针刺治疗糖尿病周围神经炎的选穴研究

穴位注射治疗糖尿病周围神经炎的护理:目的:观察穴位注射治疗糖尿病并发周围神经炎的临床疗效。

方法:在辩证施护的原则下,用当归注射液加维生素B1B12穴位注射,每次选定1～2个,每周三次,四周为一疗程;结果:临床治愈29例,占25.44%,有效82例占71.93%,无效3例占2.6%。

提示:在辩证施护的基础上,穴位注射治疗糖尿病周围神经炎的疗效较好。

标签：:糖尿病;周围神经炎;穴位注射;护理糖尿病并发周围神经炎,好发于青壮年,其病变特征是肢体远端的多发神经损害,主要表现为四肢远端呈手套—袜子型分布的感觉、运动及营养障碍,伴腱反射消失[1]。

我们于2004年3月--2008年3月,采用穴位注射治疗糖尿病并发周围神经炎114例,效果良好。

1一般资料本组114例中,男85例,女29例,年龄最小20岁,最大80岁,平均年龄40±3岁;病程最短1周,最长6年。

其中四肢并见65例,双上肢并见6例,双下肢并见31例,单发12例。

2方法根据病变部位选择注射穴位,一般四肢选择曲池、阳陵泉、三阴交;上肢选取曲池、内关、手三里;下肢选取阳陵泉、三阴交、足三里,药用当归注射液2ml+维生素B1注射液100mg+维生素B12注射液0.1mg。

嘱患者自然躺平,放松心情,平稳呼吸,护士选准穴位,常规皮肤消毒后用5号针头的注射器,快速直刺入穴位0.5-2吋,上下缓慢提插,得气后,回抽,确定无刺破血管后拔出,灭菌棉球按压穴位1-2分钟。

每穴注射药液0.5-2ml,具体用量依据腧穴的位置和病人的耐受性而定,每周三次,四周为一个疗程。

3结果3.1诊断标准符合1999年世界卫生组织糖尿病周围神经病变诊断标准[2],出现下肢麻木疼痛,有手套、袜套样感、蚁行感、冰冷感,肌无力感,甚至肌肉萎缩,肢体废用,腱反射迟钝或消失,肌电图检查感觉神经传导速度、运动神经传导速度减慢。

3.2疗效判定校准参照《中医常见病证诊疗常规》制定[3]临床痊愈:肢体麻木、疼痛、烧灼感消失;有效:肢体麻木、疼痛、烧灼感明显减轻;无效:肢体麻木、疼痛、烧灼感无改善或加重者。

针刀配合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究摘要：目的：探究针刀配合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。

方法：将82例糖尿病并发周围神经病变的患者依据完全数字表法随机分为对照组和观察组各41例，两组患者均进行糖尿病周围神经病变常规治疗和中药辨证治疗，观察组患者在此基础上加用针刀疗法。

结果：观察组患者显效29例，有效10例，临床显效率及总有效率分别为70.73%和95.12%，均显著高于对照组的46.34%和78.05%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：针刀配合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果确切，具有临床使用价值。

关键词：针刀配合中药；糖尿病周围神经病变；临床效果糖尿病周围神经病变（DNP）是糖尿病患者常见的慢性并发症，多见于血糖控制不好或有5年以上糖尿病病史的患者，早期患者病情可逆，后期极易发展为顽固性难治性神经损伤，对患者生活带来诸多不利，严重影响患者的生活质量，为寻求更优质的治疗方案，我院对针刀配合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果展开实验研究，报道如下：1.资料和方法1.1临床资料将2015年01月~2017年06月期间我院中医科门诊收治的82例糖尿病并发周围神经病变患者作为观察对象，所有患者均符合《内分泌学》中关于糖尿病周围神经炎的诊断标准，所有患者均自愿参加此次研究并签署同意书，排除合并有心、肝、肾等重要器官严重合并症、精神障碍及恶性肿瘤的患者，依据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各41例，对照组男性患者25例，女性患者16例，年龄46~77岁，平均年龄（58.39±4.69）岁，病程1~7年，平均病程（4.64±1.78）年；观察组男性患者24例，女性患者17例，年龄45~76岁，平均年龄（56.86±4.74）岁，病程1~8年，平均病程（4.85±1.52）年。

1.2治疗措施2.1常规治疗及中药辨证治疗两组患者均进行糖尿病周围神经病变常规治疗和中药辨证治疗：合理控制患者饮食，给予患者降糖药及胰岛素，积极控制血糖，将血糖尽量控制在正常范围内。

针灸治疗糖尿病的文献研究糖尿病是一种全球性的慢性疾病，对人类的健康和生命质量构成了严重威胁。

传统的药物治疗在一定程度上可以控制血糖水平，但长期用药难免会产生副作用。

近年来，越来越多的研究表明，针灸作为一种非药物治疗方法，在糖尿病的治疗中具有一定的疗效。

本研究旨在通过对针灸治疗糖尿病的相关文献进行综述和分析，探讨其研究现状、成果与不足，以期为今后的研究提供参考。

在中医理论中，糖尿病被认为是由气阴两虚、燥热内生所致。

针灸治疗糖尿病的关键在于调理脏腑功能，疏通经络，调和气血。

通过刺激特定的穴位，针灸可以激发经气，调整机体免疫功能，从而达到治疗糖尿病的目的。

近年来，越来越多的临床试验和动物实验证实了针灸治疗糖尿病的疗效。

例如，一项基于2000多例患者的临床试验表明，针灸联合药物治疗糖尿病的效果优于单纯药物治疗。

动物实验也证实针灸可以显著降低糖尿病模型动物的血糖水平，改善胰岛功能。

在西医领域，针灸治疗糖尿病的作用机制研究也取得了重要进展。

研究表明，针灸可以促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，调节内分泌激素水平，从而达到治疗糖尿病的目的。

针灸还可以通过抗炎、抗氧化、神经调节等途径来缓解糖尿病及其并发症的症状。

综合以上所述，针灸治疗糖尿病具有独特的优势和效果，但其机制尚不完全清楚。

今后的研究需要进一步探讨针灸治疗糖尿病的作用机制，以便为其临床应用提供更加科学的依据。

本文采用文献研究、案例分析和问卷调查等方法，对针灸治疗糖尿病的相关文献进行搜集、整理和分析。

通过关键词搜索，收集针灸治疗糖尿病的相关文献，并对这些文献进行筛选和分类。

然后，结合实际案例，对针灸治疗糖尿病的方法、疗效及作用机制进行分析。

通过问卷调查，了解患者对针灸治疗糖尿病的认知程度和接受程度，为今后的研究提供参考。

通过对针灸治疗糖尿病的文献进行综述和分析，发现针灸作为一种非药物治疗方法，在糖尿病的治疗中具有一定的优势。

针灸可以显著改善患者的临床症状和生活质量，降低血糖水平，减少药物用量。

探讨糖尿病合并周围性面瘫的临床特征及中医针灸加中药煎服治疗糖尿病伴发周围性面瘫的疗效【摘要】目的：观察糖尿病合并周围性面瘫的临床特征及中医针灸加中药煎服治疗糖尿病伴发周围性面瘫的疗效。

方法：选取我院糖尿病伴发周围性面瘫患者62例（2018年5月至2019年6月），随机分为常规治疗的对照组（31例）与中医针灸加中药煎服治疗的观察组（31例），观察患者治疗效果。

结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，P＜0.05。

结论：周围性面瘫是糖尿病一种并发症，常见于血糖控制不佳的老年人，给予糖尿病伴发周围性面瘫患者中医针灸加中药煎服治疗，能提高治疗效果，值得借鉴。

【关键词】糖尿病；周围性面瘫；临床特征；针灸；中药；疗效当前，糖尿病患者发病率呈不断上升趋势，进而糖尿病合并周围性面瘫患者也越来越多[1]。

相比于普通人群，糖尿病患者出现周围性面瘫的概率更高，且多见于单侧。

周围性面瘫又叫做面神经炎、特发性面神经麻痹等，会发生于任何年龄。

糖尿病合并周围性面瘫患者预后欠佳，必须进行及时有效的治疗[2]。

近年来，针药结合在糖尿病合并周围性面瘫患者治疗中应用越来越广泛，且取得了较好的效果。

本研究选取我院糖尿病伴发周围性面瘫患者62例（2018年5月至2019年6月），分析临床特征以及观察中医针灸加中药煎服治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料2018年5月至2019年6月，选取我院糖尿病伴发周围性面瘫患者62例，随机分为2组（对照组、观察组），各31例。

对照组男、女为19例、12例，年龄32至72（48.92±5.73）岁，病程1至8（3.27±0.74）d，左侧周围性面瘫14例，右侧周围性面瘫17例，观察组男、女为18例、13例，年龄33至71（49.36±5.27）岁，病程1至9（3.11±0.56）d，左侧周围性面瘫13例，右侧周围性面瘫18例。

一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：患者均签署知情同意书。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.15.170中医针灸联合西药甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果刘现锋淄博市张店区中医院中风康复科，山东淄博255035[摘要]目的探讨针灸对糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy， DPN）患者的治疗价值。

方法选取2019年1月—2020年12月淄博市张店区中医院收治的100例DPN患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各50例。

对照组患者行西药甲钴胺片治疗，观察组患者行西药甲钴胺片+针灸治疗，分析比较两组患者治疗前后的应激反应指标、病情严重程度评分、神经电生理指标及治疗有效率。

结果治疗后，两组超氧化物歧化酶、丙二醛水平均优于治疗前，且观察组超氧化物歧化酶、丙二醛水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，两组中医证候积分、多伦多临床评分系统评分均较治疗前降低，且观察组中医证候积分、多伦多临床评分系统评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，两组患者神经传导速度均优于治疗前，且观察组神经传导速度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组总有效率（94.00%）优于对照组（80.00%），差异有统计学意义（χ2=6.061，P<0.05）。

结论针灸结合西药甲钴胺治疗DPN 的治疗效果显著，值得在临床工作中进一步推广。

[关键词] 糖尿病周围神经病变；针灸；应激反应；神经传导速度[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）08（a）-0170-04Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Acupuncture and Moxibus⁃tion Combined with Western Medicine Mecobalamin in the Treatment of Diabetic Peripheral NeuropathyLIU XianfengDepartment of Stroke Rehabilitation, Zhangdian District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zibo, Shandong Province, 255035 China[Abstract] Objective To explore the therapeutic value of acupuncture and moxibustion for patients with diabetic pe⁃ripheral neuropathy (DPN). Methods 100 patients with DPN admitted to Zhangdian District Traditional Chinese Medi⁃cine Hospital in Zibo City from January 2019 to December 2020 were selected and divided them into a control group and an observation group based on different treatment methods, with 50 patients in each group. The patients in the control group were treated with western medicine mecobalamin tablets, and the patients in the observation group were treated with western medicine mecobalamin tablets+acupuncture and moxibustion. The stress response indicators, dis⁃ease severity scores, neuroelectrophysiological indicators and treatment efficiency of the patients in the two groups be⁃fore and after treatment were analyzed and compared. Results After treatment, the levels of SOD and MDA in both groups were better than before treatment, and the levels of SOD and MDA in the observation group were better than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the TCM syndrome score and TCSS score of both groups decreased compared to before treatment, and the observation group had lower TCM syndrome score and TCSS score compared to the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05). After treatment, the nerve conduction velocity of both groups of patients was better than before treatment, and the nerve conduction velocity of the observation group was higher than that of the control group, the difference was sta⁃[作者简介]刘现锋（1980-），男，硕士，副主任医师，研究方向为神经康复。