒护理常规七、一氧化碳中毒抢救护理常规八、急性酒精中毒护理常规九、急性巴比妥类药物中毒护理常规十、急性亚硝酸盐中毒护理常规十一、急性鱼胆中毒护理常规十二、中暑抢救护理常规十三、电击伤抢救护理常规十四、溺水抢救护理常规十五、高血压病护理十六、急性心肌梗塞护理十七、慢性阻塞性肺部疾患护理十八、上消化道出血护理十九、小儿高热惊厥的急救护理二十、严重复合伤病人的急救护理二十一、休克病人的急救护理心脏骤停的急救护理常规一、心肺复苏基本生命支持护理常规按急诊抢救患者护理常规【护理评估】1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过10秒。
确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。
2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流溢出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过10秒。
无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过10秒。
如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。
【护理措施】1、一旦确诊心脏骤停,应立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。
2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道(1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。
(2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颌法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颌。
若呼吸道内有分泌物,应当及时清理呼吸道,取下活动义齿,在开放气道。
急诊科护理操作常规急诊科是医院中一个非常繁忙的科室,负责接收和处理各种急诊患者。
在急诊科中,护理操作是非常重要的工作之一,它们是为了保障患者的安全和康复。
以下是急诊科护理操作的常规:1.病情评估:护士在患者接诊后首先进行病情评估,包括患者病史的了解、症状和体征的观察、生命体征的监测等。
这有助于护士快速判断患者的急诊程度和制定适当的干预计划。
2.通气管理:急诊科经常遇到呼吸窘迫或呼吸衰竭的患者,护士需要进行通气管理。
这包括给予氧气治疗、气管插管、机械通气等操作。
护士需要掌握相应的知识和技能,确保患者的呼吸功能维持正常。
3.循环支持:急诊科也会接收到一些循环衰竭或休克的患者,护士需要提供相应的循环支持。
这包括快速静脉复苏、血液制品输注、血管活性药物给药等。
护士需要密切观察患者的循环参数,及时调整治疗计划。
4.伤口处理:急诊科经常接诊到外伤患者,护士需要进行伤口处理。
这包括清洁伤口、止血处理、伤口封闭等。
护士需要注意个人防护,避免感染风险,并与患者沟通好伤口护理计划。
5.腹部紧急处理:急诊科可能会接诊到一些急性腹痛患者,护士需要进行腹部紧急处理。
这包括给予止痛药物、协助医生进行腹部检查、观察患者腹部的情况等。
护士需要密切观察患者的疼痛和其他症状的变化,及时汇报医生做出进一步的处理。
6.心电监测:急诊科经常遇到心脏相关疾病的患者,护士需要进行心电监测。
这包括安装心电监护仪、监测心电图、观察心律的变化等。
护士需要熟悉心电图的正常范围和常见异常波形,及时发现和处理心律失常等问题。
7.药物管理:急诊科护士需要负责给予患者急诊药物治疗。
这包括快速静脉注射药物、各类急救药物的给药计算和配备、药物相互作用的判断等。
护士需要准确计算药物剂量,确保患者的药物治疗安全。
8.安全防护:急诊科接收的患者多样化,护士需要做好个人防护。
这包括戴好口罩、穿好手套、洗手消毒、废弃物的处理等。
护士需要及时更新个人防护知识,确保自己和患者的安全。