骨科患者的营养护理

骨科患者围手术期的营养支持与管理摘要：围术期间患者因骨科疾病而处于应激状态之中，日常消耗量较大，为此必须重视骨科患者围术期间营养支持管理。

护理人员应当先进行营养支持评估，了解患者营养状况和胃肠道功能，进而选择最佳的营养支持途径。

护理人员按照肠外营养支持和肠内营养支持方式的不同而给予针对性护理，日常加强导管护理管理，重视预防各类并发症，因此促进患者康复。

关键词：骨科；围术期；营养支持；护理管理前言围术期间患者因骨科疾病而处于应激状态之中，日常消耗量较大，术后伤口愈合也需要消耗大量的能量，因此患者在围术期出现营养不良的可能性大大增加。

故此必须重视对骨科患者围术期营养状况的了解和干预，制定合理的营养支持管理计划。

本文简要归纳骨科患者围术期营养状况及营养支持管理的主要策略，为提高骨科围术期护理质量提供科学依据。

1 营养评估一项研究[1]认为在入院后的二十四小时内就可进行营养筛查和评估，护理人员需要全面高危骨折创伤患者身体状况，例如依据前白蛋白以及白蛋白等指标展开评价。

目前临床上针对骨科疾病患者围术期营养筛查和评价的工具较多，如NRS-2002（营养风险筛查量表）、MUST（营养不良通用筛查工具）、MNA-SF（微营养评定简表）等[2]，这些均可对骨折患者围术期间营养状况进行客观的评价，其中NRS2002量表的灵敏度和特异性最高，护士以及临床医师均可迅速学会使用[3]。

2 术前禁食和术后进食管理2.1 术前禁食管理传统外科手术理念要求患者禁食一晚上，然而术前长时间禁食会导致患者胃肠道吸收功能下降，在术后可能出现胰岛素抵抗的风险[4]。

因此美国麻醉医师协会主张可在麻醉前给予患者流质食物支持，不仅不会增加麻醉期间误吸的风险，同时还能避免因禁食而出现代谢紊乱症状。

2.2 术后进食管理骨折患者在术后需及时给予胃肠内营养支持，不需要延迟进食。

护理人员需结核患者病情和恢复情况对营养补充剂的种类和量做出科学的选择。

术后可按照医嘱通过静脉滴注能量合剂、脂肪乳剂等补充能量和热量[5]。

骨科常见疾病护理常规骨科疾病多发于老年人和运动员，其特点为病程长、康复时间长，容易复发。

骨科常见疾病需要采取综合治疗，其中护理是重要环节之一。

下面将介绍骨科常见疾病的护理常规。

骨折护理护理目的1.保持骨折部位的稳定，防止骨折再次移位；2.促进骨折部位的愈合；3.防止骨折后并发症的发生。

护理常规1.保持患肢位置稳定：骨折部位的稳定是骨折愈合的重要保障。

为了保持骨折部位的稳定，应将患肢固定在正确的位置。

2.满足患者营养需求：骨折患者的能量需求会增加，因此应予以适当的营养支持。

尤其是蛋白质应高于正常人。

3.预防压疮：长期卧床休息的骨折患者容易发生压疮，应采取预防措施，如翻身、按摩等。

4.疼痛控制：骨折患者表现出明显的疼痛，应给予适当的止痛药。

关节疾病护理护理目的1.保持关节运动功能；2.预防关节僵硬；3.控制疾病发展。

护理常规1.保持合适的运动量：适合的运动可增强肌肉、韧带和骨骼的强度，并可以帮助关节更好地工作。

2.控制体重：过重会增加关节的负担，进而导致关节疾病的发展。

因此，保持合理的体重是预防关节疾病的关键。

3.疼痛管理：关节疼痛是关节疾病的主要症状之一，应给予适量的止痛药或中药进行疼痛控制。

4.低盐、低脂饮食：降低盐分和脂肪的摄入量，可以降低关节疾病的风险，同时有效预防高血压、心血管疾病等其他疾病。

脊柱疾病护理护理目的1.减轻脊柱疾病症状的发生；2.防止脊柱疾病的加重；3.促进脊柱的康复。

护理常规1.保持正确的姿势：正确的姿势对脊柱健康至关重要。

应避免长时间保持同一姿势、过度劳累等不良习惯。

2.控制运动量：适量的运动可以促进脊柱的康复，但是过度的运动会加重症状，应适当控制运动量。

3.疼痛管理：脊柱疾病的症状之一是疼痛。

应及时给予合适的止痛药和镇痛剂。

4.生活起居护理：合理的生活起居可减轻脊柱疾病的症状。

如睡眠时选择正确的姿势、穿着合适的鞋子等。

护理作为骨科治疗的重要组成部分，在骨折、关节、脊柱疾病的治疗过程中都扮演了不可或缺的角色。

骨科手术后,如何摄入饮食与营养
张俊丽
【期刊名称】《家庭医药（就医选药）》
【年(卷),期】2024()5
【摘要】骨科手术后的康复阶段,患者的饮食与营养选择至关重要。

合理的饮食不仅能够促进伤口愈合,还能为身体提供必要的营养支持,加速康复进程。

下面,我将分享一些骨科手术术后饮食与营养的经验,希望对患者们有所帮助。

重视优质蛋白质的摄入蛋白质是身体细胞修复和组织生长的基础,对于骨科手术后的患者来说尤为重要。

术后患者应选择富合高质量蛋白的食物,如瘦肉、鸡肉、鱼类、豆类、蛋类和低脂乳制品等。

这些食物不仅富合优质蛋白质,还提供了必要的氨基酸,有助于支持身体的.新陈代谢和免疫功能。

建议患者每餐都要适量摄入优质蛋白质,确保全天的营养供给,以最大程度地支持术后康复。

【总页数】1页(P85-85)
【作者】张俊丽
【作者单位】原平市医疗集团第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.营养促进对骨科卧床老年患者手术后康复的影响分析
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一、引言骨科手术后，患者的身体处于恢复阶段，合理的饮食护理对于促进伤口愈合、预防并发症、恢复体力具有重要意义。

本文将详细介绍骨科术后饮食护理措施，以帮助患者尽快康复。

二、骨科术后饮食原则1. 适量、均衡：保证摄入充足的营养，避免过量或不足。

2. 高蛋白、高能量：术后患者需要大量的蛋白质和能量来支持身体恢复。

3. 易消化、易吸收：选择易于消化的食物，减轻胃肠负担。

4. 富含维生素和矿物质：维生素和矿物质对伤口愈合和骨骼健康至关重要。

5. 适量水分：保持充足的水分摄入，有助于促进代谢和排泄。

三、骨科术后饮食护理措施1. 术后初期（术后6小时内）（1）禁食：术后6小时内，患者需禁食，以防麻醉药物影响胃肠道功能。

（2）补液：给予患者静脉补液，补充水分和电解质。

2. 术后初期（术后6小时后）（1）流质饮食：术后6小时后，患者可开始进食流质饮食，如稀饭、小米粥、豆浆等。

（2）少量多餐：每次进食量不宜过多，可分多次进食。

3. 术后中期（术后1-2周）（1）半流质饮食：术后1-2周，患者可逐渐过渡到半流质饮食，如面条、软饭、鸡蛋羹等。

（2）增加蛋白质摄入：多吃富含优质蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

（3）注意膳食纤维摄入：适量摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以促进肠道蠕动。

4. 术后后期（术后2周后）（1）普通饮食：术后2周后，患者可恢复正常饮食，但应保持饮食清淡、易消化。

（2）适量摄入脂肪：适量摄入优质脂肪，如橄榄油、鱼油等，有助于提高伤口愈合速度。

（3）保持水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于促进代谢和排泄。

四、注意事项1. 避免刺激性食物：术后患者应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以防影响伤口愈合。

2. 避免过敏食物：注意观察患者是否有过敏反应，如有过敏食物应避免食用。

3. 遵医嘱：根据患者的具体情况，遵医嘱调整饮食方案。

4. 适量运动：术后患者应在医生指导下进行适量运动，以促进胃肠蠕动和血液循环。

骨科护理常见知识点总结一、骨科疾病的常见症状和护理要点1. 骨折：常见症状为局部疼痛、肿胀、畸形，护理要点是固定患肢不活动，保持患部清洁，防止感染。

2. 骨质疏松：常见症状为骨折易发生，护理要点是加强饮食营养，补充钙质，预防跌倒。

3. 骨肿瘤：常见症状为局部疼痛、肿胀，护理要点是配合医生进行治疗，进行精神护理。

二、骨科手术的护理要点1. 术前护理：包括术前准备、患者情绪疏导、皮肤消毒等工作，要保证患者充分休息和饮食。

2. 术中护理：协助医生准备手术器械，操作必要的器械，保证手术环境的无菌状态。

3. 术后护理：包括术后定位、止血、伤口包扎、心理护理等工作，要密切观察患者的生命体征和伤口情况。

三、常见的骨科护理常规操作1. 基础护理：包括卧床护理、饮食护理、排便护理等工作，要保证患者的基本生活需要。

2. 伤口护理：包括伤口清洁、伤口换药、伤口观察等工作，要保持伤口的清洁和干燥，防止感染。

3. 营养护理：包括饮食指导、营养补充等工作，要保证患者摄入充足的营养物质，促进伤口愈合。

四、骨科护理中的常见并发症预防1. 深静脉血栓：要进行早期的床边护理，促进患者早日行走，避免长时间卧床。

2. 压疮：要进行定期翻身、按摩、加厚床垫等工作，避免长时间压迫患者的部位。

3. 感染：要保持患者周围环境的清洁，加强手卫生，避免交叉感染。

五、骨科护理中的特殊情况处理1. 多发伤：要进行综合护理，根据患者的实际情况，制定合适的护理方案。

2. 骨折合并重要器官损伤：要及时与其他科室沟通，协同治疗，保证患者的生命安全。

3. 骨科手术后并发症处理：要及时发现并处理术后并发症，如感染、出血等。

总之，骨科护理是一项综合性强的工作，护士需要具备扎实的医学知识、丰富的临床经验和较强的责任心，才能做好这项工作。

希望本文对骨科护理有所帮助，能够引起护士对这一领域的重视和关注。

骨科一般护理常规骨科除执行外科一般护理常规外需执行骨科护理常规1．术前护理2、术后护理（一）颈椎手术病人护理常规1、执行骨科一般护理常规。

2、术前护理：（1）药物：遵医嘱用药。

（2）饮食：多食富含纤维素多的蔬菜水果。

（3）运动与休息：加强体育锻炼，增强颈部及四肢肌力。

（4）特殊指导：1）避免寒冷刺激。

2）生活中保持正确姿势，手术3个月后，如伏案工作时间长，应每隔1小时作1次颈部多方向运动。

3）保持正确眨眼姿势，枕头不可过高或过低，避免头偏向一侧。

4）每1—2月来院复查一次，如有不适，可随时就诊。

（二）腰椎间盘摘除术病人护理常规：1．执行骨科一般护理常规。

2．术前护理：4、出院指导（1）药物：遵医嘱用药（2）饮食：多食蔬菜水果（3）运动与休息：1）继续加强功能锻炼2）须注意平进站、坐、行和劳动姿势3）3个月内不弯腰，围腰制动荡不安时间遵医嘱，半年内避免重体力劳动。

（4）特殊指导：控制体生，如有不适，请随时就诊。

1．执行骨科一般护理常规4．出院指导：（1）药物：遵医嘱用药（2）饮食：1）多食蔬菜、水果。

2）多食高蛋白、易消化饮食。

（3）运动与休息：1）继续功能锻炼。

2）从事力所能及的劳动。

（4）特殊指导：定期返院复查，有情况随时就诊。

1．执行骨科一般护理常规。

2．术前护理：（1）药物：遵医嘱服药（2）饮食：普食（3）运动与休息：1）出院后按照宣教卡中的内容：如人厕、淋浴、上下楼梯等动作要邻执行。

2）避免体重增加。

3）继续按医生的计划进行功能锻炼。

（4）特别指导：1）如出现患处疼痛不适感、切口有渗血及时来院就诊，如完全康复后每年复1次。

2）3个月内避免交叉盘腿。

3）禁止剧烈踊跃动作。

（五）骨结核围手术期病人护理常规：1．执行骨科一般护理常规。

2．术前护理：（1）药物：遵医嘱继续用药1—2年，并定期至医院复查，有不良反应及时告诉医生，调整药物。

（2）饮食：进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。

（3）运动与休息：脊柱结核术后病人继续卧床至骨组织愈合为止，一般3—6月后复查，在医生检查后确定下床时间。